More info
חומרים פעילים
ניקרגולין
טופס שחרור
גלולות
הרכב
1 טבליות מכיל: ניקרגולין 10 מ"ג חומר עזר: סידן מימן פוספט דיהידראט - 94.3 מ"ג, תאית microcrystalline - 22.4 מ"ג, סטיארט מגנזיום - 2 מ"ג, נתרן carboxymethylcellulose - 1.3 מ"ג הרכב סוכר: סוכרוז - 33.4 מ"ג, טלק - 10.9 מ"ג, שרף Acacia - 2.7 מ"ג, שרף sandarak - 1 מ"ג, פחמתי מגנזיום - 0.7 מ"ג, דו תחמוצת טיטניום (E171) - 0.7 מ"ג, רוזין - 0.6 מ"ג, שעווה קרנובה - 0.06 מ"ג.
השפעה פרמקולוגית
Sertralin הוא חזק סלקטיבי reotptake סרוטונין מעכב (5HT). במינונים קליניים, Sertraline חוסמת ספיגה של סרוטונין בטסיות אדם. Sertralin אינו בעל זיקה ל- muscarinic (cholinergic), סרוטונין, דופמין, היסטמין, בנזודיאזפינים וקולטנים אדרנרגיים. זה לא משפר את הפעילות של מערכת העצבים הסימפתטית, שלא כמו תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, זה לא להגדיל את משקל הגוף.
פרמקוקינטיקה
כאשר מנוהל sertralina במינונים של 50-200 מ"ג 1 שעה / יום. בתוך 14 ימים, Cmax בפלזמה הוא הגיע לאחר 4.5-8.4 שעות, הממוצע T1 / 2 אצל גברים ונשים צעירים וזקנים הוא 22-36 שעות.לכן, מחצית החיים הוא כ צבירה כפולה של החומר הפעיל עד שיווי משקל המדינה היא הגיעה לאחר שבוע של טיפול. חלבון פלזמה מחייב הוא כ 98%, VD - 20 l / kg. אינטנסיביות מטבוליזם במהלך המעבר הראשון דרך הכבד. המטבוליטים העיקריים שנמצאו פלזמה, N-desmethyl sertraline, יש פעילות פרמקולוגית חלשה. עם שתן ללא שינוי.
אינדיקציות
מחלת כלי דם חריפה או כרונית או אי-ספיקה מוחית מטבולית: טרשת עורקים. פקקת או אמבוליזם של כלי דם מוחיים. התקפים איסכמיים מוחיים ארעיים: אי ספיקת כלי דם היקפית או כרונית: מחיקת מחלות כלי הדם של הגפיים. תסמונת ריינו. תסמונות אחרות המאופיינות במחזור פריפריאלי פגום. כאב ראש
התוויות נגד
דימום חריף, אוטם שריר הלב אורתוסטטי, רגישות מוגברת לניקרגולין.
אמצעי זהירות
זה נעשה שימוש זהיר בשימוש לרעה של סמים או תלות בהם בהיסטוריה, תפקוד כבד חריגה, תפקוד כליות, התקפים אפילפטיים, ירידה במשקל. זה לא אמור לשמש בחולים שעברו טיפול בהלם חשמלי. השימוש בסרטרלין אפשרי לא לפני 14 יום לאחר הפסקת מעכבי MAO. במהלך תקופת הטיפול כדי למנוע את השימוש באלכוהול. בטיחות השימוש ברפואת ילדים לא הוקמה.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
לא בוצעו מחקרים הולמים ובדיקות מבטיחות על בטיחות הסרטרלין במהלך ההריון, כך שהשימוש אפשרי רק במקרים בהם התועלת הצפויה לאם עולה על הסיכון האפשרי לעובר, ולא ידוע אם הסרטרלין מופרש בחלב אם, ולכן אין צורך להשתמש בו במהלך ההנקה. מחקרים נפרדים הראו כי sertraline אצל תינוקות שאמהותיהם קיבלו sertraline במהלך תקופת ההאכלה הוא חסר חשיבות או לא מוגדר, בעוד הריכוז בחלב אם עולה על הריכוז בדם של האם.נשים של גיל הפוריות יש להשתמש במהלך הטיפול sertraline. שיטות מניעה אמינים.במחקרים ניסויים, לא זוהה פעולה teratogenic ו mutagenic של sertraline. עם זאת, במינונים גבוהים פי 2.5-10 מהמינונים הקליניים היומיים המקסימליים, הסרטרלין גרם לעיכוב בהשפעת רקמת העצם, אולי כתוצאה מהשפעה על האדם האימהי. עם ההקדמה של sertraline במינונים של כ 5 פעמים את המינון הקליני המקסימלי, ירידה בשיעור ההישרדות של תינוקות שנצפתה נצפה.
מינון ומינהל
בתוך התרופה הוא prescribed עבור 5-10 מ"ג 3 פעמים ביום עם אותו מרווחי בין מינונים במשך תקופה ארוכה של זמן. כדי לשפר את הספיגה של התרופה יש לקחת בין הארוחות. בחלק מהמקרים מומלץ להתחיל בטיפול בניהול פרנטראלי של התרופה (4) מ"ג פל 4 מ"ל [עם p-lem] Pack 4. Pfizer) עם המעבר שלאחר מכן לטיפול אוראלי במהלך תקופת טיפול תחזוקה. לנוחות של מינון אתה יכול להשתמש בכרטיסייה סרמיון סמים. 5 מ"ג Pack. 30 פייזר.
תופעות לוואי
לב וכלי דם מערכת נדירות - תחושה של חום דם CNS litsu.So לעתים רחוקות - נמנום, bessonnitsa.So מערכת העיכול לעתים רחוקות - בטן קלה נסערת.
מנת יתר
תסמינים חמורים של מנת יתר של sertraline לא זוהו אפילו עם הממשל של התרופה במינונים גדולים. תסמינים נוספים של מינון: רעידות, דיסאוריינטציה, חוסר מנוחה, היפרטוניה שרירית, היפרפרפלקסיה, מייקלונית מטלטלת תחילה ברגליים, ואז מתפשטת בכל הגוף, התכווצויות בטן, גזים, שלשולים, בחילה, הקאות, הפרעות בעיכול. טיפול של מנת יתר: אין תרופות נוגדות. כדי להפחית את הקליטה אפשרי שטיפת קיבה, השימוש של פחמן מופעל. זה הכרחי כדי להבטיח דרכי הנשימה הרגילות, חמצון אוורור של הריאות. את הפונקציות של איברים חיוניים יש לעקוב, טיפול סימפטומטי ותומך צריך להתבצע.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
ביישום עם נגזנות קרישת קרישת מספר גדל משמעותי סרטרלין יישום סימולטני vremya.Pri עשוי לעקור מן הקשר שלה עם תרופות אחרות חלבוני פלזמה, וכתוצאה מכך ריכוז פלזמה מוגברת של החומר הפעיל, ומגביר את הסיכון של שימוש בו זמני בצד effektov.Pri של תרופות, חילוף חומרים אשר מתרחשת בהשתתפות איזואנזים CYP2D6 עלול להגביר את הריכוז בפלסמה של תרופות אלה תוצאה gibirovaniya איזואנזים CYP2D6 השפיעו שימוש סימולטני sertralina.Pri של מעכבי MAO (כולל סלג'ילין, moclobemide), סרוטונין סינדרום עשויה להתפתח (היפרתרמיה, נוקשות שרירים, מיוקלונוס, וגילויים של חוסר יציבות נפשית מצב פיזיולוגי של הגוף, עד להתפתחות של הזיות בתרדמת .אם שימוש בו זמני) של מלחי ליתיום עשוי להגדיל את הרעד. עם שימוש בו זמנית עם desipramine, ניתן להגדיל את הריכוז של desipramine בדם הדם; עם Cimetidine - הפחתה משמעותית של סטרלינין סיקול.
זהיר
סרליפט לא צריך להיות prescribed בשילוב עם MAOI, וגם בתוך 14 ימים לאחר הפסקת הטיפול MAOI.לאחר ביטול Serlift בתוך 14 ימים לא לרשום IMAO. במהלך הטיפול עם Serlift, יש לנקוט בזהירות בעת נסיעה ברכב ופעילויות שעלולות להיות מסוכנות הדורשות ריכוז מוגבר ומהירות פסיכומוטורית.
מרשם
כן