Les comprimés enrobés retard Cordipin retard 20mg N30
État : Neuf
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Ingrédients actifs
Nifédipine
Formulaire de décharge
Pilules
La composition
Nifedipine 20 mgvspomogatelnye substances: cellulose microcristalline, le palmitostéarate de glycéryle, le talc, la silice colloïdale anhydre, le sulfate de lauryle de sodium, le stéarate de magnésium, enveloppe povidon.sostav: copolymère d'acide méthacrylique, le talc, le dioxyde de titane, le macrogol, le colorant jaune de quinoléine (E104).
Effet pharmacologique
Un inhibiteur sélectif des canaux calciques de classe II dérivé de la dihydropyridine. Inhibe l'apport en calcium dans les cardiomyocytes et les cellules musculaires lisses vasculaires. Il a des effets anti-angineux et hypotenseurs. Réduit le tonus des muscles lisses des vaisseaux sanguins. Il dilate les artères coronaires et périphériques, diminue le système de focalisation circulaire, la pression artérielle et, légèrement, la contractilité du myocarde, diminue la post-charge et la demande en oxygène du myocarde. Améliore le flux sanguin coronaire. Pratiquement ne possède pas d'activité antiarythmique. N'inhibe pas la conductivité myocardique.
Pharmacocinétique
Lorsque l'ingestion est rapidement absorbée par le tractus gastro-intestinal. Métabolisé en passant d'abord par le foie. La liaison aux protéines est de 92 à 98%. Métabolisé dans le foie pour former des métabolites inactifs. T1 / 2 - environ 2 heures Il est principalement excrété par les reins sous forme de métabolites et à l'état de traces sous une forme inchangée; 20% sont excrétés par les intestins sous forme de métabolites.
Des indications
Prévention des attaques d'angine (y compris l'angine vasospastique), dans certains cas, soulagement des attaques d'angine de poitrine; hypertension artérielle, crises hypertensives; La maladie de Raynaud.
Contre-indications
Hypotension (pression artérielle systolique inférieure à 90 mm Hg), collapsus, choc cardiogénique, insuffisance cardiaque grave, sténose aortique sévère; Hypersensibilité à la nifédipine.
Précautions de sécurité
Pendant le traitement, le psoriasis peut s'aggraver.Pendant le phéochromocytome, le propranolol ne peut être utilisé qu'après la prise d'un alpha-bloquant.A l'issue d'un long traitement, le propranolol doit être interrompu progressivement, sous la surveillance d'un médecin. pendant l'anesthésie, vous devez cesser de prendre du propranolol ou trouver un remède à l'anesthésie avec des effets inotropes négatifs minimes.L'impact sur l'aptitude à conduire des véhicules et les mécanismes de contrôle des patients dont les activités nécessitent une attention accrue, la question de l'utilisation du propranolol en ambulatoire ne devrait être abordé qu'après avoir évalué la réponse individuelle du patient.
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
Aucune étude adéquate et strictement contrôlée de l'innocuité de la nifédipine pendant la grossesse n'a été menée. L’utilisation de la nifédipine pendant la grossesse n’est pas recommandée car elle est excrétée dans le lait maternel, il convient d’éviter son utilisation pendant la lactation ou de cesser l’allaitement au cours du traitement.
Posologie et administration
À titre individuel. Pour l'administration orale, la dose initiale est de 10 mg 3 à 4 fois par jour. Si nécessaire, augmentez progressivement la dose à 20 mg 3 à 4 fois par jour. Dans des cas spéciaux (angor variant, hypertension artérielle sévère) pendant une courte période, la dose peut être augmentée à 30 mg 3 à 4 fois par jour. Pour le soulagement d'une crise hypertensive, ainsi que pour une crise d'angine de poitrine, il est possible d'appliquer par voie sublinguale 10 à 20 mg (rarement 30 mg) .V / B pour soulager une crise d'angine de poitrine ou une crise d'hypertension - 5 mg pendant 4-8 h. artères injectées avec un bolus de 100 à 200 mcg. Avec les sténoses des gros vaisseaux coronaires, la dose initiale est de 50 à 100 mcg Doses journalières maximales: administrée par voie orale - 120 mg, avec a / dans l’introduction - 30 mg.
Effets secondaires
Depuis le système cardiovasculaire: hyperémie cutanée, sensation de chaleur, tachycardie, hypotension artérielle, œdème périphérique; rarement - bradycardie, tachycardie ventriculaire, asystole, augmentation des attaques d’angine de poitrine Sur le système digestif: nausée, brûlures d’estomac, diarrhée; rarement, altération de la fonction hépatique; dans de rares cas - hyperplasie gingivale. Avec l'administration à long terme à fortes doses, des symptômes dyspeptiques, une augmentation de l'activité des transaminases hépatiques, une cholestase intrahépatique sont possibles Sur le système nerveux central et le système nerveux périphérique: mal de tête. Avec l'administration à long terme à fortes doses, paresthésie, douleurs musculaires, tremblements, troubles visuels légers, troubles du sommeil sont possibles Du système hématopoïétique: dans les cas isolés - leucopénie, thrombocytopénie - Du système urinaire: augmentation du débit urinaire quotidien.Un dysfonctionnement rénal est possible avec l'administration à long terme et à partir du système endocrinien: dans des cas isolés - gynécomastie, réactions allergiques: éruption cutanée. Réactions locales: l'injection intraveineuse peut provoquer une sensation de brûlure au site d'injection. manifestation de l'effet inotrope négatif de la nifédipine, augmentation du rythme cardiaque, hypotension; ces symptômes disparaissent progressivement après 5-15 minutes.
Interaction avec d'autres médicaments
En cas d’utilisation simultanée d’antihypertenseurs, de diurétiques et de dérivés de la phénothiazine, l’effet antihypertensif de la nifédipine est renforcé: en cas d’utilisation simultanée d’anticholinergiques, des troubles de la mémoire et de l’attention peuvent être observés chez les patients âgés, ainsi qu’une hypotension artérielle sévère. dans certains cas - le développement de l'insuffisance cardiaque. Lorsqu'il est utilisé simultanément avec des nitrates, l'effet anti-angineux de la nifédipine est renforcé. Lorsqu'il est utilisé avec des préparations à base de calcium, l'efficacité de la nifédipine est réduite en raison d'une interaction antagoniste provoquée par une augmentation de la concentration en ions calcium dans le liquide extracellulaire. en association avec la digoxine, il est possible de ralentir l’élimination de la digoxine de Elle augmente également les effets antihypertensifs. En cas d'utilisation simultanée de la théophylline, la concentration plasmatique de théophylline peut être modifiée. .En cas d'utilisation concomitante de phénobarbital, de phénytoïne et de carbamazépine, la concentration plasmatique de nifédipine dans le sang diminue. concentration concomitante de nifédipine dans le plasma sanguin et d’augmentation de son AUC lors de l’utilisation simultanée de fluconazole et d’itraconazole.Dans certains cas, l’utilisation simultanée de quinidine peut diminuer la concentration de quinidine dans le plasma sanguin une augmentation significative de la concentration en quinidine, qui s'accompagne d'un allongement de l'intervalle QT sur l'ECG. La cimétidine et, dans une moindre mesure, la ranitidine,augmenter la concentration de nifédipine dans le plasma sanguin et ainsi augmenter son effet antihypertenseur.L'éthanol peut augmenter l'effet de la nifédipine (hypotension artérielle excessive), ce qui provoque des vertiges et d'autres réactions indésirables.
Instructions spéciales
La nifédipine ne doit être utilisée qu'en clinique, sous la surveillance d'un médecin, en cas d'infarctus aigu du myocarde, de troubles graves de la circulation cérébrale, de diabète sucré, de dysfonctionnement hépatique et rénal, d'hypertension maligne et d'hypovolémie, ainsi que chez les patients hémodialysés. Chez les patients présentant une insuffisance hépatique et / ou rénale, l'utilisation de fortes doses de nifédipine doit être évitée. Les patients âgés sont plus susceptibles de diminuer le débit sanguin cérébral en raison d'une vasodilatation périphérique abrupte. Lorsque la nifédipine est ingérée pour en accélérer l'effet, elle peut être mastiquée. Lorsque la nipédédine apparaît à l'arrière-plan du traitement de la douleur thoracique, elle doit être annulée. La nifédipine doit être annulée progressivement car son arrêt brutal (en particulier après un traitement prolongé) peut entraîner l'apparition d'un syndrome de sevrage.En cas d'administration intracoronaire en présence d'une sténose de deux vaisseaux, la nifédipine ne peut pas être administrée au troisième vaisseau ouvert en raison du risque d'effet inotropique négatif prononcé. permettre la consommation d'alcool en raison du risque de diminution excessive de la pression artérielle. Impact sur l'aptitude à conduire des véhicules et sur les mécanismes de contrôle. Au début du traitement, du pont-jetée conduite des véhicules et d'autres activités potentiellement dangereuses nécessitant des réactions de vitesse psychomotrice. Au cours d'un traitement ultérieur, le degré de restriction est déterminé en fonction de la tolérance individuelle de la nifédipine.
Oui