كبسولات Roaccutane 10 ملغ 30 جهاز كمبيوتر شخصى
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
أيسوتريتينوين
الافراج عن النموذج
أقراص غير مغلفة
هيكل
العنصر النشط: الايزوتريتنون (الايزوتريتنون) تركيز العنصر الفعال (ملغ): 10
التأثير الدوائي
Retinoid لمعالجة النظامية من حب الشباب.ال Isotretinoin هو steroisomer من كل حمض الريتينويك عبر (tretinoin ).الآلية الدقيقة للعمل من Roaccutane لم يتم بعد توضيح ، ولكن ثبت أن التحسن في الصورة السريرية لحب الشباب الشديد يرجع إلى انخفاض في حجمها histological. بالإضافة إلى ذلك ، فقد ثبت أن تأثير الايزوتريتينوين المضاد للالتهاب على الجلد ، ويؤدي فرط التقرن في الخلايا الظهارية لبصيلات الشعر والغدة الدهنية إلى تقشر الخلايا الخلوية في مجرى الغدة وانسداد هذه الأخيرة مع الكيراتين وزيادة في الإفرازات الدهنية. ويتبع ذلك تكوين الكوميدية ، وفي بعض الحالات ، إضافة العملية الالتهابية. Roccutane يمنع تكاثر الخلايا السامة ويعمل على حب الشباب ، واستعادة العملية الطبيعية لتمايز الخلايا. الزهم هو الركيزة الرئيسية لنمو البروبيوني باكتيريوم ، وبالتالي يقلل من تشكيل الزهم يقمع الاستعمار البكتيري للقناة.
الدوائية
بما أن حركية الأيزوتريتينوين ومستقلباته خطية ، يمكن توقع تركيزات البلازما أثناء العلاج على أساس البيانات التي تم الحصول عليها بعد جرعة واحدة. هذه الخاصية من المخدرات تشير أيضا إلى أنه لا يؤثر على نشاط إنزيمات الكبد التي تشارك في عملية التمثيل الغذائي للأدوية الامتصاص وامتصاص الايزوتريتينوين من الجهاز الهضمي يختلف. لم يتم تحديد التوافر البيولوجي المطلق للالايسوتريتينوين ، لأن شكل الافراج عن المخدرات للاستخدام عن طريق الوريد غير متوفر في البشر. ومع ذلك ، فإن استنباط البيانات التي تم الحصول عليها في التجربة على الكلاب يوحي بتوافر حيوي منخفض ومتنوع إلى حد ما. في المرضى الذين يعانون من حب الشباب ، كان الحد الأقصى لتركيز البلازما (Cmax) في حالة التوازن بعد إعطاء 80 ملغ من الايزوتريتنون على معدة فارغة 310 نانوغرام / مل (نطاق 188-473 نانوغرام / مل) وتم الوصول إليه في 2-4 ساعات. تكون تركيزات isotretinoin في البلازما أعلى بنحو 1.7 مرة من تركيزات الدم ،نظرا لانتشار سوء أيسوتريتينوين في eritrotsity.Priem أيسوتريتينوين مع الطعام يزيد من التوافر البيولوجي لل2 مرات في المقارنة مع استقبال natoschak.RaspredelenieIzotretinoin للغاية (99.9٪) منضمة إلى بروتينات البلازما، وذلك أساسا إلى الزلال، لكن مجموعة واسعة من تركيزات العلاجية من المحتويات مجانا ( نشط دوائيا) جزء من العقار هو أقل من 0.1٪ من إجمالي التوزيع kolichestva.Obem لها الايزوتريتنون في البشر لم يتحدد لأن شكل جرعات عن طريق الوريد nnogo لا suschestvuet.Ravnovesnye أيسوتريتينوين تركيز الدم إدارة (C SS دقيقة) في المرضى الذين يعانون من حب الشباب الحاد الذي استغرق 40 إعداد ملغ 2 مرات في اليوم، وتراوحت 120-200 نانوغرام / ml.Kontsentratsii 4-أوكسو أيسوتريتينوين في هؤلاء المرضى 2.5 مرة تلك من الايزوتريتنون. البيانات حول تغلغل الايزوتريتينوين في النسيج البشري غير كافية. الكشف عن تركيزات أيسوتريتينوين في البشرة في أقل من مرتين في البلازما syvorotke.MetabolizmPosle عن طريق الفم ثلاث الرئيسي الأيض 4-أوكسو أيسوتريتينوين، تريتينوين (جميع العابر حمض الريتينويك) و 4 أوكسو retinoin. المستقلب الرئيسي هو 4-oxo-isotretinoin ، وتركيزات البلازما منها في التوازن هي 2.5 مرة أعلى من تركيزات المستحضر الأصلي. وجدت الأيضات أقل أهمية ، بما في ذلك glucuronides ، ومع ذلك ، فإن الهيكل ليس كل الأيضات.الأيضات من الايزوتريتينوين لها نشاط بيولوجي ، وأكد في العديد من الاختبارات المعملية. وهكذا، يمكن أن الآثار السريرية للدواء في المرضى الذين يعانون تنجم عن النشاط الدوائي الايزوتريتنون والحية أيسوتريتينوين metabolitov.Poskolku وترتينوين (حامض جميع العابر-الريتينويك) تحولت عكسية إلى بعضها البعض، والتمثيل الغذائي ترتينوين المرتبطة الأيض الايزوتريتنون. وأظهرت 20-30٪ من الجرعة استقلاب التي كتبها أيسوتريتينوين izomerizatsii.V الدوائية الايزوتريتنون في البشر قد تلعب دورا هاما tsirkulyatsiya.Issledovaniya التمثيل الغذائي المعوي الكبدي في المختبر أن في تحويل أيسوتريتينوين 4-أوكسو الايزوتريتنون، وترتينوين تنطوي على عدة إنزيمات CYP. على ما يبدو ، لا شيء من الأشكال الإسوية يلعب دورا مهيمنا.لا يؤثر الروكوتان ومستقلاته تأثيراً معنوياً على نشاط إنزيمات نظام CYP. الحقن بعد تناول الأيزوتريتينوين المسمى بالإشعاع ، يتم الكشف عن نفس الكمية تقريبًا في البول والبراز. عمر النصف من المرحلة النهائية للدواء دون تغيير في المرضى الذين يعانون من حب الشباب هو ، في المتوسط ، 19 ساعة. يبدو أن عمر النصف للمرحلة الطرفية لـ 4 أوكسو-إيزوتريتينوين أطول ومتساوٍ ، في المتوسط ، 29 ساعة ، ويشير الايسوتريتنون إلى الرتينوئيدات الطبيعية (الفسيولوجية). يتم استعادة تركيزات ريتينويد الذاتية بعد أسبوعين تقريبًا من تناول الروكوتان .الحالات الدوائية في الحالات السريرية الخاصة بما أن الأيزوتريتينوين لا يستخدم في وظائف الكبد غير الطبيعية ، فإن البيانات عن الحرائك الدوائية للدواء في هذه المجموعة من المرضى محدودة ، ولا يؤثر الفشل الكلوي على الحرائك الدوائية للأيزوتريتينوين.
شهادة
حب الشباب الشديد (عقدي / كيسي ، حب الشباب conglobate أو حب الشباب مع خطر تندب).
موانع
الحمل والرضاعة والفشل الكبدي ، فرط الفيتامين A ، فرط شحميات الدم الشديد ، العلاج بالتتراسيكلين المصاحب. فرط الحساسية للدواء أو مكوناته. سن الأطفال حتى 12 عامًا.
احتياطات السلامة
لا تتجاوز الجرعات الموصى بها ، مع الحذر: تاريخ من الاكتئاب والسكري والسمنة ، والتمثيل الغذائي للدهون ، وإدمان الكحول.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
الحمل هو موانع مطلقة للعلاج Roaccutane. إذا حدث الحمل ، على الرغم من التحذيرات ، أثناء العلاج أو في غضون شهر بعد نهاية العلاج ، هناك خطر كبير للغاية من ولادة طفل يعاني من إعاقات تنموية حادة.الأيزوتريتنوين هو دواء له تأثير مشوه قوي. إذا حدث الحمل خلال فترة عندما تأخذ المرأة شفويا أيزوتريتينوين (في أي جرعة أو حتى وقت قصير) ، يكون هناك خطر كبير لحدوث طفل يعاني من إعاقات في النمو.الروتاكوان هو موانع بالنسبة للنساء في سن الإنجاب إلا إذا استوفيت حالة المرأة جميع المعايير التالية: - يجب أن تعاني من حب الشباب الشديد ،مقاومة للطرق المعتادة للعلاج ؛ - يجب عليها أن تفهم وتتبع تعليمات الطبيب بالتأكيد ؛ - يجب أن يتم إخطارها من قبل الطبيب حول مخاطر الحمل أثناء علاج Roaccutane ، بعد شهر واحد من ذلك ، والتشاور العاجل إذا كان الحمل مشتبهاً به ؛ حذر من عدم فعالية وسائل منع الحمل ؛ - يجب أن تؤكد أنها تفهم جوهر الاحتياطات ؛ - يجب أن تفهم الحاجة وتستخدم باستمرار وسائل فعالة لمنع الحمل. خلال شهر واحد قبل معالجة الروتوتان ، أثناء العلاج وبعد شهر من إنهائه (راجع قسم "التفاعل مع أدوية أخرى") ؛ من المستحسن استخدام طريقتين مختلفتين لمنع الحمل في آن واحد ، بما في ذلك طريقة الحاجز - يجب الحصول على نتيجة سلبية لاختبار الحمل موثوق بها في غضون 11 يومًا قبل بدء الدواء ؛ ينصح بشدة بإجراء اختبار الحمل شهريًا خلال فترة العلاج وبعد 5 أسابيع من نهاية العلاج ؛ - يجب أن تبدأ علاج الروكوتان في اليوم الثاني أو الثالث من الدورة الشهرية العادية التالية ؛ - يجب أن تفهم الحاجة إلى زيارة إلزامية للطبيب كل شهر ؛ - أثناء العلاج. حول تكرار المرض ، يجب عليها أن تستخدم باستمرار نفس وسائل منع الحمل الفعالة لمدة شهر واحد قبل بدء العلاج مع الروكوتان ، أثناء العلاج ولمدة شهر بعد إكماله كما يجب عليهم أن يفهموا تمامًا الحاجة إلى الاحتياطات وأن يؤكدوا فهمهم ورغبتهم في استخدام وسائل موثوقة لمنع الحمل ، والتي أوضحها لها الطبيب: يجب التوصية باستخدام وسائل منع الحمل وفقًا للتعليمات المذكورة أعلاه أثناء العلاج باستخدام الأيزوتريتنون. النساء اللواتي لا يستخدمن وسائل منع الحمل عادة بسبب العقم (باستثناء المرضى الذين يخضعون لاستئصال الرحم) ، أو انقطاع الطمث ، أو الذين أفادوا بأنهم لا يجب أن يكون zhizn.Vrach الجنسي على يقين من أن: - المريض يعاني من شكل حاد من حب الشباب (عقيدية، الكيسي، حب الشباب مكبب أو حب الشباب مع خطر تندب)؛ حب الشباب،غير قابلة لأنواع أخرى من العلاج ؛ - تم الحصول على نتيجة سلبية من اختبار الحمل موثوق به قبل البدء في تناول الدواء ، وأثناء العلاج وبعد 5 أسابيع من نهاية العلاج ؛ يجب توثيق مواعيد ونتائج اختبار الحمل ؛ - يستخدم المريض على الأقل 1 ، ويفضل 2 من وسائل منع الحمل الفعالة ، بما في ذلك طريقة الحاجز ، في غضون شهر واحد قبل بدء العلاج مع الروكوتان ، خلال فترة العلاج وبعد شهر من الإنهاء ؛ - المريض قادر فهم وفاء جميع المتطلبات المذكورة أعلاه للوقاية من الحمل ؛ - المريض يفي بجميع الشروط المذكورة أعلاه. اختبار الحمل وفقا للممارسة الحالية ، واختبار البتولا سيرن ارتباطا مع الحد الأدنى من حساسية من 25 MME / مل ينبغي أن تعقد في أول 3 أيام من الدورة الشهرية: قبل terapiiDlya استبعاد احتمال الحمل قبل استخدام وسائل منع الحمل والنتيجة من تاريخ اختبار الحمل الأولي يجب أن تكون مسجلة الطبيب. في المرضى الذين يعانون من عدم انتظام الدورة الشهرية ، يعتمد وقت اختبار الحمل على النشاط الجنسي ، ويجب إجراؤه بعد 3 أسابيع من الجماع غير المحمي. يجب على الطبيب إبلاغ المريض عن طرق منع الحمل ، ويتم إجراء اختبار الحمل في اليوم الذي يوصف فيه رواكوتان أو 3 أيام قبل زيارة المريض للطبيب. يجب على المتخصص تسجيل نتائج الاختبار. لا يمكن وصف الدواء إلا للمرضى الذين يتلقون وسائل منع الحمل الفعالة لمدة شهر على الأقل قبل البدء في علاج الروكوتان ، وخلال فترة العلاج ، يجب على المريض زيارة الطبيب كل 28 يومًا. يتم تحديد الحاجة إلى اختبار الحمل الشهري وفقا للممارسة المحلية مع الأخذ بعين الاعتبار النشاط الجنسي ، والانتهاكات السابقة للدورة الشهرية. إذا كان هناك دليل ، يتم إجراء اختبار الحمل في يوم الزيارة أو ثلاثة أيام قبل زيارة الطبيب ، يجب تسجيل نتائج الاختبار نهاية العلاج بعد 5 أسابيع من نهاية العلاج ، يتم إجراء اختبار لاستبعاد الحمل. لمدة 30 يوما من العلاج ، يتطلب استمرار العلاج وصفة طبية جديدة للدواء من قبل الطبيب.نوصي باختبار الحمل ، وصفة طبية واستلام الدواء في يوم واحد ، يجب أن تأخذ Roakkutan في الصيدلية لمدة 7 أيام فقط بعد الوصفة الطبية.لأجل مساعدة الأطباء والصيادلة والمرضى على تجنب مخاطر تعرض الجنين لـ Roccutane ، قامت شركة التصنيع بإنشاء برنامج حماية الحمل "يهدف إلى تحذير المريض من تشويه الدواء والتأكيد على الاستخدام الإلزامي التام لوسائل منع الحمل الموثوقة للنساء في سن الإنجاب. يحتوي البرنامج على المواد التالية: للأطباء: - دليل للطبيب على وصفة طبية لرواكوتان ؛ - نموذج موافقة مستنيرة للمريض ؛ - نموذج تسجيل لوصف الدواء للنساء ؛ للمريض: - كتيب معلومات للمريض ، - ما تحتاج إلى معرفته عن وسائل منع الحمل. - دليل الإجازة الصيدلانية Roakkutana يجب تقديم معلومات كاملة عن المخاطر المسخية والالتزام الصارم بتدابير الوقاية من الحمل لكل من الرجال والنساء. لا تقترح أنه عند النساء ، فإن التعرض للعقار الذي يأتي من السائل المنوي والسائل المنوي لدى الرجال الذين يتناولون الروكوتان لا يكفيان لتأثيرات ماسك الروتوتان المسخية.وينبغي استبعاد الرجال من تعاطي المخدرات من قبل الآخرين ، خاصة من قبل النساء. خلال فترة علاج الروكوتاني أو بعد مرور شهر على إنهاء الحمل ، حدث مع ذلك خطر كبير بوجود تشوهات شديدة في الجنين (على وجه الخصوص ، من العصب المركزي نظام الأوعية الدموية والقلب والأوعية الدموية الكبيرة). بالإضافة إلى ذلك ، يزيد خطر الإجهاض .عندما يحدث الحمل ، يتوقف علاج الروكوتاني. يجب مناقشة جدوى الحفاظ عليه مع طبيب متخصص في علم التشوهات ، حيث يتم توثيق التشوهات الخلقية الشديدة للجنين المرتبطة بتعيين رواكوتان ، بما في ذلك استسقاء الرأس ، صغر الرأس ، تشوهات المخيخ ، شذوذات الأذن الخارجية (المايكروتية ، تضيق أو عدم وجود قناة السمع الخارجية). ) ، الصغر ، الشذوذات القلبية الوعائية (تيتراد فالوت ، نقل الأوعية العظيمة ، عيوب الحاجز) ، عيوب التطوّر في الوجه (الحنك المشقوق) ، غدة التوتة ، باتول غيا الغدة الدرقية zhelez.Poskolku الايزوتريتنون هو محبة للدهون للغاية، فمن المحتمل جدا أنه يمر في حليب الثدي.بسبب الآثار الجانبية المحتملة ، لا ينبغي إعطاء روثوتان للأمهات المرضعات.
الجرعة والإعطاء
في الداخل ، مع وجبة مرة أو مرتين في اليوم.
آثار جانبية
الاضطرابات السلوكية ، الاكتئاب ، الصداع ، زيادة الضغط داخل الجمجمة ، الصداع ، الغثيان ، القيء ، عدم وضوح الرؤية ، تورم العصب البصري ، نوبات ، حالات فردية من حدة البصر ، رهاب الضوء ، اختلال التكيف مع الظلام ، إدراك اللون ، إعتام عدسة عدسية ، التهاب القرنية ، التهاب الجفن التهاب الملتحمة وتهيج العين وتورم العصب البصري. فقدان السمع في بعض الترددات الصوتية ، والغثيان ، والإسهال ، وأمراض التهاب الأمعاء ، والنزيف ؛ التهاب البنكرياس ، وفقر الدم ، وانخفاض في الهيماتوكريت ، نقص الكريات البيض ، قلة العدلات ، زيادة أو نقصان في عدد الصفائح الدموية ، تسارع ESR ، تشنج قصبي ، آلام في العضلات مع زيادة مستويات CK في المصل أو بدونه ، آلام المفاصل ، فرط التنفسي ، التهاب المفاصل ، تكلس الأربطة والأوتار ، تغيرات أخرى العظام ، التهاب الأوتار ، الطفح الجلدي ، الحكة ، احمرار الوجه / التهاب الجلد ، التعرق ، الورم الحبيبي القيحي ، الداحس ، التحلل العضلي ، زيادة تكاثر النسيج الحبيبي ، ترقق الشعر المستمر ، تساقط الشعر القابل للعكس ، أشكال حادة من حب الشباب ، الشعرانية ، فرط تصبغ ، حساسية للضوء ، ضوئي ضوئي ، رضح طفيف للجلد ، جفاف الجلد ، الأغشية المخاطية ، مدفوع. الشفاه (الشفة) ، تجويف الأنف (النزيف) ، البلعوم الحنجري (بحة في الصوت) ، العين (التهاب الملتحمة ، تعفن القرنية القابل للعكس وعدم تحمل العدسات اللاصقة) ، فرط ثلاثي جليسريد الدم ، فرط كوليستيرول الدم ، فرط حمض يوريك الدم ، الحد من البروتين الدهني عالي الكثافة ، فرط سكر الدم ، الحد من البروتينات الدهنية عالية الكثافة ، فرط سكر الدم ، وارتفاع السكر في الدم ، التهاب الأوعية الدموية (الورم الحبيبي فيجنر ، التهاب الأوعية التحسسي) ، تفاعلات فرط الحساسية الجهازية ، التهاب كبيبات الكلى.
جرعة مفرطة
في حالة الجرعة الزائدة ، قد تظهر علامات فرط الفيتامين A. في الساعات القليلة الأولى بعد الجرعة الزائدة ، قد يكون من الضروري غسل المعدة.
التفاعل مع أدوية أخرى
بسبب الزيادة المحتملة في أعراض فرط الفيتامين A ، يجب تجنب إعطاء الروكوتان وفيتامين A بشكل متزامن ، لأن التتراسيكلين يمكن أن يسبب زيادة في الضغط داخل الجمجمة ،هو بطلان استخدامهم في تركيبة مع Roaccutane. قد يضعف الايزوتريتنون فعالية الأدوية البروجسترون ، لذلك لا تستخدم وسائل منع الحمل التي تحتوي على جرعات صغيرة من هرمون البروجسترون.ويتم استخدام الاستخدام المشترك مع أدوية القرنية المحلية أو التقشري لعلاج حب الشباب بسبب احتمالية زيادة التهيج المحلي.
تعليمات خاصة
يجب أن يشرع الروتوتان فقط من قبل الأطباء ، ويفضل أن يكونوا من أطباء الجلد ، الذين لديهم خبرة في استخدام الرتينوئيدات النظامية والذين يدركون مخاطر تعاطي المخدرات. يحتاج المرضى من كل من الإناث والذكور إلى إصدار نسخة من كتيب يتضمن معلومات للمريض ، ولتجنب التأثير العرضي للدواء على جسم الأشخاص الآخرين ، لا يمكن التبرع بالدم للمرضى الذين يتلقون أو قبل فترة قصيرة (شهر واحد). وظيفة الكبد وانزيمات الكبد قبل العلاج ، بعد شهر واحد من ظهورها ، ثم كل 3 أشهر أو ما إذا كان محددًا. ولوحظت زيادة عابرة وعكسية في الترانساميناسات الكبدي ، في معظم الحالات ضمن الحدود الطبيعية. إذا كان مستوى ترانساميناسات الكبد يفوق القاعدة ، فمن الضروري تقليل جرعة الدواء أو إلغائها ، كما يجب تحديد مستوى الشحوم في مصل الدم قبل العلاج ، بعد شهر واحد من البدء ، ثم كل 3 أشهر أو حسب المؤشرات. عادة ، يتم تطبيع تركيزات الدهون بعد تخفيض الجرعة أو سحب الدواء ، وكذلك النظام الغذائي. من الضروري السيطرة على الزيادة الهامة سريريًا في الدهون الثلاثية ، نظرًا لأن ارتفاعها أعلى من 800 ملغم / ديسيلتر أو 9 مللي مول / لتر قد يكون مصحوبًا بتطور التهاب البنكرياس الحاد ، وربما مع نتيجة قاتلة. في حالة استمرار ارتفاع نسبة الدهون في الدم أو أعراض التهاب البنكرياس ، يجب إلغاء روكاوتان ، وفي حالات نادرة ، وصف المرضى الذين عولجوا مع روتشوتان الاكتئاب والأعراض الذهانية ونادرًا جدًا - محاولات الانتحار. على الرغم من أن علاقتهم السببية مع استخدام الدواء لم يتم تأسيسها ، يجب أن تؤخذ عناية خاصة في المرضى الذين يعانون من الاكتئاب في التاريخ ويجب مراقبة جميع المرضى للاكتئاب أثناء العلاج مع المخدرات ، إذا لزم الأمر ، إحالتها إلى المتخصص المناسب.ومع ذلك ، قد لا يؤدي إلغاء روطوتان إلى اختفاء الأعراض وقد يتطلب مزيدًا من المراقبة والعلاج من قبل أخصائي ، وفي حالات نادرة ، في بداية العلاج ، لوحظ تفاقم حب الشباب ، والذي يمر لمدة 7-10 أيام دون تعديل جرعة الدواء ، وبعد بضع سنوات من استخدام رووتان في علاج عسر الطمث مع جرعة دورة كاملة ومدة العلاج ، أعلى من تلك الموصى بها لعلاج حب الشباب ، وضعت العظام التغييرات ، بما في ذلك إغلاق سابق لأوانه من مناطق نمو المشاشية ، فرط نشاط ، الكالسيوم pecifications الأربطة والأوتار. لذلك ، عند وصف دواء لأي مريض ، يجب عليك أولاً تقييم نسبة الفوائد والمخاطر المحتملة بعناية.والمرضى الذين يتلقون Roccutane ينصح باستخدام مرهم مرطب أو كريم الجسم ، مرهم الشفة للحد من جفاف الجلد والأغشية المخاطية في بداية العلاج.في فترة ما بعد التسويق متابعة عند استخدام أبلغ رووتاتان عن حالات تفاعلات جلدية حادة مثل الحمامي المتعددة الأشكال ومتلازمة ستيفنز جونسون وانحلال البشرة السمي. هذه الظواهر يمكن أن تكون خطيرة وتؤدي إلى إعاقة أو ظروف مهددة للحياة أو دخول المستشفى أو نتيجة مميتة. يجب مراقبة المرضى الذين يتلقون الروكوتان بعناية لتحديد التفاعلات الجلدية الشديدة ، وإذا لزم الأمر ، قرر ما إذا كانوا سيتوقفون عن تناول الدواء ، وقد يحدث ألم العضلات والمفاصل ، وزيادة فوسفوكيناز الكرياتينين في المصل ، والذي قد يصاحبه انخفاض في تحمل النشاط البدني الشديد. تجنب جفاف الجلد الكيميائي العميق والعلاج بالليزر في المرضى الذين يتلقون الروكوتان ، وكذلك لمدة 5-6 أشهر بعد نهاية العلاج ، بسبب احتمال لتعزيز تندب في أماكن شاذة وحدوث فرط تصبغ ونقص تصبغ. أثناء العلاج مع الروكوتان ولمدة 6 أشهر بعد ذلك ، لا يمكن إجراء عملية إزالة الشعر باستخدام الشمع بسبب خطر انفصال البشرة وتطور الندبات والتهاب الجلد ، وقد يعاني بعض المرضى من انخفاض في حدة البصر أحيانًا يجب أن تكون على علم حول إمكانية هذه الحالة ، التوصية بها أن تكون حذرة عند قيادة سيارة في الليل. يجب مراقبة حالة البصر بشكل دقيق ، فعادةً ما تختفي جفاف ملتحمة العين وعتامة القرنية وتدهور الرؤية الليلية والتهاب القرنية بعد التوقف عن تناول الدواء.في حالة جفاف الغشاء المخاطي للعيون ، يمكنك استخدام تطبيقات مرهم العين المرطب أو تحضير تمزق اصطناعي. فمن الضروري مراقبة المرضى الذين يعانون من الملتحمة الجافة لتطوير ممكن من التهاب القرنية. يجب إحالة المرضى الذين يشكون من الرؤية إلى طبيب عيون وينظرون في مدى ملاءمة إلغاء رووتان. إذا كانت العدسات اللاصقة غير متسامحة ، يجب استخدام النظارات طوال مدة العلاج ، ويجب أن يكون التعرض لأشعة الشمس والأشعة فوق البنفسجية محدودًا. إذا لزم الأمر ، يجب استخدام واقي من الشمس مع عامل حماية عالي لا يقل عن 15 عامل حماية من الشمس ، ويتم وصف الحالات النادرة من تطور ارتفاع ضغط الدم الحميد داخل الجمجمة ("كاذب دماغي") ، بما في ذلك. عندما يقترن التتراسيكلين. في مثل هؤلاء المرضى ، يجب التوقف عن تناول الروكوتان فوراً ، حيث قد يحدث مرض التهاب الأمعاء مع العلاج بمضادات الالتهاب الروتيني. في المرضى الذين يعانون من الإسهال الشديد النزفية ، يجب إيقاف تناول الروكوتان على الفور ، وقد تم وصف حالات نادرة من تفاعلات الحساسية ، التي حدثت فقط بعد الاستخدام الخارجي السابق للريتينويد. تُلزم ردود الفعل التحسسية الشديدة الحاجة إلى سحب الأدوية ومراقبة المريض بدقة ، وقد يحتاج المرضى في المجموعة عالية الخطورة (المصابين بداء السكري ، أو السمنة ، أو الإدمان على الكحول المزمن أو ضعف الأيض) إلى مراقبة مختبرية أكثر للجلوكوز والدهون في علاج الروكوتاني. إذا كان من المشتبه به ، يوصى بتحديد أكثر تكرارا لنقص السكر في الدم.
وصفة طبية عطلة
نعم