ديكلوفيناك جروتكس حقن حل 75mg / 3ml أمبولات 3 مل N5
Condition: New product
999 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
ديكلوفيناك
هيكل
ديكلوفيناك الصوديوم 25 ملغ لكل 1 مل سواغ: مانيتول - 6 ملغ ، بروبيلين غليكول - 200 ملغ ، كحول بنزيل - 40 ملغ ، ثنائي كبريتيد الصوديوم - 0.6 ملغ ، محلول هيدروكسيد الصوديوم 1 م- إلى الرقم الهيدروجيني 7.8-8.8 ، ماء د / و- إلى 1 مل.
التأثير الدوائي
NSAID ، مشتق من حامض الفنيل. له تأثير مضاد للالتهابات و مسكن و معتدل. ويرتبط آلية العمل مع تثبيط نشاط COX - الانزيم الرئيسي في استقلاب حمض الأراكيدونيك ، والذي هو مقدمة من البروستاجلاندين ، والتي تلعب دورا رئيسيا في التسبب في الالتهاب والألم والحمى. يحدث تأثير مسكن عن طريق آليتين: الطرفية (بشكل غير مباشر، عن طريق تثبيط اصطناع البروستاغلاندين) ووسط (عن طريق تثبيط اصطناع البروستاغلاندين في الجهاز العصبي المركزي والمحيطي). يمنع تركيب بروتينوغليكان في الغضروف. في أمراض الروماتيزم يقلل من آلام المفاصل في الراحة وأثناء الحركة، وكذلك تصلب الصباح وتورم المفاصل، ويزيد من نطاق الحركة. يقلل من آلام ما بعد الصدمة وما بعد الجراحة ، وكذلك وذمة الالتهابية. يمنع تراكم الصفائح الدموية. مع الاستخدام المطول له تأثير مزيل للتحسس. عندما يطبق موضعيا في طب العيون ، فإنه يقلل من التورم والألم في العمليات الالتهابية من المسببات غير المعدية.
الدوائية
بعد استيعاب ابتلاع من الجهاز الهضمي. تناول الطعام يبطئ معدل الامتصاص ، لا تتغير درجة الامتصاص. يتم استقلاب حوالي 50 ٪ من المادة الفعالة خلال "التمريرة الأولى" من خلال الكبد. عندما تدار عن طريق المستقيم ، يكون الامتصاص أبطأ. الوقت للوصول إلى Cmax في البلازما بعد تناوله عن طريق الفم هو 2-4 ساعات ، اعتمادا على شكل الجرعة المستخدمة ، بعد إعطاء المستقيم - 1 ساعة ، الحقن العضلي - 20 دقيقة. يعتمد تركيز المادة الفعالة في البلازما خطيًا على حجم الجرعة المطبقة. لا تتراكم. بروتين البلازما ملزم 99.7 ٪ (أساسا الزلال). ينتقل إلى السائل الزليلي ، ويتحقق Cmax 2-4 ساعات في وقت لاحق من البلازما. يتم استقلابه إلى حد كبير لتشكيل العديد من المستقلبات ، من بينها نشاطان دوائيان ، ولكن بدرجة أقل من ديكلوفيناك. يبلغ الإزالة النظامية للمادة الفعالة حوالي 263 مل / دقيقة. T1 / 2 من البلازما هي 1-2 ساعات ، من السائل الزليلي - 3-6 ساعاتيفرز حوالي 60٪ من الجرعة كمستقلبات عن طريق الكلى ، ويخرج أقل من 1٪ في البول دون تغيير ، ويخرج الباقي في صورة نواتج الأيض مع الصفراء.
شهادة
متلازمة المفصل (التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل، التهاب الفقار اللاصق، والنقرس)، التنكسية والأمراض المزمنة التهابات الجهاز العضلي الهيكلي (اعتلال، هشاشة العظام، periartropatii)، والتهاب ما بعد الصدمة من الأنسجة الرخوة والجهاز الحركي (تمتد، وكدمات). آلام الظهر، الألم العصبي، ألم عضلي، ألم مفصلي، الألم والالتهابات بعد العملية أو الإصابة، وآلام النقرس، والصداع النصفي، والسل، وآلام في التهاب الملحقات، التهاب المستقيم، المغص (المرارة والكلى)، وألم في الأمراض المعدية والتهابات الأنف والحنجرة -organov. لتطبيق موضعي: تثبيط تقبض الحدقة أثناء جراحة الساد، ومنع وذمة البقعة الصفراء كيسي الشكل ترتبط مع إزالة وزرع عدسة، والتهاب العين طبيعة المعدية، التهاب ما بعد الصدمة في اختراق وعدم اختراق الجروح من مقلة العين.
موانع
آفات التآكل والتقرح في الجهاز الهضمي في المرحلة الحادة ، ثلاثي الأسبرين ، تضعف تشكيل الدم من المسببات غير معروفة ، فرط الحساسية للديكلوفيناك ومكونات شكل الجرعة المستخدمة ، أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
يمكن استخدامه أثناء الحمل والرضاعة في الحالات التي تفوق فيها الفائدة المقصودة على الأم المخاطر المحتملة على الجنين أو حديثي الولادة.
الجرعة والإعطاء
بالنسبة للإعطاء الفموي للبالغين ، تكون الجرعة الواحدة 25-50 مجم 2-3 مرات في اليوم. يعتمد تواتر الإدارة على شكل الجرعة المستخدمة وشدة المرض ويبلغ 1-3 مرات في اليوم ومستقيمًا - مرة واحدة في اليوم. لعلاج الحالات الحادة أو تخفيف تفاقم عملية مزمنة ، وتطبيق IM في جرعة من 75 ملغ. بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات والمراهقين ، فإن الجرعة اليومية هي 2 مغ / كغ. يستخدم ظاهريا في جرعة من 2-4 غرام (اعتمادا على منطقة المنطقة المؤلمة) في موقع المصابة 3-4 مرات في اليوم. عندما تستخدم في طب العيون ، يتم تحديد وتيرة ومدة الإدارة بشكل فردي.الحد الأقصى للاستهلاك اليومي للبالغين عند تناوله عن طريق الفم هو 150 ملغ / يوم.
آثار جانبية
على جزء من الجهاز الهضمي: الغثيان والقيء وفقدان الشهية والألم وعدم الراحة في المنطقة الشرسوفي ، انتفاخ البطن ، والإمساك ، والإسهال. في بعض الحالات - آفات التآكل والتقرحي ، والنزيف وثقب الجهاز الهضمي. نادرا - وظيفة الكبد غير طبيعية. مع إدارة المستقيم في حالات معزولة ، لوحظ التهاب القولون مع نزيف ، تفاقم التهاب القولون التقرحي. من جانب الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي: الدوخة ، والصداع ، والإثارة ، والأرق ، والتهيج ، والشعور بالتعب. نادرا - تنمل ، ضعف البصر (غموض ، شفع) ، طنين الأذن ، واضطرابات النوم ، والتشنجات ، والتهيج ، والهزة ، والاضطرابات النفسية ، والاكتئاب. على جزء من نظام الدم: نادرا - فقر الدم ، نقص الكريات البيض ، نقص الصفيحات ، ندرة المحببات. على جزء من الجهاز البولي: نادرا - ضعف وظيفة الكلى. في المرضى المزمنة ، يمكن الوذمة. ردود الفعل الجلدية: نادرا - تساقط الشعر. ردود الفعل التحسسية: طفح جلدي ، حكة. عندما يطبق على شكل قطرة العين - حكة ، احمرار ، حساسية للضوء. ردود الفعل المحلية: الإحساس بالحرق ممكن في موقع الحقن ، في بعض الحالات - تشكيل التسلل ، الخراج ، نخر الأنسجة الدهنية. مع إعطاء المستقيم ، تهيج موضعي ، ظهور إفرازات مخاطية مختلطة بالدم ، التبرز المؤلم ممكن ؛ مع الاستخدام الخارجي في حالات نادرة - الحكة والاحمرار والطفح الجلدي ، حرقان ؛ مع التطبيق الموضعي في طب العيون ، إحساس حرقة عابرة و / أو عدم وضوح الرؤية المؤقت ممكن بعد التستيل مباشرة. مع الاستخدام الخارجي لفترات طويلة و / أو التطبيق على أسطح الجسم واسعة النطاق ، من الممكن الآثار الجانبية الجهازية بسبب الإجراء المستأنف من ديكلوفيناك.
التفاعل مع أدوية أخرى
مع الاستخدام المتزامن للأدوية الخافضة للضغط مع ديكلوفيناك ، من الممكن إضعاف عملهم. هناك تقارير واحدة عن حدوث النوبات في المرضى الذين تناولوا كل من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ومضادات الجراثيم الكينولون. مع الاستخدام المتزامن مع GCS يزيد من خطر الآثار الجانبية من الجهاز الهضمي.مع الاستخدام المتزامن لمدرات البول قد يقلل من تأثير مدر للبول. مع الاستخدام المتزامن مع مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم ، قد يزيد تركيز البوتاسيوم في الدم. مع الاستخدام المتزامن مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى قد يزيد من خطر الآثار الجانبية. هناك تقارير عن تطور نقص السكر في الدم أو ارتفاع السكر في الدم في المرضى الذين يعانون من مرض السكري الذين استخدموا ديكلوفيناك في وقت واحد مع أدوية سكر الدم. مع الاستخدام المتزامن مع حمض أسيتيل الساليسيليك قد يقلل من تركيز ديكلوفيناك في بلازما الدم. على الرغم من أن الدراسات السريرية لم تثبت تأثير ديكلوفيناك على تأثير مضادات التخثر ، فقد تم وصف حالات النزف المعزولة بالاستخدام المتزامن للديكلوفيناك والوارفارين. مع الاستخدام المتزامن قد يزيد من تركيز الديجوكسين والليثيوم والفينيتوين في بلازما الدم. انخفاض امتصاص ديكلوفيناك من الجهاز الهضمي يقلل مع الاستخدام المتزامن مع Kolestiramine ، إلى حد أقل - مع Colestipol. مع الاستخدام المتزامن قد يزيد من تركيز الميثوتريكسات في بلازما الدم ويعزز سُميتها. مع الاستخدام المتزامن للديكلوفيناك قد لا يؤثر على التوافر البيولوجي للمورفين ، ومع ذلك ، فإن تركيز المستقلب النشط من المورفين قد يظل مرتفعا في وجود ديكلوفيناك ، مما يزيد من خطر الآثار الجانبية لمستقلب المورفين ، بما في ذلك الاكتئاب التنفسي. مع الاستخدام المتزامن مع البنتازوسين ، تم وصف حالة من نوبة التشنج الكبيرة. مع ريفامبيسين - ربما انخفاض في تركيز ديكلوفيناك في بلازما الدم ؛ مع سيفترياكسون - إفراز سيفترياكسون مع زيادة الصفراء. مع السيكلوسبورين - زيادة محتملة في كلوية السيكلوسبورين.
تعليمات خاصة
يتم استخدامه بحذر شديد في حالات الكبد والكلى وتاريخ الجهاز الهضمي وعوارض الهضم والربو القصبي وارتفاع ضغط الدم الشرياني وفشل القلب ، مباشرة بعد التدخلات الجراحية الخطيرة ، وكذلك في المرضى المسنين. للحصول على مؤشرات لتاريخ من الحساسية لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والكبريتات ديكلوفيناك ، يتم استخدامها فقط في حالات الطوارئ. في عملية العلاج يتطلب مراقبة منهجية وظيفة الكبد والكلى ، صور الدم الطرفية.لا ينصح إدارة المستقيم في المرضى الذين لديهم تاريخ من مرض الشرجي أو نزيف الشرجية. خارجيا يجب أن يستخدم فقط على الجلد السليم. يجب تجنب ديكلوفيناك في العين (باستثناء قطرة العين) أو الأغشية المخاطية. يجب على المرضى الذين يستخدمون العدسات اللاصقة استخدام قطرات العين في وقت لا يتجاوز 5 دقائق بعد إزالة العدسات. لا يوصى باستخدامه للأطفال دون سن 6 سنوات. خلال العلاج مع أشكال الدواء للاستخدام الجهازي ، لا ينصح بتناول الكحول. التأثير على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم خلال فترة العلاج قد يقلل من سرعة التفاعلات النفسية. إذا تدهور وضوح الرؤية بعد تطبيق قطرة العين ، يجب عليك عدم قيادة السيارة أو الانخراط في أنشطة أخرى يحتمل أن تكون خطرة.
وصفة طبية عطلة
نعم