Tavanic 250 mg tablets 10 pcs
Condition: New product
995 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
الليفوفلوكساسين
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
يحتوي 1 قرص: العنصر النشط: hemihydrate الليفوفلوكساسين 256.23 ملغ والتي تتطابق مع مضمون الليفوفلوكساسين 250 المكونات mg.Vspomogatelnye: هيدروكسي بروبيل ميثيل سيللوز - 5.4 ملغ Crospovidone - 7 ملغ الجريزوفولفين السيلولوز - 33.87 ملغ صوديوم ستياريلي فومرت - طلاء الفيلم 5 mg.Sostav: هيدروكسي بروبيل ميثيل سيللوز - 5،433 ملغ ماكروغول 8٬000-0،288 ثاني أكسيد التيتانيوم ملغ (E171) - 1،358 ملغ التلك - 0.407 ملغ أكسيد الحديد الأحمر (E172) - 0.007 ملغ الأصفر أكسيد الحديد (E172) - 0.007 ملغ.
التأثير الدوائي
الاصطناعية مضادات الميكروبات بالفلوروكوينولون متزامر مجموعة أيسري التدوير من أوفلوكساسين. أنه يحتوي على مضادات الميكروبات واسعة deystviya.levofloksatsin منع gyrase DNA (topoisomerase الثاني) والرابع topoisomerase، ويشابك يعطي الفائق فواصل DNA، يمنع تركيب الحمض النووي، يسبب تغييرا عميقا الصرفي في السيتوبلازم، جدار الخلية والأغشية kletok.levofloksatsin الميكروبية فعال ضد معظم سلالات الكائنات الحية الدقيقة في ظروف في المختبر، وفي vivo.in المختبر حساسة (MIC ≤2 ملغ / مل، ≤17 ملم منطقة تثبيط) الهوائية البكتيريا إيجابية الجرام: عصية anthratis، بكتريا الخناق الوتدية، corynebact erium jeikeium، enterococcus spp. (بما في ذلك البرازية المعوية)، اللستيريا الليستريا، المكورات العنقودية النيابة. (مخثر سلبي، ميثيسيلين تراعي / سلالات حساسة معتدلة ميثيسيلين)، المكورات العنقودية الذهبية (ميثيسيلين عرضة سلالات)، البشروية المكورات العنقودية (سلالات ميثيسيلين عرضة)، المكورات العنقودية النيابة. (مخثر سلبية)، العقدية النيابة. مجموعة وز (بما في ذلك القاطعة للدر العقدية، العقدية الرئوية (البنسلين الحساسة / الحساسة باعتدال / السلالات المقاومة)، العقدية المقيحة، العقدية المخضرة (البنسلين الحساسة / السلالات المقاومة)، والكائنات سلبية الغرام الهوائية: راكدة بومانية، الراكدة النيابة .، actinimycetemcomitans المشعشعة، الفرويندية الليمونية، الأيكينيلة الأكالة، الأمعائية النيابة. (بما في ذلك المذرقية الأمعائية، المرياحة الأمعائية)، القولونية، الغاردنريلة المهبلية، المستدمية الدوكرية، المستدمية النزلية (/ سلالات مقاومة حساسة للالأمبيسلين)، نظيرة المستدمية، الملوية البوابية، الكلبسيلة النيابة. (بما في ذلك oxytoca الكلبسيلة، الكلبسيلة الرئوية)، الموراكسيلة نزلي (سلالات produtsiruyuschi وإنتاج لا β-اكتاماز)، المورغانيلة المورغانية، gonnorrhoeae النيسرية (السلالات المنتجة وتنتج أي بنسليناز)، النيسرية السحائية، الباستوريلة النيابة. (بما في ذلك الكلبية الباستوريلة، الباستوريلة dagmatis، الباستوريلة القتالة)، المتقلبة الرائعة، المتقلبة الاعتيادية، بروفيدينسا النيابة. (بما في ذلك الرتغرية بروفيدينسا، بروفيدينسا stuartii)، الزائفة. (عدوى المستشفيات التي تسببها الزائفة الزنجارية، قد تتطلب العلاج جنبا إلى جنب)، السالمونيلا النيابة، السراتية النيابة. (serratia marcescens)؛ الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية: باكتيرويديز الهشة، النيابة الشقاء، المطثية الحاطمة، النيابة المغزلية، النيابة الهضمونية العقدية، النيابة propionibacterum، veilonella النيابة، ..... الكائنات الحية الدقيقة الأخرى: النيابة البرتونيلة، الرئوية الكلاميديا، الببغائية الكلاميديا، الحثرية الكلاميديا، المستروحة الليجيونيلا، النيابة الليجيونيلا، المتفطرة النيابة ... . (بما في ذلك الجذامية المتفطرة، السلية)، المفطورة البشرية، المفطورة الرئوية، النيابة كساح، urealyticum.levofloksatsin الميورة نشطة بشكل معتدل (MIC = 4 ملغم / لتر، منطقة 16-14 ملم من تثبيط) ضد الكائنات موجبة الجرام الهوائية: urealiticum الوتدية، جفاف الوتدية، التكور المعوي، البشروية المكورات العنقودية (مقاومة للميثيسيلين سلالات)،staphylococcus haemolyticus (سلالات مقاومة للميثيسيلين) ؛ الكائنات الحية الدقيقة سلبية الغرام الهوائية: campilobacter jejuni، campilobacter coli؛ الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية: النيابة بريفوتيلا، porphyromonas spp.k levofoloksatsinu مقاومة (MIC ≥8 ملغ / لتر ≤13 منطقة ملم من تثبيط) الكائنات الحية الدقيقة الهوائية إيجابية الجرام :. المكورات العنقودية الذهبية (ميثيسيلين مقاومة للسلالات)، المكورات العنقودية النيابة. (سلالات مقاومة للميغاسيلين سلبية المخثرة) ؛ الكائنات الحية الدقيقة سلبية الغرام الهوائية: alcaligenes xylosoxidans؛ الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية: bacteroides thetaiotaomicron. الكائنات الحية الدقيقة الأخرى: المتفطرة avium - الفعالية السريرية في الدراسات السريرية كان الدواء فعالاً في علاج العدوى التي تسببها الكائنات الدقيقة المذكورة أدناه ، المستدمية النزلية، المستدمية نظيرة، الكلبسيلة الرئوية، moraxela (البرانهاميلة) نزلي، المورغانيلة المورغانية، المتقلبة الرائعة، الزائفة الزنجارية، السراتية marcescens.drugie: الرئوية الكلاميديا، المستروحة الليجيونيلا، الميكوبلازما pneumoniae.rezistentnostrezistentnost ل تطور الليفوفلوكساسين نتيجة عملية تدريجية من طفرات الجينات ترميز كل من topoisomerase الثاني: gyrase DNA والرابع topoisomerase. آليات المقاومة الأخرى مثل آلية لإحداث الحواجز اختراق الخلايا الميكروبية (آلية تميز الزائفة الزنجارية) وآلية هروب رأس المال (إفراز النشط مضادات الميكروبات من الخلايا الميكروبية)، قد يقلل أيضا من حساسية الميكروبات للlevofloksatsinu.v اتصال مع ملامح آلية عمل الليفوفلوكساسين عادة لم يلاحظ أي مقاومة متقاطعة بين الليفوفلوكساسين وعوامل مضادات الميكروبات الأخرى.
الدوائية
الامتصاص بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاص الليفوفلوكساسين بشكل سريع وكامل تقريبا من الجهاز الهضمي. تناول الطعام له تأثير ضئيل على امتصاصه. التوافر الحيوي عن طريق الفم المطلق هو 99-100٪. بعد جرعة واحدة من يفوفلوكساسين 500 ملغ مستويات Cmax البلازما يتحقق في غضون 1-2 ساعات، وكان 5.2 ± 1.2 ميكروغرام / ml.Farmakokinetika الليفوفلوكساسين هو الخطية على نطاق وجرعة 50-1000 / يتم التوصل mg.Css الليفوفلوكساسين في البلازما عند تلقي 500 ملغ من الليفوفلوكساسين 1 أو 2 مرات يوميا في غضون 48 ch.Na 10TH يوم ابتلاع Tavanik المخدرات بجرعة 500 ملغ 1 مرة / يوم الليفوفلوكساسين Cmax في البلازما كان 5.7 ± 1.4 ميكروغرام / مل ، و Cmin من الليفوفلوكساسين (التركيز قبل أخذ الجرعة القادمة) في PL كانت طائرة ورقية 0.5 ± 0.2 ميكروغرام / ml.Na يوم 10TH ابتلاع Tavanik المخدرات بجرعة 500 ملغ من 2 مرات / يوم الليفوفلوكساسين Cmax في البلازما كان 7.8 ± 1.1 جزء من الغرام / مل،و Cmin من الليفوفلوكساسين (التركيز قبل أخذ الجرعة التالية) في البلازما كان 3.0 + 0.9 ميكروغرام / مل.وتوزيع بروتينات التوزيع البلازمي 30-40٪ بعد جرعة واحدة و تعاطي الليفوفلوكساسين المتكرر بجرعة 500 ملغ من VD ، معدل الليفوفلوكساسين 100 لتر ، مما يشير اختراق جيد للليفوفلوكساسين في الأعضاء والأنسجة في الجسم البشري بعد إعطاء جرعة واحدة من الليفوفلوكساسين بجرعة 500 ملغ من Cmax من الليفوفلوكساسين في الغشاء المخاطي الشعب الهوائية وسوائل البطانة الظهارية تحقق خلال 1-4 ساعات وبلغت 8.3 ميكروغرام / غرام و 10.8 ميكروغرام / مل ، على التوالي ، مع معاملات الاختراق في الأغشية المخاطية في القصبات الهوائية وسوائل البطانة الطلائية مقارنة بتركيزات البلازما 1.1-1.8 و 0.8-3.0 ، على التوالي ، وبعد 5 أيام من تناول الليفوفلوكساسين عن طريق الفم بجرعة 500 ملغ ، فإن متوسط تركيزات الليفوفلوكساسين خلال بعد 4 ساعات من تناول الدواء الأخير في السائل البطاني الطلائي كان 9.94 ميكروغرام / مل وفي البلاعم البلعمية - 97.9 ميكروغرام / مل.كماكس في أنسجة الرئة بعد تناول الليفوفلوكساسين عن طريق الفم بجرعة 500 ملغم كان حوالي 11.3 ميكروغرام / غرام وتم الوصول إليه بعد 4-6 ساعات من تناول الدواء مع معاملات تغلغل 2-5 مقارنة بتركيز البلازما ، وبعد 3 أيام من تناول الليفوفلوكساسين بجرعة 500 ملغ مرة واحدة أو مرتين في اليوم ، تم التوصل إلى Cmax من الليفوفلوكساسين في السائل السنخي بعد 2-4 ساعات تناول الدواء وكان 4.0 و 6.7 ميكروغرام / مل ، على التوالي ، مع معامل الاختراق مقارنة مع تركيزات البلازما للمكونات 1. Levofloxacin تخترق جيدا في الأنسجة العظمية القشرية والاسفنجية ، سواء في الفخذ القريبة والبعيدة مع معامل الاختراق (العظام نسيج / البلازما) 0،1-3. كان Cmax من الليفوفلوكساسين في العظم الإسفنجي الإسفنجي لعظم الفخذ القريب بعد تناول الدواء بجرعة 500 ملغ حوالي 15.1 ميكروغرام / غرام (بعد ساعتين من تناول الدواء) ، ولا يتغلغل ليفوفلوكساسين في السائل الشوكي ، وبعد تناول الليفوفلوكساسين بجرعة 500 ملغ مرة واحدة / يوم لمدة 3 أيام ، بلغ متوسط تركيز الليفوفلوكساسين في نسيج غدة البروستات 8.7 ميكروغرام / غم ، وكان متوسط نسبة تركيز غدة البروستاتا / البلازما 1.84. متوسط التركيز في البول بعد 8-12 ساعة بعد الابتلاع ثلاث جرعات من 150 و 300 و 600 ملغ من الليفوفلوكساسين كانت 44 ميكروغرام / مل و 91 ميكروغرام / مل و 162 ميكروغرام / مل على التوالي ، وتم استقلاب عملية الأيض قليلا في ليفوفلوكساسين (5 ٪ من الجرعة المأخوذة). المستقلبات هي demethyl levofloxacin و levofloxacin N-oxide ، والتي تفرزها الكليتان.الليفوفلوكساسين مستقر كيميائياً ولا يخضع لتحولات كيرالية الانسحاب بعد الابتلاع ، يفرز الليفوفلوكساسين ببطء نسبياً من البلازما (T1 / 2 - 6-8 h). تفرز أساسا في البول (أكثر من 85 ٪ من الجرعة). بلغ إجمالي الإزالة بعد جرعة واحدة من الليفوفلوكساسين بجرعة 500 ملغ 175 ± 29.2 مل / min.Otsutstvuyut فروق ذات دلالة إحصائية في الدوائية للالليفوفلوكساسين في كتابه / مقدمة ابتلاع ويؤكد أن تناول و/ في مقدمة هي في vzaimozamenyaemymi.Farmakokinetika patsientovFarmakokinetika المجموعات الخاصة الليفوفلوكساسين في كل من الرجال والنساء لا razlichaetsya.Farmakokinetika في المرضى المسنين لا يختلف عن ذلك في المرضى الأصغر سنا، فيما عدا الفروق في الدوائية المتعلقة الاختلافات في KK.P في الفشل الكلوي ، يتم تغيير الدوائية من الليفوفلوكساسين. عن طريق خفض إفراز الكلى عن طريق الكلى والتصفية الكلوية يتم تخفيض، وT1 / 2 uvelichivaetsya.Farmakokinetika في الفشل الكلوي بعد جرعة واحدة عن طريق الفم من المخدرات في Tavanik mgKK 500 (مل / دقيقة) <20 20-49 50-80Pochechny إزالة (مل / min) 13 26 57Т1 / 2 (h) 35 27 9
شهادة
الالتهابات البكتيرية التي تسببها عرضة للميكروبات الليفوفلوكساسين في البالغين: - التهاب الجيوب الأنفية الحاد؛ - تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن، - اكتسبت الجماعة الالتهاب الرئوي، - غير معقدة التهابات المسالك البولية. - التهابات المسالك البولية المعقدة (بما في ذلك التهاب الحويضة والكلية)؛ - التهاب البروستاتا الجرثومي المزمن، - الالتهابات الجلدية والأنسجة الرخوة ؛ - لعلاج معقدة من أشكال مقاومة الدرن المقاوم للأدوية ؛ - الوقاية والعلاج من الجمرة الخبيثة في طريق العدوى المحمولة جوا. يجب على Vanik أن يأخذ في الاعتبار التوصيات الوطنية الرسمية بشأن الاستخدام الصحيح للأدوية المضادة للبكتيريا ، بالإضافة إلى حساسية الكائنات الدقيقة في بلد معين.
موانع
- الصرع - الوبيل (الوهن myastenia)؛ - الأوتار الهزيمة، ويرتبط مع استضافة الكينولون في التاريخ، - الطفل والمراهقة لمدة 18 عاما (بسبب نمو الهيكل العظمي مكتمل، لأنه من المستحيل للقضاء تماما على خطر نقاط نمو الغضروف )؛ - الحمل (فإنه من المستحيل للقضاء تماما على خطر نقاط نمو الغضاريف في الجنين)؛ -؛ فرط الحساسية للالليفوفلوكساسين أو غيرها quinolyl - هي فترة (لا يمكنك قضاء تماما على خطر نقاط الغضروف نمو العظام عند الأطفال) الرضاعة الطبيعية الصورة، فضلا عن أي من سواغ من المخدرات.
احتياطات السلامة
يجب أن يتم تخزين الدواء بعيدا عن متناول الأطفال عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
هو بطلان هذا الدواء لاستخدامها في الحمل والنساء المرضعات.
الجرعة والإعطاء
يؤخذ الدواء عن طريق الفم 250 أو 500 ملغم 1 أو مرتين في اليوم. يجب أن تؤخذ الأقراص دون مضغ وشرب كمية كافية من السائل (0.5 إلى 1 كوب). إذا لزم الأمر ، يمكن تقسيم الأجهزة اللوحية على طول فتحة الفصل ، ويمكن تحضيرها قبل وجبات الطعام أو في أي وقت بين الوجبات ، لا يؤثر تناول الطعام على امتصاص الدواء ، ويجب تناول الدواء قبل ساعتين على الأقل من تناول مضادات الحموضة المحتوية على المغنيسيوم و / أو الألومنيوم أو الزنك أو أملاح الحديد أو السكرالفات ، مع الأخذ في الاعتبار أن التوافر البيولوجي للليفوفلوكساسين عند استخدام الدواء أقراص تافانيك تساوي 99-100٪ ، في حالة نقل مريض من إعطاء الدواء للأقراص إلى الوريد ، يجب أن يستمر العلاج بنفس الجرعة التي استُخدمت في التسريب الوريدي ، ويحدد نظام الجرعة حسب طبيعة وشدة العدوى. طبيعة المشتبه به الممرض. تختلف مدة العلاج باختلاف مسار المرض ، ويوصى بالمرضى الذين لديهم وظائف كلوية طبيعية (CK> 50 مل / دقيقة) نظام الجرعات التالية ومدة العلاج: التهاب الجيوب الأنفية الحاد: علامة تبويب 2. 250 ملغ أو 1 علامة تبويب. 500 ملغ 1 مرة في اليوم (على التوالي ، 500 ملغ من الليفوفلوكساسين) - 10-14 يوما. تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن: 2 علامة التبويب. 250 ملغ أو 1 علامة تبويب. 500 ملغ 1 مرة / يوم (على التوالي ، 500 ملغ من الليفوفلوكساسين) - 7-10 أيام .الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع: 2 علامة تبويب. 250 ملغ أو 1 علامة تبويب. 500 ملغم / مرتين / يوم (على التوالي ، 500-1000 ملغ من الليفوفلوكساسين) - 7-14 يوماً ، عداوى المسالك البولية غير المعقدة: علامة تبويب واحدة. 250 ملغ 1 مرة في اليوم (على التوالي ، 250 ملغ من الليفوفلوكساسين) - 3 أيام ، التهابات المسالك البولية المعقدة: 2 علامة التبويب. 250 ملغ 1 مرة في اليوم (250 ملغ من الليفوفلوكساسين ، على التوالي) أو 1 علامة تبويب. 500 ملغ 1 مرة في اليوم (على التوالي ، 500 ملغ من الليفوفلوكساسين) - 7-14 أيام. 250 ملغ 1 مرة في اليوم أو 1 علامة تبويب. 500 ملغ 1 مرة في اليوم (على التوالي ، 500 ملغ من الليفوفلوكساسين) - 7-10 أيام .البروستات الجرثومي المزمن: علامة تبويب 2. 250 ملغ أو 1 علامة تبويب. 500 ملغ 1 مرة في اليوم (على التوالي ، 500 ملغ من الليفوفلوكساسين) - 28 يومًا ، التهابات في الجلد والأنسجة الرخوة: علامة تبويب 2. 250 ملغ أو 1 علامة تبويب. 500 ملغم / مرتين / يوم (على التوالي ، 500-1000 ملغ من الليفوفلوكساسين) - 7-14 يومًا ، كجزء من العلاج المعقد لأشكال مقاومة الدرن المقاوم للأدوية: علامة تبويب واحدة.500 ملغم / مرتين / يوم (على التوالي ، 500-1000 ملغ من الليفوفلوكساسين) - ما يصل إلى 3 أشهر ، الوقاية والعلاج من الجمرة الخبيثة مع طريق العدوى المحمولة جوا: 2 علامة التبويب. 250 ملغ أو 1 علامة تبويب. 500 مجم (على التوالي ، 500 ملغ من الليفوفلوكساسين) 1 مرة في اليوم - ما يصل إلى 8 أسابيع. المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى (CK ≤ 50 مل / دقيقة) يتطلب تصحيح نظام الجرعات اعتمادا على قيمة CC ، تفرز ليفوفلوكساسين بشكل تفضيلي من الكليتين. QC الجرعة الموصى بها> 50 مل / دقيقة 250 ملغم / 24 ساعة و 500 ملغم / 24 ساعة و 500 ملغم / 12 ساعة 50-20 مل / دقيقة الجرعة الأولى 250 ملغ ثم 125 ملغ / 24 ساعة أول جرعة 500 ملغ ثم 250 ملغ / 24 h الجرعة الأولى من 500 مجم / مجم 250 ملغم / 12 h19-10 ملل / دقيقة الجرعة الأولى من 250 ملغ / 125 ملغم / 48 ساعة الجرعة الأولى 500 ملغ / 125 ملغم / 24 ساعة الجرعة الأولى 500 ملغم / 125 ملغم / 12 ساعة <10 مل / دقيقة (بما في ذلك غسيل الكلى و CAPD *) الجرعة الأولى من 250 ملغ ، ثم 125 ملغ / 48 ساعة أول جرعة من 500 مغ ، ثم 125 ملغ / 24 ساعة ، الجرعة الأولى من 500 ملغ ، ثم 125 ملغ / 24 ساعة * بعد غسيل الكلى أو غسيل الكلى البريتوني الدائم ، لا يتطلب تصحيح نظام الجرعات ، لأن الليفوفلوكساسين يؤيض قليلا في الكبد.المرضى المسنين لا يحتاجون إلى ضبط نظام الجرعات ، باستثناء حالات انخفاض في QA إلى 50 مل / دقيقة وأقل. فمن الضروري أن تأخذ حبوب منع الحمل في أقرب وقت ممكن ، والاستمرار في اتخاذ Tavanic وفقا لنظام الجرعات الموصى بها.
آثار جانبية
من جانب نظام القلب والأوعية الدموية: نادرا - عدم انتظام دقات القلب الجيوب الأنفية ، والخفقان ، وانخفاض في ضغط الدم. تردد غير معروف (بيانات ما بعد التسويق) - إطالة الفاصل الزمني QT ، عدم انتظام ضربات القلب البطيني ، عدم انتظام دقات القلب البطيني ، عدم انتظام دقات القلب البطيني من نوع البيروت ، والتي يمكن أن تؤدي إلى السكتة القلبية. نادرا - قلة العدلات ، نقص الصفيحات. تردد غير معروف (بيانات ما بعد التسويق) - قلة الكريات الشاملة ، ندرة المحببات ، فقر الدم الانحلالي.على الجهاز العصبي: في كثير من الأحيان - الصداع ، والدوخة. نادرا - النعاس ، الهزة ، عسر الكلام (انحراف الذوق) ؛ نادرا - تنمل ، التشنجات. تردد غير معروف (بيانات ما بعد التسويق) - اعتلال عصبي حسي محيطي ، اعتلال عصبي حسي طرفي محيطي ، خلل الحركة ، اضطرابات خارج السبيل الهرمي ، فقدان الذوق ، باروسميا (إحساس باضطراب الرائحة ، خصوصًا الإحساس الذاتي بالرائحة ، الغائب بشكل موضوعي) ، بما في ذلك فقدان الرائحة ، الإغماء ،ارتفاع ضغط الدم الحميد: الاضطرابات النفسية: في كثير من الأحيان - الأرق. نادرا - القلق ، والارتباك. نادرا ، والاضطرابات النفسية (الهلوسة ، جنون العظمة) ، والاكتئاب ، والإثارة (الإثارة) ، واضطرابات النوم ، والكوابيس. تردد غير معروف (بيانات ما بعد التسويق) - اضطرابات عقلية ذات اضطرابات سلوكية مع إيذاء الذات ، بما في ذلك الأفكار الانتحارية والمحاولات الانتحارية ، من جانب جهاز الرؤية: اضطرابات بصرية نادرة جدًا مثل عدم وضوح الصورة المرئية ؛ تردد غير معروف (بيانات ما بعد التسويق) - فقدان عابر للرؤية ، التهاب العنبية ، على جزء الجهاز من اضطرابات السمع والمتاهة: نادرا - الدوار (الشعور بالانحراف أو الدوران أو امتلاك الجسم أو الأشياء المحيطة) ؛ نادرا ما طنين؛ تردد غير معروف (بيانات ما بعد التسويق) - فقدان السمع ، فقدان السمع. من جانب الجهاز التنفسي: نادرا - ضيق في التنفس. تردد غير معروف (بيانات ما بعد التسويق) - تشنج قصبي ، التهاب رئوي تحسسي: من الجهاز الهضمي: في كثير من الأحيان - الإسهال والقيء والغثيان. نادرا - ألم في البطن ، وعسر الهضم ، وانتفاخ البطن ، والإمساك. تردد غير معروف (بيانات ما بعد التسويق) - إسهال نزفي ، والذي في حالات نادرة جدا يمكن أن يكون علامة على التهاب الأمعاء ، بما في ذلك التهاب القولون الغشائي الكاذب ، التهاب البنكرياس ، التهاب الفم.من جانب الكبد والقنوات الصفراوية: في كثير من الأحيان - زيادة نشاط ALT ، AST ، AlcF ، GGT ؛ نادرا - زيادة تركيز البيليروبين في الدم ؛ تردد غير معروف (بيانات ما بعد التسويق) - فشل كبدي حاد ، بما في ذلك حالات الفشل الكبدي الحاد (في بعض الأحيان مميتة) ، وخاصةً في المرضى الذين يعانون من مرض كامن حاد (على سبيل المثال ، تعفن الدم) ؛ التهاب الكبد ، واليرقان: من المسالك البولية: نادرا - زيادة في تركيز الكرياتينين في الدم. نادرا ، الفشل الكلوي الحاد (على سبيل المثال ، بسبب تطور التهاب الكلية الخلالي). على جانب الجلد والأنسجة تحت الجلد: نادرا - طفح جلدي ، حكة ، شرى ، فرط التعرق. تردد غير معروف (بيانات ما بعد التسويق) - انحلال البشرة السمي ، متلازمة ستيفنز جونسون ، حمامي متعدد الأشكال نضحي ، تفاعلات حساسية للضوء (زيادة الحساسية للأشعة الشمسية والأشعة فوق البنفسجية) ، التهاب الأوعية الدموية الكريات البيض.يمكن أن تحدث ردود الفعل من الجلد والأغشية المخاطية في بعض الأحيان حتى بعد حقن الجرعة الأولى من الدواء على الجهاز المناعي: نادرا - الشرى. نادرا ، وذمة وعائية. تردد غير معروف (بيانات ما بعد التسويق) - صدمة الحساسية ، صدمة تأقية. يمكن أن تحدث تفاعلات تأقية وتأقانية في بعض الأحيان حتى بعد تناول الجرعة الأولى من الدواء.من جانب الجهاز العضلي الهيكلي: بشكل غير منتظم - ألم مفصلي ، ألم عضلي ؛ نادراً ما تكون مودة الأوتار ، بما في ذلك التهاب الأوتار (على سبيل المثال ، وتر أخيل) ، وضعف العضلات ، والتي يمكن أن تكون خطيرة بشكل خاص في المرضى الذين يعانون من الوهن العضلي الكاذب (الوهن العضلي الوبيل) ؛ تردد غير معروف (بيانات ما بعد التسويق) - انحلال الربيدات ، تمزق الأوتار (على سبيل المثال ، وتر أخيل ؛ يمكن ملاحظة هذا التأثير الجانبي في غضون 48 ساعة بعد بدء العلاج ويمكن أن يكون ثنائياً) ، تمزق الأربطة ، تمزق العضلات ، التهاب المفاصل. - فقدان الشهية نادرا ، نقص السكر في الدم ، وخاصة في المرضى الذين يعانون من داء السكري (أعراض محتملة من نقص السكر في الدم: شهية الذئب ، والعصبية ، والعرق ، والهزات) ؛ تردد غير معروف - ارتفاع السكر في الدم ، غيبوبة سكر الدم.الأمراض المعدية والطفيلية: العدوى الفطرية بشكل غير منتظم ، وتطوير مقاومة الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.التفاعلات العامة: نادرا - الوهن. نادرا - الحمى (الحمى). تردد غير معروف - ألم (بما في ذلك الألم في الظهر والصدر والأطراف) .الآثار السلبية الأخرى المحتملة التي تنطبق على جميع الفلوروكينولونات.ندرة جدا - هجمات البورفيريا في المرضى الذين يعانون بالفعل من هذا المرض.
جرعة مفرطة
الأعراض: استنادا إلى البيانات التي تم الحصول عليها في الدراسات على الحيوانات ، وأهم الأعراض المتوقعة من جرعة زائدة حادة من المخدرات Tavanic هي أعراض الجهاز العصبي المركزي (ضعف الوعي ، بما في ذلك الارتباك والدوار والتشنجات). مع استخدام ما بعد التسويق للعقار في جرعة زائدة ، لوحظت آثار من الجهاز العصبي المركزي ، بما في ذلك الارتباك ، والتشنجات ، والهلوسة والهزات. الغثيان وتآكل الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي ممكن. في الدراسات السريرية والدوائية التي أجريت بجرعات من الليفوفلوكساسين تتجاوز العلاجية ، تم إطالة فترة QT الفاصلة: العلاج: إجراء علاج الأعراض ، المراقبة الدقيقة للمريض ، بما في ذلك مراقبة تخطيط القلب. في حالة وجود جرعة زائدة حادة من أقراص الدواء Tavanic ، يشار إلى غسل المعدة وإدخال مضادات الحموضة لحماية الغشاء المخاطي في المعدة.لا يتم تنظيف Levofloxacin عن طريق غسيل الكلى (غسيل الكلى ، غسيل الكلى البريتوني ، وغسيل الكلى البريتوني الدائم). لا يوجد ترياق محدد.
التفاعل مع أدوية أخرى
ينصح مجموعات تتطلب ostorozhnostiPreparaty الامتثال التي تحتوي على ثنائي التكافؤ أو الثلاثي الكاتيونات مثل الزنك والحديد أملاح، مضادات الحموضة، التي تحتوي على المغنيسيوم و / أو الألومنيوم، ديدانوزين (فقط التركيبات التي تحتوي على مثل الألومنيوم عازلة أو المغنيسيوم) لاتخاذ 2 على الأقل قبل ساعات أو 2 ساعات بعد أخذ Tavanik.Soli أقراص الكالسيوم لها تأثير ضئيل على امتصاص الليفوفلوكساسين في استقبالها vnutr.Deystvie إعداد Tavanik مخففة بشكل كبير في حين بريما سوكرالفات nenii. المرضى الذين يتلقون الليفوفلوكساسين وسوكرالفات، ينصح سوكرالفات أن تأخذ بعد تلقي levofloksatsina.Farmakokineticheskogo الليفوفلوكساسين التفاعل مع عدم كشف الثيوفيلين 2 ساعة. يزيد تركيز الليفوفلوكساسين مع الاستخدام المتزامن لـ fenbufen بنسبة 13٪ فقط. ومع ذلك، في حين أن تعيين الكينولون والثيوفيلين، المسكنات وغيرها من الأدوية التي تخفض عتبة الاستيلاء على توافر الدماغ، والحد ربما ملحوظ في الرأس الاستيلاء على عتبة المرضى mozga.U تعامل بالاشتراك مع مضادات التخثر غير مباشرة الليفوفلوكساسين (على سبيل المثال، الوارفارين)، كانت هناك زيادة في وقت البروثرومبين / INR و / أو النزيف ، بما في ذلك. والثقيلة. لذلك ، مع الاستخدام المتزامن لمضادات التخثر غير المباشرة والليفوفلوكساسين ، فإن المراقبة المنتظمة لمعلمات تجلط الدم أمر ضروري ، مع الاستخدام المتزامن للليفوفلوكساسين والأدوية التي تنتهك إفراز الليفوفلوكساسين الكلوي للليفوفلوكساسين ، مثل probenecid و cimetidine ، يجب توخي الحذر خاصة عند المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي. إفراز (التصفية الكلوية) من الليفوفلوكساسين يبطئ في إطار العمل من سيميتيدين على البروبينسيد و 24٪ - 34٪. فمن غير المرجح أن هذا قد يكون من المهم سريريا لوظائف العادية pochek.Levofloksatsin زيادة T1 / 2 سيكلوسبورين 33٪. لأن هذه الزيادة غير مهمة سريريًاالسيكلوسبورين تعديل الجرعة عند تطبيقها في وقت واحد مع تطبيق الليفوفلوكساسين لا trebuetsya.Odnovremennoe GCS suhozhiliy.Levofloksatsin يزيد من خطر الاصابة بكسور، فضلا عن الفليوروكينولونات أخرى، ينبغي أن تستخدم بحذر في المرضى الذين يتلقون الأدوية، إطالة فترة QT (على سبيل المثال، عدم انتظام نبضات القلب الطبقة المخدرات IA والثالث، توليفات أخرى دراسات سريرية ودوائية أجريت لدراسة التفاعل الدوائي المحتمل للليفوفلو وقد أظهرت ksatsina مع الديجوكسين، غليبينكلاميد، رانيتيدين والوارفارين أن الدوائية للالليفوفلوكساسين في حين أن استخدام هذه الأدوية لا يتم تغيير بما فيه الكفاية أن لديها أهمية سريرية.
تعليمات خاصة
اكتسبت عدوى المستشفيات التي تسببها الزائفة الزنجارية (الزائفة الزنجارية)، قد تتطلب lecheniya.Rasprostranennost مجتمعة قد تختلف المقاومة تزرع الكائنات الحية الدقيقة تبعا للمنطقة الجغرافية وعلى مر الزمن. في هذا الصدد ، هناك حاجة إلى معلومات عن مقاومة الأدوية في بلد معين. لعلاج الالتهابات الشديدة أو عندما يجب تعيين فشل العلاج التشخيص الميكروبيولوجي مع الإفراج عن الممرض وتحديد حساسيتها للlevofloksatsinu.Imeetsya هو احتمال كبير أن سلالات مقاومة للميثيسيلين من المكورات العنقودية الذهبية هي مقاومة للالفلوري، بما في ذلك الليفوفلوكساسين. لذلك لا ينصح يفوفلوكساسين لعلاج الالتهابات التي أنشئت أو يشتبه تسببها سلالات مقاومة للميثيسيلين من المكورات العنقودية الذهبية، إذا لم تؤكد الاختبارات المعملية حساسية الكائنات الحية الدقيقة لlevofloksatsinu.Kak والكينولون أخرى، ينبغي أن تستخدم الليفوفلوكساسين بحذر في المرضى الذين يعانون ميالا إلى نوبات : في المرضى الذين يعانون من آفات الجهاز العصبي المركزي السابقة ، مثل السكتة الدماغية ، إصابات الدماغ الحادة. في المرضى الذين يتلقون بالتزامن العقاقير التي تقلل من عتبة الاستيلاء على استعداد الدماغ، مثل فينبوفين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى المماثلة وغيرها من العقاقير التي تقلل من الاستيلاء على عتبة، مثل teofillin.Razvivshayasya أثناء أو بعد العلاج مع الإسهال الليفوفلوكساسين، وخاصة شديدة، والثابتة و / قد يكون الدم من أعراض التهاب القولون الغشائي الكاذب الناجم عن المطثية العسيرة.إذا كان التهاب القولون الغشائي الكاذب مشتبهاً به ، فيجب إيقاف العلاج بالليفوفلوكساسين فوراً ويجب أن يبدأ العلاج المضاد الحيوي فوراً (فانكوميسين أو تيكوبلانين أو ميترونيدازول شفوياً). إن الأدوية التي تمنع التمعج المعوي هي موانع الاستعمال ، ونادرًا ما يكون التهاب الأوتار عند استخدام الكينولون ، بما في ذلك الليفوفلوكساسين ، قد يؤدي إلى تمزق الأوتار ، بما في ذلك وتر العرقوب. قد يحدث هذا التأثير الجانبي في غضون 48 ساعة بعد بدء العلاج وقد يكون ثنائيًا. المرضى المسنون هم أكثر عرضة لالتهاب الأوتار. قد يزيد خطر تمزق الأوتار مع الاستخدام المتزامن لـ GCS. إذا كنت تشك في التهاب الأوتار ، يجب التوقف فوراً عن العلاج مع Tavanic والبدء في العلاج المناسب للأوتار المصابة ، على سبيل المثال ، عن طريق ضمان عدم الحركة الكافية .ويمكن أن يسبب الليفوفلوكساسين تفاعلات فرط الحساسية الخطيرة ، قد تكون مميتة (الوذمة الوعائية ، الصدمة التأقية) ، حتى مع الجرعات الأولية من الدواء. يجب على المرضى التوقف فوراً عن تناول الدواء واستشارة الطبيب ، فعندما يستخدمون الليفوفلوكساسين ، كانت هناك حالات تفاعلات جلدية فقاعية حادة ، مثل متلازمة ستيفنز جونسون أو انحلال البشرة السمي. في حالة حدوث أي تفاعلات من الجلد أو الأغشية المخاطية ، يجب على المريض استشارة الطبيب على الفور وعدم الاستمرار في العلاج قبل استشارة أخصائي ، حيث أبلغ عن حالات نخر في الكبد ، بما في ذلك تطور الفشل الكبدي المميت ، عند استخدام الليفوفلوكساسين ، وبشكل رئيسي في المرضى الذين يعانون من الأمراض الرئيسية (مثل تعفن الدم). يجب تحذير المريض من الحاجة إلى التوقف عن العلاج والعلاج العاجل للطبيب في حالة وجود علامات وأعراض تلف الكبد ، مثل فقدان الشهية ، واليرقان ، والبول الداكن ، والحكة ، وآلام في البطن. يتم إفراز الليفوفلوكساسين بشكل رئيسي عن طريق الكليتين ، في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، مطلوب مراقبة إلزامية لوظيفة الكلى ، وكذلك تصحيح نظام الجرعة. في علاج المرضى المسنين ، ينبغي أن يوضع في الاعتبار أن المرضى في هذه المجموعة غالباً ما يعانون من اختلال وظائف الكلى ، على الرغم من أن التحسس الضوئي نادر جدًا عند استخدام الليفوفلوكساسين ،لمنع تطورها في المرضى الذين لا ينصح أثناء العلاج ولمدة 48 ساعة بعد العلاج مع الليفوفلوكساسين تعرض داع لأشعة الشمس القوية أو الضوء فوق البنفسجية الاصطناعية (مثل، الاستلقاء تحت أشعة الشمس) في اشارة استخدام المضادات الحيوية الأخرى، واستخدام الليفوفلوكساسين، لا سيما خلال فترات طويلة الوقت ، يمكن أن يؤدي إلى زيادة تكاثر الكائنات الدقيقة (البكتيريا والفطريات) غير الحساسة لها ، والتي يمكن أن تسبب تغيرات في الميكروفلورا ، والتي عادة tstvuet شخص، ونتيجة لذلك قد تتطور عدوى. لذلك، خلال فترة العلاج، يجب التأكد من إجراء إعادة تقييم المريض وفي حالة عدوى أثناء العلاج يجب أن تأخذ mery.Soobschalos مناسبا من الحالات النادرة جدا من QT إطالة في المرضى الذين يتلقون الفليوروكينولونات، بما في ذلك الليفوفلوكساسين. في تطبيق الفلوري، بما في ذلك الليفوفلوكساسين، والحذر في المرضى الذين يعانون من عوامل خطر معروفة لQT فترة استطالة: المرضى الذين يعانون من اضطرابات الكهارل دون تصحيح (مع نقص بوتاسيوم الدم، نقص مغنيزيوم الدم)؛ متلازمة مع الخلقية فترة طويلة كيو تي يعانون من أمراض القلب (قصور القلب، واحتشاء عضلة القلب، بطء القلب)، في حين أن تعاطي المخدرات قادرة على إطالة فترة QT، مثل antiarrhythmics من الدرجة IA والثالث، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، الماكروليدات، مضادات الذهان. قد يكون المرضى المسنون والنساء أكثر حساسية للأدوية التي تطيل فترة QT. ومن ثم ينبغي أن تستخدم بحذر في هذه الفلوري، بما في ذلك المرضى levofloksatsin.U مع نقص كامن أو ظاهر الجلوكوز 6 فوسفات نقص نازعة هم عرضة لردود الفعل الدم الانحلالي مع العلاج الكينولون التي ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار عند معالجة levofloksatsinom.Kak استخدام الكينولون أخرى، عندما لوحظ استخدام الليفوفلوكساسين حالات ارتفاع السكر في الدم ونقص السكر في الدم، وعادة في مرضى السكري تلقي العلاج المصاحب تحت؛ دون الفم وكلاء likemicheskimi (مثل غليبينكلاميد) أو الأنسولين. تم الإبلاغ عن حالات غيبوبة سكر الدم.يحتاج المرضى الذين يعانون من مرض السكري إلى مراقبة دقيقة لتركيزات الجلوكوز في الدم ، كما أن المرضى الذين يتلقون الفلوروكينولونات ، بما في ذلك الليفوفلوكساسين ، لديهم اعتلال عصبي محيطي حسي وحسي ، يمكن أن يكون سريعًا. إذا كان المريض يعاني من أعراض الاعتلال العصبي ، يجب التوقف عن استخدام الليفوفلوكساسين. يقلل هذا من احتمالية حدوث تغيرات لا يمكن عكسها ، فالفلوروكينولونات ، بما في ذلك الليفوفلوكساسين ، تتميز بإعاقة النشاط العصبي العضلي