Bicillin-5-Pulver zur Herstellung einer Suspension von 1,5 Millionen Einheiten

Benzatin Benzylpenicillin

Pulver

1 Durchstechflasche mit einem Fassungsvermögen von 10 ml (Bicillin-5) mit Pulver zur Herstellung einer Injektionslösung zur intramuskulären Injektion enthält: Benzylpenicillin Benzathin 1.200.000 U und Benzylpenicillin-Novocainsalz 300.000 U.

Kombiniertes bakterizides Antibiotikum, bestehend aus zwei Salzen von Benzylpenicillin, die lange wirken. Unterdrückt die Synthese der Zellwand des Mikroorganismus. Aktiv gegen grampositive Mikroorganismen: Staphylococcus spp. (nicht pädagogische Penicillinase), Streptococcus spp. (einschließlich Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, anaerobe sporenbildende Stäbchen, Bacillus anthracis, Clostridium spp., Actinomyces israelii; Gramnegative Mikroorganismen: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Treponema spp. Die Wirkung der arzneimittelresistenten Staphylococcus-Arten, die Penicillinase produzieren.

Bicillin-5 ist ein Medikament mit verlängerter Wirkung, eine hohe Konzentration des Antibiotikums im Blut hält bis zu 4 Wochen an. Benzatin Benzyl Penicillin: Nach intramuskulärer Injektion von Benzathin hydrolysiert Benzyl Penicillin sehr langsam und setzt Benzyl Penicillin frei. Die maximale Konzentration des Arzneimittels im Serum wird 12-24 Stunden nach der Injektion erreicht. Die lange Halbwertszeit sorgt für eine stabile und langfristige Konzentration des Arzneimittels im Blut: Am Tag 14 nach Eliminierung von 2.400.000 IE des Arzneimittels beträgt die Serumkonzentration 0,12 & mgr; g / ml; am 21. Tag nach Verabreichung von 1200000 IE des Arzneimittels - 0,06 mcg / ml (1 IE = 0,6 mcg). Die Diffusion des Arzneimittels in der Flüssigkeit ist vollständig, die Diffusion im Gewebe ist sehr schwach. Kommunikation mit Plasmaproteinen 40-60%. Benzatin Benzylpenicillin passiert in geringen Mengen die Plazentaschranke und dringt auch in die Muttermilch der Mutter ein. Die Biotransformation des Arzneimittels ist unbedeutend. In erster Linie von den Nieren in unveränderter Form ausgeschieden. Für 8 Tage verteilt bis zu 33% der verabreichten Dosis. Benzylpenicillin: Die maximale Konzentration im Plasma bei intramuskulärer Verabreichung wird in 20 bis 30 Minuten erreicht. Die Halbwertszeit des Arzneimittels beträgt 30-60 Minuten, bei Nierenversagen 4-10 Stunden oder mehr. Kommunikation mit Plasmaproteinen - 60%. Dringt in Organe, Gewebe und biologische Flüssigkeiten ein, mit Ausnahme von Liquor, Augengewebe und Prostata. Wenn die Entzündung der Meningealhülle die Blut-Hirn-Schranke durchdringt Es geht durch die Plazenta und dringt in die Muttermilch ein. Von den Nieren unverändert ausgeschieden.

Infektionskrankheiten, die durch Mikroorganismen hervorgerufen werden, die empfindlich auf das Arzneimittel reagieren (insbesondere, wenn eine therapeutische Konzentration über einen längeren Zeitraum aufrechterhalten werden muss), einschließlich akute Tonsillitis, Scharlach, Wundinfektionen, Erysipel. Rheuma (Prävention und Behandlung), verursacht durch Treponema (Syphilis, Yaws), Leishmaniose.

Überempfindlichkeit (einschließlich anderer Penicilline und Komponenten des Arzneimittels). Mit Vorsicht Asthma bronchiale, Pollinose, Urtikaria und andere allergische Erkrankungen. Überempfindlichkeit gegen verschiedene Medikamente, einschließlich Antibiotika und Sulfonamide (in der Geschichte).

Mit Vorsicht: Schwangerschaft, Nierenversagen, verstärkte allergische Anamnese, Asthma bronchiale, pseudomembranöse Kolitis.

Bicillin-5 dringt in geringen Mengen durch die Plazentaschranke und in die Muttermilch ein. Die Anwendung während der Schwangerschaft ist nur möglich, wenn der beabsichtigte Nutzen für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus überwiegt. Es wird empfohlen, das Stillen gegebenenfalls mit der Ernennung des Arzneimittels einzustellen.

Dosierung und Verabreichung

Bicillin-5 für Erwachsene - 1,5 Millionen IE einmal alle 4 Wochen, Kinder bis 8 Jahre - 600.000 IE alle 3 Wochen, Kinder über 8 Jahre - 1,2 bis 1,5 Millionen IE alle 4 Wochen. Die Suspension wird unmittelbar vor der Anwendung unter aseptischen Bedingungen hergestellt (in ein Fläschchen mit 1,5 Millionen E injizieren, 5–6 ml steriles destilliertes Wasser, 0,9% ige Natriumchloridlösung oder 0,25–0,5% ige Novocainlösung). Das Gemisch in der Ampulle wird 30 s in Richtung der Längsachse geschüttelt, bis eine homogene Suspension (oder Suspension) gebildet wird, und sofort eingespritzt.

Herz-Kreislaufsystem und Blut (Blut, Blutstillung), Anämie, Thrombozytopenie, Leukopenie, gipokoagulyatsiya.Allergicheskie Reaktions Ausschlag auf der Haut und Schleimhäute, Hautausschlag, Eosinophilie, Gelenkschmerzen, Erythema multiforme, Dermatitis exfoliativa, Angioödem, anaphylaktischer Schock. Andere Kopfschmerzen, Fieber, Arthralgie, Stomatitis, Glossitis, Schmerzen an der Injektionsstelle. mit Langzeittherapie, Superinfektion durch arzneimittelresistente Mikroorganismen und Pilze.

Bakterizide Antibiotika (einschließlichCephalosporine, Vancomycin, Rifampicin, Aminoglycoside) wirken synergistisch; bakteriostatisch (einschließlich Makrolide, Chloramphenicol, Linkosamide, Tetracycline) - antagonistisch. Erhöht die Wirksamkeit von indirekten Antikoagulanzien (Unterdrückung der Darmflora, reduziert den Prothrombinindex); reduziert die Wirksamkeit von oralen Kontrazeptiva, Medikamenten, bei deren Metabolisierung Para-Aminobenzoesäure gebildet wird, Ethinylestradiol - das Risiko von Durchbruchblutungen. Diuretika, Allopurinol, tubuläre Sekretionsblocker, Phenylbutazon, NSAR, die die tubuläre Sekretion reduzieren, erhöhen die Konzentration von Benzylpenicillin im Blut und im Gewebe. Allopurinol erhöht das Risiko allergischer Reaktionen (Hautausschlag).

Es kann nicht subkutan, intravenös, endolyumbno sowie in der Körperhöhle verabreicht werden. Bei versehentlicher intravaskulärer Injektion kann ein vorübergehendes Gefühl von Depressionen, Angstzuständen und Sehstörungen (Uanier-Syndrom) auftreten. Um eine versehentliche intravaskuläre Injektion des Arzneimittels zu vermeiden, wird empfohlen, vor der intramuskulären Injektion eine Aspiration durchzuführen, um ein mögliches Eindringen der Nadel in das Gefäß festzustellen. Bei der Behandlung von Syphilis, vor Beginn der Therapie und danach für 4 Monate sind mikroskopische und serologische Untersuchungen erforderlich. Im Zusammenhang mit der Entwicklung von Pilzinfektionen ist es ratsam, gleichzeitig Vitamine der Gruppe B und Vitamin C sowie gegebenenfalls Antipilzmittel zur systemischen Anwendung zu verschreiben. Es ist zu beachten, dass die Verwendung unzureichender Dosen oder ein zu frühes Abbruch der Behandlung häufig zur Entstehung resistenter Erregerstämme führt.

Ja