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有効成分
ケトプロフェン
構成
ケトプロフェン50mgの賦形剤：植物油 - 99234 MG、水和した大豆油 - 8344 mgの水素化植物油 - 33087 MG、蜜蝋 - 8344 MG、大豆レシチン - 1ミリグラム。カプセルシェル：ゼラチン - 101 mgのグリセロール - 20 mgのソルビトール - 23 mgの二酸化チタン - 0.9 mgのパラオキシ安息香酸エチルナトリウム - 0.4 mgのプロピルパラヒドロキシ安息香酸ナトリウム - 0.2ミリグラム。
薬理効果
プロピオン酸の誘導体NSAID。それは鎮痛、抗炎症および解熱効果を有する。作用機序は、炎症、痛みおよび発熱の病因に重要な役割を果たすプロスタグランジンの前駆体であるアラキドン酸の代謝における主要な酵素であるCOXの活性の阻害に関連する。中枢および末梢神経系におけるプロスタグランジン合成の阻害末梢（間接的に、プロスタグランジン合成を阻害することによって）、中央（並びに脊髄における疼痛のメディエーターの放出に重要な役割を果たし、他の神経栄養物質の生物学的活性に対する効果：ケトプロフェンの顕著な鎮痛作用は、二つの機構により引き起こされます脳）。さらにケトプロフェンantibradikininovoy活動は、リソソーム膜を安定化関節リウマチ患者における好中球活性の有意な阻害を引き起こしました。血小板凝集を抑制する。
薬物動態
口腔および直腸で摂取すると、ケトプロフェンは胃腸管からよく吸収される。 45-60分/ m投与後 - - 5分で - 20〜30分後/導入で1~5時間（投与形態に応じて）後、直腸投与のための達成に投与血漿中のCmax。血漿タンパク質結合は99％である。顕著な親油性のために、すぐにBBBに浸透する。 CSSの血漿および脳脊髄液は、2〜18時間で格納されている。ケトプロフェンはよく摂取後4時間でのその濃度は、血漿中のそれを超えた滑液、に浸透。グルクロン酸との結合によって代謝され、ヒドロキシル化のためにより少ない程度で代謝される。主に腎臓によって排泄され、腸管を介して排泄される。経口投与後の血漿からのT1 / 2ケトプロフェンは、直腸投与後約1.5時間、約2時間、i / m投与後に1.27時間、静脈内投与後に2時間である。
適応症
関節症候群（慢性関節リウマチ、変形性関節症、強直性脊椎炎、痛風）;筋骨格系の炎症性変性疾患（末梢血管炎、関節炎、腱炎、腱鞘炎、滑液包炎、腰痛）、背痛、神経痛、筋肉痛の対症療法。複雑でない傷害、特にスポーツ、捻挫、靭帯および腱の捻挫または破裂、挫傷、心的外傷後の痛み。静脈、リンパ管、リンパ節（静脈炎、周術期、リンパ管炎、表在性リンパ節炎）の炎症性疾患の併用療法の一部として。
禁忌
経口投与の場合：急性期の胃腸管のびらん性および潰瘍性病変である「アスピリントライアド」は、肝臓および/または腎臓機能の著しい障害;妊娠のIII期; 15歳までの年齢（遅延錠剤の場合）。ケトプロフェンおよびサリチル酸塩に対する過敏症。直腸使用の場合：直腸炎からの直腸炎および出血の病歴。外用の場合：肌荒れ、湿疹、感染した擦り傷、創傷。
妊娠中および授乳中に使用する
妊娠のIII期に使用するための禁忌。妊娠の第1および第2期において、母親の潜在的利益が胎児への潜在的リスクを上回る場合、ケトプロフェンの使用が可能である。必要に応じて、授乳中のケトプロフェンの使用、母乳育児を中止することが推奨されます。
投与量および投与
病気の重症度を考慮して個別に設定します。成人の経口投与の場合、最初の1日量は2〜3回投与で300mgです。維持療法のためには、投与量は使用される剤形に依存する。急性状態の治療または慢性過程の悪化の軽減のために、100mgを単一の筋肉内注射として投与する。さらなるケトプロフェンは、内または直腸に適用される。 External - 患部表面に1日2回適用されます。最大投与量：経口または直腸投与の場合 - 300mg /日。
副作用
消化器系では、上腹部の痛み、悪心、嘔吐、便秘または下痢、食欲不振、胃痛、異常な肝機能;まれに胃腸管のびらん性および潰瘍性病変、出血および胃腸管の穿孔。中枢神経系の側から：頭痛、めまい、耳鳴り、眠気。泌尿器系の部分では：腎機能障害。アレルギー反応：皮膚発疹;まれに - 気管支痙攣。局所反応：ろうそくの形で使用する場合、直腸粘膜の刺激、痛みを伴う排便が可能である。適用部位でゲルがかゆみ、皮膚発疹の形で適用されるとき。
過剰摂取
治療：特定の解毒薬はありません。必要に応じて対症療法を施行する。
他の薬との相互作用
他のNSAIDとケトプロフェンを同時に使用すると、胃腸管のびらん性および潰瘍性病変および出血の危険性が増大する。抗高血圧薬（ベータブロッカー、ACE阻害薬、利尿薬を含む）で治療することができます。血栓溶解薬 - 出血のリスクが増加する。アセチルサリチル酸との同時使用により、ケトプロフェンの血漿タンパク質への結合を減少させ、その血漿クリアランスを増加させることが可能である。ヘパリンでは、チクロピジン - 出血のリスクが増加する;リチウム製剤では、腎排泄を減少させることによって、血漿中のリチウムの濃度を毒性に高めることが可能である。利尿薬と同時に使用すると、プロスタグランジン合成の阻害による腎血流量の低下による腎不全の危険性が増し、血液量減少の背景にもなる。プロベネシドとの同時使用により、ケトプロフェンのクリアランスおよび血漿タンパク質へのその結合を減少させることが可能である。メトトレキセートの副作用を増やす可能性があります。ワルファリンを同時に使用すると、重度の、時には致命的な出血を発症することがあります。
注意事項
肝臓や腎臓の病気、歴史的な消化器疾患、消化不良の症状、深刻な外科的介入の直後に使用された患者には非常に注意が必要です。治療のプロセスにおいて、肝臓および腎臓機能の系統的モニタリングが必要である。
処方箋
はい