كبسولات flucostat 150 ملغ 2 جهاز كمبيوتر شخصى
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
فلوكونازول
الافراج عن النموذج
كبسولات
هيكل
العنصر النشط: فلوكونازول (فلوكونازول) تركيز العنصر الفعال (ملغ): 150 ملغ
التأثير الدوائي
الأدوية المضادة للفطريات. فلوكونازول - وهو أحد أفراد فئة مضادات الفطريات الثلاثية ، هو مثبط انتقائي قوي لتخليق ستيرول في خلية الفطريات ، وهو نشط ضد مسببات الأمراض من فطريات دماغية انتهازية ، بما في ذلك تسببها Candida spp. ، Cryptococcus neoformans ، Microsporum spp. ، Trichophyton spp. وقد ظهر أيضًا نشاط الفلوكونازول في نماذج من داء فطريات مستوطنة ، بما في ذلك العدوى التي تسببها بلاستوميسيس ديرميتيتيديس ، وداء الكروانيديوس وويستوبلاسما كبسولاتوم.
الدوائية
الامتصاص بعد الابتلاع ، يمتص فلوكونازول بشكل جيد. التوافر الحيوي هو 90 ٪. Cmax من فلوكونازول في بلازما الدم بعد تناوله على معدة فارغة بجرعة 150 ملغ هو 90 ٪ من محتواه في البلازما عندما تدار عن طريق الوريد بجرعة 2.5-3.5 ملغم / لتر ويتم تحقيق Tmax 0.5-1.5 ساعة بعد الإعطاء. لا يؤثر تناول الطعام المتزامن على الامتصاص عن طريق الابتلاع ، فالتركيز في البلازما يتناسب طرديًا مع الجرعة المأخوذة ، ويتم الوصول إلى 90٪ من Css خلال 4 إلى 5 أيام من العلاج الدوائي (عند تناوله مرة واحدة في اليوم) ، مع إعطاء جرعة تحميل (في اليوم الأول) ، 2 مرات متوسط الجرعة اليومية ، فإنه يسمح للوصول إلى مستوى 90٪ Css بحلول اليوم الثاني. و VD الظاهري قريب من إجمالي محتوى الماء في الجسم. ملزمة للبروتينات - 11-12 ٪ .فلوكونازول تخترق جيدا في جميع السوائل البيولوجية في الجسم. تتشابه تركيزات الفلوكونازول في اللعاب والبلغم مع تركيزات البلازما. في المرضى الذين يعانون من التهاب السحايا الفطري ، يكون تركيز السائل الشوكي في السائل الدماغي النخاعي حوالي 80٪ من مستويات البلازما ، وفي الطبقة القرنية ، البشرة ، الأدمة ومائع العرق ، يتم الوصول إلى تركيزات عالية تفوق مستويات المصل.إفراز T1 / 2 حوالي 30 ساعة. الكلى تم العثور على ما يقرب من 80 ٪ من الجرعة المعطاة دون تغيير في البول. التخليص من فلوكونازول يتناسب مع مراقبة الجودة. تم الكشف عن أي نواتج من فلوكونازول.
شهادة
- المكورات الخيطية ، بما في ذلك التهاب السحايا بالمستخفيات ، وغيرها من التوطين في هذه العدوى (بما في ذلك الرئتين والجلد) ، سواء في المرضى الذين يعانون من استجابة مناعية طبيعية ، وفي المرضى الذين يعانون من أشكال مختلفة من كبت المناعة (بما في ذلك مرضى الإيدز ، أثناء الزرع السلطات)؛ يمكن استخدام الدواء للوقاية من عدوى المكورات الخيطية في مرضى الإيدز - داء المبيضات المعممة ، بما في ذلك داء المبيضات ، داء المبيضات المنتشر ، وأشكال أخرى من العدوى السارية الغازية (بما في ذلكالتهابات الغشاء البريتوني ، الشغاف ، العيون ، الجهاز التنفسي والمسالك البولية). ويمكن إجراء العلاج في المرضى الذين يعانون من الأورام الخبيثة، والمرضى في العناية المركزة، المرضى الذين يتلقون وكلاء السامة للخلايا أو المثبطة للمناعة، فضلا عن وجود عوامل أخرى المهيئة للالمبيضات - المبيضات الأغشية المخاطية، بما في ذلك تجويف الفم والبلعوم (بما في ذلك داء المبيضات الضموري عن طريق الفم يرتبط مع أطقم الأسنان يرتدي) والمريء وموسع الالتهابات القصبية الرئوية بيلة المبيضات. الوقاية من الانتكاس من داء المبيضات الفموي البلعومي في مرضى الإيدز - التناسلية المبيضات: علاج داء المبيضات المهبلي (المتكررة الحاد والمزمن)، واستخدام وقائية للحد من تكرار الانتكاسات المبيضات المهبلي (3 أو أكثر من الحلقات في السنة). المبيضات التهاب الحشفة؛ - الوقاية من الالتهابات الفطرية في المرضى الذين يعانون من الأورام الخبيثة الذين لديهم استعداد لمثل هذه الالتهابات نتيجة العلاج الكيميائي السامة للخلايا أو العلاج الإشعاعي. - داء فطري جهازي من الجلد، بما في ذلك سعفة القدم والجسم، والفخذ، النخالية المبرقشة، فطار الأظافر والكانديدا الجلد، و- عمق المستوطنة داء فطري جهازي، بما في ذلك الكرواني، الفطار نظير الكرواني، داء الشعريات المبوغة والمنسجات في المرضى ذوي المناعة الطبيعية.
موانع
- إدارة وقت واحد من المخدرات إطالة فترة QT (بما في ذلك تيرفينادين أو استيميزول) - الأطفال حتى 3 سنوات؛ - فرط الحساسية للدواء أو قريب في هيكل الأزول استخدام soedineniyam.S الرعاية في المرضى الذين يعانون من الكبد و / أو الفشل الكلوي بالتزامن مع استقبال الأدوية محتملة للكبد، وإدمان الكحول، إن الدول proaritmogennoe في المرضى الذين يعانون من عوامل خطر متعددة للمرضى (أمراض القلب العضوية، واضطرابات الكهارل التوازن هو، والأدوية المتزامنة، مما تسبب في عدم انتظام ضربات القلب).
احتياطات السلامة
يجب توخي الحذر مع الاستخدام المتزامن للفلوكونازول مع cisapride ، astemizole ، rifabutin ، tacrolimus ، أو غيرها من الأدوية التي تتأيض عن طريق isoenzymes من نظام السيتوكروم P450.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
تطبيق Flucostat أثناء الحمل لا يمكن تحقيقه إلا في حالة الالتهابات الفطرية شديدة ومهددة للحياة، والعلاج عندما تفوق الفوائد المتوقعة والمخاطر المحتملة لploda.Poskolku الفلوكونازول يفرز في حليب الثدي في تركيزات مماثلة إلى التركيزات في البلازما، فمن غير المستحسن الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.
الجرعة والإعطاء
يتم أخذ الدواء عن طريق الفم.ويتم وصف البالغين المصابين بالتهاب السحايا بالمستخفيات والتهابات cryptococcal من موقع آخر في اليوم الأول ، 400 مجم ، ثم يستمر العلاج بجرعة 200-400 مجم / مرة واحدة في اليوم. تعتمد مدة علاج عدوى المكورات الخبيثة على الفعالية السريرية التي أكدها فحص الفطريات ؛ مع التهاب السحايا بالمستخفيات ، يستمر العلاج عادة لمدة 6-8 أسابيع على الأقل ، ولمنع تكرار التهاب السحايا بالمكورات السحائية في مرضى الإيدز ، بعد استكمال الدورة الكاملة للعلاج الأساسي ، يمكن الاستمرار في العلاج بالفيوكونازول بجرعة 200 ملغ / يوم لفترة طويلة. داء المبيضات المنتشر وغيره من أنواع العدوى الخبيثة الغازية ، تصل الجرعة إلى 400 ملغ في اليوم الأول ، ثم 200 ملغ / يوم. مع فعالية سريرية غير كافية ، يمكن زيادة الجرعة إلى 400 ملغ / يوم. تعتمد مدة العلاج على الفعالية الإكلينيكية ، ففي داء المبيضات الفموي البلعومي ، يتم وصف الدواء بمعدل 50-100 ملغ مرة في اليوم. مدة العلاج 7-14 يوم. إذا لزم الأمر ، في المرضى الذين يعانون من انخفاض واضح في المناعة ، قد يكون العلاج أطول.في حالة داء المبيضات الفموي الضموري المرتبط بارتداء الأطراف الاصطناعية للأسنان ، يوصف الدواء في متوسط الجرعة 50 ملغ مرة واحدة في اليوم لمدة 14 يومًا مع عوامل مطهرة محلية لعلاج الطرف الاصطناعي. في مناطق أخرى من المبيضات (باستثناء داء المبيضات التناسلي) ، على سبيل المثال ، التهاب المريء ، الآفات القصبية الرئوية غير الغازية ، المبيضات ، داء المبيضات في الجلد والأغشية المخاطية ، الجرعة الفعالة في المتوسط 50-100 ملغ / يوم بمدة علاج تتراوح بين 14 و 30 يومًا ، ولمنع تكرار داء المبيضات الفموي الفموي في مرضى الإيدز ، بعد إكمال الدورة الكاملة للعلاج الأساسي ، يمكن إعطاء الفلوكونازول 150 ميلي غرام مرة واحدة في الأسبوع ، أما بالنسبة لداء المبيضات المهبلي ، فيتم أخذ الفلوكونازول مرة واحدة عن طريق الفم بجرعة 150 مجم.للحد من تكرار تكرار داء المبيضات المهبلي ، يمكن استخدام الدواء بجرعة 150 ملغ 1 مرة / شهر. يتم تحديد مدة العلاج بشكل فردي. انها تختلف من 4 إلى 12 شهرا. بعض المرضى قد يحتاجون إلى استخدام أكثر تواترا.بالنسبة إلى التهاب الحشفة الذي تسببه Candida spp ، يتم إعطاء الفلوكونازول مرة واحدة بجرعة 150 ملغ شفويا ، وللوقاية من داء المبيضات ، فإن الجرعة الموصى بها من فلوكونازول هي 50-400 مجم مرة واحدة في اليوم ، وهذا يتوقف على خطر الإصابة بعدوى فطرية. إذا كان هناك خطر كبير للإصابة بالعدوى ، على سبيل المثال ، في المرضى الذين يعانون من قلة العدلات الشديدة أو المطولة المتوقعة ، فإن الجرعة الموصى بها هي 400 ملغ مرة واحدة في اليوم. يوصف الفلوكونازول قبل بضعة أيام من ظهور العدلات المتوقعة. بعد زيادة عدد العدلات لأكثر من 1000 / ميكرولتر ، يستمر العلاج لمدة 7 أيام أخرى.في فطريات الجلد ، بما في ذلك فطريات القدم ، البشرة الناعمة ، المنطقة الأربية و داء المبيضات ، الجرعة الموصى بها هي 150 ملغ مرة في الأسبوع. أو 50 ملغ مرة واحدة في اليوم. مدة العلاج في الحالات العادية هي 2-4 أسابيع ، ومع ذلك ، مع فطريات القدم ، قد تكون هناك حاجة إلى العلاج لفترة أطول (حتى 6 أسابيع) ، وبالنسبة للبيتيه المبرقشة ، فإن الجرعة الموصى بها هي 300 ملغ مرة في الأسبوع. خلال أسبوعين بعض المرضى يحتاجون إلى جرعة ثالثة من 300 ملغ / أسبوع ، في حين أن جرعة واحدة من 300-400 ملغ كافية في بعض الحالات. نظام العلاج البديل هو استخدام الدواء في 50 ملغ 1 مرة في اليوم لمدة 2-4 أسابيع.في فطار الأظافر ، الجرعة الموصى بها هي 150 ملغ مرة في الأسبوع. يجب أن يستمر العلاج حتى يتم استبدال الظفر المصاب (ينمو الظفر غير المصاب). عادةً ما يستغرق نمو الأظافر على الأصابع والقدمين من 3 إلى 6 أشهر و 6 إلى 12 شهرًا على التوالي ، وبالنسبة للميكروزيس المتوطنة العميقة ، قد تحتاج إلى استخدام الدواء بجرعة 200-400 ملغ / يوم لمدة تصل إلى سنتين. يتم تحديد مدة العلاج بشكل فردي ويبلغ من 11-24 شهرًا لداء الكروانيديا ، و2-17 شهرًا للكشف عن داء البراكين ، و1-16 شهرًا للكشف عن داء النوسجات ، وفي الأطفال ، كما هو الحال في حالات العدوى المشابهة عند البالغين ، تكون مدة العلاج يعتمد على تأثير السريرية و mycological. في الأطفال ، لا ينبغي أن يستخدم الدواء في جرعة يومية تزيد عن ذلك في البالغين. يستخدم Flucostat يوميا 1 مرة في اليوم.في حالة داء المبيضات المخاطية ، الجرعة الموصى بها من فلوكونازول هو 3 ملغ / كغ / يوم.في اليوم الأول ، يمكن إعطاء جرعة تحميل مقدارها 6 مغ / كغ من أجل الحصول على تراكيز متوازنة بشكل أسرع ، لمعالجة الجرعة الموضعية و عدوى المكورات الخلقية ، الجرعة الموصى بها هي 6-12 مغم / كغم / يوم ، اعتماداً على شدة المرض. الأطفال الذين يعانون من انخفاض المناعة ، الذين يرتبط خطر الإصابة بالعدوى مع نمو العدلات النامية نتيجة العلاج الكيميائي السام للخلايا أو العلاج الإشعاعي ، يوصف الدواء في 3-12 مغ / كغ / يوم ، اعتمادا على شدة وفي حالة الأطفال الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، يجب تقليل الجرعة اليومية من الدواء (بنفس النسبة عند البالغين) وفقًا لشدة الفشل الكلوي ، وفي المرضى كبار السن ، في حالة عدم وجود اختلال كلوي ، يتم استخدام الدواء وفقًا مع نظام الجرعات المعتاد: في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، بمجرد أخذ الجرعة ، لا يلزم تغيير الجرعة. مع الاستخدام المتكرر للدواء في CC أكثر من 50 مل / دقيقة ، يوصف الدواء في الجرعة المتوسطة. عندما يكون QA من 11 إلى 50 مل / دقيقة ، يجب عليك أولاً تحديد جرعة تحميل من 50 مجم إلى 400 مجم ، ثم جرعة 50٪ من الجرعة الموصى بها. يتم وصف المرضى الذين يخضعون بانتظام لغسيل الكلى جرعة واحدة من الدواء بعد كل جلسة غسيل للدم.
آثار جانبية
على جزء من الجهاز الهضمي: تغيير في الذوق والغثيان وانتفاخ البطن والقيء وآلام البطن والإسهال. نادرا ، ضعف الكبد (اليرقان ، والتهاب الكبد ، hepatonecrosis ، hyperbilirubinemia ، وزيادة النشاط من ALT ، AST ، ALP). للجهاز العصبي المركزي: الصداع ، والدوخة. نادرا - التشنجات - من نظام المكونة للدم: نادرا - نقص الكريات البيض ، نقص الصفيحات ، ندرة المحببات.من جانب نظام القلب والأوعية الدموية: زيادة في فترة QT الفاصلة ، وميض ، رفرفة البطين.تفاعلات الحساسية: طفح جلدي. نادرا ، حمامي نضحي خبيث (متلازمة ستيفنز جونسون) ، انحلال البشرة السمي (متلازمة Lyell) ، تفاعلات تأقانية.على الجانب الأيضي: نادرا ، فرط كولسترول الدم ، فرط ثلاثي جليسريد الدم ، نقص بوتاسيوم الدم.
جرعة مفرطة
الأعراض: الهلوسة ، السلوك بجنون العظمة.العلاج: ينصح غسل المعدة وعلاج الأعراض. منذ تفرز الفلوكونازول في البول ، إدرار البول القسري يزيد من إفرازه. إجراء غسيل الكلى لمدة 3 ح يقلل من تركيز فلوكونازول في البلازما بنسبة 50 ٪.
التفاعل مع أدوية أخرى
عند استخدام فلوكونازول مع الوارفارين ، لوحظ زيادة في زمن البروثرومبين بنسبة 12 ٪. وفي هذا الصدد، فمن المستحسن لمراقبة وقت البروثرومبين في المرضى الذين يتلقون Flucostat بالاشتراك مع الكومارين antikoagulyantami.Pri في وقت واحد فلوكونازول تطبيق يزيد T1 / 2 وكلاء سكر الدم عن طريق الفم - السلفونيل يوريا (كلوربروباميد، غليبينكلاميد، تولبوتاميد وغليبيزيد). شاركت ادارة فلوكونازول وكلاء سكر الدم عن طريق الفم قد يكون، ولكن ينبغي النظر في إمكانية gipoglikemii.Odnovremennoe فلوكونازول والفينيتوين قد يسبب تركيز أعلى من الفينيتوين إلى درجة كبيرة سريريا. ولذلك، إذا لزم الأمر، الجمع بين استخدام هذه الأدوية يجب أن تراقب تركيز الفينيتوين تعديل الجرعة لضمان تركيزات البلازما العلاجية krovi.Odnovremennoe فلوكونازول والريفامبيسين يؤدي إلى انخفاض في AUC و 25٪ تقصير T1 / 2 من فلوكونازول من البلازما بنسبة 20٪. ولذلك، المرضى الذين يتلقون على حد سواء ريفامبيسين، أوصت الجرعة فلوكونازول uvelichit.Rekomenduetsya تركيز السيطرة الدم السيكلوسبورين في المرضى الذين يتلقون فلوكونازول، منذ عند تطبيق فلوكونازول والسيكلوسبورين في المرضى الذين يعانون من الإدارة زرع الكلى من فلوكونازول النتائج 200 ملغ / يوم في زيادة بطيئة في تركيز السيكلوسبورين krovi.Patsienty الثيوفيلين البلازما تلقي جرعات عالية، أو التي يوجد فيها احتمال سمية الثيوفيلين يجب أن تكون تحت إشراف مع للكشف المبكر عن أعراض الثيوفيلين جرعة زائدة ل الإدارة في وقت واحد من فلوكونازول يقلل من متوسط معدل إزالة التطبيق الثيوفيلين plazmy.Pri وقت واحد من فلوكونازول وتيرفينادين أو سيسابريد وصف الحالات ردود فعل غير مرغوبة من القلب، بما في ذلك عدم انتظام دقات القلب الانتيابي البطين (نوع الدوران عدم انتظام ضربات القلب) عن .Imeyutsya فلوكونازول التفاعل وريفابيتين، يرافقه زيادة في المصل مستويات هذا الأخير.مع التطبيق المتزامن من فلوكونازول وريفابيتين حالات التهاب القزحية وصفها. يجب علينا مراقبة بعناية المرضى في حين تلقي ريفابيتين وflukonazol.Pri يصاحب ذلك من استخدام الفلوكونازول وزيدوفودين زيادة ملحوظة في تركيز زيدوفودين البلازما، والذي كان سببه انخفاض في تحويل هذا الأخير إلى بلده metabolit.Pri يصاحب ذلك من استخدام الفلوكونازول مع ميدازولام زيادة خطر الآثار النفسي مع تاكروليموس - يزيد من خطر الإصابة الكلوية .
تعليمات خاصة
في حالات نادرة ، كان استخدام الفلوكونازول مصحوبًا بتغيرات سامة في الكبد ، بما في ذلك مميتة ، لا سيما في المرضى الذين يعانون من أمراض خطيرة يصاحب ذلك. لا يوجد اعتماد ملحوظ لتواتر تطور التأثيرات الكبدية للفلوكونازول على الجرعة اليومية الكلية ، ومدة العلاج ، والجنس وعمر المريض. عادة ما يكون التأثير الكبدي للفلوكونازول قابلا للعكس. اختفت أعراضه بعد التوقف عن العلاج. مع ظهور علامات سريرية لضرر الكبد التي قد تكون مرتبطة بالفلوكونازول ، يجب إيقاف الدواء ، ومن المرجح أن يصاب مرضى الإيدز بتفاعلات جلدية شديدة مع استخدام العديد من الأدوية. عندما يظهر الطفح الجلدي في مريض يتلقى العلاج من عدوى فطرية سطحية ، والتي يمكن أن ترتبط بالفلوكونازول ، يجب إيقاف الدواء. عندما يظهر الطفح الجلدي في المرضى الذين يعانون من الالتهابات الفطرية الغازية / الجهازية ، ينبغي رصدها بعناية ويجب إلغاء الفلوكونازول عند وجود آفة فقاعية أو حمامي عديدة الأشكال.