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有効成分
ニフェジピン
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丸薬
構成
ニフェジピン20 mgvspomogatelnye物質：微結晶性セルロース、グリセリルパルミトステアレート、タルク、コロイド状無水シリカ、ラウリル硫酸ナトリウム、ステアリン酸マグネシウム、povidon.sostavシェル：メタクリル酸の共重合体、タルク、二酸化チタン、マクロゴール、キノリンイエロー染料（E104）。
薬理効果
ジヒドロピリジンから誘導された選択的クラスIIカルシウムチャンネルブロッカー。心筋細胞および血管平滑筋細胞におけるカルシウム摂取を阻害する。それは、抗狭心症および降圧作用を有する。血管の平滑筋の緊張を緩和します。それは、冠状動脈および末梢動脈を拡張し、ラウンド焦点系、動脈圧およびわずかに心筋の収縮性を減少させ、後負荷および心筋酸素要求を減少させる。冠動脈の血流を改善する。実際には、抗不整脈作用はない。心筋伝導性を阻害しない。
薬物動態
摂取が胃腸管から急速に吸収されるとき。最初に肝臓を通過することにより代謝される。タンパク質への結合は92〜98％である。肝臓で代謝されて不活性な代謝産物を形成する。 T1 / 2 - 約2時間。主に代謝物として腎臓から排出され、微量で未変化の状態で排泄される。 20％が腸を介して代謝産物として排泄される。
適応症
狭心症（血管攣縮性狭心症を含む）の予防、場合によっては、狭心症の発症の軽減;動脈性高血圧、高血圧性の危機;レイノー病。
禁忌
低血圧（90mmHg未満の収縮期血圧）、虚脱、心原性ショック、重度の心不全、重度の大動脈狭窄;ニフェジピンに対する過敏症。
安全上の注意
褐色細胞腫では、プロプラノロールはアルファ遮断薬を服用した後にのみ使用できます。麻酔中にプロプラノロールの服用を中止するか、最小限の負の変力作用で麻酔薬を見つける必要があります。外来患者へのプロプラノロールの使用の問題は、注意が必要な活動の患者の車両および制御機構を駆動する能力に及ぼす影響は、患者の個々の反応を評価した後でのみ扱うべきである。
妊娠中および授乳中に使用する
妊娠中のニフェジピンの安全性に関する十分かつ厳密に管理された研究は行われていない。ニフェジピンは母乳中に排泄されるので、授乳中に避けるべきであり、授乳中に母乳を止めるべきである。実験的研究では、ニフェジピンの胎児毒性、胎児毒性および催奇性作用が確認されている。
投与量および投与
個人。経口投与の場合、最初の投与量は10mg 3〜4回/日である。必要に応じて、1日に3-4回20mgまで徐々に投与量を増やしてください。短時間の特別な症例（異型狭心症、重度の動脈性高血圧症）では、用量を1日3〜4回30mgに増やすことができる。高血圧症の寛解と狭心症の寛解のために、狭心症または高血圧症の発症を軽減するために10-20mg（まれに30mg）を舌下に投与することが可能である - 4~8時間5mg、急性冠動脈攣縮の軽減のための冠動脈塞栓症。 100-200mcgのボーラスを注射された動脈。大きな冠状動脈の狭窄では、最初の用量は50〜100μgです。1日の最大用量：経口投与の場合：120mg、導入時：30mg。
副作用
心血管系以来：皮膚充血、暖かさの感覚、頻脈、動脈低血圧、末梢浮腫;まれに - 徐脈、心室頻脈、収縮不全、狭心症発作の増加。消化器系：悪心、胸やけ、下痢。まれに、肝機能障害;まれなケース - 歯肉の過形成。高用量の長期投与では、消化不良症状、肝臓トランスアミナーゼの活性の増加、肝内胆汁うっ滞が可能です。中枢神経系および末梢神経系：頭痛。高用量で長期投与すると、感覚異常、筋肉痛、振戦、軽度の視覚障害、睡眠障害が起こります。造血系から：孤立した症例 - 白血球減少症、血小板減少症、泌尿器系から：毎日の尿量が増加します。高用量で長期投与すると腎機能障害が起こる可能性がある内分泌系から：孤立した症例 - 女性化乳房、アレルギー反応：皮膚発疹局所反応：注射部位で静脈注射が灼熱感を引き起こす冠動脈内投与後1分以内にニフェジピンの陰性変力作用の発現、心拍数の上昇、低血圧;これらの症状は5〜15分後に徐々に消える。
他の薬との相互作用
抗高血圧薬、利尿薬、フェノチアジン誘導体を同時に使用すると、ニフェジピンの抗高血圧作用が増強され、同時に抗コリン作用薬と併用されると、記憶障害や注意力障害が高齢者に起こる可能性があります。ニフェジピンと併用すると、ニフェジピンの抗狭心症効果が増強され、カルシウム製剤と併用すると、細胞外液中のカルシウムイオン濃度の上昇による拮抗作用によりニフェジピンの有効性が低下し、同時に使用する筋衰弱症が記載されているジゴキシンと同時に使用すると、ジゴキシンの除去を遅らせることができますテオフィリンと併用すると血漿中のテオフィリン濃度が変化することがありますリファンピシンは肝酵素の活性を誘導し、ニフェジピン代謝を促進し有効性を低下させますフェノバルビタール、フェニトイン、カルバマゼピンと同時に使用すると、血漿中のニフェジピンの濃度が低下する。血漿中のニフェジピンの濃度およびフルコナゾール、イトラコナゾールと同時に使用したAUCの増加フルフェノチンと併用すると、ニフェジピンの副作用が増強されることがありますが、キニジンを併用すると血漿中のキニジン濃度が低下し、 ECG上のQT間隔の延長を伴うキニジンの濃度の有意な増加シメチジンおよびそれほどではないがラニチジンは、血漿中ニフェジピンの濃度を増加させ、したがってその降圧deystvie.Etanolは、めまいおよび他の望ましくない反応を引き起こすニフェジピン（過度の低血圧）の影響を悪化させることができる高めます。
注意事項
ニフェジピンは、急性心筋梗塞、重度の脳循環障害、糖尿病、異常な肝臓および腎臓機能、悪性高血圧症および血液量減少症、ならびに血液透析を受けている患者のための医師の厳格な監督下で診療所でのみ使用されるべきである。肝臓および/または腎機能障害のある患者では、高用量のニフェジピンの使用は避けるべきである。高齢者の患者は、急激な末梢血管拡張により脳血流を低下させる可能性が高く、効果を高めるために摂取すると、ニフェジピンが噛むことができます。 （特に長期治療後の）受信の突然の停止は、狭窄の存在下で症候群otmeny.Pri冠動脈内投与を開発することができるので、ニフェジピンをキャンセルすることは、緩やかであるべきで、2本の血管が理由deystviya.Vは、治療の過程で発現しない陰性変力の危険性の第三ニフェジピン開放容器に入ることができません小屋ために車を運転する能力に過度の削減AD.Vliyanieのリスクの管理とmehanizmamiV早期治療アルコールをすべきである避けます土手道は、精神運動速度の反応を必要とする自動車や他の潜在的に危険な活動を駆動します。さらなる治療の過程で、制限の程度は、ニフェジピンの個々の耐性に依存して決定される。
処方箋
はい