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有効成分
レボフロキサシン
リリースフォーム
丸薬
構成
1つの錠剤は含ま：有効成分：レボフロキサシン半水和物レボフロキサシン250 mg.Vspomogatelnye成分の含有量に相当256.23 MG：ヒプロメロース - 5.4 mgのクロスポビドン - 7 mgの微結晶セルロース - 33.87 mgのナトリウムステアリルフマレート - 5 mg.Sostavフィルムコーティング：ヒプロメロース - 5.433 mgのマクロゴール8000から0.288 mgの二酸化チタン（E171） - 1.358 mgのタルク - 0.407 mgの酸化鉄レッド（E172） - 0.007 mgの黄色酸化鉄（E172） - 0.007ミリグラム。
薬理効果
オフロキサシンの合成抗菌フルオロキノロングループの左旋性異性体。ほとんどの株に対して活性これは、DNAジャイレース（トポイソメラーゼII）とトポイソメラーゼIVを遮断幅広い抗菌deystviya.levofloksatsinを持ち、かつ架橋はDNA切断の超らせんを与え、DNA合成を阻害し、深遠な形態学的細胞質の変化、細胞壁と膜の原因となる微生物kletok.levofloksatsinインビトロでの条件下での微生物、及びvivo.inインビトロ感受性（MIC≤2阻害のmg / mlと、≤17ミリメートル帯域）における好気性グラム陽性菌：バチルスanthratis、ジフテリア菌、corynebactエリシウムジェイキウム、エンテロコッカス種。 、リステリア・モノサイトゲネス、スタフィロコッカス属（エンテロコッカス・フェカリスを含みます）。 （コアグラーゼ陰性、メチシリン感受性/メチシリン適度感受性株）、黄色ブドウ球菌（メチシリン感受性株）、表皮ブドウ球菌（メチシリン感受性株）、ブドウ球菌属。 （凝固酵素陰性）、ストレプトコッカス種（streptococcus spp。ストレプトコッカス・アガラクティエ、肺炎球菌（ペニシリン感受性/中程度に感受性/耐性株）、ストレプトコッカス・ピオゲネス、ストレプトコッカス・ビリダンス（ペニシリン感受性/耐性株）、好気性グラム陰性菌を含む群およびG（：アシネトバクターバウマニ、アシネトバクター属。、アクチのactinimycetemcomitans、シトロバクターフロ、eikenellaのcorrodens、エンテロバクター属、大腸菌、ガードネレラ膣、軟性下疳菌、インフルエンザ菌（アンピシリン感受性/耐性株）、ヘモフィルス・パラインフルエンザ（エンテロバクター・クロアカエ、エンテロバクター・アエロゲネスを含みます）、ヘリコバクターピロリ、クレブシエラ属、モラクセラ・カタラーリス（クレブシエラオキシトカ、肺炎桿菌を含む）（菌株produtsiruyuschiおよびNOβラクタマーゼ）を産生しない、モルガネラモルガニ、ナイセリアgonnorrhoeae（株を生産しないペニシリナーゼを生成しない）、髄膜炎菌、パスツレラ属（パスツレラ・カニス、パスツレラdagmatis、パスツレラ・ムルトシダ）、プロテウスミラビリス、プロテウス・ブルガリス、プロビデンシア含みますspp。 、シュードモナス属（プロビデンシアレットゲリ、プロビデンシアstuartii含みます）。 （緑膿菌によって引き起こされる院内感染、組み合わせ治療を必要とするかもしれない）、サルモネラ属、セラチア属。 （serratia marcescens）;嫌気性微生物：バクテロイデス・フラジリス、ビフィドバクテリウム属、ウェルシュ菌、フソバクテリウム属、ペプトストレプトコッカス属、propionibacterum属、veilonella属; ....。他の微生物：バルトネラ属、クラミジア肺炎、オウム病クラミジア、クラミジアトラコマチス、レジオネラ・ニューモフィラ、レジオネラ属、マイコバクテリウム属... （含まらい菌、結核菌）、マイコプラズマホミニス、マイコプラズマ・ニューモニエ、リケッチア属、ウレアプラズマurealyticum.levofloksatsin適度活性（MIC = 4 mg / Lで、阻害の16〜14ミリメートル帯域）好気性グラム陽性生物に対する。コリネバクテリウム・urealiticum、コリネバクテリウム・乾燥症、エンテロコッカス・フェシウム、表皮ブドウ球菌（メチシリン耐性株）、ブドウ球菌（Staphylococcus haemolyticus）（メチシリン耐性株）;好気性グラム陰性微生物：campilobacter jejuni、campilobacter coli;嫌気性微生物：プレボテラ属、ポルフィロモナスspp.k levofoloksatsinu耐性（MIC≥8mg / Lで阻害の≤13ミリメートルゾーン）好気性グラム陽性微生物:.黄色ブドウ球菌（メチシリン耐性株）、ブドウ球菌属。 （コアグラーゼ陰性メチシリン耐性株）;好気性グラム陰性微生物：アルカリゲネスキシロキシダンス;嫌気性微生物：バクテロイデス・タイタオトロンミクロン;他の微生物：マイコバクテリウム・アビウム臨床試験における臨床効果この薬剤は、以下に挙げる微生物によって引き起こされる感染の治療に有効であった、インフルエンザ菌、ヘモフィルス・パラインフルエンザ、クレブシエラ・ニューモニエ、moraxela（ブランハメラ）・カタラーリス、モルガネラモルガニ、プロテウス・ミラビリス、緑膿菌、セラチアmarcescens.drugie：クラミジア・ニューモニエ、レジオネラ・ニューモフィラ、マイコプラズマpneumoniae.rezistentnostrezistentnostにDNAジャイレース及びトポイソメラーゼIV：レボフロキサシンは、両方のトポイソメラーゼIIをコードする遺伝子の変異の段階的プロセスの結果として発症します。そのような浸透障壁菌（緑膿菌の機構特性）及び流出機構（菌の抗菌活性排泄）は、また、典型的にはレボフロキサシンの作用機序の特徴との接続をlevofloksatsinu.vする微生物の感度を低下させることができる行うための機構のような他の耐性機構レボフロキサシンと他の抗菌剤との交差抵抗は観察されない。
薬物動態
吸収摂取後、レボフロキサシンは胃腸管から急速かつほぼ完全に吸収されます。食物摂取はその吸収にほとんど影響を与えない。絶対経口生物学的利用能は、1~2時間以内に達成レボフロキサシン500ミリグラムのCmax血漿レベルの単回投与.After 99から100パーセントであり、5.2±1.2マイクログラム/ ml.Farmakokinetikaレボフロキサシンは50〜1000の用量範囲にわたって線形でした血漿中mg.Cssレボフロキサシンレボフロキサシン1又は2回/日500mgの受信血漿中のCmaxをレボフロキサシン500mgを1時間/日の用量で48 ch.Na 10日摂取Tavanik薬が5.7±1.4マイクログラム/だっ内に到達されますml、およびPL中のレボフロキサシンのCmin（次の用量を服用する前の濃度）凧は、血漿中のCmaxをレボフロキサシン2回/日、500mgの用量で0.5±0.2マイクログラム/ ml.Na 10日摂取Tavanik薬が7.8±1.1 pg / mlでした血漿中のレボフロキサシンのCmin（次回投与前の濃度）は3.0 +0.9μg/ mlであった。血漿タンパク結合は30〜40％であった。レボフロキサシンを単回投与した後、Vd500mgでレボフロキサシンを平均100μl人体の器官および組織へのレボフロキサシンの良好な浸透レボフロキサシンを500mgの用量で単回経口投与した後、気管支粘膜およびレビューフロキサシンのCmaxが1-4時間以内に8.3μg/ gに達した気管支粘膜への浸透係数と上皮内層液の血漿中濃度がそれぞれ1.1-1.8および0.8-3.0であったのに対し、レボフロキサシンを500mg投与した5日後のレボフロキサシンの平均濃度レボフロキサシンを経口摂取した後の肺組織の肺胞マクロファージである肺胞マクロファージでは、500mgの用量で約11.3μg/ gであり、上皮内層液中の薬物の最終投与の4時間後には9.94μg/ mlであった血漿中濃度と比較して2-5の浸透係数を有する薬剤を服用してから4-6時間後レボフロキサシンを500mg 1回または2回/日の用量で3日間摂取させた後、肺胞液中のレボフロキサシンのCmaxは2-4時間後薬物を服用し、成分1の血漿中濃度と比較して浸透係数がそれぞれ4.0および6.7μg/ mlであった。レボフロキサシンは、近位および遠位両方の大腿骨の皮質および海綿骨組織に浸透係数（骨組織/血漿）0.1-3。レボフロキサシンは、500mgの用量で約15.1μg/ g（薬物を服用して2時間後）にレボフロキサシンを浸透させなかった。レボフロキサシンを1回500mgの用量で摂取した後1日3日間、前立腺の組織中のレボフロキサシンの平均濃度は8.7μg/ gであり、前立腺/血漿の平均濃度比は1.84であり、摂取後8〜12時間後の尿の平均濃度代謝はレボフロキサシンでわずかに代謝された（投与量の5％）。レボフロキサシン150mg、300mg、600mgの3回投与はそれぞれ44μg/ ml、91μg/ mlおよび162μg/ mlであった。その代謝物は、腎臓によって排泄されるデメチルレボフロキサシンおよびレボフロキサシンN-オキシドである。離脱摂取後、レボフロキサシンは血漿から比較的ゆっくり排出される（T1 / 2-6-8時間）。主に尿中に排泄される（用量の85％以上）。レボフロキサシンの500 mg単回投与後の総クリアランスは175±29.2 ml / minであった。レボフロキサシンの導入および摂取の際の薬物動態には有意差がなく、摂取と導入の互換性があることが確認された。高齢患者の薬物動態は、CCの差異に関連する薬物動態の違いを除いて、若年患者の薬物動態と差異がない。腎不全では、レボフロキサシンの薬物動態が変化する。 Tavanic 500 mgKK（ml / min）の単回投与後の腎不全における薬物動態は、20-49 50-80腎臓クリアランス（ml /分）、腎機能の低下および腎クリアランスの低下、分）13 26 57 t 1/2（h）35 27 9
適応症
成人のレボフロキサシン感受性微生物による細菌感染： - 急性副鼻腔炎 - 慢性気管支炎の悪化 - 地域性肺炎 - 尿路感染症 - 複雑な尿路感染症（腎盂腎炎を含む） - 慢性細菌性前立腺炎;軟らかい組織 - 薬物耐性結核の複雑な治療 - 空気中の感染経路における炭疽の予防と治療薬Taを使用する場合バニクは、抗菌薬の適切な使用に関する特定の国の微生物の感受性に関する公式の国家勧告を考慮する必要があります。
禁忌
- 癲癇; - 偽麻痺重症筋無力症; - フルオロキノロン類の病歴に関連する腱障害; - 18歳未満の小児および青年（軟骨の成長点への損傷のリスクが完全に排除されないので、骨格の不完全な成長による。 ） - 妊娠（胎児の軟骨の成長点の損傷のリスクは完全に排除することはできない） - 母乳育児期間（子供の軟骨の成長点の損傷のリスクは完全に排除することはできない） - レボフロキサシンまたは他のキノロに対する過敏症S、ならびに任意の薬剤の賦形剤。
安全上の注意
薬物は25℃以下の温度で子供の手の届かないところに保管してください。
妊娠中および授乳中に使用する
この薬剤は、妊娠中および授乳中の女性に使用することを禁じられています。
投与量および投与
この薬剤は1日当たり250または500mg経口的に服用される。錠剤は、十分な量の液体（0.5〜1カップ）を噛むことなく服用しなければならない。必要に応じて、錠剤を分離溝に沿って分解することができます。調製は食前または食事の間にいつでも行うことができます。マグネシウムやアルミニウム、亜鉛、鉄塩、スクラルファートを含む制酸薬を服用する前の少なくとも2時間前または2時間後に薬物を服用しなければならないが、薬物を使用する場合のレボフロキサシンの生物学的利用能Tavanic錠剤が99〜100％に等しい場合、患者を静脈内投与から錠剤に移す場合、IV注入に使用したのと同じ用量で治療を続けるべきである。疑わしい病原体の性質。急性副鼻腔炎：2タブ。以下の投与レジメンおよび治療期間が推奨される。正常腎機能（CK> 50ml /分）の患者は、以下の投薬レジメンおよび治療期間が推奨される。 250 mgまたは1タブ。 500mg 1日1回（それぞれ500mgのレボフロキサシン） - 10〜14日慢性気管支炎の悪化2タブ。 250 mgまたは1タブ。 500mg 1日1回（それぞれ500mgのレボフロキサシン） - 7〜10日、地域性肺炎：2タブ。 250 mgまたは1タブ。 1日1回500mg（1日あたり500-1000mg） - 7-14日。単純な尿路感染症：1タブ。 250mg 1日1回（それぞれレボフロキサシン250mg） - 3日間複雑な尿路感染2タブ。 1日1回250mg（それぞれ250mgのレボフロキサシン）または1タブ。 500mg 1日1回（それぞれ、500mgのレボフロキサシン） - 7〜14日間、腎盂腎炎：2錠。 250 mg 1日1回または1タブ。 500mg 1日1回（それぞれ500mgのレボフロキサシン） - 7〜10日間慢性細菌性前立腺炎2タブ。 250 mgまたは1タブ。 1日1回500mg（レボフロキサシン500mg） - 28日間皮膚および軟部組織の感染：2タブ。 250 mgまたは1タブ。 1日当たり500mg1〜2回（レボフロキサシン500〜1000mg） - 7〜14日。薬剤耐性結核症の複合治療の一環として、1タブ。空気中の感染経路での炭疽の予防と治療：2タブ。1日2〜3回500〜1000 mg（1日あたり500〜1000 mgのレボフロキサシン）。 250 mgまたは1タブ。 500 mg（それぞれ500 mgのレボフロキサシン）1日1回〜8週間まで腎機能障害（CK≦50 ml / min）の患者は、CC値に応じて投与レジメンを修正する必要があります。レボフロキサシンは、腎臓によって優先的に排泄される。推奨用量> 50ml /分250mg / 24時間500mg / 24時間500mg / 12時間50-20ml /分第1用量250mg、次いで125mg / 24h第1用量500mg、次いで250mg / 250mg / 125mg / 48時間の最初の用量500mg / 125mg / 24時間の最初の用量500mg / 125mg / 12h 10ml /分（血液透析を含む）血液透析または永続的な外来腹膜透析の後に、最初の用量250mg、次いで125mg / 48時間の最初の用量500mg、次いで125mg / 24時間、最初の用量500mg、次いで125mg /レボフロキサシンは肝臓でわずかに代謝されるため、投与計画の修正は必要ありません。高齢患者は、QAが50ml /分以下に低下した場合を除いて、投与計画を調整する必要はありません。できるだけ早く錠剤を服用し、推奨される投薬計画に従ってタバンチを服用する必要があります。
副作用
心臓血管系の側面から：まれに - 洞性頻拍、動悸、血圧の低下、未知の頻度（市販後データ） - QT間隔の延長、心室性不整脈、心室性頻脈、心停止につながるピューレ型の心室性頻脈。まれに - 好中球減少症、血小板減少症;汎血球減少症、無顆粒球症、溶血性貧血。神経系：しばしば頭痛、めまい、まれに - 眠気、振戦、味覚異常（味覚逸脱）;まれに - 感覚異常、痙攣;末梢感覚ニューロパチー、ジスキネジー、錐体外路障害、味覚喪失、嗅覚障害（客観的に存在しない嗅覚障害、特に主観的な嗅覚の感覚）（嗅覚障害、失神、良性頭蓋内圧、精神障害：しばしば不眠症;まれに - 不安、混乱。まれに、精神障害（幻覚、パラノイア）、うつ病、興奮（激越）、睡眠障害、悪夢;頻度は不明（市販後のデータ） - 自殺を伴う行動障害を伴う精神障害（自殺思考や自殺企図を含む）。臓器の視界では、ごくまれに - 可視画像のぼけなどの視覚障害。視覚障害、ぶどう膜炎の一時的な喪失。聴覚障害および迷路障害の部分で：まれに - めまい（偏見または回旋感または身体または周囲の物体）。稀に耳鳴り;不明な周波数（市販後データ） - 聴力損失、難聴。呼吸器系の部分で：まれに - 息切れ。未知の頻度（市販後データ） - 気管支痙攣、アレルギー性肺炎。消化器系から：しばしば下痢、嘔吐、悪心。まれに - 腹痛、消化不良、鼓腸、便秘;非常にまれなケースでは偽膜性大腸炎、膵炎、口内炎を含む腸炎の徴候となりうる出血性下痢肝臓や胆道の側面から：ALT、AST、アルカリ性膜相、GGTの活性が増加することが多い。まれに - 血液中のビリルビン濃度の上昇。未知の頻度（市販後データ） - 特に深刻な基礎疾患（例えば、敗血症）を有する患者における急性肝不全（時には致死的）の症例を含む重度の肝不全;肝炎、黄疸。尿路から：まれに - 血清クレアチニン濃度の上昇;まれに、急性腎不全（例えば、間質性腎炎の発症のため）。皮膚および皮下組織の側面で：めまい、発疹、蕁麻疹、多汗症;有害な表皮壊死、スティーブンス・ジョンソン症候群、多発性滲出性紅斑、光感受性反応（太陽および紫外線への感受性の増加）、白血球梗塞性血管炎。免疫系では、まれに - じんま疹が起こります。まれに、血管浮腫;アナフィラキシーショック、アナフィラキシーショックショック、アナフィラキシーショックショック、アナフィラキシーショックショック。アナフィラキシーおよびアナフィラキシー様反応は、薬物の初回投与後でさえも発症することがあります。筋骨格系の部分で：まれに - 関節痛、筋肉痛。まれに - 腱炎（アキレス腱など）を含む腱の痛み、偽麻痺重症筋無力症（重症筋無力症）患者で特に危険な筋力低下。 （アキレス腱：この副作用は治療開始後48時間以内に観察することができ、両側性でもよい）、靱帯破裂、筋破裂、関節炎。代謝：頻度が低い（市販後データ） - 横紋筋融解、腱破裂 - 食欲不振まれに、低血糖、特に糖尿病患者（低血糖の可能性のある症状：オオカミの食欲、神経質、発汗、振戦）;頻度は不明 - 高血糖、低血糖性昏睡感染症および寄生虫病：まれに - 真菌感染症、病原性微生物の抵抗性の発症一般的な反応：まれに - 無力症;まれに - 発熱（発熱）;頻度は不明 - 痛み（背中、胸、手足の痛みを含む）すべてのフルオロキノロンに適用されるその他の可能性のある副作用非常にまれに - 既にこの疾患に罹患している患者のポルフィリン症。
過剰摂取
症状：動物実験で得られたデータに基づいて、タバンコの急性過量の最も重要な予期される症状は、中枢神経系の症状（混乱、めまいおよび痙攣を含む意識障害）である。過剰投与における薬剤の市販後の使用により、混乱、痙攣、幻覚および振戦を含むCNSからの影響が観察された。吐き気と胃腸粘膜の侵食が可能です。治療を超えるレボフロキサシンの投与を用いて行われた臨床および薬理学的研究では、QT間隔の延長が示された。治療：対症療法の実施、ECGモニタリングを含む患者の慎重なモニタリング。タバンジン薬の急性過量投与の場合、胃洗浄および胃粘膜保護のための制酸薬の導入が示されている。レボフロキサシンは、透析（血液透析、腹膜透析、および永久腹膜透析）によって除去されない。特定の解毒剤はありません。
他の薬との相互作用
亜鉛および鉄の塩、制酸剤、含有マグネシウムおよび/またはアルミニウム、ジダノシン（バッファアルミニウムやマグネシウムなどを含むだけ製剤）などの二価または三価カチオンを含むコンプライアンスostorozhnostiPreparatyを必要とする組み合わせは、少なくとも2を取ることをお勧めしますカルシウム塩は摂取時にレボフロキサシンの吸収に及ぼす影響が最小限に抑えられています。タバンニク薬の効果は、スクラルファート。レボフロキサシンとスクラルファートを投与された患者は、レボフロキサシンを服用してから2時間後にスクラルファートを服用することが推奨される。レボフロキサシンとテオフィリンとの薬物動態学的相互作用は検出されなかった。フェンブフェンを併用したレボフロキサシンの濃度は13％増加するだけである。しかし、キノロンおよびテオフィリン、NSAIDおよび、レボフロキサシン間接的な抗凝固剤（例えば、ワルファリン）との組み合わせで処理発作閾値ヘッドmozga.U患者の可能性の著しい低下は、プロトロンビン時間の増加、脳の可用性の低下発作閾値があった他の薬を任命ながら/ INRおよび/または出血、重い。抗凝固剤とレボフロキサシンのアプリケーションは、このようなプロベネシドやシメチジンなどレボフロキサシンの尿細管分泌に違反レボフロキサシンおよび薬剤のkrovi.Pri同時適用、凝固パラメータの定期的なモニタリングを必要とするので、注意が腎不全患者では特に注意が必要があります。レボフロキサシンの離脱（腎クリアランス）は、シメチジンの作用により24％、プロベネシドの作用により34％遅くなる。レボフロキサシンはシクロスポリンのT1 / 2を33％増加させたが、正常な腎機能には臨床的意義があるとは考えにくい。以来この増加は臨床的に重要ではなく、レボフロキサシンの適用と同時に適用シクロスポリン用量調整はないtrebuetsya.Odnovremennoe GCS suhozhiliy.Levofloksatsinは、間隔QT（例えば、抗不整脈薬、クラスIA及びIIIを長く、薬物を受けている患者では注意して使用する必要があり、骨折のリスク、ならびに他のフルオロキノロンを増加します三環系抗うつ薬、マクロライド、神経弛緩薬）その他の併用レボフロの薬物動態相互作用の可能性を検討するための臨床および薬理学的研究ジゴキシン、グリベンクラミド、ラニチジンとワルファリンとのksatsinaは、レボフロキサシンの薬物動態は、これらの薬剤の使用は十分にそれが臨床的意義を持っていたことを変更していない状態であることを示しました。
注意事項
緑膿菌（Pseudomonas aeruginosa）（緑膿菌）によって引き起こされる院内感染は、合成lecheniya.Rasprostranennost抵抗播種微生物は、地理的領域上及び経時依存して変化し得る取得必要とするかもしれません。この点で、特定の国における薬物耐性に関する情報が必要とされている。重症感染症の治療のための、または場合治療の失敗は、病原体の放出と微生物学的診断を設定しなければならないとlevofloksatsinu.Imeetsyaに対する感度の決意は、黄色ブドウ球菌のメチシリン耐性株はレボフロキサシンなどのフルオロキノロンに耐性であることが高い確率です。したがって、レボフロキサシン黄色ブドウ球菌のメチシリン耐性株によって引き起こさ確立または疑われる感染症の治療のために推奨されていない実験室でのテストはlevofloksatsinu.Kakおよび他のキノロンに微生物の感受性を確認していない場合は、レボフロキサシンは、発作にかかりやすい患者には慎重に使用する必要があります：脳卒中、重度の外傷性脳損傷などの以前のCNS病変を有する患者において;患者に付随して、レボフロキサシン下痢で治療中または後に、このようなフェンブフェンや他の類似のNSAIDや、teofillin.Razvivshayasyaなど発作閾値を下げる他の薬剤、などの脳の準備の発作閾値を下げる薬を受け取る特に厳しい、持続的で/または血液は、クロストリジウム・ディフィシルによって引き起こされる偽膜性大腸炎の症状であり得る。偽膜性大腸炎が疑われる場合は、レボフロキサシンによる治療を直ちに中止し、特定の抗生物質治療を直ちに開始すべきである（バンコマイシン、テイコプラニンまたはメトロニダゾール経口）。腸の蠕動運動を阻害する薬物は禁忌である。レボフロキサシンを含むキノロンを使用した場合、腱炎はほとんど見られず、アキレス腱を含む腱の破裂を引き起こす可能性がある。この副作用は、治療開始後48時間以内に発症し、両側性であり得る。高齢者の患者は腱炎になりやすくなります。 GCSを併用すると、腱破裂の危険性が増すことがあります。腱炎の疑いがある場合は、直ちにタバニコの治療を中止し、罹患した腱の適切な処置（例えば、十分な固定化を確保するなど）を開始する必要があります。レボフロキサシンを使用する場合、スティーブンス・ジョンソン症候群や毒性表皮壊死などの重度の水疱性皮膚反応の症例があります。皮膚や粘膜からの反応があった場合は、直ちに医師に相談し、専門医に相談する前に治療を続けるべきではなく、重度の患者を中心にレボフロキサシンを使用すると致命的な肝不全の発症を含む肝臓の壊死が報告されています主要な疾患（敗血症など）。食欲不振、黄疸、黒ずんだ尿、掻痒、腹痛などの肝臓障害の徴候および症状の場合には、医師に処置および緊急処置を止める必要性について患者に警告する必要があります。レボフロキサシンは、主に腎臓によって排泄され、腎機能障害を有する患者においては、腎機能の義務的な監視が必要であり、投与計画の修正も必要である。高齢患者の治療において、この群の患者はしばしば腎機能障害を患うことを念頭に置くべきである。レボフロキサシンを使用する場合、光感受性は非常にまれであるが、患者におけるその進行を防止するために、治療中に、強い日光または人工の紫外線（例えば、日焼け）他の抗生物質の使用を参照して、レボフロキサシンの使用、特に長時間の間に不必要に供レボフロキサシンでの処理の48時間後には推奨されません時間は、それに感受性でない微生物（細菌および真菌）の増殖を増加させる可能性があり、微生物叢に変化を引き起こす可能性があり、これは通常は結果は重複を開発することと、人をtstvuet。そのため、治療中、治療中の患者の再評価を行い、重複の場合のようにしてくださいレボフロキサシンなどのフルオロキノロンを、受けている患者におけるQT延長の非常にまれなケースの適切なmery.Soobschalosを取る必要があります。 QT間隔の延長のための既知の危険因子を有する患者におけるレボフロキサシン、注意含むフルオロキノロン、適用中：（低カリウム血症、低マグネシウム血症を有する）未補正の電解質障害を有する患者を、心臓病（心不全、心筋梗塞、徐脈）を伴うQT間隔の先天性増悪の症候群を伴い、QT間隔を延長することができるIA、III型抗不整脈薬、三環系抗うつ薬、マクロライド、神経弛緩薬などがある。高齢者および女性患者は、QT間隔を延長する薬剤に対してより敏感であり得る。したがって、レボフロキサシンを含むフルオロキノロンは、患者に注意して使用する必要があります。潜在性または顕著なグルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼ欠損症を有する患者は、レボフロキサシンで治療する際に考慮すべきキノロンで治療すると溶血反応を起こしやすく、レボフロキサシンの使用において、通常は糖尿病患者において、経口血圧下で同時に治療される高血糖症および低血糖の症例が観察されているlikemicheskimi剤（例えば、グリベンクラミド）またはインスリン。低血糖性昏睡の症例が報告されている。レボフロキサシンを含むフルオロキノロン類を服用している患者には感覚・感覚・運動末梢ニューロパシーがあり、その発症は急速になる可能性があります。患者に神経障害の症状がある場合、レボフロキサシンの使用を中止すべきである。レボフロキサシンを含むフルオロキノロン類は、神経筋活動を遮断することによって特徴付けられ、