Tabletki powlekane krętkiem opóźniają 20 mg N30
Condition: New product
998 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
Aktywne składniki
Nifedypina
Formularz zwolnienia
Pigułki
Skład
Nifedypina 20 mgvspomogatelnye substancji: celuloza mikrokrystaliczna, palmitostearynian glicerolu, talk, krzemionka koloidalna bezwodna, laurylosiarczan sodu, stearynian magnezu, povidon.sostav powłoki z kopolimeru kwasu metakrylowego, talk, ditlenek tytanu, makrogol, barwnik żółcień chinolinowa (E 104).
Efekt farmakologiczny
Selektywny bloker kanału wapniowego klasy II pochodzący z dihydropirydyny. Hamuje spożycie wapnia w kardiomiocytach i naczyniowych komórkach mięśni gładkich. Ma działanie przeciwdławicowe i hipotensyjne. Zmniejsza napięcie mięśni gładkich naczyń krwionośnych. Rozszerza tętnice wieńcową i obwodową, zmniejsza okrągły system ogniskowy, ciśnienie tętnicze i, delikatnie, kurczliwość mięśnia sercowego, zmniejsza obciążenie następcze i tlenowe mięśnia sercowego. Poprawia przepływ krwi wieńcowej. Praktycznie nie ma działania antyarytmicznego. Nie hamuje przewodnictwa mięśnia sercowego.
Farmakokinetyka
Po spożyciu jest szybko wchłaniany z przewodu żołądkowo-jelitowego. Metabolizowane przez pierwsze przejście przez wątrobę. Wiązanie z białkami wynosi 92-98%. Metabolizowany w wątrobie w celu utworzenia nieaktywnych metabolitów. T1 / 2 - około 2 h. Jest wydalany głównie przez nerki w postaci metabolitów i w ilościach śladowych w postaci niezmienionej; 20% jest wydalane z jelita w postaci metabolitów.
Wskazania
Zapobieganie atakom dławicy piersiowej (w tym dławicy naczynioskurczowej), w niektórych przypadkach, łagodzenie napadów dusznicy bolesnej; nadciśnienie tętnicze, kryzysy nadciśnieniowe; Choroba Raynauda.
Przeciwwskazania
Niedociśnienie (skurczowe ciśnienie krwi poniżej 90 mm Hg), zapaść, wstrząs kardiogenny, ciężka niewydolność serca, ciężkie zwężenie zastawki aortalnej; Nadwrażliwość na nifedypinę.
Środki ostrożności
W okresie leczenia może zwiększyć psoriaza.Pri pheochromocytoma propranolol mogą być wykorzystane dopiero po otrzymaniu alfa adrenoblokatora.Posle długotrwałego leczenia propranololem powinien być stopniowo pod nadzorem leczenia vracha.Na propranololem w dawce należy unikać w / na wprowadzenie werapamil, diltiazem .W kilka dni przed podczas znieczulenia należy przerwać przyjmowanie propranololu lub znaleźć lek na znieczulenie z minimalnymi negatywnymi działaniami inotropowymi.Wpływ na zdolność kierowania pojazdami i mechanizmy kontrolne u pacjentów, których aktywność wymaga zwiększonej uwagi, kwestię użycia propranololu w warunkach ambulatoryjnych należy rozwiązać dopiero po ocenie indywidualnej reakcji pacjenta.
Stosuj podczas ciąży i laktacji
Nie przeprowadzono odpowiednich i ściśle kontrolowanych badań dotyczących bezpieczeństwa stosowania nifedypiny w czasie ciąży. Stosowanie nifedypiny w czasie ciąży nie rekomenduetsya.Poskolku nifedypina jest wydzielana do mleka matki, należy unikać jego stosowania w okresie karmienia piersią lub przerwać karmienie piersią podczas badań eksperymentalnych Lechenia.v wykazały embriotoksycznym, toksycznego dla płodu i teratogennych nifedypiny.
Dawkowanie i sposób podawania
Indywidualny W przypadku podawania doustnego początkowa dawka wynosi 10 mg 3-4 razy / dobę. Jeśli to konieczne, stopniowo zwiększaj dawkę do 20 mg 3-4 razy / dobę. W szczególnych przypadkach (odmiana dławicy piersiowej, ciężkie nadciśnienie tętnicze) przez krótki czas dawkę można zwiększyć do 30 mg 3-4 razy / dobę. Aby złagodzić kryzys nadciśnieniowy, a także atak dławicy piersiowej, możliwe jest zastosowanie podjęzykowo 10-20 mg (rzadko 30 mg) .V / B dla ulgi w ataku dławicy piersiowej lub nadciśnieniowego kryzysu - 5 mg na 4-8 godzin. tętnice wstrzyknięte bolusowi o masie ciała 100-200 mcg. Ze stenozami dużych naczyń wieńcowych, początkowa dawka wynosi 50-100 μg. Maksymalna dawka dzienna: przy podawaniu doustnym - 120 mg, z a / na wstępie - 30 mg.
Efekty uboczne
Od układu sercowo-naczyniowego: przekrwienie skóry, uczucie ciepła, tachykardia, niedociśnienie tętnicze, obrzęk obwodowy; rzadko - bradykardia, tachykardia komorowa, asystolia, nasilone ataki dusznicy bolesnej, układ pokarmowy: nudności, zgaga, biegunka; rzadko, zaburzona czynność wątroby; w rzadkich przypadkach - przerost dziąseł. Przy długotrwałym podawaniu w dużych dawkach mogą wystąpić objawy niestrawności, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych, cholestaza wewnątrzwątrobowa Na OUN i obwodowy układ nerwowy: ból głowy. Przewlekłe podawanie dużych dawek mogą być parestezja, ból mięśni, drżenie, lekkie zaburzenia widzenia, zaburzenia układu krwiotwórczego sna.So W rzadkich przypadkach - leukopenia, Trombozitopenia.so układ moczowy: zwiększenie codziennej moczu.Przewlekłe podawanie dużych dawek mogą pochek.So zaburzeń układu hormonalnego: W rzadkich przypadkach, - reakcja ginekomastiya.Allergicheskie syp.Mestnye reakcje skórne: w / w możliwe spalanie w miejscu inektsii.V przez 1 min po podaniu mogą wewnątrzwieńcowej przejawem negatywnych efektów inotropowych nifedypiny, zwiększona częstość akcji serca, niedociśnienie; objawy te stopniowo zanikają po 5-15 minutach.
Interakcje z innymi lekami
Podczas stosowania leków hipotensyjnych, moczopędne pochodne fenotiazyny zwiększone działanie hipotensyjne nifedipina.Pri równoczesne stosowanie antycholinergików mogą być zaburzenia pamięci i uwagi, u pacjentów w podeszłym wieku vozrasta.Pri jednoczesne użycie beta-blokery mogą rozwijać ciężkie niedociśnienie; w niektórych przypadkach - rozwój niewydolności serca, gdy stosuje się go jednocześnie z azotanami, zwiększa się działanie przeciwdławicowe nifedypiny, gdy stosuje się go jednocześnie z preparatami wapnia, skuteczność nifedypiny zmniejsza się z powodu antagonistycznej interakcji spowodowanej wzrostem stężenia jonów wapnia w płynie pozakomórkowym. z solami magnezu Przy jednoczesnym stosowaniu digoksyny można spowolnić eliminację digoksyny rganizma, a tym samym zwiększenia jej stężenia w osoczu krovi.Pri równoczesnego zastosowania diltiazem zwiększona przeciwnadciśnieniowe deystvie.Pri jednoczesne stosowanie teofiliny zmiany stężenia teofiliny w osoczu krovi.Rifampitsin wywołania aktywności enzymu wątroby, przyspieszenie metabolizmu nifedypiny, co zmniejsza jego skuteczność .Jeżeli jednoczesnego stosowania fenobarbitalu, fenytoiny, karbamazepiny zmniejszenie stężenia w osoczu nifedypina krovi.Imeyutsya podwyższonych i stężenia nifedypiny w osoczu krwi i zwiększa jego AUC podczas stosowania flukonazolu, itrakonazolom.Pri równoczesne stosowanie fluoksetyny mogą zwiększyć efekty uboczne nifedipina.V niektórych przypadkach, podczas gdy zastosowanie chinidyny może zmniejszyć stężenie chinidynę w osoczu krwi, i przypadki mogą NIFEDIPINE znaczny wzrost stężenia chinidyny że towarzyszy wydłużenie odstępu QT na EKG.Tsimetidin i, w mniejszym stopniu ranitydyny,zwiększyć stężenie nifedypiny w osoczu krwi, a tym samym zwiększyć jej działanie przeciwnadciśnieniowe Etanol może nasilać działanie nifedypiny (nadmierne niedociśnienie tętnicze), co powoduje zawroty głowy i inne niepożądane reakcje.
Instrukcje specjalne
Nifedypinę należy stosować wyłącznie w klinice pod ścisłym nadzorem lekarza prowadzącego w ostrym zawale mięśnia sercowego, ciężkich zaburzeniach krążenia mózgowego, cukrzycy, nieprawidłowej czynności wątroby i nerek, w przypadku nadciśnienia złośliwego i hipowolemii, a także u pacjentów poddawanych hemodializie. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i (lub) nerek należy unikać stosowania wysokich dawek nifedypiny. Pacjenci w podeszłym wieku są bardziej skłonni do zmniejszania przepływu krwi w mózgu z powodu nagłego rozszerzenia naczyń obwodowych.Przy połknięciu leku w celu przyspieszenia działania można żuć nifedypinę, a gdy nipedypina pojawia się w tle leczenia bólu w klatce piersiowej, należy ją anulować. Nifedypinę należy stopniowo anulować, ponieważ nagłe odstawienie leku (szczególnie po długotrwałym leczeniu) może prowadzić do rozwoju zespołu odstawienia.Jeśli podawanie śródwieńcowe jest obecne w obecności zwężenia dwóch naczyń, nifedypiny nie można podawać do trzeciego otwartego naczynia z powodu niebezpieczeństwa wyraźnego negatywnego działania inotropowego. pozwalają na spożycie alkoholu ze względu na ryzyko nadmiernego spadku ciśnienia krwi Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów kontrolnych. Na początku leczenia należy causeway pojazdy jazdy i innych potencjalnie niebezpiecznych czynności, które wymagają szybkiego reakcje psychomotoryczne. W trakcie dalszego leczenia stopień ograniczenia określa się w zależności od indywidualnej tolerancji nifedypiny.
Recepta
Tak