Bicilline-5 en poudre pour la préparation d'une suspension de 1,5 million d'unités
État : Neuf
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Ingrédients actifs
Benzatine benzylpénicilline
Formulaire de décharge
Poudre
La composition
1 flacon d'une capacité de 10 ml (Bicillin-5) avec de la poudre pour préparer une solution injectable pour injection intramusculaire contient: benzylpénicilline benzathine 1 200 000 U et benzylpénicilline novocaïne sel 300 000 U
Effet pharmacologique
Antibiotique bactéricide combiné constitué de deux sels de benzylpénicilline à action prolongée. Supprime la synthèse de la paroi cellulaire du microorganisme. Actif contre les microorganismes à Gram positif: Staphylococcus spp. (pénicillinase non éducative), Streptococcus spp. (y compris Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, bâtonnets anaérobies formant des spores, Bacillus anthracis, Clostridium spp., Actinomyces israelii; Micro-organismes à Gram négatif: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Treponema spp. L'action des souches pharmacorésistantes de Staphylococcus spp., Producing penicillinase.
Pharmacocinétique
La Bicilline-5 est un médicament à action prolongée. Une concentration élevée de l'antibiotique dans le sang dure jusqu'à 4 semaines. Benzatine Benzyl Penicillin: Après une injection intramusculaire de benzathine, la benzyl pénicilline s'hydrolyse très lentement en libérant de la benzyl pénicilline. La concentration maximale du médicament dans le sérum est atteinte 12-24 heures après l’injection. La longue demi-vie procure une concentration stable et à long terme du médicament dans le sang: au jour 14 après l’élimination de 2 400 000 UI du médicament, la concentration sérique est de 0,12 mcg / ml; le 21ème jour après l'administration de 1200000 UI du médicament - 0,06 mcg / ml (1 UI = 0,6 mcg). La diffusion du médicament dans le liquide est complète, la diffusion dans les tissus est très faible. Communication avec les protéines plasmatiques 40-60%. La benzatine benzylpénicilline passe en petites quantités à travers la barrière placentaire et pénètre également dans le lait maternel de la mère. La biotransformation du médicament est insignifiante. Excrété principalement par les reins sous forme inchangée. Pendant 8 jours, jusqu’à 33% de la dose administrée. Benzylpénicilline: La concentration plasmatique maximale avec administration intramusculaire est atteinte en 20 à 30 minutes. La demi-vie du médicament est de 30 à 60 minutes, avec une insuffisance rénale de 4 à 10 heures ou plus. Communication avec les protéines plasmatiques - 60%. Pénètre dans les organes, les tissus et les liquides biologiques, à l’exception du liquide céphalo-rachidien, du tissu oculaire et de la prostate. Lorsque l'inflammation de la gaine méningée pénètre dans la barrière hémato-encéphalique. Il traverse le placenta et pénètre dans le lait maternel. Excrété par les reins sans changement.
Des indications
Maladies infectieuses causées par des micro-organismes sensibles au médicament (surtout s’il est nécessaire de maintenir une concentration thérapeutique pendant une longue période), notamment: amygdalite aiguë, scarlatine, infections de plaies, érysipèle. rhumatismes (prévention et traitement) causés par le tréponème (syphilis, le pian), la leishmaniose.
Contre-indications
Hypersensibilité (y compris aux autres pénicillines et aux composants du médicament). Avec soin, asthme bronchique, pollinose, urticaire et autres maladies allergiques. hypersensibilité à divers médicaments, y compris aux antibiotiques et aux sulfamides (dans l'histoire).
Précautions de sécurité
Avec prudence: grossesse, insuffisance rénale, anamnèse allergique aggravée, asthme bronchique, colite pseudo-membraneuse.
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
La bicilline-5 en petites quantités pénètre à travers la barrière placentaire et dans le lait maternel. L'utilisation pendant la grossesse n'est possible que lorsque les avantages escomptés pour la mère l'emportent sur les risques potentiels pour le fœtus. Il est recommandé d'arrêter d'allaiter, si nécessaire, à la nomination du médicament.
Posologie et administration
Bicilline-5 pour adultes: 1,5 million d'UI toutes les 4 semaines, enfants de moins de 8 ans: 600 000 UI toutes les 3 semaines, enfants de plus de 8 ans: de 1,2 à 1,5 million d'UI toutes les 4 semaines. La suspension est préparée dans des conditions aseptiques immédiatement avant utilisation (dans un flacon contenant 1,5 million d'U, injectez 5 à 6 ml d'eau distillée stérile, une solution de chlorure de sodium à 0,9% ou une solution de novocaïne à 0,25-0,5%). Le mélange dans le flacon est agité pendant 30 secondes dans la direction de l'axe longitudinal jusqu'à ce qu'une suspension homogène (ou suspension) soit formée et immédiatement injectée.
Effets secondaires
système cardio-vasculaire et le sang (sang, hémostase), une anémie, une thrombopénie, une leucopénie, une éruption de réaction gipokoagulyatsiya.Allergicheskie sur la peau et les muqueuses, une éruption cutanée, éosinophilie, la douleur articulaire, érythème polymorphe, la dermatite exfoliative, œdème de Quincke, choc anaphylactique. Autres maux de tête, fièvre, arthralgie, stomatite, glossite, douleurs au site d'injection. avec traitement à long terme, surinfection causée par des micro-organismes résistants aux médicaments et des champignons.
Interaction avec d'autres médicaments
Antibiotiques bactéricides (y compriscéphalosporines, vancomycine, rifampicine, aminosides) ont un effet synergique; bactériostatique (y compris les macrolides, le chloramphénicol, les linkosamides, les tétracyclines) - antagoniste. Augmente l'efficacité des anticoagulants indirects (suppression de la microflore intestinale, réduction de l'indice de prothrombine); réduit l'efficacité des contraceptifs oraux, médicaments, en cours de métabolisme, qui forment de l'acide para-aminobenzoïque, éthinylestradiol - risque d'hémorragie. Les diurétiques, l'allopurinol, les bloqueurs de la sécrétion tubulaire, la phénylbutazone, les AINS, réduisent la sécrétion tubulaire, augmentent la concentration de benzylpénicilline dans le sang et les tissus. L'allopurinol augmente le risque de réactions allergiques (éruption cutanée).
Instructions spéciales
Il ne peut pas être administré par voie sous-cutanée, intraveineuse, endolyumbno, ni dans la cavité corporelle. En cas d'injection intravasculaire accidentelle, une sensation transitoire de dépression, d'anxiété et de déficience visuelle (syndrome de Uanier) peut survenir. Afin d'éviter toute injection intravasculaire accidentelle du médicament, il est recommandé de procéder à une aspiration avant l'injection intramusculaire afin de détecter une éventuelle pénétration de l'aiguille dans le vaisseau. Lors du traitement de la syphilis, des études microscopiques et sérologiques sont nécessaires avant le début du traitement, puis pendant 4 mois. En relation avec le développement d'infections fongiques, il est conseillé de prescrire simultanément des vitamines du groupe B et de la vitamine C et, si nécessaire, des antifongiques à usage systémique. Il convient de garder à l’esprit que l’utilisation de doses insuffisantes ou l’arrêt trop précoce du traitement conduisent souvent à l’émergence de souches résistantes de pathogènes.
Oui