More info
Aktywne składniki
Nicergolin
Formularz zwolnienia
Pigułki
Skład
1 tabletka zawiera: 10 mg nicergoliny Substancje pomocnicze: dwuwodny fosforan wapnia - 94,3 mg, celuloza mikrokrystaliczna - 22,4 mg, stearynian magnezu - 2 mg, karboksymetyloceluloza sodowa - 1,3 mg Skład cukrowy: sacharoza - 33,4 mg, talk - 10,9 mg, żywica akacjowa - 2,7 mg, żywica sandarakowa - 1 mg, węglan magnezu - 0,7 mg, tytanu dwutlenek (E171) - 0,7 mg, kalafonia - 0,6 mg, wosk karnauba - 0,06 mg.
Efekt farmakologiczny
Sertralina jest silnym i selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny (5HT). W dawkach klinicznych sertralina blokuje wychwyt serotoniny w ludzkich płytkach krwi Sertralin nie wykazuje powinowactwa do receptorów muskarynowych (cholinergicznych), serotoninowych, dopaminowych, histaminowych, benzodiazepinowych i adrenergicznych. Nie zwiększa aktywności współczulnego układu nerwowego, w przeciwieństwie do tricyklicznych leków przeciwdepresyjnych nie zwiększa masy ciała.
Farmakokinetyka
Po podaniu sertralina w dawkach 50-200 mg 1 raz / dobę. w ciągu 14 dni osiąga Cmax w osoczu po 4,5-8,4 godziny Średnia T1 / 2 u młodych i starszych mężczyzn i kobiet wynosi 22-36 h. W związku z tym okres półtrwania jest w przybliżeniu podwójną kumulacją substancji czynnej, aż do osiągnięcia stanu równowagi po 1 tygodniu leczenia. Wiązanie z białkami osocza wynosi około 98%, Vd - 20 l / kg. Intensywnie metabolizowany podczas pierwszego przejścia przez wątrobę. Główny metabolit występujący w osoczu N-desmetylo-sertraliny ma słabą aktywność farmakologiczną: T1 / 2 N-demetylowana sertralina waha się od 62-104 h. Jest ona wydalana głównie przez jelita i w moczu w równych ilościach w postaci metabolitów, mniej niż 0,2% jest eliminowana z moczem niezmienionym.
Wskazania
Ostra lub przewlekła niewydolność mózgowa lub metaboliczna: miażdżyca. Zakrzepica lub zator naczyń mózgowych. przemijające napady niedokrwienne mózgu: ostra lub przewlekła niewydolność naczyń obwodowych: zacieranie naczyń krwionośnych kończyn. Zespół Raynauda. inne zespoły o zaburzonym krążeniu obwodowym. Ból głowy
Przeciwwskazania
Ostre krwawienie, Ostry zawał serca, Niedociśnienie ortostatyczne, Zwiększona wrażliwość na nicergolinę.
Środki ostrożności
Stosuje się go ostrożnie w przypadku nadużywania leków lub uzależnienia od nich w przeszłości, nieprawidłowej czynności wątroby, zaburzeń czynności nerek, napadów padaczkowych, utraty masy ciała. Nie należy go stosować u pacjentów poddawanych terapii elektrowstrząsowej. Stosowanie sertraliny jest możliwe nie wcześniej niż 14 dni po odstawieniu inhibitorów MAO. W okresie leczenia, aby zapobiec spożywaniu alkoholu. Bezpieczeństwo stosowania w pediatrii nie zostało ustalone.
Stosuj podczas ciąży i laktacji
Nie przeprowadzono odpowiednich i dobrze kontrolowanych badań dotyczących bezpieczeństwa sertraliny podczas ciąży, dlatego stosowanie jest możliwe tylko w przypadkach, w których spodziewana korzyść dla matki przewyższa możliwe ryzyko dla płodu Nie wiadomo, czy sertralina przenika do mleka matki, dlatego nie zaleca się stosowania w okresie laktacji. W oddzielnych badaniach wykazano, że sertralina u niemowląt, których matki otrzymywały sertralinę w okresie karmienia, jest nieznaczna lub nieokreślona, podczas gdy stężenie w mleku matki przewyższa stężenie we krwi matki, kobiety w wieku rozrodczym powinny być stosowane podczas leczenia sertraliną. rzetelne metody antykoncepcji W badaniach eksperymentalnych nie wykryto działania teratogennego i mutagennego sertraliny. Jednak w dawkach około 2,5-10 razy większych niż maksymalne dzienne dawki kliniczne sertralina powodowała opóźnienie kostnienia tkanki kostnej płodu, prawdopodobnie w wyniku działania na matkę. Po wprowadzeniu sertraliny w dawkach około 5-krotności maksymalnej dawki klinicznej obserwowano zmniejszenie przeżywalności noworodków.
Dawkowanie i sposób podawania
Wewnątrz lek jest przepisywany przez 5-10 mg 3 razy / dobę w tych samych odstępach między dawkami przez długi czas. Aby poprawić wchłanianie leku należy przyjmować pomiędzy posiłkami. W niektórych przypadkach wskazane jest rozpoczęcie leczenia pozajelitowym podawaniem leku (Sermion por.iof.d / in. 4 mg fl. 4 ml [z p. Lem.] 4 Pfizer) z późniejszym przejściem do podawania doustnego w okresie leczenia podtrzymującego. Dla wygody dawkowania możesz użyć zakładki Sermiona narkotykowego. Pakiet 5 mg. 30 Pfizer.
Efekty uboczne
Układ sercowo-naczyniowe rzadko - uczucie ciepła i krwi do OUN litsu.So rzadko - senność, bessonnitsa.So układu pokarmowego rzadko - łagodne zaburzenia żołądkowe.
Przedawkowanie
Ciężkie objawy przedawkowania sertraliny nie zostały wykryte nawet przy podawaniu leku w dużych dawkach. Objawy przedawkowania: drżenie, dezorientacja, niepokój, hipertonja mięśni, hiperrefleksja, szarpanie miokloniczne najpierw w stopach, następnie rozprzestrzenianie się po całym ciele, skurcze brzucha, wzdęcia, biegunka, nudności, wymioty, niestrawność. Leczenie przedawkowania: brak specyficznych antidotum. Aby zmniejszyć wchłanianie możliwe płukanie żołądka, stosowanie węgla aktywnego. Konieczne jest zapewnienie prawidłowej drogi oddechowej, dotlenienia i wentylacji płuc. Funkcje narządów życiowych powinny być monitorowane, a leczenie objawowe i podtrzymujące powinny być prowadzone.
Interakcje z innymi lekami
W zastosowaniu antykoagulantem pochodnych kumaryny znacznie zwiększona protrombiny vremya.Pri Jednoczesne sertralina może wypierać z wiązania się z białkami osocza innymi lekami, co powoduje zwiększenie stężenia w osoczu substancji czynnej i zwiększenie ryzyka bocznego effektov.Pri jednoczesnego stosowania leków, metabolizm który występuje przy udziale izoenzymu CYP2D6, możliwe jest zwiększenie stężenia tych leków w osoczu z powodu gibirovaniya izoenzym CYP2D6 wpływem sertralina.Pri jednoczesne stosowanie inhibitorów MAO (w tym selegilinę, moklobemid), zespół serotoniny mogą rozwijać (hipertermii, sztywność mięśni, mioklonie, oraz objawów niestabilności psychicznej i stanu fizjologicznego organizmu, do rozwoju delirium i śpiączki Przy równoczesnym stosowaniu z solami litu może nasilić drżenie. Przy równoczesnym stosowaniu z dezypraminą, możliwe jest zwiększenie stężenia dezypraminy w osoczu krwi; z cymetydyną - znaczne zmniejszenie klirensu sertraliny.
Instrukcje specjalne
Serlift nie powinien być przepisywany w połączeniu z IMAO, a także przez 14 dni po zakończeniu leczenia MAOI.Po anulowaniu Serlift w ciągu 14 dni nie należy przepisywać IMAO. Podczas leczenia preparatem Serlift należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i potencjalnie niebezpiecznych czynności wymagających zwiększonej koncentracji i prędkości psychomotorycznej.
Recepta
Tak