Cordipin retard المغلفة أقراص تؤخر 20mg N30
Condition: New product
998 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
النيفيدبين
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
نيفيديبين 20 mgvspomogatelnye المواد: السليلوز الجريزوفولفين، palmitostearate غليسيريل، التلك، والسليكا اللامائية الغروية، والصوديوم لوريل كبريتات، ستيرات المغنيسيوم، povidon.sostav قذيفة: البوليمرات من حمض ميثاكريليك، التلك، وثاني أكسيد التيتانيوم، ماكروغول، الكينولين صبغ أصفر (E104).
التأثير الدوائي
عبارة عن حاجز قناة انتقائية من الفئة الثانية مشتق من ثنائي هيدروبيريدين. يمنع تناول الكالسيوم في خلايا عضلة القلب وخلايا العضلات الملساء الوعائية. له تأثيرات مضادة للانجقان وضغط الدم. يقلل من نبرة العضلات الملساء للأوعية الدموية. إنه يوسع الشرايين التاجية والمحيطية ، ويقلل من التنسيق البؤري المستدير ، وضغط الشرايين ، وقابلية انقباض عضلة القلب ، ويقلل من الطلب بعد الحمض النووي وضغط الأكسجين. يحسن تدفق الدم التاجي. عمليا لا يمتلك نشاطا لاضطراب النظم. لا تمنع الموصلية عضلة القلب.
الدوائية
عندما يمتص بسرعة استيعاب من الجهاز الهضمي. استقلاب عن طريق المرور لأول مرة من خلال الكبد. ملزمة للبروتينات هي 92-98 ٪. استقلاب في الكبد لتشكيل مستقلبات غير نشطة. T1 / 2 - حوالي ساعتين ، تفرز بشكل رئيسي من الكليتين كمستقلبات وكمية ضئيلة في شكل لم يتغير. تفرز 20 ٪ من خلال الأمعاء كمستقلبات.
شهادة
الوقاية من هجمات الذبحة الصدرية (بما في ذلك الذبحة الصدرية الوعائية) ، في بعض الحالات ، تخفيف هجمات الذبحة الصدرية ؛ ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، وأزمات ارتفاع ضغط الدم. مرض رينود.
موانع
انخفاض ضغط الدم (ضغط الدم الانقباضي أقل من 90 ملم زئبق) ، انهيار ، صدمة قلبية ، قصور حاد في القلب ، تضيق أبهري شديد. فرط الحساسية ل نيفيديبين.
احتياطات السلامة
خلال العلاج ، قد تتفاقم الصدفية ، حيث لا يمكن استخدام بروبرانولول إلا بعد أخذ حاجز ألفا ، وبعد العلاج الطويل ، يجب إيقاف بروبرانولول تدريجيا ، تحت إشراف طبيب. خلال التخدير ، يجب التوقف عن تناول بروبرانولول أو العثور على علاج للتخدير مع الحد الأدنى من تأثيرات التقلص العضلي السلبية.التأثير على القدرة على قيادة المركبات والسيطرة على آليات المرضى الذين تتطلب أنشطتهم اهتماما متزايدا ، لا ينبغي تناول مسألة استخدام البروبرانولول في العيادة الخارجية إلا بعد تقييم الاستجابة الفردية للمريض.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
لم يتم إجراء دراسات كافية ومراقبة بصرامة لسلامة نيفيديبين أثناء الحمل. لا ينصح باستخدام نيفيديبين أثناء الحمل ، حيث يتم إفراز نيفيديبين في حليب الثدي ، يجب تجنب استخدامه أثناء الرضاعة أو الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج ، وقد تم تحديد التأثيرات السامة للجين ، والتسمم للأجنة ، وماسخة النيفيدبين في الدراسات التجريبية.
الجرعة والإعطاء
فرد. للإعطاء عن طريق الفم ، تكون الجرعة الأولية 10 مجم 3-4 مرات في اليوم. إذا لزم الأمر ، تدريجيا زيادة الجرعة إلى 20 ملغ 3-4 مرات في اليوم. في حالات خاصة (الذبحة المختلفة ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني الشديد) لفترة وجيزة يمكن زيادة الجرعة إلى 30 مجم 3-4 مرات في اليوم. للتخفيف من أزمة ارتفاع ضغط الدم ، فضلا عن هجوم من الذبحة الصدرية ، فمن الممكن تطبيق تحت اللسان 10-20 ملغ (نادرا ما 30 ملغ) V / B للتخفيف من هجوم من الذبحة الصدرية أو أزمة ارتفاع ضغط الدم - 5 ملغ لمدة 4-8 ساعات. حقن الشرايين مع بلعة من 100-200 ميكروغرام. مع التضيق من الأوعية التاجية الكبيرة ، الجرعة الأولية هي 50-100 ميكروغرام.الجرعات اليومية القصوى: عندما تدار عن طريق الفم - 120 ملغ ، مع / في مقدمة - 30 ملغ.
آثار جانبية
منذ نظام القلب والأوعية الدموية: احتقان الجلد ، والشعور بالدفء ، عدم انتظام دقات القلب ، انخفاض ضغط الدم الشرياني ، وذمة محيطية. نادرا - بطء القلب ، عدم انتظام دقات القلب البطيني ، الانقباض ، زيادة نوبات الذبحة.على الجهاز الهضمي: غثيان ، حرقة ، إسهال. نادرا ما تضعف وظائف الكبد. في حالات نادرة - فرط تنسج اللثة. مع الإدارة على المدى الطويل في جرعات عالية ، أعراض عسر الهضم ، وزيادة نشاط الترانساميناسات الكبدي ، ركود صفراوي داخل الكبد ممكن.في الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي: الصداع. مع إدارة طويلة الأجل في جرعات عالية ، تنمل ، آلام في العضلات ، ورعاش ، واضطرابات بصرية خفيفة ، واضطرابات النوم ممكنة.من النظام المكونة للدم: في حالات معزولة - نقص الكريات البيض ، نقص الصفيحات.من الجهاز البولي: زيادة في إنتاج البول اليومي.مع إعطاء الدواء على المدى الطويل في الجرعات العالية ، فإن الاختلال الكلوي ممكن ؛ من نظام الغدد الصماء: في الحالات المعزولة - التثدي: تفاعلات الحساسية: الطفح الجلدي: التفاعلات المحلية: الحقن الوريدي قد يسبب إحساسًا حارقًا في موضع الحقن ، في غضون دقيقة واحدة بعد إعطاء داخل التاجي ، من الممكن مظهر من التأثير مؤثر في التقلص العضلي سلبي من نيفيديبين ، زيادة في معدل ضربات القلب ، انخفاض ضغط الدم الشرياني. هذه الأعراض تختفي تدريجيا بعد 5-15 دقيقة.
التفاعل مع أدوية أخرى
مع الاستخدام المتزامن مع الأدوية الخافضة للضغط ، مدرات البول ، مشتقات الفينوثيازين ، يتم تحسين التأثير الخافض لضغط الدم من نيفيديبين .إذا تم استخدامه في وقت واحد مع مضادات الكولين ، فإن الذاكرة والانتباه الضعيفين ممكنان في المرضى المسنين.إذا استخدمت في وقت واحد مع حاصرات بيتا الأدرينالية ، قد ينخفض ضغط الدم الشرياني الشديد. في بعض الحالات - تطور قصور القلب - عند استخدامه في وقت واحد مع النترات ، يتم تعزيز تأثير مضاد نيفينالين من نيفيديبين.عندما تستخدم في نفس الوقت مع مستحضرات الكالسيوم ، يتم تقليل فعالية نيفيديبين بسبب التفاعل العدائي الناجم عن زيادة في تركيز أيونات الكالسيوم في السائل خارج الخلية. باستخدام أملاح الماغنسيوم ، فعندما تستخدم في وقت واحد مع الديجوكسين ، من الممكن إبطاء عملية التخلص من الديجوكسين كما أنه يزيد من التأثيرات الخافضة للضغط ، فعندما يستخدم في نفس الوقت مع الثيوفيلين ، يمكن تغيير تركيز الثيوفيلين في البلازما ، فيقوم ريفامبيسين بتحفيز نشاط إنزيمات الكبد ، مما يسرع عملية التمثيل الغذائي للنيفيديبين ، مما يؤدي إلى انخفاض فعاليته. في الاستخدام المتزامن مع الفينوباربيتال ، الفينيتوين ، كاربامازيبين ، يتناقص تركيز نيفيديبين في بلازما الدم ، وهناك تقارير عن زيادة مع تركيز nifedipine في بلازما الدم وزيادة في AUC مع الاستخدام المتزامن مع fluconazole ، itraconazole. مع الاستخدام المتزامن مع fluoxetine ، يمكن تحسين التأثير الجانبي للنيفيديبين. في بعض الحالات ، قد يؤدي الاستخدام المتزامن مع الكينيدين إلى تقليل تركيز الكينيدين في بلازما الدم ، مع النيفيدبين الملغي زيادة كبيرة في تركيز الكينيدين ، الذي يصاحبه إطالة فترة QT على تخطيط القلب الكهربائي.زيادة تركيز نيفيديبين في بلازما الدم ، وبالتالي زيادة تأثير ارتفاع ضغط الدم ويمكن أن يعزز الإيثانول من تأثير نيفيديبين (فرط ضغط الدم الشرياني المفرط) ، والذي يسبب الدوخة وغيرها من ردود الفعل غير المرغوب فيها.
تعليمات خاصة
يجب استخدام نيفيديبين فقط في العيادة تحت الإشراف الدقيق لطبيب لاحتشاء عضلة القلب الحاد ، اضطرابات الدورة الدموية الشديدة ، داء السكري ، الكبد غير الطبيعي ووظائف الكلى ، لارتفاع ضغط الدم الخبيث ونقص حجم الدم ، وكذلك في المرضى الذين يخضعون للتحال الدموي. في المرضى الذين يعانون من ضعف الكبد و / أو وظائف الكلى ، ينبغي تجنب استخدام جرعات عالية من نيفيديبين. المرضى المسنون أكثر عرضة لخفض تدفق الدم الدماغي بسبب توسع الأوعية المحيطي المفاجئ.عندما يتم بلعها لتسريع التأثير ، يمكن مضغ nifedipine ، وعندما يظهر niphedipine في خلفية علاج ألم الصدر ، يجب إلغاؤه. يجب إلغاء النيفيدبين تدريجياً ، لأن التوقف المفاجئ (خاصة بعد المعالجة طويلة الأمد) قد يؤدي إلى تطور متلازمة الانسحاب ، فعندما يكون التخصيب داخل التاجي موجوداً بوجود تضيق في سفينتين ، لا يمكن إعطاء نيفيديبين إلى الوعاء المفتوح الثالث بسبب خطر التأثير التقلبي العضلي السلبي الواضح. السماح باستهلاك الكحول بسبب خطر الانخفاض المفرط في ضغط الدم ، التأثير على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم .في بداية العلاج يجب أن يكون جسر مركبات القيادة وغيرها من الأنشطة ذات الخطورة المحتملة التي تتطلب ردود فعل سرعة النفسي. في سياق العلاج الإضافي ، يتم تحديد درجة التقييد اعتمادا على التسامح الفردي من نيفيديبين.
وصفة طبية عطلة
نعم