קרם בלודרם לשימוש חיצוני 40 גרם
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
חומרים פעילים
ביתאמתאסון
טופס שחרור
קרם
הרכב
קרם לשימוש חיצוני 0.05% לבן, הומוגני, ללא זיהומים מכניים. 1 גרם של מיקרוגרם 640 dipropionate betamethasone, אשר תואמים את התוכן של Excipients מ"ג betamethasone 500: hlorokrezol, מונוהידראט פוספט dihydrogen נתרן, חומצה זרחתית, וזלין, שמן מינרלי, macrogol tsetostearat, אלכוהול cetostearyl (צטיל אלכוהול, 60% אלכוהול Stearyl, 40%), נתרן הידרוקסידי, מים
השפעה פרמקולוגית
GKS. מדכאת את הפונקציה של leukocytes ומקרופאגים רקמות. מגביל את ההגירה של leukocytes לאזור של דלקת. מפרה את היכולת של מקרופאגים כדי phagocytosis, כמו גם היווצרות של interleukin-1. זה תורם לייצוב של ממברנות lysosomal, ובכך להפחית את הריכוז של אנזימים proteolytic בתחום הדלקת. מפחית חדירות נימי עקב שחרור histamine. מדכאת את הפעילות של fibroblasts ויצירת קולגן. מעכב את הפעילות של phospholipase A2, אשר מוביל לדיכוי של סינתזה של prostaglandins ו leukotrienes. מדכא את שחרורו של COX (בעיקר COX-2), אשר מסייע גם להפחית את הייצור של prostaglandins. מפחית את מספר הלימפוציטים במחזור (תאי T ו- B), מונוציטים, אאוזינופילים ובזופילים בשל תנועתם מהמיטה הווסקולארית ועד לרקמות הלימפה. מעכב את היווצרות נוגדנים. Betamethasone מעכב את שחרורו של ACTH יותרת המוח & 946.-Lipotropin, אך אינו מפחית את רמת מחזור הדם & # 946.-Endorphin. זה מעכב את הפרשת TSH ו FSH. עם היישום הישיר של כלי יש אפקט vasoconstrictor. ל- Betamethasone יש השפעה תלויה במינון על חילוף החומרים של פחמימות, חלבונים ושומנים. מגרה גלוקונוגנזה, מקדם את ספיגה של חומצות אמינו על ידי הכבד והכליות ומגביר את הפעילות של אנזימים gluconeogenesis. בכבד, betamethasone משפר את התצהיר של גליקוגן, מגרה את הפעילות של גליקוגן synthetase וסינתזה של גלוקוז מן המוצרים של חילוף החומרים של החלבון. עלייה ברמת הגלוקוז בדם מפעילה הפרשת אינסולין. Betamethasone מעכב ספיגת גלוקוז על ידי תאי שומן, אשר מוביל ההפעלה של ליפוליזה. עם זאת, בשל עלייה בהפרשת האינסולין, lipogenesis הוא מגורה, אשר תורמת הצטברות של שומן.זה שומר על יונים נתרן ומים בגוף, מגרה את הפרשת יונים אשלגן, מפחית את ספיגת סידן מן דרכי העיכול, יונקים סידן יונים מתוך העצמות, ומגביר את הפרשת הסידן על ידי הכליות. יש לו אפקט קטבולית של רקמת הלימפה ורקמת החיבור, השרירים, רקמת השומן, העור, רקמת העצם. אוסטאופורוזיס ותסמונת איסנקו-קושינג הם הגורמים העיקריים המגבילים את הטיפול ארוך הטווח של סטרואידים. כתוצאה מהאפקט הקטבולי, ניתן לדכא את הצמיחה אצל ילדים. במינונים גבוהים, betamethasone עשוי להגביר את ההתרגשות של רקמת המוח ולעזור להוריד את סף הנכונות העוויתית. מגרה ייצור מופרז של חומצה הידרוכלורית ו pepsin בבטן, מה שמוביל לפיתוח של כיב פפטי. עם שימוש מערכתי, הפעילות הטיפולית של betamethasone נובעת מהאפקט האנטי-דלקתי, האנטי-אלרגי, החיסוני והאנטי-פולריביטיבי. כאשר הם מיושמים באופן מקומי ומקומי, הפעילות הטיפולית של betamethasone נובעת מהפעילות האנטי-דלקתית, האנטי-אלרגית ואנטי-אקסודטיבית (בשל השפעת הווסוצונסטריקטור). על פעילות אנטי דלקתית עולה הידרוקורטיזון 30 פעמים, אין פעילות mineralocorticoid. נוכחות של פלואור במולקולה משפר את פעילות אנטי דלקתית של betamethasone. Betamethasone dipropionate מאופיין פעולה ממושכת.
אינדיקציות
עבור אוראלי: ראשונית או משני פונקציות אי ספיקת יותרת כליה, היפרפלזיה מולדת של האדרנל, חריפה (מוגלתית) ואת מחלת subacute, hypercalcemia עקב מחל גידול, הפרעות ראומטיות, מחלות קולגן, מחל אלרגיות, סרקואידוזיס סימפטומטית, התסמונת לפלר, berylliosis, אידיופטית או משני תרומבוציטופניה ב מבוגרים, אנמיה hemolytic אוטואימונית, אריתרובלסטופניה (אנמיה אדומה), אנמיה hypoplastic erythroid, עירוי תגובות שליליות, טיפול פליאטיבי של לוקמיה ולימפומה אצל מבוגרים ולוקמיה חריפה אצל ילדים. קוליטיס כיבית, שיתוק של בל. לשימוש פרנטרלי: הלם (כולל צריבה, טראומה, אופרטיבית, רעילה, קרדיוגנית, עירוי דם, אנפילקטי). תגובות אלרגיות (אקוטיות, צורות חמורות), תגובות אנפילקטואדיות. נפיחות של המוח (כוללעל רקע של גידול במוח או הקשורים לניתוחים, הקרנות או פגיעת ראש), לחץ תוך גולגולתי מוגבר. אסתמה סימפונית (חמורה), מצב אסתמטי. מחלת רקמות מערכתית (SLE, דלקת מפרקים שגרונית). אי ספיקה של אדרנל אקוטי, מניעת אי ספיקה של הכליה בחולים שקיבלו SCS במשך זמן רב. משבר thyrotoxic. דלקת כבד חריפה, תרדמת כבד. הרעלה עם נוזלים מציתים. crop בדיפטריה (בשילוב עם טיפול אנטי-מיקרוביאלי מתאים). עבור הזרקת intraarticular: דלקת מפרקים שגרונית, דלקת מפרקים ניוונית, דלקת פרקים טראומטית, אוסטאוכונדריטיס, דלקת מפרקים אקוטי חריפה. מחלות של רקמות רכות (כולל bursitis, fibrositis, tendonitis, tendosynoviitis, myositis). לשימוש חיצוני: דרמטוזיס, סוגים שונים של אקזמה (כולל אטופי, ילדים, נומולר), שריטות קשורות Gaida, דרמטיטיס פשוט, דרמטיטיס exfoliative, neurodermatitis, דרמטיטיס השמש, דרמטיטיס Seborrheic, דרמטיטיס קרינה, פריחה חיתול, פסוריאזיס (למעט נרחב פסוריאזיס רובד), עורית או anogenital (למעט קנדידומיזיס) pruritus, זאבת לרקוס erythematosus, כנספח בטיפול המורכב של אריתרודרמה כללית. לשימוש מקומי: מחלות העין והאוזן עם מרכיב אלרגי או דלקתי בולט.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
יש להשתמש בזהירות במחלות טפיליות ומדבקות בעלות אופי ויראלי, פטרייתי או חיידקי (כיום או לאחרונה, כולל מגע לאחרונה עם המטופל) - הרפס סימפלקס, הרפס זוסטר (שלב ויראמי), אבעבועות רוח, חצבת, אמביאזיס, חשוד), מיקוסיס מערכתית. שחפת פעילה וחבויה. השימוש במחלות זיהומיות קשות מותר רק על רקע טיפול ספציפי. השתמש זהירות במשך 8 שבועות לפני ו 2 שבועות לאחר החיסון), עבור לימפדניטיס לאחר חיסון BCG, עבור מדינות החיסונים (כולל איידס או הידבקות ב- HIV). היזהר במחלות של מערכת העיכול: כיב קיבה וכיבים בתריסריון, ושט, קיבה, כיב פפטי אקוטי או סמוי, השקת מעי הוקמה לאחרונה, קוליטיס כיבתה, עם האיום של ניקוב או מורסה, דיברטיקוליטיס. השתמש בזהירות עם מחלות של מערכת הלב וכלי הדם, כולל.לאחר אוטם שריר לב האחרון (בחולים עם אוטם חריף בשריר לב ואת subacute עלול להתפשט נימק, להאט את ההיווצרות של רקמת צלקת ובכך לשבור את שריר הלב) עם אי ספיקת לב מפוצה, יתר לחץ דם, היפרליפידמיה) עם מחלות אנדוקריניות - סוכרת ( כולל הפרת סובלנות לפחמימות), דלקת התריס, היפותירואידיזם, מחלת איסנקו-קושינג, עם אי ספיקת כליות כרונית חמורה ו / או אי ספיקת כבד, nefrourolitiaze ב hypoalbuminemia ותנאי החושפת את התרחשותו, לאוסטאופורוזיס מערכתית, מיאסטניה גרביס, פסיכוזה חריפה, השמנה (תואר III-IV) ב שיתוק ילדים (למעט טופס bulbar של אנצפליטיס), גלאוקומה פתוחת-ו-סגר, הריון, הנקה . אם ממשל הכרחי, intraarticular להשתמש בזהירות בחולים עם חוסר יעילות מדינה בכלל חמורה (או שיא) של 2 הזריקות הקודמות של (תוך התחשבות במאפייני הפרט בשימוש GCS). כאשר בליעה יש צורך לשלוט על רמת הגלוקוז בדם, לחץ הדם, האינדיקטורים של מים מאזן אלקטרוליטים. במקרה של גירוי או הופעת סימפטומים של רגישות יתר ל betamethasone, הטיפול צריך להיות מופסק טיפול הולם צריך להתבצע. כאשר מצטרפים זיהום משני, הטיפול מתבצע עם סוכני אנטי מיקרוביאלית מתאימים. לא צוין לטיפול במחלת הממברנה היילאנית. זה לא אמור לשמש חיצוני לטיפול בנגעים בעור הראשוני במהלך פטרייתיים (למשל, קנדידיאזיס, טריכופיטוזיס) וזיהומים חיידקיים (למשל, אימפיטיגו), פריאנאל וגירוד anogenital.
תופעות לוואי
מהמערכת האנדוקרינית: הפחתה של סבילות לגלוקוז, סוכרת סטרואידים או ביטוי של סוכרת סמויה, דיכוי הכליה, תסמונת קושינג (כולל פני ירח, השמנה, סוג יותרת המוח, שעירות, עלייה בלחץ הדם, כאבי מחזור, אמנוריאה, מיאסטניה גרביס , striae) מתעכב התפתחות מינית בילדים. על בסיס חילוף החומרים: הפרשת מוגברת של יונים סידן, hypocalcemia, משקל גוף מוגבר, מאזן חנקן שלילי (התמוטטות חלבון מוגברת), הזעה מוגברת, שימור נוזלים יונים נתרן (בצקת הפריפריה), hypernatremia, תסמונת היפוקלמית (כולל היפוקלמיה, הפרעות קצב, התכווצות שריר, חולשה יוצאת דופן ועייפות).CNS: הזיות, בלבול, אופוריה, הזיות, מאנית-דפרסיבית פסיכוזה, דיכאון, פרנויה, לחץ תוך-גולגולתי מוגבר, עצבנות או חרדה, נדודי שינה, סחרחורת, ורטיגו, המוחון pseudotumor, כאבי ראש, עוויתות. מערכת לב וכלי דם: הפרעות קצב, ברדיקרדיה (עד דום לב). פיתוח (בחולים נטייה) או החמרה של אי ספיקת לב כרונית, א.ק.ג. משנה טיפוסי של היפוקלמיה, עלייה בלחץ הדם, hypercoagulation, פקקת. בחולים עם אוטם חריף בשריר הלב ואת subacute - לנמק התפשטות, להאט את היווצרות רקמת צלקת, אשר יכול להוביל לקרע של שריר הלב. עם כניסתה תוך גולגולתי - דימומים מהאף. מצד מערכת העיכול: בחילות, הקאות, הלבלב, כיב סטרואידים וכיב תריסריון, דלקת אזופטיטיס, דימום ונקבוב של דרכי העיכול, תיאבון מוגבר או מופחת, גזים, שיהוקים. במקרים נדירים - פעילות מוגברת של transaminases בכבד ו phosphatase אלקליין. על-פי החושים: אבדן ראייה פתאומי (כאשר ניתנת באופן פרצנטרי בראש, בצוואר, בקונצ'ה האף, הקרקפת עשויה להיות מונחקת גבישים של התרופה בכלי העין), קטרקט תת-קרקעי אחורי, לחץ תוך עיני מוגבר עם נזק אפשרי לעצב הראייה, נטייה לפתח חיידקים משניים , זיהומים פטרייתיים או ויראליים של העיניים, שינויים טרופיים של הקרנית, אקסופטלמוס. מצבו של מערכת השרירים: פיגור גדילה ותהליכי השמנת יתר אצל ילדים (סגירה מוקדמת של אזורי הצמיחה האפיפיזיים), אוסטאופורוזיס (לעיתים רחוקות מאוד - שברים בעצמות פתולוגיות, נמק אספרטי של ראש ההומרוס והירך), קרע גיד שריר, מיופתיה סטרואידית, (ניוון). עם הזרקת פנים - כאבים מוגברים במפרקים. תגובות דרמטולוגיות: ריפוי פצעים מאוחרים, פטקיאזה, אקכימוזה, דילול העור, היפר או היפופיגמנטציה, אקנה סטרואידית, סימני מתיחה, נטייה להתפתחות פיודרמה וקנדידיזיס. תגובות אלרגיות: הכללה (פריחה בעור, גירוד בעור, הלם אנפילקטי), תגובות אלרגיות מקומיות.תגובות מקומיות: עם ניהול פרנטרלי - צריבה, קהות, כאבים, paresthesias וזיהומים באתר ההזרקה, לעתים רחוקות - נמק של הרקמות הסובבות, הצטלקות באתר ההזרקה. עם זריקה תוך שרירית (בעיקר בשריר הדלטי), ניוון של העור והרקמה התת עורית. אחרים: התפתחות או החמרה של זיהומים (שימוש משותף של immunosuppressants וחיסון לתרום להתרחשות של תופעת לוואי), leukocyturia, תסמונת הנסיגה. עם / ב המבוא - הפרעות קצב, "גלי חום" של דם על הפנים, עוויתות. כאשר מיושמים באופן מקומי: לעיתים רחוקות - גירוד, hyperemia, שריפה, יובש, folliculitis, אקנה, hypopigmentation, dioratitis perioral, דרמטיטיס אלרגי, העור maceration, זיהום משני, ניוון העור, stria, strep. עם שימוש ממושך או יישום על אזורים גדולים של העור עשוי לפתח תופעות לוואי מערכתיות האופייניות GCS.
זהיר
מהמערכת האנדוקרינית: הפחתה של סבילות לגלוקוז, סוכרת סטרואידים או ביטוי של סוכרת סמויה, דיכוי הכליה, תסמונת קושינג (כולל פני ירח, השמנה, סוג יותרת המוח, שעירות, עלייה בלחץ הדם, כאבי מחזור, אמנוריאה, מיאסטניה גרביס , striae) מתעכב התפתחות מינית בילדים. על בסיס חילוף החומרים: הפרשת מוגברת של יונים סידן, hypocalcemia, משקל גוף מוגבר, מאזן חנקן שלילי (התמוטטות חלבון מוגברת), הזעה מוגברת, שימור נוזלים יונים נתרן (בצקת הפריפריה), hypernatremia, תסמונת היפוקלמית (כולל היפוקלמיה, הפרעות קצב, התכווצות שריר, חולשה יוצאת דופן ועייפות). CNS: הזיות, בלבול, אופוריה, הזיות, מאנית-דפרסיבית פסיכוזה, דיכאון, פרנויה, לחץ תוך-גולגולתי מוגבר, עצבנות או חרדה, נדודי שינה, סחרחורת, ורטיגו, המוחון pseudotumor, כאבי ראש, עוויתות. מערכת לב וכלי דם: הפרעות קצב, ברדיקרדיה (עד דום לב). פיתוח (בחולים נטייה) או החמרה של אי ספיקת לב כרונית, א.ק.ג. משנה טיפוסי של היפוקלמיה, עלייה בלחץ הדם, hypercoagulation, פקקת. בחולים עם אוטם חריף בשריר הלב ואת subacute - לנמק התפשטות, להאט את היווצרות רקמת צלקת, אשר יכול להוביל לקרע של שריר הלב. עם כניסתה תוך גולגולתי - דימומים מהאף.מצד מערכת העיכול: בחילות, הקאות, הלבלב, כיב סטרואידים וכיב תריסריון, דלקת אזופטיטיס, דימום ונקבוב של דרכי העיכול, תיאבון מוגבר או מופחת, גזים, שיהוקים. במקרים נדירים - פעילות מוגברת של transaminases בכבד ו phosphatase אלקליין. על-פי החושים: אבדן ראייה פתאומי (כאשר ניתנת באופן פרצנטרי בראש, בצוואר, בקונצ'ה האף, הקרקפת עשויה להיות מונחקת גבישים של התרופה בכלי העין), קטרקט תת-קרקעי אחורי, לחץ תוך עיני מוגבר עם נזק אפשרי לעצב הראייה, נטייה לפתח חיידקים משניים , זיהומים פטרייתיים או ויראליים של העיניים, שינויים טרופיים של הקרנית, אקסופטלמוס. מצבו של מערכת השרירים: פיגור גדילה ותהליכי השמנת יתר אצל ילדים (סגירה מוקדמת של אזורי הצמיחה האפיפיזיים), אוסטאופורוזיס (לעיתים רחוקות מאוד - שברים בעצמות פתולוגיות, נמק אספרטי של ראש ההומרוס והירך), קרע גיד שריר, מיופתיה סטרואידית, (ניוון). עם הזרקת פנים - כאבים מוגברים במפרקים. תגובות דרמטולוגיות: ריפוי פצעים מאוחרים, פטקיאזה, אקכימוזה, דילול העור, היפר או היפופיגמנטציה, אקנה סטרואידית, סימני מתיחה, נטייה להתפתחות פיודרמה וקנדידיזיס. תגובות אלרגיות: הכללה (פריחה בעור, גירוד בעור, הלם אנפילקטי), תגובות אלרגיות מקומיות. תגובות מקומיות: עם ניהול פרנטרלי - צריבה, קהות, כאבים, paresthesias וזיהומים באתר ההזרקה, לעתים רחוקות - נמק של הרקמות הסובבות, הצטלקות באתר ההזרקה. עם זריקה תוך שרירית (בעיקר בשריר הדלטי), ניוון של העור והרקמה התת עורית. אחרים: התפתחות או החמרה של זיהומים (שימוש משותף של immunosuppressants וחיסון לתרום להתרחשות של תופעת לוואי), leukocyturia, תסמונת הנסיגה. עם / ב המבוא - הפרעות קצב, "גלי חום" של דם על הפנים, עוויתות. כאשר מיושמים באופן מקומי: לעיתים רחוקות - גירוד, hyperemia, שריפה, יובש, folliculitis, אקנה, hypopigmentation, dioratitis perioral, דרמטיטיס אלרגי, העור maceration, זיהום משני, ניוון העור, stria, strep. עם שימוש ממושך או יישום על אזורים גדולים של העור עשוי לפתח תופעות לוואי מערכתיות האופייניות GCS.