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Belodermcreme zur äußerlichen Anwendung 40 g

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Wirkstoffe

Betamethason

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Sahne

Zusammensetzung

Creme für äußerliche Anwendung 0,05% weiß, homogen, ohne mechanische Verunreinigungen. 1 g Betamethason-dipropionat 640 Mikrogramm, die den Inhalt von Betamethason 500 mg Exzipienten: entspricht, Natriumhydroxid hlorokrezol, Natriumdihydrogenphosphat-Monohydrat, Phosphorsäure, Petrolatum, Mineralöl, Macrogol tsetostearat, Cetostearylalkohol (40% Cetylalkohol, 60% Stearylalkohol), Wasser

Pharmakologische Wirkung

GKS. Unterdrückt die Funktion von Leukozyten und Gewebemakrophagen. Beschränkt die Migration von Leukozyten auf den Bereich der Entzündung. Verstößt gegen die Fähigkeit von Makrophagen zur Phagozytose sowie zur Bildung von Interleukin-1. Es trägt zur Stabilisierung von lysosomalen Membranen bei und verringert dadurch die Konzentration proteolytischer Enzyme im Bereich der Entzündung. Reduziert die Kapillarpermeabilität aufgrund der Histaminfreisetzung. Unterdrückt die Aktivität von Fibroblasten und die Bildung von Kollagen. Hemmt die Aktivität der Phospholipase A2, was zur Unterdrückung der Synthese von Prostaglandinen und Leukotrienen führt. Unterdrückt die Freisetzung von COX (hauptsächlich COX-2), wodurch auch die Produktion von Prostaglandinen reduziert wird. Reduziert die Anzahl der zirkulierenden Lymphozyten (T- und B-Zellen), Monozyten, Eosinophilen und Basophilen aufgrund ihrer Bewegung vom Gefäßbett zum Lymphgewebe. hemmt die Bildung von Antikörpern. Betamethason hemmt die Freisetzung von Hypophyse ACTH und & bgr; 946.-Lipotropin, reduziert jedoch nicht das zirkulierende & # 946.-Endorphin. Es hemmt die Sekretion von TSH und FSH. Bei der direkten Anwendung der Gefäße wirkt ein Vasokonstriktoreffekt. Betamethason hat einen stark dosisabhängigen Effekt auf den Stoffwechsel von Kohlenhydraten, Proteinen und Fetten. Stimuliert die Glukoneogenese, fördert die Aufnahme von Aminosäuren durch Leber und Nieren und erhöht die Aktivität der Glukoneogeneseenzyme. In der Leber erhöht Betamethason die Ablagerung von Glykogen, stimuliert die Aktivität der Glykogensynthetase und die Synthese von Glukose aus den Produkten des Proteinstoffwechsels. Eine Erhöhung des Blutzuckers aktiviert die Insulinsekretion. Betamethason hemmt die Glukoseaufnahme durch die Fettzellen, was zur Aktivierung der Lipolyse führt. Aufgrund einer erhöhten Insulinsekretion wird jedoch die Lipogenese stimuliert, was zur Ansammlung von Fett beiträgt.Es speichert Natriumionen und Wasser im Körper, stimuliert die Ausscheidung von Kaliumionen, reduziert die Aufnahme von Kalzium aus dem Magen-Darm-Trakt, spült Kalziumionen aus den Knochen und erhöht die Kalziumausscheidung durch die Nieren. Es wirkt katabolisch im Lymph- und Bindegewebe, in den Muskeln, im Fettgewebe, in der Haut und im Knochen. Osteoporose und Itsenko-Cushing-Syndrom sind die Hauptfaktoren, die die Langzeitbehandlung von Kortikosteroiden einschränken. Durch den katabolischen Effekt kann das Wachstum bei Kindern unterdrückt werden. In hohen Dosen kann Betamethason die Erregbarkeit des Hirngewebes erhöhen und dazu beitragen, die Schwelle der Krampfbereitschaft zu senken. Regt die übermäßige Produktion von Salzsäure und Pepsin im Magen an, was zur Entwicklung von Magengeschwüren führt. Bei systemischer Anwendung beruht die therapeutische Aktivität von Betamethason auf entzündungshemmenden, antiallergischen, immunsuppressiven und antiproliferativen Wirkungen. Bei topischer und lokaler Anwendung ist die therapeutische Aktivität von Betamethason auf die entzündungshemmende, antiallergische und exsudative Wirkung (auf die Vasokonstriktorwirkung) zurückzuführen. Die entzündungshemmende Wirkung übersteigt das Hydrocortison um das 30-fache und besitzt keine Mineralocorticoid-Aktivität. Die Anwesenheit von Fluor im Molekül verstärkt die entzündungshemmende Wirkung von Betamethason. Betamethasondipropionat zeichnet sich durch eine verlängerte Wirkung aus.

Hinweise

Für die orale Verabreichung: Primär- oder Sekundärinsuffizienz, die durch die Einnahme der Nebennierenfunktion hervorgerufen wird, die auf die Nebennierenfunktion zurückzuführen ist, die angeborene Nebennierenhyperplasie, akute (nichtpurulente) und subakute Thyreoiditis, Hyperkalzämie aufgrund von neoplastischen Erkrankungen, rheumatische Erkrankungen, Kollagenerkrankungen, allergische Erkrankungen, symptomatische Sarkoidose, sympathische Sarkoidose, allergisches Syndrom, symptomatische Sarcoidose Erwachsene, autoimmune hämolytische Anämie, Erythroblastopenie (Erythrozytenanämie), erythroide hypoplastische Anämie, Transfusion Die Reaktionen, palliative Therapie von Leukämie und Lymphom bei Erwachsenen und akute Leukämie bei Kindern. Colitis ulcerosa, Bell-Lähmung. Für die parenterale Anwendung: Schock (einschließlich Verbrennungen, traumatischen, operativen, toxischen, kardiogenen, Bluttransfusionen, Anaphylaxie). allergische Reaktionen (akute, schwere Formen), anaphylaktoide Reaktionen. Schwellung des Gehirns (einschließlichauf dem Hintergrund eines Gehirntumors oder im Zusammenhang mit Operationen, Strahlentherapie oder Kopfverletzungen) erhöhtem intrakraniellen Druck. Asthma bronchiale (schwer), asthmatischer Status. systemische Bindegewebserkrankungen (SLE, rheumatoide Arthritis). akute Nebenniereninsuffizienz, Prävention von Nebenniereninsuffizienz bei Patienten, die seit langem SCS erhalten haben. thyrotoxische Krise. akute Hepatitis, Leberkoma. Vergiftung mit ätzenden Flüssigkeiten. Kruppe bei Diphtherie (in Kombination mit einer geeigneten antimikrobiellen Therapie). Für die intraartikuläre Injektion: Rheumatoide Arthritis, Arthrose, traumatische Arthritis, Osteochondritis, akute Gichtarthritis. Weichteilkrankheiten (einschließlich Schleimbeutelentzündung, Fibrositis, Tendonitis, Tendosynoviitis, Myositis). Für die äußerliche Anwendung: Dermatose, verschiedene Arten von Ekzemen (einschließlich atopische, pädiatrische, numularische), knotige Kratzer Gaida, einfache Dermatitis, exfoliative Dermatitis, Neurodermitis, Solardermatitis, seborrhoische Dermatitis, Strahlungsdermatitis, Windeldermatitis, Psoriasis Plaque-Psoriasis), kutaner oder anogenitaler (außer Candidomycosis) Pruritus, diskoider Lupus erythematodes, als Zusatz bei der Komplextherapie der generalisierten Erythrodermie. Für den lokalen Gebrauch: Erkrankungen des Auges und des Ohrs mit ausgeprägter allergischer oder entzündlicher Komponente.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Bei parasitären und infektiösen Erkrankungen viraler, pilzlicher oder bakterieller Natur (derzeit oder kürzlich übertragen, einschließlich kürzlichem Kontakt mit einem Patienten) mit Vorsicht anzuwenden - Herpes simplex, Herpes zoster (Virämiephase), Windpocken, Masern, Amebiasis, Strongyloidose (etabliert oder Verdacht), systemische Mykose. aktive und latente Tuberkulose. Die Anwendung bei schweren Infektionskrankheiten ist nur vor dem Hintergrund einer spezifischen Therapie zulässig. Vorsicht bei Anwendung von 8 Wochen vor und 2 Wochen nach der Impfung), bei Lymphadenitis nach BCG-Impfung bei Immunschwächezuständen (einschließlich AIDS oder HIV-Infektion). Vorsicht bei Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts: Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür, Ösophagitis, Gastritis, akutes oder latentes Magengeschwür, neu entstandene Darmanastomose, Colitis ulcerosa mit der Gefahr einer Perforation oder Abszessbildung, Divertikulitis. Vorsicht bei Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, z.nach einem kürzlichen Myokardinfarkt (Patienten mit akutem und subakutem Myokardinfarkt können Nekrose ausbreiten, die Bildung von Narbengewebe verlangsamen und als Folge einen Ruptur des Herzmuskels), mit dekompensierter chronischer Herzinsuffizienz, Hypertonie, Hyperlipidämie), mit endokrinen Erkrankungen Verletzung der Kohlenhydrattoleranz), Thyreotoxikose, Hypothyreose, Itsenko-Cushing-Krankheit, schweres chronisches Nieren- und / oder Leberversagen, Nephrourolithiasis, mit Hypoalbuminämie und Zuständen, die für ihr Auftreten prädisponieren, mit systemischer Osteoporose, Myasthenie, akuter Psychose, Adipositas (Grad III-IV), mit Poliomyelitis (mit Ausnahme der Form der Bulbar-Enzephalitis), Anglauka mit offenem und geschlossenem Winkel, offenem und geschlossenem Glauka, offenem und geschlossenem Angola-Arauran . Falls notwendig, sollte die intraartikuläre Verabreichung bei Patienten mit allgemein schwerwiegendem Allgemeinzustand, Ineffizienz (oder kurzer Dauer) der Wirkung von zwei vorherigen Injektionen (unter Berücksichtigung der individuellen Eigenschaften des verwendeten GCS) mit Vorsicht angewendet werden. Wenn Einnahme erforderlich ist, um den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren, den Blutdruck, Indikatoren für den Wasser- und Elektrolythaushalt. Bei Reizung oder Auftreten von Symptomen einer Überempfindlichkeit gegen Betamethason sollte die Behandlung abgebrochen und eine geeignete Therapie eingeleitet werden. Wenn Sie sich einer Sekundärinfektion anschließen, erfolgt die Behandlung mit geeigneten antimikrobiellen Mitteln. Nicht angezeigt zur Behandlung neonataler hyaliner Membranerkrankungen. Es sollte nicht äußerlich zur Behandlung primärer Hautläsionen bei Pilzen (z. B. Candidiasis, Trichophytose) und bakteriellen Infektionen (z. B. Impetigo), perianalem und anogenitalem Juckreiz verwendet werden.

Nebenwirkungen

Von endokrinen Systems: Reduktion der Glucosetoleranz, Diabetes oder steroid Manifestation latenter Diabetes mellitus, Nebennierensuppression, Cushing-Syndrom (einschließlich Mondgesicht, Fettleibigkeit, Hypophysen-Typ, Hirsutismus, erhöhter Blutdruck, Dysmenorrhoe, Amenorrhoe, Myasthenia gravis , schiae), verzögerte sexuelle Entwicklung bei Kindern. Metabolismus: erhöhte Ausscheidung von Calciumionen, Hypocalcämie, erhöhtes Körpergewicht, negative Stickstoffbilanz (erhöhter Proteinabbau), vermehrtes Schwitzen, Flüssigkeitsretention und Natriumionen (peripheres Ödem), Hypernatriämie, Hypokaliämie Arrhythmie, Myalgie oder Muskelkrämpfe, ungewöhnliche Schwäche und Müdigkeit).ZNS: Delirium, Desorientierung, Euphorie, Halluzinationen, manisch-depressive Psychose, Depression, Paranoia, erhöhter intrakranialer Druck, Nervosität oder Angstzustände, Schlaflosigkeit, Schwindel, Schwindel, Pseudo-Tumor im Kleinhirn, Kopfschmerzen, Krämpfe. Seit dem Herz-Kreislauf-System: Arrhythmien, Bradykardien (bis zum Herzstillstand). Entwicklung (bei disponierten Patienten) oder eine erhöhte Schwere der chronischen Herzinsuffizienz, ändert EKG typisch für Hypokaliämie, erhöhter Blutdruck, Hyperkoagulation, Thrombose. Bei Patienten mit akutem und subakutem Myokardinfarkt - der Ausbreitung der Nekrose verlangsamt sich die Bildung von Narbengewebe, was zu einem Bruch des Herzmuskels führen kann. mit intrakranialer Verabreichung - Nasenbluten. Auf der Seite des Verdauungssystems: Übelkeit, Erbrechen, Pankreatitis, Steroid-Magen-und Zwölffingerdarmgeschwüre, erosive Ösophagitis, Blutungen und Perforationen des Gastrointestinaltrakts, erhöhter oder verminderter Appetit, Blähungen, Schluckauf. In seltenen Fällen - erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen und alkalischer Phosphatase. Was die Sinne anbelangt: ein plötzlicher Sehverlust (bei parenteraler Verabreichung im Kopf, Hals, in der Nasenmuschel, Kopfhaut können Kristalle des Arzneimittels in den Augengefäßen abgelegt werden), posteriorer subkapsulärer Katarakt, erhöhter Augeninnendruck mit möglicher Schädigung des Sehnervs, Neigung zur Entwicklung sekundärer Bakterien , Pilz- oder Virusinfektionen der Augen, trophische Veränderungen der Hornhaut, Exophthalmus. Auf dem Teil des Bewegungsapparates: Wachstumsverzögerung und Ossifizierungsprozesse bei Kindern (vorzeitiger Verschluss der epiphysealen Wachstumszonen), Osteoporose (sehr selten - pathologische Knochenbrüche, aseptische Nekrose des Humerus- und Femurkopfes), Muskelsehnenruptur, steroidale Myopathie, Muskelmassage (Atrophie). mit intraartikulärer Injektion - erhöhte Schmerzen im Gelenk. Dermatologische Reaktionen: verzögerte Wundheilung, Petechien, Ekchymose, Ausdünnung der Haut, Hyper- oder Hypopigmentierung, Steroidakne, Dehnungsstreifen, Tendenz zur Entwicklung von Pyodermie und Candidiasis. Allergische Reaktionen: Allgemein (Hautausschlag, juckende Haut, anaphylaktischer Schock), lokale allergische Reaktionen.Lokale Reaktionen: bei parenteraler Verabreichung - Brennen, Taubheit, Schmerz, Parästhesien und Infektionen an der Injektionsstelle, selten - Nekrose des umgebenden Gewebes, Narben an der Injektionsstelle. mit intramuskulärer Injektion (vor allem im Deltamuskel), Atrophie der Haut und des Unterhautgewebes. Andere: Die Entwicklung oder Verschlimmerung von Infektionen (der gemeinsame Einsatz von Immunsuppressiva und Impfungen tragen zum Auftreten dieser Nebenwirkung bei), Leukozyturie, Entzugssyndrom. Mit einem / in der Einleitung - Arrhythmien, "Hitzewallungen" von Blut im Gesicht, Krämpfe. Bei topischer Anwendung: selten - Juckreiz, Hyperämie, Brennen, Trockenheit, Follikulitis, Akne, Hypopigmentierung, periorale Dermatitis, allergische Dermatitis, Hautmazeration, Sekundärinfektion, Hautatrophie, Stria, Strep. Bei längerer Anwendung oder Anwendung auf großen Hautbereichen können systemische Nebenwirkungen auftreten, die für GCS typisch sind.

Besondere Anweisungen

Von endokrinen Systems: Reduktion der Glucosetoleranz, Diabetes oder steroid Manifestation latenter Diabetes mellitus, Nebennierensuppression, Cushing-Syndrom (einschließlich Mondgesicht, Fettleibigkeit, Hypophysen-Typ, Hirsutismus, erhöhter Blutdruck, Dysmenorrhoe, Amenorrhoe, Myasthenia gravis , schiae), verzögerte sexuelle Entwicklung bei Kindern. Metabolismus: erhöhte Ausscheidung von Calciumionen, Hypocalcämie, erhöhtes Körpergewicht, negative Stickstoffbilanz (erhöhter Proteinabbau), vermehrtes Schwitzen, Flüssigkeitsretention und Natriumionen (peripheres Ödem), Hypernatriämie, Hypokaliämie Arrhythmie, Myalgie oder Muskelkrämpfe, ungewöhnliche Schwäche und Müdigkeit). ZNS: Delirium, Desorientierung, Euphorie, Halluzinationen, manisch-depressive Psychose, Depression, Paranoia, erhöhter intrakranialer Druck, Nervosität oder Angstzustände, Schlaflosigkeit, Schwindel, Schwindel, Pseudo-Tumor im Kleinhirn, Kopfschmerzen, Krämpfe. Seit dem Herz-Kreislauf-System: Arrhythmien, Bradykardien (bis zum Herzstillstand). Entwicklung (bei disponierten Patienten) oder eine erhöhte Schwere der chronischen Herzinsuffizienz, ändert EKG typisch für Hypokaliämie, erhöhter Blutdruck, Hyperkoagulation, Thrombose. Bei Patienten mit akutem und subakutem Myokardinfarkt - der Ausbreitung der Nekrose verlangsamt sich die Bildung von Narbengewebe, was zu einem Bruch des Herzmuskels führen kann. mit intrakranialer Verabreichung - Nasenbluten.Auf der Seite des Verdauungssystems: Übelkeit, Erbrechen, Pankreatitis, Steroid-Magen-und Zwölffingerdarmgeschwüre, erosive Ösophagitis, Blutungen und Perforationen des Gastrointestinaltrakts, erhöhter oder verminderter Appetit, Blähungen, Schluckauf. In seltenen Fällen - erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen und alkalischer Phosphatase. Was die Sinne anbelangt: ein plötzlicher Sehverlust (bei parenteraler Verabreichung im Kopf, Hals, in der Nasenmuschel, Kopfhaut können Kristalle des Arzneimittels in den Augengefäßen abgelegt werden), posteriorer subkapsulärer Katarakt, erhöhter Augeninnendruck mit möglicher Schädigung des Sehnervs, Neigung zur Entwicklung sekundärer Bakterien , Pilz- oder Virusinfektionen der Augen, trophische Veränderungen der Hornhaut, Exophthalmus. Auf dem Teil des Bewegungsapparates: Wachstumsverzögerung und Ossifizierungsprozesse bei Kindern (vorzeitiger Verschluss der epiphysealen Wachstumszonen), Osteoporose (sehr selten - pathologische Knochenbrüche, aseptische Nekrose des Humerus- und Femurkopfes), Muskelsehnenruptur, steroidale Myopathie, Muskelmassage (Atrophie). mit intraartikulärer Injektion - erhöhte Schmerzen im Gelenk. Dermatologische Reaktionen: verzögerte Wundheilung, Petechien, Ekchymose, Ausdünnung der Haut, Hyper- oder Hypopigmentierung, Steroidakne, Dehnungsstreifen, Tendenz zur Entwicklung von Pyodermie und Candidiasis. Allergische Reaktionen: Allgemein (Hautausschlag, juckende Haut, anaphylaktischer Schock), lokale allergische Reaktionen. Lokale Reaktionen: bei parenteraler Verabreichung - Brennen, Taubheit, Schmerz, Parästhesien und Infektionen an der Injektionsstelle, selten - Nekrose des umgebenden Gewebes, Narben an der Injektionsstelle. mit intramuskulärer Injektion (vor allem im Deltamuskel), Atrophie der Haut und des Unterhautgewebes. Andere: Die Entwicklung oder Verschlimmerung von Infektionen (der gemeinsame Einsatz von Immunsuppressiva und Impfungen tragen zum Auftreten dieser Nebenwirkung bei), Leukozyturie, Entzugssyndrom. Mit einem / in der Einleitung - Arrhythmien, "Hitzewallungen" von Blut im Gesicht, Krämpfe. Bei topischer Anwendung: selten - Juckreiz, Hyperämie, Brennen, Trockenheit, Follikulitis, Akne, Hypopigmentierung, periorale Dermatitis, allergische Dermatitis, Hautmazeration, Sekundärinfektion, Hautatrophie, Stria, Strep. Bei längerer Anwendung oder Anwendung auf großen Hautbereichen können systemische Nebenwirkungen auftreten, die für GCS typisch sind.

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