حبوب منع الحمل عنبر 20mg N20
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
إنالابريل
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
enalapril maleate 20 mg المواد المساعدة: بيكربونات الصوديوم - 10.2 ملغم ، مونوهيدرات اللاكتوز - 117.8 ملغ ، نشا الذرة - 13.9 ملغ ، التلك - 6 ملغ ، ستيرات المغنيسيوم - 1.7 ملغ ، أكسيد الحديد الأحمر الصبغة (E172) - 0.1 ملغ ، أكسيد الحديد الصبغ الأصفر (E172) - 0.3 مجم.
التأثير الدوائي
العمل الدوائية - انخفاض ضغط الدم ، موسع للأوعية .الكتل ACE ، ويقلل ما بعد التحميل المسبق ، ويحول دون توليف الألدوستيرون في الغدد الكظرية.
شهادة
- ارتفاع ضغط الدم الأساسي ؛ - قصور القلب المزمن (كجزء من العلاج المركب) ؛ - الوقاية من تطور قصور القلب الحاد سريريا في المرضى الذين يعانون من ضعف البطين الأيسر عديمة الأعراض (كجزء من العلاج المركب) ؛ - الوقاية من نقص التروية الإكليلية في المرضى الذين يعانون من ضعف البطين الأيسر من أجل الحد من وتيرة تطوير احتشاء عضلة القلب وخفض وتيرة دخول المستشفى للذبحة الصدرية غير المستقرة.
موانع
- وذمة وعائية وذمة في التاريخ المرتبطة باستخدام مثبطات ACE ؛ - وذمة وعائية وراثية أو وذمة وعائية مجهول السبب ؛ - الاستخدام المتزامن مع aliskiren في المرضى الذين يعانون من مرض السكري أو خلل الوظيفة الكلوية (CC <60 مل / دقيقة) ؛ - البورفيريا ؛ - الحمل ؛ - فترة الرضاعة (الرضاعة الطبيعية) ؛ - العمر حتى 18 سنة (لم يتم تأسيس فعالية وسلامة) ؛ - عدم تحمل اللاكتوز ، نقص اللاكتاز ، متلازمة سوء الامتصاص الجلوكوز- الجالاكتوز ؛ - فرط الحساسية للإنالابريل والمكونات الأخرى يجب أن يتم استخدام الدواء في المرضى الذين يعانون من تضيق الشريان الكلوي الثنائي أو تضيق الشرايين لكلية واحدة ؛ - تحاليل الأدوية ؛ - فرط الحساسية لمثبطات ACE الأخرى. مع الألدوستيرونية الفائقة الأولية ؛ فرط بوتاسيوم الدم. بعد زرع الكلى مع تضيق الأبهر و / أو تضيق التاجي (مع اضطرابات الدورة الدموية) ؛ اعتلال عضلة القلب الانسدادي الضخامي (GOKMP)؛ مع انخفاض BCC (بما في ذلك مع الإسهال والقيء) ؛ مع أمراض النسيج الضام الجهازية (بما في ذلك تصلب الجلد ، الذئبة الحمامية الجهازية) ؛ مرض الشريان التاجي. مع الاضطهاد من تكون الدم نخاع العظام. الأمراض القلبية الوعائية (بما في ذلكفي حالة عدم كفاية الدورة الدموية الدماغية ؛) ؛ مع مرض السكري. الفشل الكلوي (بروتينية - أكثر من 1 غرام / يوم) ؛ فشل الكبد في المرضى الذين يتناولون نظام غذائي محدود الملح أو غسيل الكلى ؛ في وقت واحد مع مناعة ومدرات البول ؛ في المرضى الأكبر سنا (أكثر من 65 سنة).
احتياطات السلامة
خلال العلاج ، قد تتفاقم الصدفية ، حيث لا يمكن استخدام بروبرانولول إلا بعد أخذ حاجز ألفا ، وبعد العلاج الطويل ، يجب إيقاف بروبرانولول تدريجيا ، تحت إشراف طبيب. خلال التخدير ، يجب التوقف عن تناول بروبرانولول أو العثور على علاج للتخدير مع الحد الأدنى من تأثيرات التقلص العضلي السلبية. التأثير على القدرة على قيادة المركبات والسيطرة على آليات المرضى الذين تتطلب أنشطتهم اهتماما متزايدا ، لا ينبغي تناول مسألة استخدام البروبرانولول في العيادة الخارجية إلا بعد تقييم الاستجابة الفردية للمريض.
الجرعة والإعطاء
يؤخذ الدواء عن طريق الفم ، بغض النظر عن الوجبة ، ويفضل في نفس الوقت من اليوم. يجب أن تؤخذ الأقراص مع كمية صغيرة من السائل.ارتفاع ضغط الدم الشرياني.الجرعة الأولية هي 5 إلى 20 ملغ 1 مرة يوميا ، اعتمادا على شدة ارتفاع ضغط الدم الشرياني. في ارتفاع ضغط الدم الشرياني المعتدل ، تكون الجرعة الأولية الموصى بها هي 5-10 ملغم / يوم.في المرضى الذين لديهم تنشيط ملحوظ في RAAS (على سبيل المثال ، مع ارتفاع ضغط الدم وعائي أو فقدان المنحل بالكهرباء و / أو الجفاف ، أو عدم تعويض فشل القلب أو ارتفاع ضغط الدم الشرياني) ، يكون هناك انخفاض مفرط في ضغط الدم في بداية العلاج. في مثل هذه الحالات ، يُنصح ببدء العلاج بجرعة أولية منخفضة تبلغ 5 ميلي غرام في اليوم أو أقل ، تحت إشراف طبيب ، ويمكن أن يؤدي العلاج المسبق بجرعات عالية من مدرات البول إلى الجفاف وزيادة خطر انخفاض ضغط الدم الشرياني عند بداية علاج إناب ؛ الجرعة الموصى بها هي 5 ملغ / يوم. يجب إيقاف العلاج مع مدرات البول لمدة 2-3 أيام قبل بدء الدواء إيناب.يجب توخي الحذر عند استخدام الدواء Enap ، مراقبة وظائف الكلى ومحتوى البوتاسيوم في مصل الدم ، وعادة ما تكون جرعة الصيانة 20 ملغ مرة واحدة في اليوم ، ويتم اختيار الجرعة بشكل فردي ، إذا لزم الأمر ، يمكن زيادتها إلى أقصى جرعة يومية من 40 ملغم. قصور القلب المزمن والاختلال الوظيفي من البطين الأيسر ، الجرعة الأولية هي 2.5 ملغ مرة واحدة في اليوم ، ويجب أن يبدأ العلاج تحت إشراف الطبيب ، ويمكن تطبيق التحضير إيناب لعلاج قصور القلب في وقت واحد على مدرات البول و / أو حاصرات بيتا، إذا لزم الأمر - مع جليكوسيدات قلبية. في حالة عدم وجود انخفاض ضغط الدم أعراض في وقت مبكر من العلاج أو بعد تصحيحه، ينبغي زيادة الجرعة تدريجيا (في 2.5-5 ملغ كل 3-4 أيام) إلى جرعة الصيانة المعتادة - 20 ملغ / يوم، والتي تدار إما مرة واحدة أو 2 في جرعات مقسمة، في اعتمادا على التحمل من المخدرات. يتم اختيار الجرعة في غضون 2-4 أسابيع. الحد الأقصى للجرعة اليومية - 40 ملغ في 2 priema.Uchityvaya خطر انخفاض ضغط الدم والفشل الكلوي (هناك أقل من ذلك بكثير)، يجب أن تتم مراقبتها بعناية ضغط الدم ووظائف الكلى قبل وبعد بدء إعداد ENAP. في المرضى الذين يتناولون مدرات البول ، ينبغي تقليل جرعة هذا الأخير ، إن أمكن ، قبل البدء في إدارة إناب. تطوير انخفاض ضغط الدم بعد الجرعة الأولى لا يعني أن انخفاض ضغط الدم تستمر استخدام على المدى الطويل، ولا تشير إلى ضرورة إنهاء تطبيق الزيادات المسنين preparata.Patsienty المرضى المسنين في كثير من الأحيان لوحظ تأثير ارتفاع ضغط الدم أكثر وضوحا والوقت استطالة من المخدرات، ويرجع ذلك إلى تخفيض السرعة إفراز إنالابريل ، وبالتالي فإن الجرعة الأولية الموصى بها هي 1.25 ملغ ، وفي المرضى المسنين ، يتم تعديل الجرعة اعتمادًا على وظيفة الكلى.
آثار جانبية
الإصابة تصنيف الآثار الجانبية (WHO): في كثير من الأحيان (≥1 / 10)، وغالبا ما (≥1 / 100 و <1/10) نادرا (≥1 / 1000 و<1/100)، نادر (≥1 / 10 000 و<1/1000)، نادرة جدا (<1/10 000)، وتواتر غير معروفة (لا يمكن أن يقدر من البيانات المتاحة). في كل مجموعة، وتعرض آثار غير مرغوب فيها من أجل تقليل tyazhesti.So النظام المكون للدم: نادرا - فقر الدم (بما في ذلك عدم التنسج والانحلالي)، ونادرا ما - العدلات، انخفاض في الهيموجلوبين والهيماتوكريت، قلة الصفيحات، ندرة المحببات، وتثبيط من العظام الدم نخاع، قلة الكريات الشاملة، تضخم العقد اللمفية،أمراض المناعة الذاتية: من جانب الأيض: نادرا - نقص السكر في الدم - من الجهاز العصبي: في كثير من الأحيان - الدوخة. في كثير من الأحيان - الصداع والاكتئاب. نادرا - الارتباك ، والأرق ، والنعاس ، وتشوش الحس ، والتهيج ، والدوار. نادرا - تغيير في طبيعة الأحلام ، اضطرابات النوم - من الأعضاء الحسابية: في كثير من الأحيان - تغيير في إدراك الذوق. نادرا - الطنين. نادرا جدا - عدم وضوح الرؤية - من جانب نظام القلب والأوعية الدموية: في كثير من الأحيان - انخفاض ملحوظ في ضغط الدم (بما في ذلك انخفاض ضغط الدم الانتصابي) ، غشيان ، ألم في الصدر ، واضطرابات إيقاع القلب ، والذبحة الصدرية. نادرا - إحساس من ضربات القلب ، واحتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية (بسبب انخفاض حاد في ضغط الدم في المرضى الذين يعانون من مخاطر عالية) ؛ نادرا - متلازمة رينود: من الجهاز التنفسي: في كثير من الأحيان - السعال. نادرا - سيلان الأنف ، والتهاب الحلق وبحة في الصوت ، تشنج قصبي / الربو القصبي. نادرا - ضيق في التنفس ، ارتشاح رئوي ، التهاب الأنف ، التهاب الأسناجي التحسسي / الالتهاب الرئوي الإيزونوفيلي.في جزء من الجهاز الهضمي: في كثير من الأحيان - الغثيان. في كثير من الأحيان - الإسهال ، وآلام في البطن ، وانتفاخ البطن ؛ نادرا - اللفائفي ، انسداد الأمعاء ، التهاب البنكرياس ، القيء ، والإمساك ، وفقدان الشهية ، جفاف الغشاء المخاطي للفم ، والقرحة المعوية. نادرا ، ضعف الكبد وإفراز الصفراوي ، التهاب الكبد (الكبد أو الركودي) ، بما في ذلك نخر الكبد ، واليرقان الركودي ، والتهاب الفم / القرحة القلاعية ، والتهاب اللسان ؛ نادرا جدا - وذمة وعائية للأمعاء - من الجلد: في كثير من الأحيان - طفح جلدي ؛ نادرا - زيادة التعرق والحكة والثعلبة. نادرا ، حمامي عديدة الأشكال ، متلازمة ستيفنز جونسون ، التهاب الجلد التقشري ، انحلال البشرة السمي ، الفقاع ، والحمض النووي.وصف أعراض المرض ، والتي قد تشمل الحمى ، ألم عضلي / التهاب المفاصل ، التهاب المفاصل / التهاب المفاصل ، التهاب الأوعية الدموية ، ارتفاع متلازمة كرات الدم الحمراء ، زيادة عدد الكريات البيضاء ، والبروستات. للأضداد النواة. قد تحدث الطفح الجلدي أو تفاعلات حساسية للضوء أو مظاهر جلدية أخرى: على الجهاز البولي: نادرا ما تعاني من اختلال وظائف الكلى ، بروتينية ، فشل كلوي. نادرا ، قلة البول.للنظام التناسلي: نادرا ، انخفاض في الفاعلية ؛ من الجهاز العضلي الهيكلي: نادرا - تشنجات العضلات - من المؤشرات المختبرية: في كثير من الأحيان - فرط بوتاسيوم الدم ، وزيادة تركيز الكرياتينين في المصل. نادرا - نقص صوديوم الدم ،زيادة تركيز اليوريا في مصل الدم ؛ نادراً ، زيادة نشاط الترانساميناسات الكبدية وتركيزات البيليروبين: تفاعلات الحساسية: غالباً - تفاعلات فرط الحساسية / الوذمة الوعائية للوجه والشفتين واللسان والحنجرة و / أو الحنجرة ؛ غير متكرر ، حكة ، شرى ، أخرى: تردد غير معروف السكتة القلبية ، الرجفان الأذيني ، القوباء المنطقية ، ميلينا ، الرنح ، الانصمام الخثاري لأفرع الشريان الرئوي والاحتشاء الرئوي ، فقر الدم الانحلالي ، بما في ذلك حالات انحلال الدم في المرضى الذين يعانون من عجز خلل ozo-6-phosphate dehydrogenase.
تعليمات خاصة
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والأطعمة عالية في كلوريد الصوديوم تقلل من التأثير. على خلفية مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم ، فرط بوتاسيوم الدم ممكن. يعزز العمل ، ويبطئ إفراز الليثيوم والكحول.
وصفة طبية عطلة
نعم