أقراص تافانيك 500 ملغ 10 جهاز كمبيوتر شخصى
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
الليفوفلوكساسين
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
يحتوي 1 قرص: hemihydrate الليفوفلوكساسين 512.46 ملغ والتي تتطابق مع مضمون الليفوفلوكساسين 500 المكونات mgVspomogatelnye: هيدروكسي بروبيل ميثيل سيللوز - 10.8 ملغ Crospovidone - 14 ملغ الجريزوفولفين السيلولوز - 67.74 ملغ صوديوم ستياريلي فومرت - 10 mg.Sostav طلاء الفيلم: هيدروكسي بروبيل ميثيل سيللوز - 10866 ملغ ماكروغول 8٬000-0،575 ثاني أكسيد التيتانيوم ملغ (E171) - 2،716 ملغ التلك - 0.815 ملغ أكسيد الحديد الأحمر (E172) - 0.014 ملغ الأصفر أكسيد الحديد (E172) - 0.014 ملغ.
التأثير الدوائي
الاصطناعية مضادات الميكروبات بالفلوروكوينولون متزامر مجموعة أيسري التدوير من أوفلوكساسين. لديها مجموعة واسعة deystviya.Levofloksatsin مضادات الميكروبات منع gyrase DNA (topoisomerase II) وtopoisomerase IV، ويشابك يعطي الفائق فواصل DNA، وتمنع تخليق DNA، يسبب تغييرا عميقا الصرفي في السيتوبلازم، جدار الخلية والأغشية الميكروبية kletok.Levofloksatsin فعال ضد معظم سلالات الكائنات الحية الدقيقة في ظروف في المختبر، وفي vivo.In المختبر حساسة (MIC ≤2 ملغ / مل، ≤17 ملم منطقة تثبيط) الهوائية الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام: عصيات anthratis، بكتريا الخناق الوتدية، Corynebact erium jeikeium، Enterococcus spp. (بما في ذلك المكورات المعوية البرازية) ، الليستريا مونوسيتوجينيس ، Staphylococcus spp. (مخثر سلبي، ميثيسيلين تراعي / سلالات حساسة معتدلة ميثيسيلين)، المكورات العنقودية الذهبية (سلالات ميثيسيلين عرضة)، المكورات العنقودية البشروية (سلالات ميثيسيلين عرضة)، المكورات العنقودية. (coagulase-negative)، Streptococcus spp. المجموعة C و G (بما في ذلك العقدية القاطعة للدر، العقدية الرئوية (البنسلين / الحساسة معتدلة سلالات حساسة / المقاومة)، العقدية المقيحة، العقدية المخضرة (البنسلين الحساسة / السلالات المقاومة)، الهوائية الكائنات الحية الدقيقة سلبية الغرام: راكدة بومانية، الراكدة النيابة .، actinimycetemcomitans المشعشعة، الليمونية الفرويندية، الأيكينيلة الأكالة، الأمعائية النيابة. (بما في ذلك الأمعائية المذرقية، المرياحة الأمعائية)، كولاي، الغاردنريلة المهبلية، المستدمية الدوكرية، المستدمية النزلية (/ سلالات مقاومة حساسة للالأمبيسلين)، المستدمية نظيرة، هيليكوباكتر بيلوري، النيابة الكلبسيلة. (بما في ذلك كليبسيلا اوكسيتوكا، الكلبسيلة الرئوية)، نزلي الموراكسيلة (سلالات produtsiruyuschi وإنتاج لا β-اكتاماز)، المورغانيلة المورغانية، النيسرية gonnorrhoeae (السلالات المنتجة وتنتج أي بنسليناز)، النيسرية السحائية، الباستوريلة النيابة. (بما في ذلك الكلبية الباستوريلة، الباستوريلة dagmatis، الباستوريلة القتالة)، المتقلبة الرائعة، المتقلبة الاعتيادية، بروفيدينسا النيابة. (بما في ذلك Providencia rettgeri، Providencia stuartii)، Pseudomonas spp. (عدوى المستشفيات التي تسببها الزائفة الزنجارية، يمكن أن تتطلب العلاج جنبا إلى جنب)، السالمونيلا، السراتية النيابة. (Serratia marcescens) ؛ الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية: باكتيرويديز الهشة، الشقاء النيابة، المطثية الحاطمة، المغزلية النيابة، الهضمونية العقدية النيابة، Propionibacterum النيابة، Veilonella النيابة، ..... الكائنات الحية الدقيقة الأخرى: البرتونيلة النيابة، الكلاميديا الرئوية، المتدثرة الببغائية، الكلاميديا، البكتيريا المستروحة، الفيلقيات، المتفطرة النيابة ... (بما في ذلك المتفطرة الجذامية، المتفطرة السلية)، المفطورة البشرية، المفطورة الرئوية، الريكتسية النيابة، الميورة urealyticum.Levofloksatsin نشطة بشكل معتدل (MIC = 4 ملغم / لتر، منطقة 16-14 ملم من تثبيط) ضد الكائنات الدقيقة إيجابية الجرام الهوائية: الوتدية urealiticum، الوتدية جفاف، التكور المعوي، المكورات العنقودية البشروية (مقاومة للميثيسيلين سلالات)،Staphylococcus haemolyticus (سلالات مقاومة للميثيسيلين) ؛ الكائنات الحية الدقيقة سلبية الغرام الهوائية: Campilobacter jejuni، Campilobacter coli؛ الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية: Prevotella spp.، Porphyromonas spp. Levofolksacin resistant (BMD ≥8 mg / l؛ zone of inhibition ≤13 mm) aerobic gram-positive microorganisms: Staphylococcus aureus (methicillin-resistant strains)، Staphylococcus spp. (سلالات مقاومة للميغاسيلين سلبية المخثرة) ؛ الكائنات الحية الدقيقة سلبية الغرام الهوائية: Alcaligenes xylosoxidans؛ الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية: Bacteroides thetaiotaomicron؛ الكائنات الحية الدقيقة الأخرى: المتفطرة الفيزيائية: الفعالية الإكلينيكية في الدراسات السريرية ، كان الدواء فعالاً في علاج العدوى التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة التالية: العقدية المقيحة. ، المستدمية النزلية ، المستدمية النقية ، الكلبسيلة الرئوية ، موراكسيلا (براناميلا) ، النزلات ، مورغانيلا مورغاني ، بروتيوس ميرابيليس ، الزائفة الزنجارية ، سيراتشيا مارسيسينس. يتطور الليفوفلوكساسين نتيجة لعملية تدريجية من تحور الجينات التي ترمز إلى كل من توبواوميوميراز النمط الثاني: الحمض النووي DNA gyrase و topoisomerase IV. هناك آليات أخرى للمقاومة ، مثل آلية التأثير على حواجز الاختراق للخلية الميكروبية (آلية آلية Pseudomonas aeruginosa) وآلية التدفق (الإزالة الفعالة للعامل المضاد للميكروبات من الخلية الميكروبية) ، يمكن أن تقلل أيضًا من حساسية الميكروبات للليفوفلوكساسين. لم يلاحظ أي مقاومة متقاطعة بين الليفوفلوكساسين وعوامل مضادات الميكروبات الأخرى.
الدوائية
الامتصاص بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاص الليفوفلوكساسين بشكل سريع وكامل تقريبا من الجهاز الهضمي. تناول الطعام له تأثير ضئيل على امتصاصه. التوافر الحيوي عن طريق الفم المطلق هو 99-100٪. بعد جرعة واحدة من يفوفلوكساسين 500 ملغ مستويات Cmax البلازما يتحقق في غضون 1-2 ساعات، وكان 5.2 ± 1.2 ميكروغرام / ml.Farmakokinetika الليفوفلوكساسين هو الخطية على نطاق وجرعة 50-1000 / يتم التوصل mg.Css الليفوفلوكساسين في البلازما عند تلقي 500 ملغ من الليفوفلوكساسين 1 أو 2 مرات يوميا في غضون 48 ch.Na 10TH يوم ابتلاع Tavanik المخدرات بجرعة 500 ملغ 1 مرة / يوم الليفوفلوكساسين Cmax في البلازما كان 5.7 ± 1.4 ميكروغرام / مل ، و Cmin من الليفوفلوكساسين (التركيز قبل أخذ الجرعة القادمة) في PL كانت طائرة ورقية 0.5 ± 0.2 ميكروغرام / ml.Na يوم 10TH ابتلاع Tavanik المخدرات بجرعة 500 ملغ من 2 مرات / يوم الليفوفلوكساسين Cmax في البلازما كان 7.8 ± 1.1 جزء من الغرام / مل،و Cmin من الليفوفلوكساسين (التركيز قبل أخذ الجرعة التالية) في البلازما كان 3.0 + 0.9 ميكروغرام / مل.وتوزيع بروتينات التوزيع البلازمي 30-40٪ بعد جرعة واحدة و تعاطي الليفوفلوكساسين المتكرر بجرعة 500 ملغ من VD ، معدل الليفوفلوكساسين 100 لتر ، مما يشير اختراق جيد للليفوفلوكساسين في الأعضاء والأنسجة في الجسم البشري بعد إعطاء جرعة واحدة من الليفوفلوكساسين بجرعة 500 ملغ من Cmax من الليفوفلوكساسين في الغشاء المخاطي الشعب الهوائية وسوائل البطانة الظهارية تحقق خلال 1-4 ساعات وبلغت 8.3 ميكروغرام / غرام و 10.8 ميكروغرام / مل ، على التوالي ، مع معاملات الاختراق في الأغشية المخاطية في القصبات الهوائية وسوائل البطانة الطلائية مقارنة بتركيزات البلازما 1.1-1.8 و 0.8-3.0 ، على التوالي ، وبعد 5 أيام من تناول الليفوفلوكساسين عن طريق الفم بجرعة 500 ملغ ، فإن متوسط تركيزات الليفوفلوكساسين خلال بعد 4 ساعات من تناول الدواء الأخير في السائل البطاني الطلائي كان 9.94 ميكروغرام / مل وفي البلاعم البلعمية - 97.9 ميكروغرام / مل.كماكس في أنسجة الرئة بعد تناول الليفوفلوكساسين عن طريق الفم بجرعة 500 ملغم كان حوالي 11.3 ميكروغرام / غرام وتم الوصول إليه بعد 4-6 ساعات من تناول الدواء مع معاملات تغلغل 2-5 مقارنة بتركيز البلازما ، وبعد 3 أيام من تناول الليفوفلوكساسين بجرعة 500 ملغ مرة واحدة أو مرتين في اليوم ، تم التوصل إلى Cmax من الليفوفلوكساسين في السائل السنخي بعد 2-4 ساعات تناول الدواء وكان 4.0 و 6.7 ميكروغرام / مل ، على التوالي ، مع معامل الاختراق مقارنة مع تركيزات البلازما للمكونات 1. Levofloxacin تخترق جيدا في الأنسجة العظمية القشرية والاسفنجية ، سواء في الفخذ القريبة والبعيدة مع معامل الاختراق (العظام نسيج / البلازما) 0،1-3. كان Cmax من الليفوفلوكساسين في العظم الإسفنجي الإسفنجي لعظم الفخذ القريب بعد تناول الدواء بجرعة 500 ملغ حوالي 15.1 ميكروغرام / غرام (بعد ساعتين من تناول الدواء) ، ولا يتغلغل ليفوفلوكساسين في السائل الشوكي ، وبعد تناول الليفوفلوكساسين بجرعة 500 ملغ مرة واحدة / يوم لمدة 3 أيام ، بلغ متوسط تركيز الليفوفلوكساسين في نسيج غدة البروستات 8.7 ميكروغرام / غم ، وكان متوسط نسبة تركيز غدة البروستاتا / البلازما 1.84. متوسط التركيز في البول بعد 8-12 ساعة بعد الابتلاع ثلاث جرعات من 150 و 300 و 600 ملغ من الليفوفلوكساسين كانت 44 ميكروغرام / مل و 91 ميكروغرام / مل و 162 ميكروغرام / مل على التوالي ، وتم استقلاب عملية الأيض قليلا في ليفوفلوكساسين (5 ٪ من الجرعة المأخوذة). المستقلبات هي demethyl levofloxacin و levofloxacin N-oxide ، والتي تفرزها الكليتان.الليفوفلوكساسين مستقر كيميائياً ولا يخضع لتحولات كيرالية الانسحاب بعد الابتلاع ، يفرز الليفوفلوكساسين ببطء نسبياً من البلازما (T1 / 2 - 6-8 h). تفرز أساسا في البول (أكثر من 85 ٪ من الجرعة). بلغ إجمالي الإزالة بعد جرعة واحدة من الليفوفلوكساسين بجرعة 500 ملغ 175 ± 29.2 مل / min.Otsutstvuyut فروق ذات دلالة إحصائية في الدوائية للالليفوفلوكساسين في كتابه / مقدمة ابتلاع ويؤكد أن تناول و/ في مقدمة هي في vzaimozamenyaemymi.Farmakokinetika patsientovFarmakokinetika المجموعات الخاصة الليفوفلوكساسين في كل من الرجال والنساء لا razlichaetsya.Farmakokinetika في المرضى المسنين لا يختلف عن ذلك في المرضى الأصغر سنا، فيما عدا الفروق في الدوائية المتعلقة الاختلافات في KK.P في الفشل الكلوي ، يتم تغيير الدوائية من الليفوفلوكساسين. مع انخفاض وظائف الكلى ، ينخفض التخليص الكلوي وتصفية الكلى ، في حين يزيد T1 / 2.
شهادة
الالتهابات البكتيرية التي تسببها عرضة للميكروبات الليفوفلوكساسين في البالغين: - التهاب الجيوب الأنفية الحاد؛ - تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن، - اكتسبت الجماعة الالتهاب الرئوي، - غير معقدة التهابات المسالك البولية. - التهابات المسالك البولية المعقدة (بما في ذلك التهاب الحويضة والكلية)؛ - التهاب البروستاتا الجرثومي المزمن، - الالتهابات الجلدية والأنسجة الرخوة ؛ - لعلاج معقدة من أشكال مقاومة الدرن المقاوم للأدوية ؛ - الوقاية والعلاج من الجمرة الخبيثة في طريق العدوى المحمولة جوا. يجب على Vanik أن يأخذ في الاعتبار التوصيات الوطنية الرسمية بشأن الاستخدام الصحيح للأدوية المضادة للبكتيريا ، بالإضافة إلى حساسية الكائنات الدقيقة في بلد معين.
موانع
- الصرع ؛ - الوهن العضلي شبه الشلالي (myastenia gravis) ؛ - آفات الأوتار المرتبطة بتاريخ الفلوروكينولونات ؛ - الأطفال والمراهقون الذين تقل أعمارهم عن 18 سنة (بسبب النمو غير المكتمل للهيكل العظمي ، حيث لا يمكن القضاء على خطر تلف نقاط نمو الغضاريف تمامًا) ) ؛ - الحمل (لا يمكن استبعاد خطر الإصابة بنقاط نمو الغضروف في الجنين تمامًا) ؛ - فترة الرضاعة الطبيعية (لا يمكن استبعاد خطر الإصابة بنقاط غضروف النمو في العظام في الطفل تمامًا) ؛ - فرط الحساسية للليفوفلوكساسين أو الكينولو الآخر لنابحذر: - في المرضى الذين يميلون إلى تطوير النوبات (في المرضى الذين يعانون من آفات الجهاز العصبي المركزي السابقة ، في المرضى الذين يتلقون في وقت واحد الأدوية التي تقلل من عتبة الاستعداد المتشنج للدماغ ، مثل fenbufen ، theophylline) ؛ - في المرضى الذين يعانون من نقص الكالسيوم الغضروفي 6-فوسفات واضح أو واضح (زيادة خطر ردود الفعل الانحلالي خلال العلاج الكينولون) ؛ في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى (رصد إلزامي للوظيفة EC، فضلا عن وضع التصحيح)؛ - في المرضى الذين يعانون من عوامل الخطر المعروفة لإطالة أمد الفترة الفاصلة QT: المرضى المسنين. في المرضى الإناث. في المرضى الذين يعانون من اضطرابات بالكهرباء غير المصححة (مع نقص بوتاسيوم الدم ، hypomagnesiemia) ؛ مع متلازمة كيو تي الطويلة الخلقية ؛ مع مرض القلب (فشل القلب ، واحتشاء عضلة القلب ، بطء القلب) ؛ في حين أخذ الأدوية التي يمكن أن تطيل فترة QT (الأدوية المضادة للنظمية فئة IA و III ، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، الماكروليدات ، مضادات الذهان) ؛ - في المرضى الذين يعانون من مرض السكري الذين يتلقون أدوية سكر الدم عن طريق الفم ، على سبيل المثال ، غليبينكلاميد أو الأنسولين (يزيد خطر نقص السكر في الدم) ؛ - في المرضى الذين يعانون من ردود فعل سلبية شديدة على الفلوروكينولونات الأخرى ، مثل ردود الفعل العصبية الشديدة (خطر متزايد من ردود الفعل السلبية مماثلة عند استخدام evofloksatsina)؛ - في المرضى الذين يعانون من الذهان، أو في المرضى الذين لديهم تاريخ من المرض العقلي.
احتياطات السلامة
يجب أن تؤخذ Tavanic بحذر: - في المرضى الذين يميلون إلى تطوير النوبات (في المرضى الذين يعانون من آفات CNS السابقة ، في المرضى الذين يتلقون في وقت واحد الأدوية التي تقلل من عتبة استعداد الدماغ المتشنج ، مثل fenbufen ، theophylline) ؛ - في المرضى الذين يعانون من الكامن أو يتجلى نقص نسبة الجلوكوز 6-فوسفات ديهيدروجينيز (زيادة خطر التفاعلات الانحلارية أثناء العلاج باستخدام الكينولون) ؛ - في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى (مطلوب مراقبة إلزامية لوظيفة الكلى ، وكذلك وضع التصحيح الجرعات)؛ - في المرضى الذين يعانون من عوامل الخطر المعروفة لإطالة أمد الفترة الفاصلة QT: المرضى المسنين. في المرضى الإناث. في المرضى الذين يعانون من اضطرابات بالكهرباء غير المصححة (مع نقص بوتاسيوم الدم ، hypomagnesiemia) ؛ مع متلازمة كيو تي الطويلة الخلقية ؛ مع مرض القلب (فشل القلب ، واحتشاء عضلة القلب ،بطء القلب)؛ في حين أخذ الأدوية التي يمكن أن تطيل فترة QT (الأدوية المضادة للنظمية فئة IA و III ، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، الماكروليدات ، مضادات الذهان) ؛ - في المرضى الذين يعانون من مرض السكري الذين يتلقون أدوية سكر الدم عن طريق الفم ، على سبيل المثال ، غليبينكلاميد أو الأنسولين (يزيد خطر نقص السكر في الدم) ؛ - في المرضى الذين يعانون من ردود فعل سلبية شديدة على الفلوروكينولونات الأخرى ، مثل ردود الفعل العصبية الشديدة (خطر متزايد من ردود الفعل السلبية مماثلة عند استخدام evofloksatsina)؛ - في المرضى الذين يعانون من الذهان، أو في المرضى الذين لديهم تاريخ من المرض العقلي.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
هو بطلان هذا الدواء لاستخدامها في الحمل والنساء المرضعات.
الجرعة والإعطاء
يؤخذ الدواء عن طريق الفم 250 أو 500 ملغم 1 أو مرتين في اليوم. يجب أن تؤخذ الأقراص دون مضغ وشرب كمية كافية من السائل (0.5 إلى 1 كوب). إذا لزم الأمر ، يمكن تقسيم الأجهزة اللوحية على طول فتحة الفصل ، ويمكن تحضيرها قبل وجبات الطعام أو في أي وقت بين الوجبات ، لا يؤثر تناول الطعام على امتصاص الدواء ، ويجب تناول الدواء قبل ساعتين على الأقل من تناول مضادات الحموضة المحتوية على المغنيسيوم و / أو الألومنيوم أو الزنك أو أملاح الحديد أو السكرالفات ، مع الأخذ في الاعتبار أن التوافر البيولوجي للليفوفلوكساسين عند استخدام الدواء أقراص تافانيك تساوي 99-100٪ ، في حالة نقل مريض من إعطاء الدواء للأقراص إلى الوريد ، يجب أن يستمر العلاج بنفس الجرعة التي استُخدمت في التسريب الوريدي ، ويحدد نظام الجرعة حسب طبيعة وشدة العدوى. طبيعة المشتبه به الممرض. تختلف مدة العلاج باختلاف مسار المرض ، ويوصى بالمرضى الذين لديهم وظائف كلوية طبيعية (CK> 50 مل / دقيقة) نظام الجرعات التالية ومدة العلاج: التهاب الجيوب الأنفية الحاد: علامة تبويب 2. 250 ملغ أو 1 علامة تبويب. 500 ملغ 1 مرة في اليوم (على التوالي ، 500 ملغ من الليفوفلوكساسين) - 10-14 يوما. تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن: 2 علامة التبويب. 250 ملغ أو 1 علامة تبويب. 500 ملغ 1 مرة / يوم (على التوالي ، 500 ملغ من الليفوفلوكساسين) - 7-10 أيام .الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع: 2 علامة تبويب. 250 ملغ أو 1 علامة تبويب. 500 ملغم / مرتين / يوم (على التوالي ، 500-1000 ملغ من الليفوفلوكساسين) - 7-14 يوماً ، عداوى المسالك البولية غير المعقدة: علامة تبويب واحدة. 250 ملغ 1 مرة في اليوم (على التوالي ، 250 ملغ من الليفوفلوكساسين) - 3 أيام ، التهابات المسالك البولية المعقدة: 2 علامة التبويب. 250 ملغ 1 مرة في اليوم (250 ملغ من الليفوفلوكساسين ، على التوالي) أو 1 علامة تبويب.500 ملغ 1 مرة في اليوم (على التوالي ، 500 ملغ من الليفوفلوكساسين) - 7-14 أيام. 250 ملغ 1 مرة في اليوم أو 1 علامة تبويب. 500 ملغ 1 مرة في اليوم (على التوالي ، 500 ملغ من الليفوفلوكساسين) - 7-10 أيام .البروستات الجرثومي المزمن: علامة تبويب 2. 250 ملغ أو 1 علامة تبويب. 500 ملغ 1 مرة في اليوم (على التوالي ، 500 ملغ من الليفوفلوكساسين) - 28 يومًا ، التهابات في الجلد والأنسجة الرخوة: علامة تبويب 2. 250 ملغ أو 1 علامة تبويب. 500 ملغم / مرتين / يوم (على التوالي ، 500-1000 ملغ من الليفوفلوكساسين) - 7-14 يومًا ، كجزء من العلاج المعقد لأشكال مقاومة الدرن المقاوم للأدوية: علامة تبويب واحدة. 500 ملغم / مرتين / يوم (على التوالي ، 500-1000 ملغ من الليفوفلوكساسين) - ما يصل إلى 3 أشهر ، الوقاية والعلاج من الجمرة الخبيثة مع طريق العدوى المحمولة جوا: 2 علامة التبويب. 250 ملغ أو 1 علامة تبويب. 500 مغ (على التوالي ، 500 ملغ من الليفوفلوكساسين) 1 مرة في اليوم - ما يصل إلى 8 أسابيع.
آثار جانبية
من جانب نظام القلب والأوعية الدموية: نادرا - عدم انتظام دقات القلب الجيوب الأنفية ، والخفقان ، وانخفاض في ضغط الدم. تردد غير معروف (بيانات ما بعد التسويق) - إطالة الفاصل الزمني QT ، عدم انتظام ضربات القلب البطيني ، عدم انتظام دقات القلب البطيني ، عدم انتظام دقات القلب البطيني من نوع البيروت ، والتي يمكن أن تؤدي إلى السكتة القلبية. نادرا - قلة العدلات ، نقص الصفيحات. تردد غير معروف (بيانات ما بعد التسويق) - قلة الكريات الشاملة ، ندرة المحببات ، فقر الدم الانحلالي.على الجهاز العصبي: في كثير من الأحيان - الصداع ، والدوخة. نادرا - النعاس ، الهزة ، عسر الكلام (انحراف الذوق) ؛ نادرا - تنمل ، التشنجات. تردد غير معروف (بيانات ما بعد التسويق) - اعتلال عصبي حسي طرفي ، اعتلال عصبي حسي طرفي محيطي ، خلل الحركة ، اضطرابات خارج السبيل الهرمي ، فقدان الذوق ، باروسميا (إحساس باضطراب الرائحة ، خاصة الحاسة الذاتية للرائحة ، التي تفتقد إلى شيء موضوعي) ، بما في ذلك فقدان الرائحة ، الإغماء ، نوعية جيدة ، رائحة عديمة الرائحة ، خافت ، رائحة ، حاسة الشم بشكل موضوعي الاضطرابات النفسية: في كثير من الأحيان - الأرق. نادرا - القلق ، والارتباك. نادرا ، والاضطرابات النفسية (الهلوسة ، جنون العظمة) ، والاكتئاب ، والإثارة (الإثارة) ، واضطرابات النوم ، والكوابيس. تردد غير معروف (بيانات ما بعد التسويق) - اضطرابات عقلية ذات اضطرابات سلوكية مع إيذاء الذات ، بما في ذلك الأفكار الانتحارية والمحاولات الانتحارية ، من جانب جهاز الرؤية: اضطرابات بصرية نادرة جدًا مثل عدم وضوح الصورة المرئية ؛ تردد غير معروف (بيانات ما بعد التسويق) - فقدان عابر للرؤية ،على جزء من جهاز السمع واضطرابات المتاهة: نادرا - الدوار (الشعور بالانحراف أو الدوران لجسم الشخص أو الأشياء المحيطة به) ؛ نادرا ما طنين؛ تردد غير معروف (بيانات ما بعد التسويق) - فقدان السمع ، فقدان السمع. من جانب الجهاز التنفسي: نادرا - ضيق في التنفس. تردد غير معروف (بيانات ما بعد التسويق) - تشنج قصبي ، التهاب رئوي تحسسي: من الجهاز الهضمي: في كثير من الأحيان - الإسهال والقيء والغثيان. نادرا - ألم في البطن ، وعسر الهضم ، وانتفاخ البطن ، والإمساك. تردد غير معروف (بيانات ما بعد التسويق) - إسهال نزفي ، والذي في حالات نادرة جدا يمكن أن يكون علامة على التهاب الأمعاء ، بما في ذلك التهاب القولون الغشائي الكاذب ، التهاب البنكرياس ، التهاب الفم.من جانب الكبد والقنوات الصفراوية: في كثير من الأحيان - زيادة نشاط ALT ، AST ، AlcF ، GGT ؛ نادرا - زيادة في تركيز البيليروبين في الدم ؛ تردد غير معروف (بيانات ما بعد التسويق) - فشل كبدي حاد ، بما في ذلك حالات الفشل الكبدي الحاد (في بعض الأحيان مميتة) ، وخاصةً في المرضى الذين يعانون من مرض كامن حاد (على سبيل المثال ، تعفن الدم) ؛ التهاب الكبد ، واليرقان: من المسالك البولية: نادرا - زيادة في تركيز الكرياتينين في الدم. نادرا ، الفشل الكلوي الحاد (على سبيل المثال ، بسبب تطور التهاب الكلية الخلالي). على جانب الجلد والأنسجة تحت الجلد: نادرا - طفح جلدي ، حكة ، شرى ، فرط التعرق. تردد غير معروف (بيانات ما بعد التسويق) - انحلال البشرة السمي ، متلازمة ستيفنز جونسون ، حمامي متعدد الأشكال نضحي ، تفاعلات حساسية للضوء (زيادة الحساسية للأشعة الشمسية والأشعة فوق البنفسجية) ، التهاب الأوعية الدموية الكريات البيض. يمكن أن تحدث ردود الفعل من الجلد والأغشية المخاطية في بعض الأحيان حتى بعد حقن الجرعة الأولى من الدواء على الجهاز المناعي: نادرا - الشرى. نادرا ، وذمة وعائية. تردد غير معروف (بيانات ما بعد التسويق) - صدمة الحساسية ، صدمة تأقية. يمكن أن تحدث تفاعلات تأقية وتأقانية في بعض الأحيان حتى بعد تناول الجرعة الأولى من الدواء.من جانب الجهاز العضلي الهيكلي: بشكل غير منتظم - ألم مفصلي ، ألم عضلي ؛ نادرا - عاطفة الأوتار ، بما في ذلك التهاب الأوتار (على سبيل المثال ، وتر العرقوب) ، ضعف العضلات ،والتي يمكن أن تكون خطيرة بشكل خاص في المرضى الذين يعانون من الوهن العضلي الشاذ (الوهن العضلي الوبيل) ؛ تردد غير معروف (بيانات ما بعد التسويق) - انحلال الربيدات ، تمزق الأوتار (على سبيل المثال ، وتر أخيل ؛ يمكن ملاحظة هذا التأثير الجانبي في غضون 48 ساعة بعد بدء العلاج ويمكن أن يكون ثنائياً) ، تمزق الأربطة ، تمزق العضلات ، التهاب المفاصل. - فقدان الشهية نادرا ، نقص السكر في الدم ، وخاصة في المرضى الذين يعانون من داء السكري (أعراض محتملة من نقص السكر في الدم: شهية الذئب ، والعصبية ، والعرق ، والهزات) ؛ تردد غير معروف - ارتفاع السكر في الدم ، غيبوبة سكر الدم.الأمراض المعدية والطفيلية: العدوى الفطرية بشكل غير منتظم ، وتطوير مقاومة الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.التفاعلات العامة: نادرا - الوهن. نادرا - الحمى (الحمى). تردد غير معروف - ألم (بما في ذلك الألم في الظهر والصدر والأطراف) .الآثار السلبية الأخرى المحتملة التي تنطبق على جميع الفلوروكينولونات.ندرة جدا - هجمات البورفيريا في المرضى الذين يعانون بالفعل من هذا المرض.
جرعة مفرطة
الأعراض: استنادا إلى البيانات التي تم الحصول عليها في الدراسات على الحيوانات ، وأهم الأعراض المتوقعة من جرعة زائدة حادة من المخدرات Tavanic هي أعراض الجهاز العصبي المركزي (ضعف الوعي ، بما في ذلك الارتباك والدوار والتشنجات). مع استخدام ما بعد التسويق للعقار في جرعة زائدة ، لوحظت آثار من الجهاز العصبي المركزي ، بما في ذلك الارتباك ، والتشنجات ، والهلوسة والهزات. الغثيان وتآكل الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي ممكن. في الدراسات السريرية والدوائية التي أجريت بجرعات من الليفوفلوكساسين تتجاوز العلاجية ، تم إطالة فترة QT الفاصلة: العلاج: إجراء علاج الأعراض ، المراقبة الدقيقة للمريض ، بما في ذلك مراقبة تخطيط القلب. في حالة وجود جرعة زائدة حادة من أقراص الدواء Tavanic ، يشار إلى غسل المعدة وإدخال مضادات الحموضة لحماية الغشاء المخاطي في المعدة. لا يتم تنظيف Levofloxacin عن طريق غسيل الكلى (غسيل الكلى ، غسيل الكلى البريتوني ، وغسيل الكلى البريتوني الدائم). لا يوجد ترياق محدد.
التفاعل مع أدوية أخرى
التركيبات التي تتطلب الالتزام بتوخي الحذر التي تحتوي على الكاتيونات ثنائية التكافؤ أو التكافؤ ، مثل أملاح الزنك والحديد ، عوامل مضاد للحموضة ،يحتوي على مادة الماغنسيوم و / أو الألمنيوم ، وهومانوسين (فقط أشكال الجرعة التي تحتوي على الألومنيوم أو المغنيسيوم كمخزن مؤقت) ينصح بتناولها قبل ساعتين على الأقل من تناول أقراص تافانيك أو ساعتين. يتم إضعاف عمل الدواء Tavanic بشكل ملحوظ أثناء تطبيق sucralfate. المرضى الذين يتلقون الليفوفلوكساسين وسوكرالفات، ينصح سوكرالفات أن تأخذ بعد تلقي levofloksatsina.Farmakokineticheskogo الليفوفلوكساسين التفاعل مع عدم كشف الثيوفيلين 2 ساعة. يزيد تركيز الليفوفلوكساسين مع الاستخدام المتزامن لـ fenbufen بنسبة 13٪ فقط. ومع ذلك، في حين أن تعيين الكينولون والثيوفيلين، المسكنات وغيرها من الأدوية التي تخفض عتبة الاستيلاء على توافر الدماغ، والحد ربما ملحوظ في الرأس الاستيلاء على عتبة المرضى mozga.U تعامل بالاشتراك مع مضادات التخثر غير مباشرة الليفوفلوكساسين (على سبيل المثال، الوارفارين)، كانت هناك زيادة في وقت البروثرومبين / INR و / أو النزيف ، بما في ذلك. والثقيلة. لذلك ، مع الاستخدام المتزامن لمضادات التخثر غير المباشرة والليفوفلوكساسين ، فإن المراقبة المنتظمة لمعلمات تجلط الدم أمر ضروري ، مع الاستخدام المتزامن للليفوفلوكساسين والأدوية التي تنتهك إفراز الليفوفلوكساسين الكلوي للليفوفلوكساسين ، مثل probenecid و cimetidine ، يجب توخي الحذر خاصة عند المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي. إفراز (التصفية الكلوية) من الليفوفلوكساسين يبطئ في إطار العمل من سيميتيدين على البروبينسيد و 24٪ - 34٪. فمن غير المرجح أن هذا قد يكون من المهم سريريا لوظائف العادية pochek.Levofloksatsin زيادة T1 / 2 سيكلوسبورين 33٪. لأن هذه الزيادة غير ذات أهمية سريريًا ؛ فالتعديل الجرعة للسيكلوسبورين عند استخدامه مع الليفوفلوكساسين في وقت واحد غير مطلوب ، كما أن الاستخدام المتزامن لـ GCS يزيد من خطر تمزق الأوتار. فئة IA و III المخدرات ، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، الماكروليدات ،توليفات أخرى اشتملت الدراسات السريرية-الدوائية لدراسة التفاعل الحرائكى المحتمل للليفوفلوكساسين مع الديجوكسين وال ،يبنكلاميد والرانيتيدين والوارفارين على أن الدوائية للليفوفلوكساسين ، عند استخدامها فى نفس الوقت مع هذه العقاقير ، لا تتغير بما فيه الكفاية لتكون ذات أهمية إكلينيكية.
تعليمات خاصة
اكتسبت عدوى المستشفيات التي تسببها الزائفة الزنجارية (الزائفة الزنجارية)، قد تتطلب lecheniya.Rasprostranennost مجتمعة قد تختلف المقاومة تزرع الكائنات الحية الدقيقة تبعا للمنطقة الجغرافية وعلى مر الزمن. في هذا الصدد ، هناك حاجة إلى معلومات عن مقاومة الأدوية في بلد معين. لعلاج الالتهابات الشديدة أو عندما يجب تعيين فشل العلاج التشخيص الميكروبيولوجي مع الإفراج عن الممرض وتحديد حساسيتها للlevofloksatsinu.Imeetsya هو احتمال كبير أن سلالات مقاومة للميثيسيلين من المكورات العنقودية الذهبية هي مقاومة للالفلوري، بما في ذلك الليفوفلوكساسين. لذلك لا ينصح يفوفلوكساسين لعلاج الالتهابات التي أنشئت أو يشتبه تسببها سلالات مقاومة للميثيسيلين من المكورات العنقودية الذهبية، إذا لم تؤكد الاختبارات المعملية حساسية الكائنات الحية الدقيقة لlevofloksatsinu.Kak والكينولون أخرى، ينبغي أن تستخدم الليفوفلوكساسين بحذر في المرضى الذين يعانون ميالا إلى نوبات : في المرضى الذين يعانون من آفات الجهاز العصبي المركزي السابقة ، مثل السكتة الدماغية ، إصابات الدماغ الحادة. في المرضى الذين يتلقون بالتزامن العقاقير التي تقلل من عتبة الاستيلاء على استعداد الدماغ، مثل فينبوفين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى المماثلة وغيرها من العقاقير التي تقلل من الاستيلاء على عتبة، مثل teofillin.Razvivshayasya أثناء أو بعد العلاج مع الإسهال الليفوفلوكساسين، وخاصة شديدة، والثابتة و / قد يكون الدم من أعراض التهاب القولون الغشائي الكاذب الناجم عن المطثية العسيرة. إذا كان التهاب القولون الغشائي الكاذب مشتبهاً به ، فيجب إيقاف العلاج بالليفوفلوكساسين فوراً ويجب أن يبدأ العلاج المضاد الحيوي فوراً (فانكوميسين أو تيكوبلانين أو ميترونيدازول شفوياً).إن الأدوية التي تمنع التمعج المعوي هي موانع الاستعمال ، ونادرًا ما يكون التهاب الأوتار عند استخدام الكينولون ، بما في ذلك الليفوفلوكساسين ، قد يؤدي إلى تمزق الأوتار ، بما في ذلك وتر العرقوب. قد يحدث هذا التأثير الجانبي في غضون 48 ساعة بعد بدء العلاج وقد يكون ثنائيًا. المرضى المسنون هم أكثر عرضة لالتهاب الأوتار. قد يزيد خطر تمزق الأوتار مع الاستخدام المتزامن لـ GCS. إذا كنت تشك في التهاب الأوتار ، يجب التوقف فوراً عن العلاج مع Tavanic والبدء في العلاج المناسب للأوتار المصابة ، على سبيل المثال ، عن طريق ضمان عدم الحركة الكافية .ويمكن أن يسبب الليفوفلوكساسين تفاعلات فرط الحساسية الخطيرة ، قد تكون مميتة (الوذمة الوعائية ، الصدمة التأقية) ، حتى مع الجرعات الأولية من الدواء. يجب على المرضى التوقف فوراً عن تناول الدواء واستشارة الطبيب ، فعندما يستخدمون الليفوفلوكساسين ، كانت هناك حالات تفاعلات جلدية فقاعية حادة ، مثل متلازمة ستيفنز جونسون أو انحلال البشرة السمي. في حالة حدوث أي تفاعلات من الجلد أو الأغشية المخاطية ، يجب على المريض استشارة الطبيب على الفور وعدم الاستمرار في العلاج قبل استشارة أخصائي ، حيث أبلغ عن حالات نخر في الكبد ، بما في ذلك تطور الفشل الكبدي المميت ، عند استخدام الليفوفلوكساسين ، وبشكل رئيسي في المرضى الذين يعانون من الأمراض الرئيسية (مثل تعفن الدم). يجب تحذير المريض من الحاجة إلى التوقف عن العلاج والعلاج العاجل للطبيب في حالة وجود علامات وأعراض تلف الكبد ، مثل فقدان الشهية ، واليرقان ، والبول الداكن ، والحكة ، وآلام في البطن. يتم إفراز الليفوفلوكساسين بشكل رئيسي عن طريق الكليتين ، في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، مطلوب مراقبة إلزامية لوظيفة الكلى ، وكذلك تصحيح نظام الجرعة. عند علاج المرضى المسنين ، يجب أن يوضع في الاعتبار أن المرضى في هذه المجموعة غالباً ما يعانون من اختلال وظائف الكلى ، على الرغم من أن التحسس الضوئي نادر جدًا عند استخدام الليفوفلوكساسين ، لا ينصح المرضى بمنع نموه أثناء العلاج والخضوع بعد 48 ساعة من العلاج بالليفوفلوكساسين دون الوقاية الحاجة الخاصة للأشعة فوق البنفسجية الشمسية أو الاصطناعية (على سبيل المثال ، زيارة دباغة سرير) .كما هو الحال مع استخدام المضادات الحيوية الأخرى ، استخدام الليفوفلوكس و، وخاصة لفترة طويلة،يمكن أن يؤدي إلى زيادة تكاثر الكائنات الحية الدقيقة غير الحساسة لها (البكتيريا والفطريات) ، والتي يمكن أن تسبب تغيرات في الميكروفلورا التي توجد عادة في البشر ، ونتيجة لذلك يمكن أن تتطور عملية التطهير. لذلك، خلال فترة العلاج، يجب التأكد من إجراء إعادة تقييم المريض وفي حالة عدوى أثناء العلاج يجب أن تأخذ mery.Soobschalos مناسبا من الحالات النادرة جدا من QT إطالة في المرضى الذين يتلقون الفليوروكينولونات، بما في ذلك الليفوفلوكساسين. في تطبيق الفلوري، بما في ذلك الليفوفلوكساسين، والحذر في المرضى الذين يعانون من عوامل خطر معروفة لQT فترة استطالة: المرضى الذين يعانون من اضطرابات الكهارل دون تصحيح (مع نقص بوتاسيوم الدم، نقص مغنيزيوم الدم)؛ مع فاصل متلازمة إطالة الخلقي