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有効成分
ジクロフェナク
リリースフォーム
丸薬
構成
1錠は以下を含む：ジクロフェナク100mg。
薬理効果
フェニル酢酸の誘導体であるNSAID。それは顕著な抗炎症性、鎮痛性および中等度の解熱効果を有する。作用機序は、炎症、痛みおよび発熱の病因に重要な役割を果たすプロスタグランジンの前駆体であるアラキドン酸の代謝における主要な酵素であるCOXの活性の阻害に関連する。鎮痛効果は、末梢性（間接的に、プロスタグランジン合成の抑制を介して）および中心性（中枢および末梢神経系におけるプロスタグランジン合成の阻害による）の2つの機序に起因する。朝のこわばりと関節の腫れと同様に、動きの範囲の増加に寄与する。外傷後および術後疼痛ならびに炎症性浮腫を軽減し、血小板凝集を抑制する。長期間使用すると脱感作効果があり、眼科で局所適用すると、非感染性病因の炎症過程における腫脹および痛みが軽減される。
薬物動態
摂取後は消化管から吸収されます。食物摂取は吸収速度を遅くし、吸収の程度は変化しない。活性物質の約50％が、肝臓を最初に通過する間に代謝される。直腸投与すると、吸収が遅くなります。経口投与後の血漿中のCmaxに達する時間は、使用される剤形に応じて、直腸投与後に1時間、筋肉内注射後に20分に応じて2~4時間である。血漿中の活性物質の濃度は、適用される用量の大きさに線形依存し、蓄積しない。血漿タンパク質結合は99.7％（主にアルブミン）である。滑液に浸透すると、Cmaxは血漿中より2-4時間後に到達し、大部分が代謝されていくつかの代謝産物を形成し、そのうち2つは薬理学的に活性であるがジクロフェナクにはあまり作用しない活性物質の全身クリアランスは約263ml /分血漿からのT1 / 2は滑液から1~2時間、3-6時間であり、用量の約60％が腎臓によって代謝物として排泄され、尿中には1％未満が排泄され、残りは胆汁を含む代謝物の形で排泄される。
適応症
脊髄、神経痛および疼痛症候群における関節症候群（慢性関節リウマチ、関節炎、強直性脊椎炎、変形性関節症、痛風）および手術後の炎症および外傷性壊死炎症性疾患（付随物として）。
禁忌
アスピリン三葉性肥満（III期）の急性期の胃腸管のびらん性および潰瘍性病変は、小児の年齢および薬物に対する感受性の増加をもたらす。
妊娠中および授乳中に使用する
妊娠中および授乳中の使用は、母親への意図された利益が胎児または新生児への潜在的リスクを上回る場合に可能である。
投与量および投与
大人には1日1回100mg（遅滞錠1錠）を食べ物と一緒に処方する。
副作用
貧血、白血球減少、視覚障害、痙攣、異常な肝機能および/または腎臓。いくつかの場合：消化管のびらん性および潰瘍性病変の発生。
過剰摂取
現在、データはありません。
他の薬との相互作用
ジクロフェナクと抗高血圧薬を同時に使用すると、その作用を弱めることができます。利尿作用を低下させる可能性がある。ジクロフェナクを低血糖症薬とともに使用した糖尿病患者では、低血糖症や高血糖の報告がありますが、他のNSAIDと併用すると、副作用のリスクが高くなる可能性があります。アセチルサリチル酸は、血漿中のジクロフェナクの濃度を低下させる可能性がある。臨床研究では、抗凝固剤の効果に対するジクロフェナクの効果、ジクロフェナクとワルファリンの同時使用による出血の個々の症例が記載されており、同時に使用することにより、血漿中のジゴキシン、リチウムおよびフェニトインの濃度を増加させることが可能である。メトトレキセートの血漿中濃度および毒性の増加。同時に使用すると、ジクロフェナクは生物学的利用能に影響を与えないモルヒネの活性代謝物の濃度はジクロフェナクの存在下で上昇したままであり、これはモルヒネ代謝物の副作用のリスクを増加させるペンタゾシンと同時に施用した場合、大きな痙攣発作の1例が報告されている。リファンピシンと - おそらく血漿中のジクロフェナク濃度の減少;セフトリアキソンと - 胆汁が増加したセフトリアキソンの排泄;シクロスポリン腎毒性の増加の可能性がある。
注意事項
重篤な外科的介入の直後、および高齢者の患者の場合のように、肝臓、腎臓、胃腸管の病歴、消化不良症状、気管支喘息、高血圧、心不全の場合には非常に注意が必要ですNSAIDおよび亜硫酸塩に対するアレルギー反応の病歴Diclofenacは緊急の場合にのみ使用されます。治療の過程で、肝臓や腎臓機能の体系的なモニタリング、末梢血の画像が必要です。直腸投与は、肛門直腸疾患または肛門直腸出血の患者にはお勧めできません。眼の中では（眼の滴を除く）、粘膜には避けるべきである。コンタクトレンズを使用している患者は、レンズをはずしてから5分以内に点眼剤を使用する必要がありますが、6歳未満のお子様にはお勧めできません。治療の時期には、精神運動反応の速度を低下させる可能性がある。点眼剤を塗布した後に視覚的な明瞭度が低下する場合は、車を運転したり、危険な可能性のある他の活動に参加したりしないでください。
処方箋
はい