Diclofenac-Retardtabletten 100 mg 20 Stück
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Wirkstoffe
Diclofenac
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Pillen
Zusammensetzung
1 Tablette enthält: Diclofenac 100 mg.
Pharmakologische Wirkung
NSAID, ein Derivat der Phenylessigsäure. Es hat eine ausgeprägte entzündungshemmende, analgetische und mäßige antipyretische Wirkung. Der Wirkungsmechanismus ist mit der Hemmung der Aktivität von COX verbunden - dem Hauptenzym im Metabolismus von Arachidonsäure, einer Vorstufe von Prostaglandinen, die eine wichtige Rolle bei der Pathogenese von Entzündungen, Schmerzen und Fieber spielen. Die analgetische Wirkung beruht auf zwei Mechanismen: peripher (indirekt durch Unterdrückung der Prostaglandinsynthese) und zentral (aufgrund der Hemmung der Prostaglandinsynthese im zentralen und peripheren Nervensystem). Hemmt die Synthese von Proteoglykanen im Knorpel sowie morgendliche Steifheit und Schwellung der Gelenke trägt zur Erhöhung der Bewegungsfreiheit bei. Reduziert posttraumatische und postoperative Schmerzen sowie entzündliche Ödeme und unterdrückt die Thrombozytenaggregation. Bei langfristiger Anwendung hat es eine desensibilisierende Wirkung: Bei topischer Anwendung in der Augenheilkunde werden Schwellungen und Schmerzen in entzündlichen Prozessen der nicht infektiösen Ätiologie reduziert.
Pharmakokinetik
Nach der Einnahme wird aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert. Die Nahrungsaufnahme verlangsamt die Absorptionsrate, der Absorptionsgrad ändert sich nicht. Etwa 50% des Wirkstoffs werden bei der ersten Passage durch die Leber metabolisiert. Bei rektaler Anwendung ist die Resorption langsamer. Die Zeit bis zum Erreichen von Cmax im Plasma nach der oralen Verabreichung beträgt 2 bis 4 Stunden, abhängig von der verwendeten Dosierungsform, nach rektaler Verabreichung - 1 Stunde, intramuskuläre Injektion - 20 Minuten. Die Konzentration des Wirkstoffs im Plasma ist linear von der Größe der applizierten Dosis abhängig und sammelt sich nicht an. Die Plasmaproteinbindung beträgt 99,7% (hauptsächlich Albumin). Dringt in die Gelenkflüssigkeit ein, wird Cmax 2-4 Stunden später als im Plasma erreicht und wird weitgehend zu mehreren Metaboliten metabolisiert, von denen zwei pharmakologisch aktiv sind, jedoch weniger als Diclofenac. Die systemische Clearance des Wirkstoffs beträgt etwa 263 ml / Tag. minT1 / 2 von Plasma beträgt 1-2 Stunden, von Synovialflüssigkeit - 3-6 Stunden. Ungefähr 60% der Dosis werden von den Nieren als Metaboliten ausgeschieden, weniger als 1% wird unverändert im Urin ausgeschieden, der Rest wird in Form von Metaboliten mit Galle ausgeschieden.
Hinweise
Artikuläres Syndrom (rheumatoide Arthritis, Arthrose, ankylosierende Spondylitis, Osteoarthritis, Gicht) Schmerzen im Rückenmark, Neuralgien und Schmerzsyndrom sowie Entzündungen nach Operationen und traumatische Nekrose, entzündliche Erkrankungen (als Zusatz).
Gegenanzeigen
Erosive und ulzerative Läsionen des Gastrointestinaltrakts in der akuten Phase von Aspirin-Triadobesity (III-Trimester) bei Kindern und erhöhte Empfindlichkeit gegenüber dem Medikament.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Eine Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit ist möglich, wenn der beabsichtigte Nutzen für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus oder das Neugeborene überwiegt.
Dosierung und Verabreichung
Erwachsene erhalten 100 mg (1 Retardtablette) 1 Mal pro Tag zusammen mit einer Mahlzeit.
Nebenwirkungen
Möglich: Übelkeit, Appetitlosigkeit, Flatulenz, Verstopfung, Durchfall, Schwindel, Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit Extrem selten: Anämie, Leukopenie, Sehstörungen, Krämpfe, Leberfunktionsstörungen und / oder Nieren In einigen Fällen: Auftreten erosiver und ulzerativer Läsionen des Verdauungstraktes.
Überdosis
Momentan sind keine Daten verfügbar.
Wechselwirkung mit anderen Drogen
Bei gleichzeitiger Anwendung von Antihypertensiva mit Diclofenac ist es möglich, deren Wirkung abzuschwächen, und es gibt vereinzelte Berichte über Krämpfe bei Patienten, die sowohl NSAIDs als auch Chinolon-Antibiotika einnahmen. kann den diuretischen Effekt verringern. Bei gleichzeitiger Anwendung mit kaliumsparenden Diuretika ist eine Erhöhung der Kaliumkonzentration im Blut möglich, bei gleichzeitiger Anwendung mit anderen NSAIDs kann das Risiko von Nebenwirkungen steigen. Acetylsalicylsäure kann die Konzentration von Diclofenac im Blutplasma verringern, obwohl dies in klinischen Studien nicht nachgewiesen wurde Wirkungen von Diclofenac auf die Wirkung von AntikoagulanzienEs werden einzelne Fälle von Blutungen bei gleichzeitiger Anwendung von Diclofenac und Warfarin beschrieben, bei gleichzeitiger Anwendung kann die Konzentration von Digoxin, Lithium und Phenytoin im Blutplasma erhöht werden. Plasmakonzentrationen von Methotrexat und seine erhöhte Toxizität Bei gleichzeitiger Anwendung kann Diclofenac keinen Einfluss auf die Bioverfügbarkeit haben Bei Morphin kann die Konzentration des aktiven Metaboliten von Morphin jedoch in Gegenwart von Diclofenac erhöht bleiben, was das Risiko von Nebenwirkungen des Morphinmetaboliten erhöht, einschließlich Atemdepression: Bei gleichzeitiger Anwendung mit Pentazocin wird ein Fall der Entwicklung eines großen Krampfanfalls beschrieben. mit Rifampicin - möglicherweise eine Abnahme der Konzentration von Diclofenac im Blutplasma; mit Ceftriaxon - die Ausscheidung von Ceftriaxon mit der Galle nimmt zu; mit Cyclosporin - mögliche Erhöhung der Cyclosporin-Nephrotoxizität.
Besondere Anweisungen
Bei Leber, Nieren, Magen-Darm-Trakt, Dyspeptika, Asthma bronchiale, Bluthochdruck, Herzinsuffizienz, unmittelbar nach schweren chirurgischen Eingriffen sowie bei älteren Patienten wird mit äußerster Vorsicht vorgegangen, wobei allergische Reaktionen auf NSAIDs und Sulfite aufgetreten sind Diclofenac wird nur in Notfällen angewendet. Während der Behandlung ist eine systematische Überwachung der Leber- und Nierenfunktion sowie Bilder des peripheren Bluts erforderlich.Eine rektale Verabreichung wird bei Patienten mit anorektalen Erkrankungen oder anorektalen Blutungen in der Vergangenheit nicht empfohlen. Äußerlich sollte es nur auf intakten Hautbereichen angewendet werden Diclofenac sollte in den Augen (außer Augentropfen) oder auf den Schleimhäuten vermieden werden. Patienten, die Kontaktlinsen verwenden, sollten Augentropfen frühestens 5 Minuten nach dem Entfernen der Linsen verwenden. Die Verwendung bei Kindern unter 6 Jahren wird nicht empfohlen Kontrollmechanismen Im Verlauf der Behandlung kann die Geschwindigkeit psychomotorischer Reaktionen herabsetzen. Wenn sich die visuelle Klarheit nach dem Auftragen von Augentropfen verschlechtert, sollten Sie kein Auto fahren oder andere potenziell gefährliche Aktivitäten ausführen.
Verschreibung
Ja