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有効成分
ベタメタゾン
リリースフォーム
クリーム
構成
外用クリーム0.05％機械的な介在物のない、均一な白。ベタメタゾン500 mgの賦形剤の含有量に対応するジプロピオン酸ベタメタゾン640マイクログラムの1グラム、：hlorokrezol、リン酸二水素ナトリウム一水和物、リン酸、ワセリン、鉱物油、マクロゴールtsetostearat、セトステアリルアルコール（セチルアルコール、60％のステアリルアルコール、40％）、水酸化ナトリウム、水。
薬理効果
GKS。白血球および組織マクロファージの機能を抑制する。白血球の炎症領域への移動を制限する。食作用に対するマクロファージの能力、ならびにインターロイキン-1の形成を阻害する。これは、リソソーム膜の安定化に寄与し、それによって炎症領域におけるタンパク質分解酵素の濃度を低下させる。ヒスタミン放出による毛細管透過性を低下させる。線維芽細胞の活性およびコラーゲンの形成を抑制する。ホスホリパーゼA2の活性を阻害し、プロスタグランジンおよびロイコトリエンの合成を抑制する。 COX（主にCOX-2）の放出を抑制し、プロスタグランジンの産生を減少させるのにも役立ちます。血管床からリンパ様組織への移動に起因する循環リンパ球（T細胞およびB細胞）、単球、好酸球および好塩基球の数を減少させる。抗体の形成を阻害する。ベタメタゾンは、下垂体ACTHおよびリプロトロピンの放出を阻害するが、循環するアンドルフィンのレベルを低下させない。それはTSHおよびFSHの分泌を阻害する。血管の直接適用では、血管収縮作用がある。ベタメタゾンは、炭水化物、タンパク質および脂肪の代謝に顕著な用量依存的効果を有する。糖新生を刺激し、肝臓および腎臓によるアミノ酸の取り込みを促進し、糖新生酵素の活性を増加させる。肝臓では、ベタメタゾンはグリコーゲンの沈着を促進し、グリコーゲン合成酵素の活性を刺激し、タンパク質代謝産物からのグルコースの合成を促進する。血糖値の上昇はインスリン分泌を活性化する。ベタメタゾンは、脂肪細胞によるグルコースの取り込みを阻害し、脂肪分解が活性化される。しかし、インスリン分泌の増加による脂肪蓄積を促進する脂質生成を刺激しています。体内でナトリウムイオンと水分を保持し、カリウムイオンの排泄を刺激し、胃腸管からのカルシウムの吸収を減少させ、骨からカルシウムイオンを洗い流し、腎臓によるカルシウムの排泄を増加させる。これは、リンパ系および結合組織、筋肉、脂肪組織、皮膚、骨組織において異化効果を有する。骨粗鬆症およびItsenko-Cushing症候群は、コルチコステロイドの長期治療を制限する主な要因である。異化作用の結果、小児の成長を抑制することができる。高用量では、ベタメタゾンは脳組織の興奮性を高め、痙攣の準備の閾値を下げるのに役立ちます。胃の塩酸やペプシンの過剰産生を刺激し、消化性潰瘍の発症をもたらします。全身的使用では、ベタメタゾンの治療活性は、抗炎症性、抗アレルギー性、免疫抑制性および抗増殖性効果に起因する。局所的および局所的に適用される場合、ベタメタゾンの治療活性は抗炎症性、抗アレルギー性および抗滲出性（血管収縮作用のため）作用に起因する。抗炎症活性がヒドロコルチゾン30回を超えると、ミネラルコルチコイド活性を有さない。分子内にフッ素が存在することにより、ベタメタゾンの抗炎症活性が増強される。ジプロピオン酸ベタメタゾンは、長期作用によって特徴付けられる。
適応症
腫瘍疾患、リウマチ性疾患、膠原病、アレルギー疾患、症候性サルコイドーシス、レフラー症候群、ベリリウム症、特発性又は二次性血小板減少症におけるによる一次または二次副腎不全機能、先天性副腎過形成症、急性（化膿）と亜急性甲状腺炎、高カルシウム血症：経口投与用成人、自己免疫性溶血性貧血、赤芽球貧血（赤血球貧血）、赤血球性低形成性貧血、輸血e反応、成人における白血病およびリンパ腫の緩和療法、および小児における急性白血病が挙げられる。潰瘍性大腸炎、ベルの麻痺。非経口使用の場合：ショック（火傷、外傷、手術、有毒、心原性、輸血、アナフィラキシーなど）。アレルギー反応（急性、重度の形態）、アナフィラキシー様反応。脳の腫れ脳腫瘍の背景に、または手術、放射線療法または頭部外傷に関連する）、頭蓋内圧を上昇させる。気管支喘息（重症）、喘息状態。全身性結合組織疾患（SLE、関節リウマチ）。急性副腎不全、長時間SCSを受けた患者の副腎不全の予防。甲状腺毒性の危機。急性肝炎、肝性昏睡。液体を焼灼することで中毒。ジフテリア中のクループ（適切な抗菌療法と組み合わせて）。関節内注射の場合：関節リウマチ、変形性関節症、外傷性関節炎、骨軟骨炎、急性痛風性関節炎。軟組織疾患（滑液包炎、線維炎、腱炎、腱鞘炎、筋炎を含む）。外用の場合：皮膚病、多種の湿疹（アトピー性、小児性、髄性性を含む）、結節性掻痒性ガイダ、単純皮膚炎、剥離性皮膚炎、神経皮膚炎、太陽皮膚炎、脂漏性皮膚炎、放射線皮膚炎、おむつ発疹、乾癬プラーク乾癬）、皮膚または肛門部（カンジダ菌症を除く）掻痒症、円板状エリテマトーデス、一般化紅斑症の複合療法における補助剤としての使用。局所使用の場合：顕著なアレルギー性または炎症性成分を伴う眼および耳の疾患。
妊娠中および授乳中に使用する
単純ヘルペス、帯状疱疹（疫病期）、水痘、麻しん、アメーバ症、強直症候群（確立されているか、または慢性的な感染症）のウイルス性、真菌性または細菌性の寄生虫および感染性疾患（最近または患者との最近の接触を含む）疑い）、全身性真菌症。活動性および潜伏性結核。重度の感染症での使用は、特定の療法の背景に対してのみ許容される。免疫不全状態（AIDSまたはHIV感染を含む）のために、BCGワクチン接種後のリンパ性炎の予防接種の前および後に8週間注意して使用する。胃腸管の病気に注意して使用する：胃潰瘍および十二指腸潰瘍、食道炎、胃炎、急性または潜伏性消化性潰瘍、新生腸吻合、穿孔または膿瘍形成の脅威を伴う潰瘍性大腸炎、憩室炎。心血管系の疾患に注意して使用する。最近の心筋梗塞（急性および亜急性心筋梗塞の患者は壊死を広げ、瘢痕組織の形成を遅らせ、結果として心筋の破裂を引き起こす）、代償不全の慢性心不全、高血圧、高脂血症）、内分泌疾患 - 糖尿病炭水化物耐性の侵害を含む）、甲状腺中毒症、甲状腺機能低下症、Itenko-Cushing病、重度の慢性腎不全および/または肝不全、重症筋無力症、重症筋無力症、急性精神病、肥満（III-IV度）、脊髄炎（球茎脳炎の形態を除く）、開放および閉鎖隅角緑内障、妊娠、開放および閉塞隅角緑内障、妊娠および虚栄心を伴う腎盂石症。必要であれば、一般的な重篤な状態の患者では、2回の注射の効果（使用したGCSの個々の特性を考慮して）の非効率性（または短期間）に注意して関節内投与を使用すべきである。血液中のグルコースレベル、血圧、水分と電解質のバランスを制御するために摂取が必要な場合。刺激またはベタメタゾンに対する過敏症の症状の発症の場合、治療を中止し、適切な治療を行うべきである。二次感染に加わると、適切な抗菌剤で治療が行われます。新生児硝子膜疾患の治療には適応していない。真菌（例えば、カンジダ症、毛様体病）および細菌性（例えば、膿痂疹）感染症、肛門周囲および肛門性器のかゆみの間の原発性皮膚病変の治療のために外用するべきではない。
副作用
耐糖能の低下、ステロイド糖尿病または潜在的糖尿病の症状、副腎抑制、満月顔、肥満、下垂体タイプ、多毛症、血圧上昇、月経困難症、無月経を含むクッシング症候群（重症筋無力症：内分泌系から、脈理は）子供の性的発達の遅れ。代謝の部分では、カルシウムイオンの排泄増加、低カルシウム血症、体重増加、負の窒素バランス（タンパク質分解の増加）、発汗の増加、体液貯留およびナトリウムイオン（末梢浮腫）、高ナトリウム血症、低カリウム血症（低カリウム血症、不整脈、筋肉痛または筋肉攣縮、異常な衰弱および疲労）。CNS：せん妄、見当識障害、幸福感、幻覚、躁うつ病、うつ病、パラノイア、頭蓋内圧亢進、緊張や不安、不眠、めまい、めまい、偽の小脳、頭痛、けいれん。心臓血管系：（心停止まで）不整脈、徐脈。 （素因患者における）の開発または慢性心不全の重症度の増加、ECGは、低カリウム血症の一般的な変化、血栓症、凝固亢進、血圧を増加させました。スプレッド壊死、心臓の筋肉の破裂につながる可能性瘢痕組織の形成を遅らせる - 急性および亜急性心筋梗塞患者で。鼻血 - 頭蓋内導入しています。消化器系では、吐き気、嘔吐、膵炎、ステロイド胃十二指腸潰瘍、びらん性食道炎、胃腸管の出血と穿孔、食欲の増減、鼓腸、しゃっくり。まれに肝臓トランスアミナーゼやアルカリホスファターゼの活性が増加します。感覚の部分では：視力の突然の損失（頭部、頚部、鼻甲介、頭皮に薬剤の結晶が眼血管内に沈着している場合）、後嚢下白内障、視神経損傷の可能性のある眼圧上昇、二次細菌発生の傾向、眼の真菌性またはウイルス性感染症、角膜の栄養的変化、眼球外眼症が挙げられる。筋骨格系の部分では、小児の成長遅延および骨化プロセス（骨端骨成長ゾーンの早期閉鎖）、骨粗鬆症（非常にまれに - 病理学的骨折、上腕骨および大腿骨頭の無菌壊死）、筋腱破裂、ステロイド筋障害、 （萎縮）。関節内注射で - 関節の痛みが増加した。皮膚科学的反応：創傷治癒、斑状疱疹、斑状出血、皮膚の菲薄化、色素過剰または低色素沈着、ステロイド性座瘡、瘢痕化、膿皮症およびカンジダ症の発生の遅延。アレルギー反応：一般化（皮膚発疹、皮膚のかゆみ、アナフィラキシーショック）、局所アレルギー反応。局所反応：非経口投与 - 注射部位での灼熱感、無感覚、痛み、感覚異常および感染、まれに周囲組織の壊死、注射部位での瘢痕。筋肉内注射（特に三角筋内）、皮膚および皮下組織の萎縮を伴う。その他：感染症の発症または悪化（免疫抑制剤と予防接種の併用がこの副作用の発生に寄与する）、白血球減少症、禁断症状。導入時に - 不整脈、顔に血の "閃光"、痙攣。痒み、充血、灼熱感、乾燥、毛嚢炎、にきび、色素脱失、口蓋周囲皮膚炎、アレルギー性皮膚炎、皮膚浸軟、二次感染、皮膚萎縮、口腔、皮膚の広い領域への長期間の使用または適用により、GCSに特徴的な全身性副作用が発現する可能性がある。
注意事項
耐糖能の低下、ステロイド糖尿病または潜在的糖尿病の症状、副腎抑制、満月顔、肥満、下垂体タイプ、多毛症、血圧上昇、月経困難症、無月経を含むクッシング症候群（重症筋無力症：内分泌系から、脈理は）子供の性的発達の遅れ。代謝の部分では、カルシウムイオンの排泄増加、低カルシウム血症、体重増加、負の窒素バランス（タンパク質分解の増加）、発汗の増加、体液貯留およびナトリウムイオン（末梢浮腫）、高ナトリウム血症、低カリウム血症（低カリウム血症、不整脈、筋肉痛または筋肉攣縮、異常な衰弱および疲労）。 CNS：せん妄、見当識障害、幸福感、幻覚、躁うつ病、うつ病、パラノイア、頭蓋内圧亢進、緊張や不安、不眠、めまい、めまい、偽の小脳、頭痛、けいれん。心臓血管系：（心停止まで）不整脈、徐脈。 （素因患者における）の開発または慢性心不全の重症度の増加、ECGは、低カリウム血症の一般的な変化、血栓症、凝固亢進、血圧を増加させました。スプレッド壊死、心臓の筋肉の破裂につながる可能性瘢痕組織の形成を遅らせる - 急性および亜急性心筋梗塞患者で。鼻血 - 頭蓋内導入しています。消化器系では、吐き気、嘔吐、膵炎、ステロイド胃十二指腸潰瘍、びらん性食道炎、胃腸管の出血と穿孔、食欲の増減、鼓腸、しゃっくり。まれに肝臓トランスアミナーゼやアルカリホスファターゼの活性が増加します。感覚の部分では：視力の突然の損失（頭部、頚部、鼻甲介、頭皮に薬剤の結晶が眼血管内に沈着している場合）、後嚢下白内障、視神経損傷の可能性のある眼圧上昇、二次細菌発生の傾向、眼の真菌性またはウイルス性感染症、角膜の栄養的変化、眼球外眼症が挙げられる。筋骨格系の部分では、小児の成長遅延および骨化プロセス（骨端骨成長ゾーンの早期閉鎖）、骨粗鬆症（非常にまれに - 病理学的骨折、上腕骨および大腿骨頭の無菌壊死）、筋腱破裂、ステロイド筋障害、 （萎縮）。関節内注射で - 関節の痛みが増加した。皮膚科学的反応：創傷治癒、斑状疱疹、斑状出血、皮膚の菲薄化、色素過剰または低色素沈着、ステロイド性座瘡、瘢痕化、膿皮症およびカンジダ症の発生の遅延。アレルギー反応：一般化（皮膚発疹、皮膚のかゆみ、アナフィラキシーショック）、局所アレルギー反応。局所反応：非経口投与 - 注射部位での灼熱感、無感覚、痛み、感覚異常および感染、まれに周囲組織の壊死、注射部位での瘢痕。筋肉内注射（特に三角筋内）、皮膚および皮下組織の萎縮を伴う。その他：感染症の発症または悪化（免疫抑制剤と予防接種の併用がこの副作用の発生に寄与する）、白血球減少症、禁断症状。導入時に - 不整脈、顔に血の "閃光"、痙攣。痒み、充血、灼熱感、乾燥、毛嚢炎、にきび、色素脱失、口蓋周囲皮膚炎、アレルギー性皮膚炎、皮膚浸軟、二次感染、皮膚萎縮、口腔、皮膚の広い領域への長期間の使用または適用により、GCSに特徴的な全身性副作用が発現する可能性がある。