More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
نيسيرغولين
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
1 قرص يحتوي على: نيكيرجولين 10 ملغ المواد المساعدة: هيدروجين فوسفات الكالسيوم الهيدروجين - 94.3 ملغ ، السليلوز الجريزوفولفين - 22.4 ملغ ، ستيرات المغنيسيوم - 2 ملغ ، كاربوكسي ميثيل سلولوز الصوديوم - 1.3 ملغ. تركيبة السكر: السكروز - 33.4 ملغ ، التلك - 10.9 ملغ ، راتنج الأكاسيا - 2.7 ملغم ، راتنج ساندار - 1 ملغم ، كربونات الماغنسيوم - 0.7 ملغ ، ثاني أكسيد التيتانيوم (E171) - 0.7 ملغ ، روزبن - 0.6 ملغم ، شمع كرنوبا - 0.06 مجم.
التأثير الدوائي
سيرترالين هو مثبط قوي لإعادة امتصاص السيروتونين (5HT). في الجرعات الإكلينيكية ، يمنع سيرترالين امتصاص السيروتونين في الصفائح الدموية ، ولا يؤثر سيرترالين على المسكارين (الكوليني) ، السيروتونين ، الدوبامين ، الهيستامين ، البنزوديازيبين ، والمستقبلات الأدرينالية. لا يعزز نشاط الجهاز العصبي الودي ، وخلافا لمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، فإنه لا يزيد من وزن الجسم.
الدوائية
عندما تدار sertralina بجرعات 50-200 ملغ 1 مرة في اليوم. في غضون 14 يومًا ، يتم الوصول إلى Cmax في البلازما بعد 4.5-8.4 ساعة ، ويبلغ متوسط T1 / 2 عند الرجال والنساء والشباب من الشباب والنساء من 22 إلى 36 ساعة ، وبناءً عليه ، فإن نصف العمر عبارة عن تراكم مزدوج للمادة الفعالة حتى يتم الوصول إلى حالة توازن بعد أسبوع واحد من العلاج. بروتين البلازما ملزمة حوالي 98 ٪ ، VD - 20 لتر / كغ. يستقلب بشكل مكثف خلال الممر الأول من خلال الكبد. يحتوي المستقلب الرئيسي الموجود في البلازما ، ن دي ميثيل سيلترالين ، على نشاط دوائي ضعيف ، ويختلف T1 / 2 ن-ديما ميثيل سيرترالين من 62-104 ساعة ، ويتم إفرازه بشكل رئيسي من خلال الأمعاء وفي البول بكميات متساوية مثل الأيضات ، ويتم التخلص من أقل من 0.2٪. مع البول دون تغيير.
شهادة
الحادة أو المزمن الوعائي الدماغي الأيضي: تصلب الشرايين. تخثر أو انسداد الأوعية الدماغية. نوبات نقص تروية دماغية عابرة: قصور أوعية دموية حادة أو مزمنة: تمحو أمراض الأوعية الدموية في الأطراف. متلازمة رينود. متلازمات أخرى تتميز ضعف الدورة الدموية الطرفية. الصداع.
موانع
النزيف الحاد. احتشاء عضلة القلب الحاد. انخفاض ضغط الدم الانتصابي. زيادة الحساسية لنيجرجولين.
احتياطات السلامة
يتم استخدامه بحذر في تعاطي المخدرات أو الاعتماد عليها في التاريخ ، وظائف الكبد غير طبيعية ، واختلال وظائف الكلى ، ونوبات الصرع ، وفقدان الوزن. لا ينبغي أن تستخدم في المرضى الذين يخضعون للعلاج بالصدمات الكهربائية. استخدام sertraline ممكن في موعد لا يتجاوز 14 يوما بعد التوقف عن مثبطات MAO. خلال فترة العلاج لمنع استخدام الكحول. سلامة الاستخدام في طب الأطفال لم يتم تأسيسها.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
لم يتم إجراء دراسات كافية ومراقبة بشكل جيد لسلامة سيرترالين أثناء الحمل ، لذا لا يمكن استخدامها إلا في الحالات التي تفوق فيها الفائدة المتوقعة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين ، ولا يُعرف ما إذا كان سيرترالين يفرز في حليب الثدي ، لذلك لا يُنصح باستخدامه أثناء الرضاعة. وقد أظهرت الدراسات المنفصلة أن سيرترالين عند الرضع الذين استقبلت أمهاتهم سيرترالين خلال فترة التغذية غير مهم أو غير محدد ، في حين أن التركيز في حليب الثدي يفوق التركيز في دم الأم ، وينبغي استخدام النساء في سن الإنجاب خلال المعالجة سيرترالين. طرق موثوقة لمنع الحمل: في الدراسات التجريبية ، لم يتم الكشف عن أي عمل مسخي أو مبتسر للسيرترالين. ومع ذلك ، في الجرعات ما يقرب من 2.5-10 مرات أعلى من الجرعات السريرية اليومية القصوى ، تسبب سيرترالين تأخير في تحجر الأنسجة العظمية الجنينية ، وربما كنتيجة للتأثير على الفرد الأمهات. مع إدخال sertraline في جرعات من ما يقرب من 5 أضعاف الجرعة السريرية القصوى ، لوحظ انخفاض في معدل البقاء على قيد الحياة من الأطفال حديثي الولادة.
الجرعة والإعطاء
يوصف داخل الدواء لمدة 5-10 ملغ 3 مرات في اليوم مع نفس الفترات الفاصلة بين الجرعات لفترة طويلة من الزمن. لتحسين امتصاص الدواء يجب أن تؤخذ في ما بين وجبات الطعام. في بعض الحالات ، يُنصح ببدء المعالجة باستخدام الحقن بالحقن (Sermion por.iof.d / in. 4 mg fl 4 مل مع مجموعة P-lem) 4 Pfizer مع الانتقال اللاحق للإعطاء الفموي أثناء علاج الصيانة. لراحة الجرعات يمكنك استخدام الدواء Sermion tabs.s. 5 ملغ حزمة. 30 شركة فايزر.
آثار جانبية
على جزء من نظام القلب والأوعية الدموية نادرا - الشعور بالحرارة وإحمرار على الوجه.على جانب من الجهاز العصبي المركزي نادرا - النعاس ، والأرق.في جزء من الجهاز الهضمي نادرا - اضطرابات المعدة الخفيفة.
جرعة مفرطة
لم يتم الكشف عن أعراض شديدة من جرعة زائدة من sertraline حتى مع إدارة الدواء بجرعات كبيرة. أعراض الجرعة الزائدة: الهزة ، والارتباك ، والأرق ، وفرط التوتر العضلي ، فرط المنعكسات ، الرجيج العضلي الأول في القدمين ، ثم تنتشر في جميع أنحاء الجسم ، وتشنجات في البطن ، وانتفاخ البطن ، والإسهال ، والغثيان ، والتقيؤ ، وعسر الهضم. علاج الجرعة الزائدة: لا ترياق محددة. للحد من امتصاص ممكن غسل المعدة ، واستخدام الكربون المنشط. فمن الضروري ضمان مجرى الهواء العادي ، والأكسجين والتهوية في الرئتين. يجب مراقبة وظائف الأعضاء الحيوية ، ويجب تنفيذ العلاج العرضي والداعم.
التفاعل مع أدوية أخرى
عندما يتم تطبيقه في وقت واحد مع مضادات التخثر لمشتقات الكومارين ، يزداد زمن البروثرومبين بشكل كبير ، وعندما يستخدم في وقت واحد ، يمكن أن يحل سيرترالين محل أدوية أخرى من الارتباط ببروتينات البلازما ، ونتيجة لذلك ، يزيد تركيز المادة الفعالة المقابلة في البلازما ويزداد خطر الآثار الجانبية. الذي يحدث بمشاركة من CoP2D6 isoenzyme ، فمن الممكن زيادة تركيز البلازما من هذه الأدوية بسبب و في حين أن استخدام مثبطات MAO في وقت واحد (بما في ذلك السيليجيلين ، موكلوبميد) ، قد تحدث متلازمة السيروتونين (فرط الحرارة ، صلابة العضلات ، رمع عضلي ، فضلا عن مظاهر عدم الاستقرار في الحالة العقلية والفسيولوجية للجسم ، حتى تطوير الهذيان والغيبوبة) مع الاستخدام المتزامن مع أملاح الليثيوم قد يزيد من الهزة. في حين أن استخدام ديسيبرامين ديسيبرامين، قد يزيد من تركيزات البلازما. مع السيميتيدين - انخفاض كبير في التخليص sertraline.
تعليمات خاصة
لا ينبغي أن تدار Serlift بالتزامن مع MAOIs وفي غضون 14 يوما بعد التوقف عن العلاج MAOIs.بعد إلغاء Serlifta في غضون 14 يوما لم يصف مثبطات المونوامينو اوكسيداز. خلال فترة العلاج يجب أن يكون Serliftom الحذر عند القيادة والأنشطة ذات الخطورة المحتملة التي تتطلب تركيزا عاليا وردود الفعل بسرعة النفسي.
وصفة طبية عطلة
نعم