En savoir plus
Ingrédients actifs
Lévofloxacine
Formulaire de décharge
Pilules
La composition
1 comprimé contient: Substance active: 256,23 mg d'hémihydrate de lévofloxacine, ce qui correspond au contenu en lévofloxacine de 250 mg Substances auxiliaires: hypromellose - 5,4 mg, crospovidone - 7 mg, cellulose microcristalline - 33,87 mg, sodium stéaryle fumarate - 5 mg. 5,433 mg, macrogol 8000 - 0,288 mg, dioxyde de titane (E171) - 1,358 mg, talc - 0,407 mg, oxyde de fer rouge (E172) - 0,007 mg, oxyde de fer jaune (E172) - 0,007 mg.
Effet pharmacologique
Médicament antimicrobien de synthèse du groupe des fluoroquinolones, isomère lévogyre d’oxoxine. La lévofloxacine bloque l'adn-gyrase (topoisomérase ii) et la topoisomérase iv, perturbe l'hyperspiration et la réticulation des lacunes d'adn, inhibe la synthèse de l'adn, provoque de profonds changements morphologiques dans le cytoplasme, la paroi cellulaire et les membranes des cellules microbiennes. microorganismes in vitro et in vivo sensibles in vitro (μP ≤2 mg / ml; zone d'inhibition ≤17 mm) microorganismes aérobies à Gram positif: bacillus anthratis, corynebacterium diphtheriae, corynébact erium jeikeium, enterococcus spp. (y compris enterococcus faecalis), listeria monocytogenes, staphylococcus spp. (souches coagulase négatives, sensibles à la méthicilline / moyennement sensibles à la méthicilline), staphylococcus aureus (souches sensibles à la méthicilline), staphylococcus epidermidis (souches sensibles à la méthicilline), staphylococcus spp. (coagulase négative), Streptococcus spp. groupes c et g (comprenant streptocoque agalactiae, streptocoque pneumoniae (souches sensibles à la pénicilline / modérément sensibles / résistantes), streptocoque pyogène, streptocoques viridans (souches sensibles à la pénicilline / résistantes); isp, actinobacillus actinimycetemcomitans, citrobacter freundii, eikenella corrodens, ispobacter sv., isobacter sv. helicobacter pylori, klebsiella spp. (y compris klebsiella oxytoca, klebsiella pneumoniae), moraxella catarrhalis (souches produisant et ne produisant pas de β-lactamase), Morganella morganii, Neisseria gonnorrhoeae (souches productrices et ne produisant pas de penicillinase), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (y compris Pasteurella canis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), mirabilis Proteus, Proteus vulgaris, Providencia spp. (y compris providencia rettgeri, providencia stuartii), Pseudomonas spp. (les infections nosocomiales causées par Pseudomonas aeruginosa peuvent nécessiter un traitement combiné), Salmonella spp., Serratia spp. (serratia marcescens); micro-organismes anaérobies: bactéroïdes fragilis, bifidobacterium spp., clostridium perfringens, fusobacterium spp., peptostreptococcus spp., propionibacterum spp., veilonella spp.; autres micro-organismes: bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp., Mycobacterium spp. . (Y compris Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp, Ureaplasma urealyticum.levofloksatsin modérément actifs (MIC = 4 mg / L; zone de 16 à 14 mm d'inhibition) contre les organismes Gram-positives aérobies: corynebacterium urealiticum, corynebacterium xerosis, enterococcus faecium, staphylococcus epidermidis (souches résistantes à la méthicilline),Staphylococcus haemolyticus (souches résistantes à la méthicilline); microorganismes aérobies à Gram négatif: Campilobacter jejuni, Campilobacter coli; micro-organismes anaérobies: prevotella spp., porphyromonas spp. pour les bactéries résistantes à la lévofolksacine (≥ 8 mg / l; zone d'inhibition ≤ 13 mm), micro-organismes aérobies à Gram positif: staphylococcus aureus (strains résistants à la méthicilline), staphylococcus spp. (souches coagulase négatives résistantes à la méthicilline); microorganismes aérobies à Gram négatif: alcaligenes xylosoxidans; microorganismes anaérobies: bactéroïdes thétaiotaomicron; autres microorganismes: Mycobacterium avium efficacité clinique dans les études cliniques le médicament était efficace dans le traitement des infections causées par les microorganismes énumérés ci-dessous , haemophilus influenzae, haemophilus parainfluenzae, klebsiella pneumoniae, moraxela (branhamella) catarrhalis, morganella morganii, proteus mirabilis, pseudomonas aeruginosa, serratia marcescens, autres: chapelles, bâtiment, bâtiments La lévofloxacine se développe à la suite d'un processus en plusieurs phases de mutations géniques codant pour les deux topoisomérases de type ii: l'adn-gyrase et la topoisomérase iv. d'autres mécanismes de résistance, tels que le mécanisme d'influence sur les barrières de pénétration d'une cellule microbienne (mécanisme caractéristique de Pseudomonas aeruginosa) et le mécanisme d'efflux (élimination active d'un agent antimicrobien d'une cellule microbienne), peuvent également réduire la sensibilité des microorganismes à la lévofloxacine. aucune résistance croisée entre la lévofloxacine et d'autres agents antimicrobiens n'a été observée.
Pharmacocinétique
AbsorptionAprès l'ingestion, la lévofloxacine est rapidement et presque complètement absorbée par le tractus gastro-intestinal. La prise de nourriture a peu d'effet sur son absorption. La biodisponibilité absolue lors de l'administration est de 99 à 100%. Après l'administration d'une dose unique de lévofloxacine à une dose de 500 mg Cmax dans le plasma en une à deux heures et à 5,2 ± 1,2 mcg / ml. La pharmacocinétique de la lévofloxacine est linéaire dans la plage de doses de 50 à 1000 La concentration plasmatique de lévofloxacine lors de la prise de 500 mg de lévofloxacine une ou deux fois par jour est atteinte dans les 48 heures.Le dixième jour d’ingestion du médicament Tavanic à une dose de 500 mg 1 fois / jour, la Cmax de la lévofloxacine dans le plasma était de 5,7 ± 1,4 mcg / ml et Cmin de lévofloxacine (concentration avant la prochaine dose) en PL cerf-volant est de 0,5 ± 0,2 ug / ml.Na ingestion 10e jour médicament Tavanik à une dose de 500 mg 2 fois / jour lévofloxacine Cmax dans le plasma était de 7,8 ± 1,1 pg / ml,et Cmin de la lévofloxacine (concentration avant la prise de la dose suivante) dans le plasma était de 3,0 + 0,9 mcg / ml. La liaison à la protéine DistributionPlasma était de 30 à 40%. Après une dose unique et une administration répétée de lévofloxacine à une dose de 500 mg de Vd, la lévofloxacine était en moyenne de 100 l. bonne pénétration de la lévofloxacine dans les organes et les tissus du corps humain Après une administration orale unique de lévofloxacine à une dose de 500 mg Cmax de lévofloxacine dans la muqueuse bronchique et le liquide muqueux épithélial en l'espace de 1 à 4 heures et s'élevant à 8,3 mcg / g et 10,8 mcg / ml, respectivement, avec les coefficients de pénétration dans la membrane muqueuse des bronches et le liquide de la muqueuse épithéliale par rapport aux concentrations plasmatiques de 1,1-1,8 et 0,8 à 3,0, respectivement. Après 5 jours de prise de lévofloxacine par voie orale à une dose de 500 mg, les concentrations moyennes de lévofloxacine par 4 heures après la dernière administration du médicament dans le liquide muqueux épithélial était de 9,94 mcg / ml et dans les macrophages alvéolaires - 97,9 mcg / ml.Cmax dans le tissu pulmonaire après ingestion de lévofloxacine par voie orale à une dose de 500 mg environ d'environ 11,3 mcg / g après 4 à 6 heures après la prise du médicament avec des coefficients de pénétration de 2 à 5 comparés à la concentration plasmatique.Après 3 jours de prise de lévofloxacine à une dose de 500 mg 1 fois ou 2 fois / jour, la Cmax de la lévofloxacine dans le liquide alvéolaire était atteinte 2 à 4 heures après la prise du médicament était respectivement de 4,0 et 6,7 mcg / ml, avec le coefficient de pénétration comparé aux concentrations plasmatiques des composants 1. La lévofloxacine pénètre bien dans le tissu cortical et les os spongieux, à la fois dans le fémur proximal et distal, avec le coefficient de pénétration (Tissu / plasma Os) 0,1-3. Le Cmax de la lévofloxacine dans l'os spongieux spongieux du fémur proximal après ingestion du médicament à une dose de 500 mg était d'environ 15,1 mcg / g (2 heures après la prise du médicament) .La lévofloxacine ne pénètre pas dans le liquide céphalorachidien. Après l'ingestion de lévofloxacine à une dose de 500 mg 1 fois / jour pendant 3 jours, la concentration moyenne de lévofloxacine dans les tissus de la prostate était de 8,7 mcg / g, le rapport de concentration moyen de la prostate / plasma était de 1,84. La concentration moyenne dans les urines 8 à 12 heures après l'ingestion Les trois doses de lévofloxacine de 150, 300 et 600 mg étaient respectivement de 44 mcg / ml, 91 mcg / ml et 162 mcg / ml Le métabolisme est légèrement métabolisé en lévofloxacine (5% de la dose prise). Ses métabolites sont la déméthyl-lévofloxacine et la lévofloxacine N-oxyde, qui sont excrétés par les reins.La lévofloxacine est stéréochimiquement stable et ne subit pas de transformations chirales Retrait Après son ingestion, la lévofloxacine est relativement lentement excrétée du plasma (T1 / 2- - 6-8 h). Excrété principalement dans les urines (plus de 85% de la dose). La clairance totale de la lévofloxacine après une dose unique de 500 mg était de 175 ± 29,2 ml / minute, et il n’existe aucune différence significative dans la pharmacocinétique de la lévofloxacine lorsqu’elle est introduite / ingérée, ce qui confirme que l’ingestion et l’introduction sont interchangeables. Groupes de patients particuliers La pharmacocinétique de la lévofloxacine chez l'homme et la femme ne diffère pas La pharmacocinétique chez les patients âgés ne diffère pas de celle des patients jeunes, à l'exception des différences de pharmacocinétique associées aux différences de CC. En cas d'insuffisance rénale, la pharmacocinétique de la lévofloxacine est modifiée. Au fur et à mesure que la fonction rénale diminue, la clairance rénale et la clairance rénale diminuent, et l'augmentation de T1 / 2. La pharmacocinétique de l'insuffisance rénale après une dose unique de Tavanic 500 mgKK (ml / min) <20 20-49 50-80 Clairance du rein (ml / min) 13 26 57Т1 / 2 (h) 35 27 9
Des indications
Infections bactériennes causées par des micro-organismes sensibles à la lévofloxacine chez l'adulte: - sinusite aiguë, - exacerbation de bronchite chronique, - pneumonie d'origine communautaire, - infections non compliquées du tractus urinaire, - infections compliquées du tractus urinaire (y compris la pyélonéphrite) - prostatite chronique bactérienne; et des tissus mous; - pour le traitement complexe de formes de tuberculose résistantes aux médicaments; - la prévention et le traitement de la fièvre charbonneuse dans l'infection par voie aérienne. Vanik doit tenir compte des recommandations nationales officielles sur le bon usage des médicaments antibactériens, ainsi que de la sensibilité des micro-organismes dans un pays donné.
Contre-indications
- épilepsie; - myasthénie pseudo-paralytique (myastenia gravis); - lésions du tendon associées à des antécédents de fluoroquinolones; - enfants et adolescents de moins de 18 ans (en raison d'une croissance incomplète du squelette, le risque de lésion des points de croissance du cartilage ne pouvant pas être totalement éliminé une grossesse (le risque de lésion des points de croissance du cartilage du fœtus ne peut pas être complètement exclu), - une période d'allaitement (un risque de lésion des points de croissance du cartilage des os chez l'enfant, ne peut pas être complètement écarté), - une hypersensibilité au lévofloxacine ou à un autre quinolo s, ainsi que l'un des excipients du médicament.
Précautions de sécurité
Le médicament doit être conservé hors de la portée des enfants à une température ne dépassant pas 25 ° C.
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
Le médicament est contre-indiqué pour une utilisation chez la femme enceinte ou allaitante.
Posologie et administration
Le médicament est pris par voie orale 250 ou 500 mg 1 ou 2 fois / jour. Les comprimés doivent être pris sans croquer ni boire une quantité suffisante de liquide (0,5 à 1 tasse). Si nécessaire, les comprimés peuvent être décomposés le long de la rainure de séparation et leur préparation peut être prise avant les repas ou à tout moment entre les repas, car La prise de médicaments n'a pas d'incidence sur l'absorption du médicament. Le médicament doit être pris au moins 2 heures avant ou 2 heures après la prise d'antiacides contenant du magnésium et / ou de l'aluminium, des sels de fer ou de zinc ou du sucralfate. Tavanic en comprimés à raison de 99 à 100%, en cas de transfert du médicament par voie intraveineuse à un patient, le traitement doit être poursuivi à la même dose que celle utilisée pour la perfusion intraveineuse. nature de l'agent pathogène suspecté. La durée du traitement varie en fonction de l'évolution de la maladie. Les schémas posologiques et la durée du traitement suivants sont recommandés aux patients dont la fonction rénale est normale (CP> 50 ml / min): Sinusite aiguë: 2 comprimés. 250 mg ou 1 comprimé. 500 mg 1 fois / jour (respectivement 500 mg de lévofloxacine) - 10-14 jours Exacerbation de la bronchite chronique: 2 comprimés. 250 mg ou 1 comprimé. 500 mg 1 fois / jour (respectivement 500 mg de lévofloxacine) - 7 à 10 jours Pneumonie communautaire: 2 comprimés. 250 mg ou 1 comprimé. 500 mg 1 à 2 fois par jour (respectivement, 500 à 1 000 mg de lévofloxacine) - 7 à 14 jours Infections des voies urinaires sans complication: 1 comprimé. 250 mg 1 fois / jour (respectivement 250 mg de lévofloxacine) - 3 jours Infections compliquées des voies urinaires: 2 comprimés. 250 mg 1 heure / jour (250 mg de lévofloxacine, respectivement) ou 1 comprimé. 500 mg 1 fois / jour (respectivement 500 mg de lévofloxacine) - 7-14 jours Pyélonéphrite: 2 comprimés. 250 mg 1 heure / jour ou 1 comprimé. 500 mg 1 fois / jour (respectivement, 500 mg de lévofloxacine) - 7 à 10 jours Prostatite bactérienne chronique: 2 tab. 250 mg ou 1 comprimé. 500 mg 1 fois / jour (respectivement, 500 mg de lévofloxacine) - 28 jours Infections de la peau et des tissus mous: 2 comprimés. 250 mg ou 1 comprimé. 500 mg 1 à 2 fois par jour (respectivement, 500 à 1 000 mg de lévofloxacine) - 7 à 14 jours Dans le cadre du traitement complexe des formes de tuberculose résistantes aux médicaments: 1 comprimé.500 mg 1 à 2 fois par jour (respectivement, 500 à 1 000 mg de lévofloxacine) - jusqu'à 3 mois Prévention et traitement de l'anthrax par une voie aérienne d'infection: 2 onglets. 250 mg ou 1 comprimé. 500 mg (respectivement, 500 mg de lévofloxacine) 1 fois / jour - jusqu'à 8 semaines. Les patients présentant une insuffisance rénale (CK ≤ 50 ml / min) doivent être corrigés en fonction de la valeur du CC, car La lévofloxacine est de préférence excrétée par les reins QC Dose recommandée> 50 ml / min 250 mg / 24 h 500 mg / 24 h 500 mg / 12 h 50-20 ml / min première dose de 250 mg, puis 125 mg / 24 h première dose de 500 mg, puis 250 mg / 24 h la première dose de 500 mg / mg 250 mg / 12 h19-10 ml / min la première dose de 250 mg / 125 mg / 48 h la première dose 500 mg / 125 mg / 24 h la première dose 500 mg / 125 mg / 12 h <10 ml / min (hémodialyse incluse) et DPCA *) première dose de 250 mg, puis 125 mg / 48 h première dose de 500 mg, puis 125 mg / 24 heures, première dose de 500 mg, puis 125 mg / 24 heures * Après hémodialyse ou dialyse péritonéale permanente en ambulatoire, Il n'est pas nécessaire de corriger le schéma posologique car la lévofloxacine n'est que peu métabolisée dans le foie, de sorte que les patients âgés n'ont pas besoin d'ajuster leur schéma posologique, sauf dans les cas de diminution de l'AQ à 50 ml / min ou moins. Il est nécessaire de prendre une pilule dès que possible et de continuer à prendre Tavanic conformément au schéma posologique recommandé.
Effets secondaires
Du côté du système cardiovasculaire: rarement - tachycardie sinusale, palpitations, diminution de la pression artérielle; fréquence inconnue (données après commercialisation) - allongement de l'intervalle QT, arythmies ventriculaires, tachycardie ventriculaire, tachycardie ventriculaire de type pirouette pouvant entraîner un arrêt cardiaque. rarement - neutropénie, thrombocytopénie; fréquence inconnue (données après commercialisation) - pancytopénie, agranulocytose, anémie hémolytique Sur le système nerveux: souvent - maux de tête, vertiges; rarement - somnolence, tremblements, dysgueusie (perversion du goût); rarement - paresthésie, convulsions; fréquence inconnue (données après commercialisation) - neuropathie sensorielle périphérique, neuropathie sensori-motrice périphérique, dyskinésie, troubles extrapyramidaux, perte de goût, parosmiehypertension intracrânienne bénigne Troubles mentaux: souvent - insomnie; rarement - anxiété, confusion; rarement, troubles mentaux (hallucinations, paranoïa), dépression, agitation (agitation), troubles du sommeil, cauchemars; la fréquence est inconnue (données après commercialisation) - troubles mentaux avec troubles du comportement avec automutilation, incluant pensées suicidaires et tentatives de suicide De la part de l'organe de la vision: très rarement - troubles de la vision tels que flou de l'image visible; fréquence inconnue (données après commercialisation) - perte de vision transitoire, uvéite, de l'organe responsable de l'audition et des perturbations labyrinthiques: rarement - vertige (sensation de déviation ou de tourbillonnement ou du corps ou des objets environnants); rarement acouphènes; fréquence inconnue (données après commercialisation) - perte auditive, perte auditive De la part du système respiratoire: rarement - essoufflement; fréquence inconnue (données après commercialisation) - bronchospasme, pneumonite allergique Du système digestif: souvent - diarrhée, vomissements, nausées; rarement - douleur abdominale, dyspepsie, flatulence, constipation; fréquence inconnue (données après commercialisation) - diarrhée hémorragique, qui peut dans de très rares cas être un signe d'entérocolite, notamment une colite pseudo-membraneuse, une pancréatite, une stomatite Du côté du foie et des voies biliaires: souvent - augmentation de l'activité de l'ALT, de l'AST, de l'AlcF, du GGT; rarement - augmentation de la concentration de bilirubine dans le sang; fréquence inconnue (données après commercialisation) - insuffisance hépatique sévère, y compris les cas d'insuffisance hépatique aiguë (parfois mortelle), en particulier chez les patients présentant une maladie sous-jacente grave (par exemple, une septicémie); hépatite, jaunisse, des voies urinaires: rarement - augmentation de la concentration sérique de créatinine; rarement, insuffisance rénale aiguë (par exemple, en raison du développement d'une néphrite interstitielle) Du côté de la peau et des tissus sous-cutanés: rarement - éruption cutanée, démangeaisons, urticaire, hyperhidrose; fréquence inconnue (données après commercialisation) - nécrolyse épidermique toxique, syndrome de Stevens-Johnson, érythème polymorphe exsudatif, réactions de photosensibilité (sensibilité accrue au rayonnement solaire et UV), vascularite leucocytoclastique.Des réactions de la peau et des muqueuses peuvent parfois se développer même après l’injection de la première dose du médicament. Sur le système immunitaire: peu fréquemment - urticaire; rarement, œdème de Quincke; fréquence inconnue (données après commercialisation) - choc anaphylactique, choc anaphylactoïde. Des réactions anaphylactiques et anaphylactoïdes peuvent parfois se développer même après la première dose du médicament Au niveau du système musculo-squelettique: rarement - arthralgie, myalgie; rarement - affections des tendons, y compris des tendinites (par exemple, tendon d'Achille), une faiblesse musculaire, ce qui peut être particulièrement dangereux chez les patients atteints de myasthénie pseudoparalytique (myasthenia gravis); fréquence inconnue (données après commercialisation) - rhabdomyolyse, rupture du tendon (par exemple, tendon d'Achille; cet effet indésirable peut être observé dans les 48 heures suivant le début du traitement et peut être bilatéral), rupture du ligament, rupture du muscle, arthrite. Métabolisme: peu fréquent - l'anorexie; rarement, hypoglycémie, en particulier chez les patients atteints de diabète sucré (symptômes possibles d’hypoglycémie: appétit de loup, nervosité, transpiration, tremblements); la fréquence est inconnue - hyperglycémie, coma hypoglycémique Maladies infectieuses et parasitaires: peu fréquentes - infections fongiques, développement de résistances de micro-organismes pathogènes Réactions générales: peu fréquentes - asthénie; rarement - pyrexie (fièvre); la fréquence est inconnue - douleur (y compris douleur au dos, à la poitrine, aux membres). Autres effets indésirables possibles qui s'appliquent à toutes les fluoroquinolones. Très rarement - attaques de porphyrie chez des patients déjà atteints de cette maladie.
Surdose
Symptômes: sur la base des données obtenues lors d'études chez l'animal, les symptômes les plus importants attendus d'une surdose aiguë du médicament Tavanic sont des symptômes du système nerveux central (altération de la conscience, notamment confusion, vertiges et convulsions). En cas de surdosage après la commercialisation du médicament, des effets sur le SNC ont été observés, notamment une confusion, des convulsions, des hallucinations et des tremblements. Des nausées et une érosion de la muqueuse gastro-intestinale sont possibles. Des études cliniques et pharmacologiques menées avec des doses de lévofloxacine dépassant le traitement ont montré une prolongation de l'intervalle QT Traitement: traitement symptomatique, suivi attentif du patient, suivi ECG compris. En cas de surdosage aigu de comprimés du médicament Tavanic, un lavage gastrique et l’introduction d’antacides pour protéger la muqueuse gastrique sont indiqués.La lévofloxacine n'est pas éliminée par la dialyse (hémodialyse, dialyse péritonéale et dialyse péritonéale permanente). Il n'y a pas d'antidote spécifique.
Interaction avec d'autres médicaments
Les préparations contenant des cations divalents ou trivalents, tels que les sels de zinc et de fer, les antiacides contenant du magnésium et / ou de l’aluminium, la didanosine (uniquement les formes galéniques contenant de l’aluminium ou du magnésium en tant que tampon) sont recommandées au moins 2 fois. heures avant ou 2 heures après la prise de comprimés Tavanic. Les sels de calcium ont un effet minimal sur l'absorption de la lévofloxacine lors de son ingestion. L'effet du médicament Tavanic est considérablement atténué par la prise de Sukralfat. Chez les patients recevant de la lévofloxacine et du sucralfate, il est recommandé de prendre de la graisse de sucralfate 2 heures après la prise de lévofloxacine Aucune interaction pharmacocinétique de la lévofloxacine avec la théophylline n’a été détectée. La concentration de lévofloxacine lors de l'utilisation simultanée de fenbufène n'augmente que de 13%. Cependant, alors que la quinolone et la théophylline, les AINS et d’autres médicaments réduisant le seuil de capacité convulsive du cerveau sont donnés, une diminution marquée du seuil de capacité convulsive du cerveau est possible, notamment une augmentation du temps de prothrombine chez les patients recevant la lévofloxacine en association avec des anticoagulants indirects (par exemple, warfarin). INR et / ou saignement, incl. et lourd. Par conséquent, en cas d'utilisation simultanée d'anticoagulants indirects et de lévofloxacine, il est nécessaire de surveiller régulièrement les paramètres de coagulation sanguine.L'utilisation simultanée de lévofloxacine et de médicaments perturbant la sécrétion tubulaire rénale de lévofloxacine, comme le probénécide et la cimétidine, doit être administrée avec prudence, notamment chez les patients insuffisants rénaux Le retrait (clairance rénale) de la lévofloxacine est ralenti par l’action de la cimétidine de 24% et du probénécide de 34%. Il est peu probable que cela ait une signification clinique dans le cas d'une fonction rénale normale. La lévofloxacine a augmenté de 1 à 2 le nombre de t1 / 2 de cyclosporine. Depuis cette augmentation est cliniquement insignifiante,il n'est pas nécessaire d'ajuster la posologie de la cyclosporine lors de son utilisation simultanée avec la lévofloxacine.L'utilisation simultanée de GCS augmente le risque de rupture du tendon. La lévofloxacine, comme les autres fluoroquinolones, doit être utilisée avec prudence, allongement de l'intervalle QT (médicaments antithrythmiques de classe IA et III, par exemple). antidépresseurs tricycliques, macrolides, neuroleptiques.) La xacine avec la digoxine, le glibenclamide, la ranitidine et la warfarine a montré que la pharmacocinétique de la lévofloxacine, lorsqu'elle est utilisée simultanément avec ces médicaments, ne change pas suffisamment pour avoir une signification clinique.
Instructions spéciales
Les infections hospitalières causées par Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) peuvent nécessiter un traitement combiné. La prévalence de la résistance acquise des souches de microorganismes semés peut varier en fonction de la région géographique et du temps. À cet égard, des informations sur la résistance aux médicaments dans un pays donné sont nécessaires. Pour le traitement des infections graves ou des échecs thérapeutiques, il convient de poser un diagnostic microbiologique concernant la libération de l'agent pathogène et sa sensibilité à la lévofloxacine Il est très probable que les souches de Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline soient résistantes aux fluoroquinolones, notamment la lévofloxacine. Par conséquent, la lévofloxacine n'est pas recommandée pour le traitement d'infections établies ou présumées causées par des souches de Staphylococcus aureus résistantes à la méthicilline, si les études de laboratoire n'ont pas confirmé la sensibilité de ce microorganisme à la lévofloxacine. Comme d'autres quinolones, la lévofloxacine doit être utilisée avec une grande prudence chez les patients présentant une prédisposition : chez les patients présentant des lésions antérieures du SNC, telles qu'un accident vasculaire cérébral, une lésion cérébrale traumatique grave; chez les patients recevant simultanément des médicaments qui réduisent le seuil de capacité convulsive du cerveau, tels que le fenbufène et d'autres AINS similaires, ainsi que d'autres médicaments abaissant