More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
كيتوبروفين
هيكل
Ketoprofen 50 mg مواد مساعدة: زيت نباتي - 99.234 مجم ، زيت فول الصويا الرطب - 8.344 مجم ، زيت نباتي مهدرج - 33.087 مجم ، شمع النحل - 8.344 ملغ ، ليسيثين الصويا - 1 مجم. تكوين قذيفة الكبسولة: الجيلاتين - 101 ملغ ، الجلسرين - 20 ملغ ، السوربيتول - 23 ملغ ، ثاني أكسيد التيتانيوم - 0.9 ملغ ، الصوديوم إيثيل بارايدروإكسيل بنزوات - 0.4 ملغ ، بروبيل باراهيدروإكسيل بنزوات الصوديوم - 0.2 ملغ.
التأثير الدوائي
NSAID ، مشتق من حمض البروبيونيك. له تأثير مسكن ومضاد للالتهابات وخافض للحرارة. ويرتبط آلية العمل مع تثبيط نشاط COX - الانزيم الرئيسي في استقلاب حمض الأراكيدونيك ، والذي هو مقدمة من البروستاجلاندين ، والتي تلعب دورا رئيسيا في التسبب في الالتهاب والألم والحمى. يرجع التأثير المسكن الواضح للكيتوبروفين إلى آليتين: هامشية (بشكل غير مباشر ، من خلال تثبيط تخليق البروستاغلاندين) والوسطى (بسبب تثبيط تخليق البروستاغلاندين في الجهاز العصبي المركزي والمحيطي ، بالإضافة إلى التأثير على النشاط البيولوجي للمواد العصبية الأخرى التي تلعب دورًا رئيسيًا في إطلاق وسطاء الألم في الحبل الشوكي الدماغ). بالإضافة إلى ذلك ، يحتوي ketoprofen على نشاط مضاد للبراديكينين ، يثبت الأغشية الليزوزومية ، ويسبب تثبيطًا ملحوظًا لنشاط العدلات عند المرضى المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي. يمنع تراكم الصفائح الدموية.
الدوائية
عندما يؤخذ عن طريق الفم و بشكل مستقيمي ، يمتص الكيتوبروفين جيداً من القناة الهضمية. يتم تحقيق Cmax في البلازما عندما تؤخذ عن طريق الفم في 1-5 ساعات (اعتمادا على شكل الجرعة) ، عندما تدار عن طريق المستقيم ، بعد 45-60 دقيقة ، في إدارة / م - في 20-30 دقيقة ، في / في الإدارة - في 5 دقائق. بروتين البلازما ملزم 99 ٪. بسبب وضوح السموم وضوح يخترق بسرعة BBB. يستمر Css في بلازما الدم والسائل الدماغي الشوكي من 2 إلى 18 ساعة ، حيث يخترق Ketoprofen بشكل جيد في السائل الزليلي ، حيث يتجاوز تركيزه 4 ساعات بعد الابتلاع ذلك الموجود في البلازما. استقلاب عن طريق ملزمة لحمض الجلوكورونيك وبدرجة أقل بسبب hydroxylation. تفرز أساسا من الكليتين وإلى حد أقل بكثير من خلال الأمعاء.T1 / 2 كيتوبروفين من البلازما بعد تناوله عن طريق الفم هو 1.5-2 ساعة ، بعد إعطاء المستقيم - حوالي 2 ساعة ، بعد إدارة i / m - 1.27 ساعة ، بعد إعطاء الوريد - 2 ساعة.
شهادة
متلازمة المفاصل (التهاب المفاصل الروماتويدي ، هشاشة العظام ، التهاب الفقار اللاصق ، النقرس) ؛ علاج الأعراض من الأمراض الالتهابية التنكسية في الجهاز العضلي الهيكلي (التهاب المفاصل ، التهاب المفاصل ، التهاب الأوتار ، التهاب الأوتار ، التهاب الجراب ، ألم الظهر) ، آلام الظهر ، الألم العصبي ، ألم عضلي. إصابات غير معقدة ، وخاصة الرياضة ، والالتواء ، والتواء أو تمزق في الأربطة والأوتار والكدمات وآلام ما بعد الصدمة. كجزء من الجمع بين العلاج من الأمراض الالتهابية للأوردة ، والأوعية الليمفاوية ، والغدد الليمفاوية (الوريد ، periphlebitis ، التهاب الأوعية اللمفاوية ، التهاب العقد اللمفية السطحي).
موانع
للإعطاء عن طريق الفم: آفات التآكل والتقرحي من الجهاز الهضمي في المرحلة الحادة ، "الثالوث الأسبرين" ، وضعف ملحوظ في الكبد و / أو وظائف الكلى. الثلث الثالث من الحمل. عمر حتى 15 سنة (للأقراص المتخلفة) ؛ فرط الحساسية للكيتوبروفين والساليسيلات. للاستخدام المستقيم: تاريخ من التهاب المستقيم ونزيف من المستقيم. للاستخدام الخارجي: بكاء الجلد ، الأكزيما ، الجروح المصابة ، الجروح.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
موانع للاستخدام في الثلث الثالث من الحمل. في الأشهر الثلاثة الأولى والثانية من الحمل ، يمكن استخدام كيتوبروفين في الحالات التي تفوق فيها الفائدة المحتملة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين. إذا لزم الأمر ، فمن المستحسن استخدام كيتوبروفين خلال الرضاعة ، الرضاعة الطبيعية للتوقف.
الجرعة والإعطاء
تعيين بشكل فردي ، مع الأخذ بعين الاعتبار شدة المرض. للإعطاء عن طريق الفم للبالغين ، الجرعة اليومية الأولية هي 300 ملغ في 2-3 جرعات. للعلاج الصيانة ، تعتمد الجرعة على شكل الجرعة المستخدمة. لعلاج الحالات الحادة أو تخفيف تفاقم عملية مزمنة ، يتم إعطاء 100 ملغ كحقن عضلي واحد. يتم تطبيق كيتوبروفين أخرى داخل أو مستقيمي. خارجي - يطبق على السطح المصاب 2 مرات / يوم. الجرعة القصوى: عندما تؤخذ عن طريق الفم أو بشكل مستقيم - 300 ملغ / يوم.
آثار جانبية
على جزء من الجهاز الهضمي: ألم شرسوفي ، غثيان ، قيء ، إمساك أو إسهال ، فقدان الشهية ، ألم المعدة ، وظائف الكبد غير الطبيعية ؛ نادرا - آفات التآكل والتقرحي من الجهاز الهضمي ، ونزيف وانثقاب الجهاز الهضمي. من جانب الجهاز العصبي المركزي: صداع ، دوار ، طنين ، نعاس. على جزء من الجهاز البولي: الفشل الكلوي.ردود الفعل التحسسية: طفح جلدي. نادرا - تشنج قصبي. ردود الفعل المحلية: عند استخدامها في شكل الشموع ، وتهيج الغشاء المخاطي المستقيم ، والتغوط المؤلم هو ممكن. عندما يطبق في شكل هلام - حكة ، طفح جلدي في موقع التطبيق.
جرعة مفرطة
العلاج: لا يوجد ترياق محدد. إذا لزم الأمر ، إجراء علاج الأعراض.
التفاعل مع أدوية أخرى
مع الاستخدام المتزامن من كيتوبروفين مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى يزيد من خطر الآفات التآكلي والتقرحي في الجهاز الهضمي والنزيف ؛ مع الأدوية الخافضة للضغط (بما في ذلك حاصرات بيتا ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومدرات البول) - من الممكن تقليل تأثيرها ؛ مع thrombolytics - زيادة خطر النزيف. مع الاستخدام المتزامن مع حمض أسيتيل الساليسيليك ، من الممكن تقليل ارتباط كيتوبروفين ببروتينات البلازما وزيادة إزالة البلازما. مع الهيبارين ، تيكلوبيدين - زيادة خطر النزيف. مع الاستعدادات الليثيوم - من الممكن زيادة تركيز الليثيوم في بلازما الدم إلى السمية عن طريق الحد من إفرازه الكلوي. مع الاستخدام المتزامن مع مدرات البول يزيد من خطر الفشل الكلوي بسبب انخفاض في تدفق الدم الكلوي بسبب تثبيط تخليق البروستاجلاندين ، وعلى خلفية نقص حجم الدم. مع الاستخدام المتزامن مع probenecid ، فمن الممكن أن تقلل من تصفية ketoprofen وملزمة لبروتينات البلازما. مع الميثوتريكسيت - قد يزيد من الآثار الجانبية للميثوتريكسات. مع الاستخدام المتزامن للوارفارين قد يتطور نزيف شديد وأحيانًا مميت.
تعليمات خاصة
مع الحذر الشديد المستخدمة في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد والكلى ، وأمراض الجهاز الهضمي في التاريخ ، أعراض عسر الهضم ، مباشرة بعد التدخلات الجراحية الخطيرة. في عملية العلاج يتطلب مراقبة منتظمة من وظائف الكبد والكلى.
وصفة طبية عطلة
نعم