Tavanic tabletki 250 mg 10 sztuk
Condition: New product
995 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
Aktywne składniki
Lewofloksacyna
Formularz zwolnienia
Pigułki
Skład
1 tabletka zawiera: substancja czynna: Lewofloksacyna półwodzian 256.23 mg, co odpowiada zawartości 250 lewofloksacyna składników mg.Vspomogatelnye Hypromeloza - Krospowidon 5,4 mg - 7 mg Celuloza mikrokrystaliczna - 33,87 mg Sól sodowa fumaranu stearylu - powłoczkę 5 mg.Sostav Hypromeloza - 5,433 mg makrogol 8000 - 0,288 mg ditlenek tytanu (E 171) - 1,358 mg talk - 0,407 mg czerwony tlenek żelaza (E 172) - 0,007 mg żółty tlenek żelaza (E 172) - 0,007 mg.
Efekt farmakologiczny
Syntetyczny przeciwbakteryjny fluorochinolon grupa lewoskrętnego izomeru ofloksacyny. Ma szerokie spektrum przeciwbakteryjne deystviya.levofloksatsin blokowania gyrazy DNA (topoizomerazy II) i topoizomerazę IV i sieciowanie daje supercoiling pęknięć DNA, hamuje syntezę DNA, powoduje głębokie zmiany morfologiczne w cytoplazmie, błonę komórkową i błonę kletok.levofloksatsin drobnoustrojów aktywne przeciwko wielu szczepom drobnoustroje w warunkach in vitro oraz in vitro w vivo.in wrażliwych (MIC ≤2 mg / ml ≤17 mm strefę zahamowania) aerobowych gram-dodatnich bakterii: Bacillus anthratis, Corynebacterium diphtheriae corynebact erium jeikeium, enterococcus spp. (W tym Enterococcus faecalis), Listeria, Staphylococcus spp. (Koagulazo-ujemny, wrażliwy na metycylinę / metycylinę umiarkowanie wrażliwe szczepy), Staphylococcus aureus (szczepy podatne na metycylinę), Staphylococcus epidermidis (szczepy podatne na metycylinę), Staphylococcus. (koagulazo-ujemne), streptococcus spp. grupa ig (w tym, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (wrażliwego na penicylinę / umiarkowanie wrażliwe szczepy odporne /), Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans (wrażliwych szczepów opornych na penicylinę /), tlenowych bakterii Gram-ujemnych, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter spp ., Actinobacillus actinimycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (w tym Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes), gatunki Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (szczepy wrażliwe na ampicylinę / odpornych), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (w tym Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis) (szczepy produtsiruyuschi i produkcji nie p-laktamazy), Morganella morganii, Neisseria gonnorrhoeae (szczepy wytwarzania i produkcji nie penicylinazy), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (w tym Pasteurella canis, Pasteurella multocida, Pasteurella dagmatis), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (w tym providencia rettgeri, providencia stuartii), pseudomonas spp. (zakażenia szpitalne wywołane przez Pseudomonas aeruginosa, mogą wymagać leczenia kombinowanego), Salmonella spp., Serratia spp. (serratia marcescens); mikroorganizmy beztlenowe: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus spp propionibacterum spp veilonella spp; ..... inne mikroorganizmy: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp ... . (W tym Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp Ureaplasma urealyticum.levofloksatsin umiarkowanie aktywne (MIC = 4 mg / l; 16-14 mm strefę zahamowania) wobec tlenowych bakterii Gram-dodatnich: Corynebacterium urealiticum Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis (szczepy odporne na metycylinę),staphylococcus haemolyticus (szczepy oporne na metycylinę); drobnoustroje tlenowe gram-ujemne: Campilobacter jejuni, Campilobacter coli; Mikroorganizmy beztlenowe: Porphyromonas, Prevotella spp spp.k levofoloksatsinu odporna (MIC ≥8 mg / l ≤13 mm strefę zahamowania) aerobowe drobnoustroje Gram-dodatnie :. Staphylococcus aureus (szczepy odporne na metycylinę), Staphylococcus spp. (szczepy oporne na koagulazo-metycylinę); tlenowe mikroorganizmy Gram-ujemne: alkogeneny ksylosoksydanów; mikroorganizmy beztlenowe: bacteroides thetaiotaomicron; inne mikroorganizmy: skuteczność kliniczna mycobacterium avium w badaniach klinicznych lek był skuteczny w leczeniu infekcji wywołanych przez mikroorganizmy wymienione poniżej Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, moraxela (Branhamella) catarrhalis, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.drugie: Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae.rezistentnostrezistentnost do lewofloksacyna rozwija się w wyniku stopniowego procesu mutacji genów kodujących topoizomerazy typu II: dna-gyrazę i topoizomerazę iv. Inne mechanizmy, takie jak mechanizm do spowodowania bariery przenikanie komórek mikroorganizmów (mechanizm charakterystyczne dla Pseudomonas aeruginosa) i mechanizm wypływowy (aktywny przeciwko drobnoustrojom wydalania komórek bakteryjnych) może również zmniejszyć czułość mikroorganizmów levofloksatsinu.v połączenia z cechami mechanizmu działania lewofloksacyny typowo nie obserwuje się oporności krzyżowej między lewofloksacyną a innymi lekami przeciwdrobnoustrojowymi.
Farmakokinetyka
Wchłanianie Po połknięciu lewofloksacyna jest szybko i prawie całkowicie wchłaniana z przewodu pokarmowego. Spożywanie ma niewielki wpływ na wchłanianie. Bezwzględna biodostępność doustna wynosi 99-100% .Po pojedynczej dawki 500 mg lewofloksacyny poziomów w osoczu Cmax osiągnięte w ciągu 1-2 godzin, a 5,2 ± 1,2 mikrogramów / ml.Farmakokinetika lewofloksacyna jest liniowa w zakresie dawki od 50 do 1000 mg.Css lewofloksacyna w osoczu w przypadku otrzymania 500 mg lewofloksacyna 1 lub 2 razy / dzień osiągane jest w ciągu 48 ch.Na dniu 10 połykanie Tavanik leku w dawce 500 mg 1 raz / dzień lewofloksacyna Cmax w osoczu wynosił 5,7 ± 1,4 mikrogramów / ml i Cmin lewofloksacyny (stężenie przed przyjęciem kolejnej dawki) w PL latawiec wynosiła 0,5 ± 0,2 mikrogramów / ml.Na dniu 10 połykanie Tavanik leku w dawce 500 mg 2 razy / dzień lewofloksacyna Cmax w osoczu wynosił 7,8 ± 1,1 ng / mlCmin i lewofloksacyny (stężenie przed wykonaniem następnej dawki leku) w osoczu wynosił 3,0 + 0,9 pg białka / ml.RaspredelenieSvyazyvanie osoczu wynosi 30-40% .Po pojedynczym i powtarzanym podawaniu lewofloksacyna 500 mg Vd lewofloksacyny średnich 100 l, co wskazuje dobrej penetracji lewofloksacyny do narządów i tkanek organizmu cheloveka.Posle lewofloksacyna pojedynczą doustną dawkę 500 mg Cmax lewofloksacyna w śluzówce oskrzeli i wyściółką nabłonkową cieczy uzyskuje się w ciągu 1-4 godzin, była 8,3 mg / g i 10,8 pg / ml, odpowiednio, współczynniki przenikania do błony śluzowej nabłonka oskrzeli i płynu okładziny w porównaniu ze stężeniem w osoczu składniki 1,1-1,8 i 0.8-3.0 sootvetstvenno.Posle 5 dni lewofloksacyny dawce doustnej 500 mg średnich stężeń lewofloksacyna przez 4 godziny po podaniu ostatniej dawki nabłonkowych powierzchni błony śluzowej były 9,94 ug / ml, a w makrofagach pęcherzykowych - 97,9 ug / ml.Cmax w tkance płucnej po otrzymaniu lewofloksacyna doustną dawkę 500 mg było w przybliżeniu 11,3 ng / g, a dostigalis a 4-6 godzin po podaniu współczynników przenikania 2-5 w porównaniu ze stężeniem w plazme.Posle 3 dni lewofloksacyny 500 mg 1 raz lub 2 razy / dzień Cmax lewofloksacyna płyn pęcherzykowy uzyskuje się po 2-4 h po przyjmowanie leku i wynosiło odpowiednio 4,0 i 6,7 μg / ml, ze współczynnikiem penetracji w porównaniu ze stężeniem w osoczu składników 1. Lewofloksacyna wnika dobrze w korową i gąbczastą tkankę kostną, zarówno w bliższej jak i dalszej części kości udowej ze współczynnikiem penetracji (Kość tkanka / osocze) 0.1-3. Cmax lewofloksacyna w gąbczastej kości bliższej kości udowej po podaniu doustnym w dawce 500 mg było w przybliżeniu 15,1 ng / g (w ciągu 2 godzin po podaniu) .Levofloksatsin przenika w małym stopniu do mózgowo zhidkost.Posle doustnego lewofloksacyny dawce 500 mg jeden raz dziennie przez 3 dni średnie stężenie lewofloksacyny w tkance gruczołu krokowego wynosiło 8,7 μg / g, średni stosunek stężenia gruczołu prostaty / osocza wynosił 1,84, średnie stężenie w moczu po 8-12 godzinach po spożyciu Trzy dawki 150, 300 i 600 mg lewofloksacyny wynosiły odpowiednio 44 μg / ml, 91 μg / ml i 162 μg / ml Metabolizm jest nieznacznie metabolizowany w lewofloksacynie (5% podanej dawki). Jego metabolitami są demetylowana lewofloksacyna i N-tlenek lewofloksacyny, wydalane przez nerki.Lewofloksacyna jest stabilna stereochemicznie i nie podlega przemianom chiralnym Wycofanie Po spożyciu lewofloksacyna jest względnie powoli wydalana z osocza (T1 / 2 - 6-8 h). Wydalany głównie z moczem (ponad 85% dawki). Całkowity klirens po podaniu pojedynczej dawki lewofloksacyny w dawce 500 Mg 175 ± 29,2 ml / min.Otsutstvuyut znaczące różnice w farmakokinetyce lewofloksacyny w jego / Wprowadzenie spożyciu i potwierdza, że połykanie i / we wstępie są w vzaimozamenyaemymi.Farmakokinetika Szczególne grupy pacjentów Farmakokinetyka lewofloksacyny u mężczyzn i kobiet nie różni się. Farmakokinetyka u pacjentów w podeszłym wieku nie różni się od tej u młodych pacjentów, z wyjątkiem różnic w farmakokinetyce związanej z różnicami w CC. W niewydolności nerek zmienia się farmakokinetyka lewofloksacyny. W miarę zmniejszania się czynności nerek zmniejsza się klirens nerkowy i klirens nerkowy, a T1 / 2 wzrasta. Farmakokinetyka w niewydolności nerek po pojedynczej dawce produktu leczniczego Tavanic 500 mgKK (ml / min) <20 20-49 50-80 Klirens nerkowy (ml / min) 13 26 57 et / 2 (h) 35 27 9
Wskazania
Bakteryjne infekcje wywołane przez wrażliwe mikroorganizmy, lewofloksacyny u dorosłych: - ostre zapalenie zatok, - zaostrzenia przewlekłego zapalenie oskrzeli, - pozaszpitalne zapalenie płuc, - nieskomplikowane zakażenia dróg moczowych, - skomplikowane infekcje dróg oddechowych (w tym odmiedniczkowe zapalenie nerek), - przewlekłe bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego, - infekcje skórne i tkanek miękkich, - do kompleksowego leczenia opornych na leki postaci gruźlicy, - zapobiegania i leczenia wąglika w powietrznej drodze zakażenia. Vanik powinien wziąć pod uwagę oficjalne krajowe zalecenia dotyczące właściwego stosowania leków przeciwbakteryjnych, a także wrażliwości drobnoustrojów w danym kraju.
Przeciwwskazania
- padaczka - gravis (miastenii), - ścięgien porażka, związane z przyjmowaniem chinolonów w historii, - dziecko i dojrzewania do 18 lat (z powodu niepełnego wzrostu kośćca, gdyż jest to niemożliwe, aby całkowicie wyeliminować ryzyko punktów wzrostu chrząstki ); - ciąża (nie da się całkowicie wyeliminować ryzyko punktów wzrostu chrząstki u płodu); - karmi piersią okres (nie można całkowicie wyeliminować ryzyko chrząstki punktów wzrostu kości u dzieci), - nadwrażliwość na lewofloksacyną lub innego chinolil S, jak również ich dowolnych zarobek leku.
Środki ostrożności
Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze nie wyższej niż 25 ° C.
Stosuj podczas ciąży i laktacji
Lek jest przeciwwskazany do stosowania u kobiet w ciąży i karmiących piersią.
Dawkowanie i sposób podawania
Lek przyjmuje się doustnie 250 lub 500 mg 1 lub 2 razy / dobę. Tabletki należy, płyn wyciska się wystarczającą ilość płynu (od 0,5 do 1 kubka). Jeśli to konieczne, tabletki mogą zgnieść borozdke.Preparat podziału może być stosowany przed posiłkiem lub w dowolnym czasie między posiłkami, ponieważ posiłek wpływu na preparata.Preparat absorpcyjnego powinno zająć nie mniej niż 2 godziny przed i 2 godziny po spożyciu środków zobojętniających kwasy zawierające magnez i / lub glin, cynk, sole żelaza lub otrzymujących sukralfata.Uchityvaya że biodostępność leku po nałożeniu lewofloksacynę tabletki Tavanik równej 99-100%, w przypadku przenoszenia pacjenta z / do wytwarzania na tabletkach powinien kontynuować leczenie w takiej samej dawce, jak w / w infuzii.Rezhim dawkowanie zależy od rodzaju i nasilenia zakażenia, jak również CHUV charakter podejrzewanego patogenu. Długość leczenia zmienia się w zależności od przepływu zabolevaniya.Patsientam z prawidłową czynnością nerek (klirens kreatyniny> 50 ml / min), przy czym zalecany reżim dawkowania i trwania lecheniya.Ostry zatok: 2 tabletki. 250 mg lub 1 zakładka. 500 mg jeden raz / dziennie (co odpowiada 500 mg lewofloksacyna) - 10-14 dney.Obostrenie przewlekłe zapalenie oskrzeli: 2 tabletki. 250 mg lub 1 zakładka. 500 mg jeden raz / dziennie (co odpowiada 500 mg lewofloksacyna) - 7-10 dney.Vnebolnichnaya płuc: 2 tabletki. 250 mg lub 1 zakładka. 500 mg 1-2 razy / dobę (500-1000 mg w lewofloksacyna) - 7-14 dney.Neoslozhnennye zakażenie dróg moczowych: 1 tabletka. 250 mg jeden raz / dziennie (w ilości odpowiadającej 250 mg lewofloksacyna) - 3 dnya.Oslozhnennye infekcji dróg moczowych: 2 tabletki. 250 mg jeden raz / dziennie (w ilości odpowiadającej 250 mg) lub lewofloksacyny karcie 1. 500 mg jeden raz / dziennie (500 mg w lewofloksacyna) - 7-14 dney.Pielonefrit: 2 tabletki. 250 mg 1 raz / dzień lub 1 zakładka. 500 mg jeden raz / dziennie (500 mg w lewofloksacyna) - 7-10 dney.Hronichesky bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego: 2 tabletki. 250 mg lub 1 zakładka. 500 mg jeden raz / dziennie (co odpowiada 500 mg lewofloksacyny) - 28 dney.Infektsii skóry i tkanek miękkich: Tabela 2. 250 mg lub 1 zakładka. 500 mg 1-2 razy / dobę (500-1000 mg w lewofloksacyna) - 7-14 dney.V kompleksowej terapii lekoopornych form gruźlicy: 1 języczka.500 mg 1-2 razy / dobę (odpowiednio, 500-1000 mg lewofloksacyny) - do 3 miesięcy Zapobieganie i leczenie wąglika z drogą zakażenia w powietrzu: 2 tab. 250 mg lub 1 zakładka. 500 mg (odpowiednio, 500 mg lewofloksacyny) 1 raz dziennie - do 8 tygodni Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek (CK ≤ 50 ml / min) wymagają korekty schematu dawkowania w zależności od wartości CC, ponieważ Lewofloksacyna jest preferencyjnie wydalana przez nerki QC Zalecana dawka> 50 ml / min 250 mg / 24 h 500 mg / 24 h 500 mg / 12 h 50-20 ml / min pierwsza dawka 250 mg, następnie 125 mg / 24 h pierwsza dawka 500 mg, następnie 250 mg / 24 h pierwsza dawka 500 mg / mg 250 mg / 12 h19-10 ml / min pierwsza dawka 250 mg / 125 mg / 48 h pierwsza dawka 500 mg / 125 mg / 24 h pierwsza dawka 500 mg / 125 mg / 12 h <10 ml / min (w tym hemodializa i CAPD *) pierwsza dawka 250 mg, następnie 125 mg / 48 h pierwsza dawka 500 mg, następnie 125 mg / 24 godziny, pierwsza dawka 500 mg, następnie 125 mg / 24 godziny * po hemodializie lub stałej ambulatoryjnej dializie otrzewnowej, Nie wymaga korekty reżimu dawkowania, ponieważ lewofloksacyna jest tylko nieznacznie metabolizowana w wątrobie Pacjenci w podeszłym wieku nie muszą dostosowywać schematu dawkowania, z wyjątkiem przypadków zmniejszenia QA do 50 ml / min i mniej. Konieczne jest jak najszybsze zażywanie pigułki i kontynuowanie przyjmowania leku Tavanic zgodnie z zalecanym schematem dawkowania.
Efekty uboczne
Od strony układu sercowo-naczyniowego: rzadko - tachykardia zatokowa, kołatanie serca, obniżenie ciśnienia krwi; nieznana częstotliwość (dane z okresu po wprowadzeniu do obrotu) - wydłużenie odstępu QT, komorowe zaburzenia rytmu serca, częstoskurcz komorowy, częstoskurcz komorowy typu pirueta, który może prowadzić do zatrzymania akcji serca. rzadko - neutropenia, trombocytopenia; nieznana częstotliwość (dane po wprowadzeniu leku do obrotu) - pancytopenia, agranulocytoza, niedokrwistość hemolityczna, układ nerwowy: często - bóle głowy, zawroty głowy; rzadko - senność, drżenie, zaburzenia smaku (perwersja smaku); rzadko - parestezje, drgawki; nieznana częstotliwość (dane po wprowadzeniu leku do obrotu) - obwodowa neuropatia czuciowa, obwodowa neuropatia czuciowo-ruchowa, dyskineza, zaburzenia pozapiramidowe, utrata smaku, osłabienie (zaburzenia węchu, zwłaszcza subiektywny zmysł węchu, który obiektywnie nie występuje), w tym utrata węchu, omdlenia,łagodne nadciśnienie wewnątrzczaszkowe Zaburzenia psychiczne: często - bezsenność; nieczęsto - lęk, dezorientacja; rzadko, zaburzenia psychiczne (halucynacje, paranoja), depresja, pobudzenie (pobudzenie), zaburzenia snu, koszmary senne; Częstość występowania jest nieznana (dane postmarketingowe) - zaburzenia psychiczne z zaburzeniami zachowania z samookaleczeniem, w tym myślami samobójczymi i próbami samobójczymi Na części narządu wzroku: bardzo rzadko - zaburzenia widzenia, takie jak rozmycie widzialnego obrazu; nieznana częstotliwość (dane postmarketingowe) - przejściowa utrata wzroku, zapalenie błony naczyniowej oka, ze strony zaburzenia słuchu i błędnika: rzadko - zawroty głowy (uczucie odchylenia lub wirowania lub własnego ciała lub otaczających obiektów); rzadko szum w uszach; częstotliwość nieznana (dane po wprowadzeniu leku do obrotu) - utrata słuchu, utrata słuchu, ze strony układu oddechowego: rzadko - duszność; nieznana częstotliwość (dane z rynku wtórnego) - skurcz oskrzeli, alergiczne zapalenie płuc Z układu pokarmowego: często - biegunka, wymioty, nudności; rzadko - ból brzucha, niestrawność, wzdęcia, zaparcia; nieznana częstotliwość (dane po wprowadzeniu leku do obrotu) - biegunka krwotoczna, która w bardzo rzadkich przypadkach może być oznaką zapalenia jelit, w tym rzekomobłoniastego zapalenia okrężnicy, zapalenia trzustki, zapalenia jamy ustnej, od strony wątroby i dróg żółciowych: często - zwiększonej aktywności AlAT, AspAT, AlcF, GGT; nieczęsto - wzrost stężenia bilirubiny we krwi; nieznana częstotliwość (dane po wprowadzeniu leku do obrotu) - ciężka niewydolność wątroby, w tym przypadki ostrej niewydolności wątroby (czasami prowadzącej do zgonu), zwłaszcza u pacjentów z ciężką chorobą podstawową (na przykład posocznicą); zapalenie wątroby, żółtaczka, z układu moczowego: rzadko - zwiększenie stężenia kreatyniny w surowicy; rzadko, ostra niewydolność nerek (na przykład z powodu rozwoju śródmiąższowego zapalenia nerek) Po stronie skóry i tkanki podskórnej: rzadko - wysypka, swędzenie, pokrzywka, nadmierne pocenie się; nieznana częstotliwość (dane z rynku wtórnego) - martwica toksyczno-rozpływna naskórka, zespół Stevensa-Johnsona, wysiękowy rumień wielopostaciowy, reakcje nadwrażliwości na światło (zwiększona wrażliwość na promieniowanie słoneczne i UV), leukocytoklastyczne zapalenie naczyń.Reakcje ze skóry i błon śluzowych mogą czasem rozwinąć się nawet po wstrzyknięciu pierwszej dawki leku, a na układ odpornościowy: sporadycznie - pokrzywka; rzadko, obrzęk naczynioruchowy; nieznana częstotliwość (dane po wprowadzeniu leku do obrotu) - wstrząs anafilaktyczny, wstrząs anafilaktyczny. Reakcje anafilaktyczne i anafilaktoidalne mogą się niekiedy pojawić nawet po przyjęciu pierwszej dawki leku, ze strony układu mięśniowo-szkieletowego: rzadko - bóle stawów, bóle mięśni; rzadko - uczucie ścięgien, w tym zapalenie ścięgna (na przykład ścięgno Achillesa), osłabienie mięśni, które może być szczególnie niebezpieczne u pacjentów z miastenią rzekomą rzekomoporalitycznie (myasthenia gravis); nieznana częstotliwość (dane z rynku po wprowadzeniu leku do obrotu) - rabdomioliza, zerwanie ścięgna (na przykład ścięgno Achillesa, ten efekt uboczny można zaobserwować w ciągu 48 godzin po rozpoczęciu leczenia i może być obustronny), pęknięcie więzadła, pęknięcie mięśni, zapalenie stawów. - anoreksja; rzadko, hipoglikemia, szczególnie u pacjentów z cukrzycą (możliwe objawy hipoglikemii: apetyt wilka, nerwowość, pot, drżenie); Częstość nieznana - hiperglikemia, śpiączka hipoglikemiczna Choroby zakaźne i pasożytnicze: sporadycznie - infekcje grzybicze, rozwój oporności drobnoustrojów chorobotwórczych Reakcje ogólne: rzadko - astenia; rzadko - gorączka (gorączka); Częstość nieznana - ból (w tym ból w plecach, klatce piersiowej, kończynach) Inne możliwe działania niepożądane, które dotyczą wszystkich fluorochinolonów Bardzo rzadko - ataki porfirii u pacjentów już cierpiących na tę chorobę.
Przedawkowanie
Objawy: W oparciu o dane uzyskane w badaniach na zwierzętach, najważniejszymi oczekiwanymi objawami ostrego przedawkowania leku Tavanic są objawy ośrodkowego układu nerwowego (zaburzenia świadomości, w tym splątanie, zawroty głowy i drgawki). Po wprowadzeniu leku do obrotu w czasie przedawkowania obserwowano działanie OUN, w tym dezorientację, drgawki, halucynacje i drżenia. Możliwe są nudności i erozję błony śluzowej żołądka i jelit. W badaniach klinicznych i farmakologicznych prowadzonych z zastosowaniem lewodepoksacyny w dawkach przekraczających terapeutyczne wykazano wydłużenie odstępu QT Leczenie: prowadzenie leczenia objawowego, dokładne monitorowanie pacjenta, w tym monitorowanie EKG. W przypadku ostrego przedawkowania tabletek leku Tavanic wskazane jest płukanie żołądka i wprowadzenie środków zobojętniających sok żołądkowy w celu ochrony błony śluzowej żołądka.Lewofloksacyna nie jest usuwana podczas dializy (hemodializa, dializa otrzewnowa i stała dializa otrzewnowa). Nie ma konkretnego antidotum.
Interakcje z innymi lekami
Należy stosować kombinacje wymagające zachowania ostrożności: preparaty zawierające kationy dwuwartościowe lub trójwartościowe, takie jak sole cynku i żelaza, środki zobojętniające kwasy zawierające magnez i / lub glin, didanozynę (jedynie postacie dawkowania zawierające glin lub magnez jako bufor) zaleca się, aby uzyskać co najmniej 2 kilka godzin przed lub 2 godziny po przyjęciu tabletek Tavanic, sole wapnia mają minimalny wpływ na wchłanianie lewofloksacyny podczas jej przyjmowania .. Efekt leku Tavanic jest znacznie osłabiony podczas przyjmowania Sukralfat. Pacjenci otrzymujący lewofloksacynę i sukralfat powinni przyjmować sukralfat 2 godziny po przyjęciu lewofloksacyny Nie stwierdzono interakcji farmakokinetycznej lewofloksacyny z teofiliną. Stężenie lewofloksacyny przy równoczesnym stosowaniu fenbufenu wzrasta tylko o 13%. Jednakże, podczas gdy chinolon i teofilina są podawane NLPZ i inne leki, które obniżają próg skłonności do drgawek mózgu, możliwe jest znaczne zmniejszenie progu konwulsyjnej gotowości mózgu Wzrost czasu protrombinowego obserwowano u pacjentów, którzy otrzymywali lewofloksacynę w skojarzeniu z pośrednimi antykoagulantami (na przykład warfaryną). INR i / lub krwawienie, w tym i ciężkie. Dlatego przy jednoczesnym stosowaniu pośrednich antykoagulantów i lewofloksacyny konieczne jest regularne monitorowanie parametrów krzepnięcia krwi, przy równoczesnym stosowaniu lewofloksacyny i leków naruszających nerkowe wydzielanie lewofloksacyny, takich jak probenecyd i cymetydyna, należy zachować ostrożność zwłaszcza u pacjentów z niewydolnością nerek. Wycofanie (klirens nerkowy) lewofloksacyny spowalnia działanie cymetydyny o 24%, a probenecyd - o 34%. Jest mało prawdopodobne, aby miało to znaczenie kliniczne w prawidłowej czynności nerek, natomiast lewofloksacyna zwiększała T1 / 2 cyklosporyny o 33%. Od wzrost ten jest nieistotny klinicznie,dostosowanie dawki cyklosporyny gdy stosowane jednocześnie z zastosowaniem lewofloksacyna nie trebuetsya.Odnovremennoe GCS suhozhiliy.Levofloksatsin zwiększa ryzyko złamania, a także inne fluorochinolony, należy ostrożnie stosować u pacjentów otrzymujących leki, wydłużenie odstępu QT (na przykład leki przeciwarytmiczne klasy leków IA i III, trójcykliczne leki przeciwdepresyjne, makrolidy, neuroleptyki) Inne połączenia Badania kliniczne i farmakologiczne przeprowadzone w celu zbadania możliwej interakcji farmakokinetycznej levoflo xacyna z digoksyną, glibenklamidem, ranitydyną i warfaryną wykazały, że farmakokinetyka lewofloksacyny, gdy jest stosowana jednocześnie z tymi lekami, nie zmienia się wystarczająco, aby mieć znaczenie kliniczne.
Instrukcje specjalne
Zakażenia szpitalne wywołane przez Pseudomonas aeruginosa (z Pseudomonas aeruginosa), może być wymagane w połączeniu lecheniya.Rasprostranennost nabytej oporności wysiewa mikroorganizmy mogą się różnić w zależności od rejonu geograficznego oraz w czasie. W związku z tym wymagane są informacje na temat oporności na leki w danym kraju. W przypadku leczenia ciężkich zakażeń, lub gdy brak obróbki powinny być ustawione diagnozy mikrobiologiczna uwalniania patogenu i określenia jego czułości na levofloksatsinu.Imeetsya wysokie prawdopodobieństwo, że szczepy odporne na metycylinę Staphylococcus aureus jest oporny na fluorochinolony oraz lewofloksacyna. Dlatego lewofloksacyna nie jest zalecany do leczenia ustalonych lub podejrzewanych zakażeń wywołanych przez szczepy oporne na metycylinę Staphylococcus aureus, jeżeli testy laboratoryjne nie potwierdziły wrażliwości mikroorganizmu levofloksatsinu.Kak i inne chinolony, lewofloksacyna powinien być ostrożnie stosowany u pacjentów z predyspozycją do napadów : u pacjentów z wcześniejszymi uszkodzeniami OUN, takimi jak udar, ciężkie urazowe uszkodzenie mózgu; u pacjentów otrzymujących jednocześnie leki, które obniżają próg drgawkowy w gotowości do mózgu, takich jak fenbufen i podobnych NLPZ i innych leków, które obniżają próg drgawkowy, takich jak teofillin.Razvivshayasya w trakcie lub po leczeniu biegunki lewofloksacyny, szczególnie trwałe i ciężkie / lub krew może być objawem rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego wywołanego przez Clostridium difficile.W przypadku podejrzenia rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego, leczenie lewofloksacyną należy natychmiast przerwać, a leczenie antybiotykami należy rozpocząć natychmiast (wankomycyna, teikoplanina lub metronidazol doustnie). Leki hamujące perystaltykę jelit są przeciwwskazane Rzadko obserwowane zapalenie ścięgna podczas stosowania chinolonów, w tym lewofloksacyny, może prowadzić do zerwania ścięgna, w tym ścięgna Achillesa. Ten efekt uboczny może rozwinąć się w ciągu 48 godzin po rozpoczęciu leczenia i może być obustronny. Pacjenci w podeszłym wieku są bardziej podatni na zapalenie ścięgien. Ryzyko pęknięcia ścięgna może wzrosnąć przy równoczesnym stosowaniu GCS. W przypadku podejrzenia zapalenia ścięgna należy natychmiast przerwać leczenie lekiem Tavanic i rozpocząć odpowiednie leczenie zajętego ścięgna, na przykład poprzez zapewnienie wystarczającego unieruchomienia Lewofloksacyna może powodować poważne, potencjalnie śmiertelne reakcje nadwrażliwości (obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny), nawet po początkowych dawkach leku. Pacjenci powinni natychmiast przerwać przyjmowanie leku i skonsultować się z lekarzem.W przypadku stosowania lewofloksacyny wystąpiły ciężkie pęcherzowe reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona lub martwica toksyczno-rozpływna naskórka. W przypadku jakichkolwiek reakcji ze strony skóry lub błon śluzowych, pacjent powinien natychmiast skonsultować się z lekarzem i nie kontynuować leczenia przed skonsultowaniem się ze specjalistą, który zgłosił przypadki martwicy wątroby, w tym rozwój śmiertelnej niewydolności wątroby, podczas stosowania lewofloksacyny, głównie u pacjentów z ciężką postacią choroby. główne choroby (takie jak sepsa). Pacjent powinien zostać ostrzeżony o konieczności przerwania leczenia i pilnego leczenia u lekarza w przypadku wystąpienia objawów przedmiotowych i podmiotowych uszkodzenia wątroby, takich jak anoreksja, żółtaczka, ciemne zabarwienie moczu, świąd, bóle brzucha. Lewofloksacyna jest wydalana głównie przez nerki, u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek wymagane jest obowiązkowe monitorowanie czynności nerek, a także korekta schematu dawkowania. W leczeniu pacjentów w podeszłym wieku należy pamiętać, że pacjenci w tej grupie często cierpią na zaburzenia czynności nerek. Chociaż fotowrażliwość jest bardzo rzadka w przypadku stosowania lewofloksacyny,aby zapobiec jego rozwojowi, pacjenci nie są zalecani podczas leczenia i w ciągu 48 godzin po zakończeniu leczenia lewofloksacyną, aby być narażeni bez szczególnej potrzeby silnego promieniowania słonecznego lub sztucznego promieniowania ultrafioletowego (na przykład, aby przejść do solarium). Podobnie jak w przypadku innych antybiotyków, stosowanie lewofloksacyny, szczególnie przez długie okresy czas, może prowadzić do zwiększonej reprodukcji mikroorganizmów (bakterii i grzybów), które są dla niej niewrażliwe, co może powodować zmiany w mikroflorze, które zwykle tstvuet osobę, jako wynik może rozwijać nadkażenie. Dlatego w trakcie leczenia konieczne jest ponowne ocenienie stanu pacjenta, a jeśli w trakcie leczenia wystąpi nadkażenie, należy podjąć odpowiednie działania .. Bardzo rzadkie przypadki wydłużenia odstępu QT zgłaszano u pacjentów otrzymujących fluorochinolony, w tym lewofloksacynę. Podczas stosowania fluorochinolonów, w tym lewofloksacyny, należy zachować ostrożność u pacjentów ze znanymi czynnikami ryzyka wydłużenia odstępu QT: u pacjentów z nieskorygowanymi zaburzeniami elektrolitowymi (z hipokaliemią, hipomagnezemią); z zespołem wrodzonego wydłużenia odstępu QT, z chorobami serca (niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, bradykardia), podczas przyjmowania leków, które mogą przedłużyć odstęp QT, takich jak leki antyarytmiczne klasy IA i III, trójcykliczne leki przeciwdepresyjne, makrolidy, neuroleptyki. Pacjenci w podeszłym wieku i kobiety mogą być bardziej wrażliwi na leki, które wydłużają odstęp QT. Dlatego należy ostrożnie stosować fluorochinolony, w tym lewofloksacynę, u pacjentów z utajonym lub objawionym niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej występują reakcje hemolityczne podczas leczenia chinolonami, które należy brać pod uwagę podczas leczenia lewofloksacyną. Podobnie jak w przypadku innych chinolonów, obserwowano przypadki hiperglikemii i hipoglikemii podczas stosowania lewofloksacyny, zwykle u pacjentów z cukrzycą, którzy jednocześnie są leczeni hipoglikemią doustną środki likemicheskimi (na przykład glibenklamid), albo insuliny. Zgłaszano przypadki śpiączki hipoglikemicznej.Pacjenci z cukrzycą wymagają dokładnego monitorowania stężenia glukozy we krwi Pacjenci otrzymujący fluorochinolony, w tym lewofloksacynę, mają czułą i czuciowo-ruchową neuropatię obwodową, której początek może być szybki. Jeśli u pacjenta występują objawy neuropatii, należy przerwać stosowanie lewofloksacyny. Minimalizuje to ryzyko nieodwracalnych zmian Fluorochinolony, w tym lewofloksacyna, charakteryzują się blokowaniem czynności nerwowo-mięśniowej i