Diclofenac retard Tablet 100 מ"ג 20 יח '
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
חומרים פעילים
דיקלופנק
טופס שחרור
גלולות
הרכב
1 טבליה מכילה: דיקלופנק 100 מ"ג.
השפעה פרמקולוגית
NSAID, נגזרת של חומצה phenylacetic. יש לו השפעה אנטי-דלקתית בולטת, משככת כאבים ומתונה. מנגנון הפעולה קשור עם עיכוב הפעילות של COX - האנזים העיקרי בחילוף החומרים של חומצה ארכידונית, שהוא מבשר של פרוסטגלנדינים, אשר ממלאים תפקיד מרכזי בפתוגנזה של דלקת, כאב וחום. אפקט משכך כאבים הוא בשל שני מנגנונים: היקפיים (בעקיפין, באמצעות דיכוי של סינתזת prostaglandin) ומרכזי (עקב עיכוב של סינתזת prostaglandin במערכת העצבים המרכזית והפריפלית). כמו גם נוקשות בוקר ונפיחות של המפרקים, תורמת להגדלת טווח התנועה. מפחית כאב פוסט-טראומטי ופוסט-ניתוחי, כמו גם בצקת דלקתית, מדכאת צבירה טסיות. עם שימוש ארוך טווח יש אפקט מפחית.כאשר מיושמים באופן מקומי ב אופתלמולוגיה, זה מפחית נפיחות וכאב בתהליכים דלקתיים של אטיולוגיה לא זיהומיות.
פרמקוקינטיקה
לאחר בליעה נספג מן דרכי העיכול. צריכת מזון מאטה את הקצב ספיג, מידת הספיגה היא לא השתנתה. אודות 50% של החומר הפעיל metabolised במהלך לעבור תחילה דרך הכבד. כאשר מנוהל באופן רציף, הקליטה היא איטית יותר. השעה להגיע CMAX בפלסמה לאחר מתן אוראלי הוא 2-4 שעות, תלוי בצורת מינון, לאחר מתן רקטלי - 1 h, / m - 20 מ '. ריכוז החומר הפעיל בפלסמה תלוי באופן ליניארי בגודל המינון המיושם ואינו מצטבר. חלבון פלזמה מחייב הוא 99.7% (בעיקר אלבומין). חודר לתוך נוזל סינוביאלי, Cmax הוא הגיע 2-4 שעות מאוחר יותר מאשר בפלזמה.היא מטבוליזם במידה רבה כדי ליצור מספר מטבוליטים, ביניהם שניים פעילים מבחינה פרמקולוגית, אבל פחות מאשר דיקלופנק.הסליקה המערכתית של החומר הפעיל הוא כ 263 מ"ל / דקותT1 / 2 מהפלסמה הוא 1-2 שעות, מהנוזל הסינוביאלי - 3-6 שעות, כ -60% מהמינון מופרשים כמו מטבוליטים על ידי הכליות, פחות מ -1% מופרשים בשתן ללא שינוי, השאר מופרש בצורה של מטבוליטים עם מרה.
אינדיקציות
תסמונת מפרקים (דלקת מפרקים שגרונית, ארתרוזיס, דלקת מפרקים, דלקת מפרקים ניוונית, כאבי שפעת), חולי עמוד השדרה, תסמונת עצבים וכאב, דלקת לאחר ניתוח מחלות דלקתיות טראומות (כמו נספח).
התוויות נגד
נגעים מיניים ונגיפיים של דרכי העיכול בשלב החריף של טריאדו-אספירין באספירין (שליש השלישי), גיל הילדים ורגישות מוגברת לתרופה.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
שימוש במהלך ההריון וההנקה אפשרי במקרים שבהם התועלת המיועדת לאם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר או לתינוק.
מינון ומינהל
מבוגרים הם prescribed 100 מ"ג (1 retard Tablet) 1 פעם ביום עם מזון.
תופעות לוואי
אפשרי: בחילה, אנורקסיה, עצירות, שלשול, סחרחורות, כאבי ראש, נדודי שינה, נדיר מאוד: אנמיה, לוקופניה, ליקוי ראייה, עוויתות, תפקוד כבד חריג ו / או כליה: במקרים מסוימים: התרחשות של נגעים מחטאים וכיבים של מערכת העיכול.
מנת יתר
בשלב זה אין נתונים זמינים.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
עם שימוש סימולטני בתרופות אנטי-היפרטנסיביות עם דיקלופנק, ניתן להחליש את פעולתן, יש דיווחים מבודדים על עוויתות בחולים שלקחו גם NSAIDs וגם תרופות אנטי-בקטריאליות של קוינולון, כאשר משתמשים בו זמנית עם GCS, הסיכון לתופעות לוואי של מערכת העיכול עולה. עלול להפחית את השפעת משתן. עם שימוש בו זמנית עם משתנים חוסך אשלגן, ניתן להגדיל את ריכוז אשלגן בדם.עם שימוש בו-זמנית עם NSAIDs אחרים, הסיכון לתופעות לוואי עלול לעלות, ישנם דיווחים על היפוגליקמיה או היפרגליקמיה בחולי סוכרת אשר השתמשו diclofenac יחד עם תרופות היפוגליקמיה. חומצה אצטילסליצילית עשויה להוריד את ריכוז הדיקלופנק בדם פלסמה, אך במחקרים קליניים לא הוקמה ההשפעות של דיקלופנק על ההשפעה של נוגדי קרישה,מקרים בודדים של דימום עם שימוש בו זמנית של דיקלופנק ו warfarin מתוארים.עם שימוש בו זמנית, ניתן להגדיל את הריכוז של digoxin, ליתיום פניטואין בדם פלזמה. ריכוזי פלזמה של methotrexate ורעילות מוגברת שלה.בשימוש בו זמנית, diclofenac אולי אין השפעה על הזמינות הביולוגית עם זאת, הריכוז של המטבוליט הפעיל של המורפיום עשוי להישאר גבוה בנוכחות דיקלופנק, דבר המגדיל את הסיכון לתופעות לוואי של המטבוליט של המורפיום, כולל דיכאון נשימתי, כאשר מיושמים בו זמנית עם pentazocine, מתואר מקרה של התקף עווית גדול; עם ריאמפפיצין - אולי ירידה בריכוז הדיקלופנק בדם הדם; עם ceftriaxone - הפרשת ceftriaxone עם מגדילה מרה; עם cyclosporine - גידול אפשרי ב nephrotoxicity cyclosporine.
זהיר
זה נעשה שימוש בזהירות רבה במקרה של כבד, כליות, היסטוריה של מערכת העיכול, תסמינים דיספפטיים, אסטמה סימפונית, יתר לחץ דם, אי ספיקת לב, מיד לאחר התערבות כירורגית חמורה, כמו גם בחולים קשישים עם היסטוריה של תגובות אלרגיות ל- NSAIDs ו sulfites Diclofenac משמש רק במקרים חירום. במהלך הטיפול יש צורך לבצע ניטור שיטתי של תפקודי הכבד והכליות, ותמונות של דם היקפי, ואין צורך במינהל רקטלי בחולים עם מחלות אנורקטליות או דימומים אנורקטליים בהיסטוריה. באופן חיצוני, יש להשתמש בו רק על אזורים שלמים של העור, יש להימנע מעיניו של דיקלופנק (למעט טיפות עיניים) או על הקרום הרירי. מטופלים המשתמשים בעדשות מגע צריכים להשתמש בטיפות עיניים לא יותר מ 5 דקות לאחר הסרת העדשות, לא מומלץ להשתמש בילדים מתחת לגיל 6. אלכוהול לא מומלץ לשימוש מערכתי במהלך הטיפול במינון. ומנגנוני בקרה בתקופת הטיפול עשויה להפחית את המהירות של תגובות פסיכומוטוריות. אם הבהירות החזותית מתדרדרת לאחר החלת טיפות עיניים, אין לנהוג במכונית או לעסוק בפעילויות אחרות שעלולות להיות מסוכנות.
מרשם
כן