Jess Pillen 28 Stück
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Wirkstoffe
Drospirenon + Ethinylöstradiol
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Pillen
Zusammensetzung
1 Tablette (Wirkstoff) enthält: Wirkstoffe: Ethinylestradiol (in Form von Betadex-Clathrat) - 20 mcg Drospirenon - 3 mg Adjuvantien: Lactose-Monohydrat - 48,18 mg, Maisstärke - 28 mg, Magnesiumstearat - 0,8 mg Beschichtungszusammensetzung: Hypromellose - 1,5168 mg, Talkum - 0,3036 mg, Titandioxid - 1,1748 mg, Eisenfarbstoff - Rotoxid - 0,0048 mg.1 Tablette (Placebo): Sonstige Bestandteile: Lactose-Monohydrat - 23,205 mg, mikrokristalline Cellulose - 54,21 mg, Magnesiumstearat - 0,585 mg Die Zusammensetzung der Schale: Hypromellose - 1,011 mg, Talkum - 0,2024 mg, Titandioxid - 0,7864 Stadt
Pharmakologische Wirkung
Drug Jess - Kombiniertes hormonelles Kontrazeptivum mit Anti-Mineralocorticoid- und Antiandrogeneffekten Die kontrazeptive Wirkung kombinierter oraler Kontrazeptiva beruht auf dem Zusammenspiel verschiedener Faktoren, zu denen die Unterdrückung des Eisprungs und die Veränderung der Eigenschaften der Zervixsekretion zählen, wodurch sie für Spermatosen weniger durchlässig werden. Pearl (die Anzahl der Schwangerschaften pro 100 Frauen pro Jahr) beträgt weniger als 1. Wenn Sie Pillen oder Missbrauch überspringen Der Perlenindex kann ansteigen: Bei Frauen, die kombinierte orale Kontrazeptiva einnehmen, wird der Menstruationszyklus regelmäßiger, schmerzhafte Menstruationen treten seltener auf und die Blutungsintensität nimmt ab, wodurch das Anämierisiko verringert wird. Epidemiologischen Studien zufolge verringert die Verwendung kombinierter oraler Kontrazeptiva das Risiko, an Endometriumkrebs und Eierstockkrebs zu erkranken. Drospirenon, das im Medikament Jess enthalten ist, hat eine anti-mineralocorticoide Wirkung. Verhindert Gewichtszunahme und Ödeme im Zusammenhang mit Östrogen-induzierter Flüssigkeitsretention, was eine gute Verträglichkeit des Arzneimittels gewährleistet. Drospirenon hat einen positiven Effekt auf das prämenstruelle Syndrom (PMS). Die klinische Wirksamkeit des Medikaments Jess ist gezeigt; Linderung schwerer PMS-Symptome wie schwere psycho-emotionale Störungen, Brustkrebs, Kopfschmerzen, Muskel- und Gelenkschmerzen, Gewichtszunahme und andere Symptome im Zusammenhang mit dem Menstruationszyklus Drospirenon hat auch antiandrogene Wirkung und trägt zur Verringerung der Akne- und Hautölneheit bei und Haare.Diese Wirkung von Drospirenon ähnelt der Wirkung von natürlichem Progesteron, das vom Körper produziert wird: Drospirenon besitzt keine androgene, estrogene, glucocorticoide und antiglucocorticoide Aktivität. In Kombination mit den Anti-Mineralocorticoid- und Antiandrogeneffekten ergibt sich für Drospirenon ein biochemisches und pharmakologisches Profil, das dem natürlichen Progesteron ähnelt: In Kombination mit Ethinylestradiol zeigt Drospirenon eine günstige Wirkung auf das Lipidprofil, das durch erhöhte HDL-Cholesterinwerte gekennzeichnet ist. kann wie in einem normalen Modus verwendet werden (24 + 4-Einnahme-Modus: 24 aktive Tabletten für 24 Tage, dann für 4 Tage inaktive Tabletten) und in einem flexiblen Modus. Anpassungsfähige längliche (flexible) Art der Einnahme des Arzneimittels Jess; basierend auf der zuvor genehmigten Art der Einnahme des Arzneimittels 24 + 4 und ist, dass die aktiven Tabletten des Arzneimittels täglich bis zu 120 Tage kontinuierlich eingenommen werden können. Daher kann die Dauer der Einnahme aktiver Tabletten 24 bis 120 Tage betragen, und die Dauer der Einnahme der Tabletten sollte 4 Tage nicht überschreiten. Ein flexibles Behandlungsschema ist nur mit einem Click-Click-Dispenser (Clyk) und flexiblen Kartuschen möglich, mit denen Sie die Medikamenteneinnahme verfolgen können. Die Ergebnisse einer multizentrischen vergleichenden offenen randomisierten Studie in parallelen Gruppen zeigten, dass das flexible Dosierungsschema des Medikaments Jess die maximale Dauer von Intervallen ohne erreichen sollte Blutung bis zu 120 Tagen, darf die Gesamtzahl der Menstruationstage in einem Jahr von 66 (24 + 4 Empfangsmodus) auf 41 Tage (flexibler Empfangsmodus) reduzieren.
Pharmakokinetik
Drospirenon-Absorption Drospirenon wird bei der Einnahme schnell und nahezu vollständig resorbiert. Nach einmaliger oraler Verabreichung ist die Serum-Cmax von Drospirenon nach etwa 1-2 Stunden erreicht und beträgt etwa 38 ng / ml. Bioverfügbarkeit - 76-85%. Verglichen mit dem Fasten hat die Einnahme keinen Einfluss auf die Bioverfügbarkeit von Drospirenon.Verteilung Nach der Einnahme wird eine zweiphasige Abnahme des Serumdrospirenons beobachtet, mit T1 / 2 jeweils 1,6 ± 0,7 h und 27 ± 7,5 h. Drospirenon ist an Serumalbumin gebunden und nicht bindet an das Sexualhormon-bindende Globulin (SHBG) oder das Corticosteroid-bindende Globulin (CAG).Nur 3 bis 5% der Gesamtkonzentration der Substanz im Serum liegen als freies Hormon vor. Eine Ethinylestradiol-induzierte Erhöhung von SHBG beeinflusst die Bindung von Drospirenon an Plasmaproteine nicht. Die durchschnittliche scheinbare Vd beträgt 3,7 ± 1,2 l / kg Die Gleichgewichtskonzentration (Cssmax) von Serumdrospirenon wird während der Zyklusaufnahme zwischen 7 und 14 Tagen der Behandlung erreicht und beträgt etwa 70 ng / ml. Die Serumkonzentration von Drospirenon im Serum erhöhte sich um das 2-3-fache (kumuliert), was durch das T1 / 2-Verhältnis in der Endphase und das Dosierungsintervall verursacht wurde. Ein weiterer Anstieg der Serumkonzentration von Drospirenon wird zwischen 1 und 6 Einnahmezyklen beobachtet, wonach keine Erhöhung der Konzentration erfolgt Metabolismus Nach Einnahme wird Drospirenon weitgehend metabolisiert. Die meisten Plasmametaboliten werden durch die sauren Formen von Drospirenon repräsentiert. Drospirenon ist auch ein Substrat für den oxidativen Metabolismus, der durch das Cytochrom P450-Isoenzym CYP3A4 katalysiert wird Injektion Die metabolische Clearance-Rate von Drospirenon im Serum beträgt 1,5 ± 0,2 ml / min / kg. In unveränderter Form wird Drospirenon nur in Spuren angezeigt. Drospirenon-Metaboliten werden in einem Verhältnis von etwa 1,2: 1,4 über Darm und Niere ausgeschieden. T1 / 2 beträgt etwa 40 Stunden Die Pharmakokinetik in besonderen klinischen Situationen Css Drospirenon im Serum bei Frauen mit leichter Niereninsuffizienz (CC 50-80 ml / min) war vergleichbar mit denen bei Frauen mit normaler Nierenfunktion (CC> 80 ml min) Bei Frauen mit mittelschwerer Niereninsuffizienz (CK 30–50 ml / min) war der Serumspiegel von Drospirenon im Durchschnitt um 37% höher als bei Frauen mit normaler Nierenfunktion. Die Behandlung mit Drospirenon wurde in allen Gruppen gut vertragen. Die Einnahme von Drospirenon hatte keinen klinisch signifikanten Effekt auf die Kaliumkonzentration im Serum. Die Pharmakokinetik schwerer Niereninsuffizienz wurde nicht untersucht. Drospirenon wird von Patienten mit leichter bis mäßiger Leberinsuffizienz (Klasse B auf der Child-Pugh-Skala) gut vertragen. Die Pharmakokinetik bei schwerem Leberversagen wurde nicht untersucht Ethinylestradiol Absorption Ethinylestradiol wird nach der Einnahme schnell und vollständig resorbiert.Die Cmax nach einmaliger Einnahme wird in 1-2 Stunden erreicht und beträgt etwa 88-100 pg / ml. Die absolute Bioverfügbarkeit infolge der präsystemischen Konjugation und des Stoffwechsels während der ersten Passage durch die Leber beträgt ungefähr 60%. Die gleichzeitige Nahrungsaufnahme verringert die Bioverfügbarkeit von Ethinylestradiol bei etwa 25% der untersuchten Personen, während andere Teilnehmer der Studie keine ähnlichen Veränderungen zeigten. Serumalbumin (ca. 98,5%) und verursacht einen Anstieg der Serum-SHBG-Konzentrationen. Die scheinbare Vd beträgt etwa 5 l / kg. Die Gleichgewichtskonzentration (Css) wird in der zweiten Hälfte des Behandlungszyklus erreicht, wobei der Serumspiegel von Ethinylestradiol um das 1,5- bis 2,3fache ansteigt.Der Metabolismus Ethinylestradiol unterliegt einem signifikanten primären Metabolismus im Darm und in der Leber. Ethinylestradiol und seine oxidativen Metaboliten werden hauptsächlich mit Glucuroniden oder Sulfat konjugiert. Die Rate der metabolischen Clearance von Ethinylestradiol beträgt etwa 5 ml / min / kg Der Ausgang von Ethinylestradiol wird praktisch nicht unverändert ausgeschieden. Ethinylestradiol-Metaboliten werden in einem Verhältnis von 4: 6 durch die Nieren und durch den Darm ausgeschieden. T1 / 2-Metaboliten - 24 Stunden.
Hinweise
- Kontrazeption; - Kontrazeption und Behandlung von mittelschwerer Akne (Akne vulgaris); - Kontrazeption und Behandlung der schweren Form des prämenstruellen Syndroms.
Gegenanzeigen
Drug Jess bei Vorliegen einer der unten aufgeführten Bedingungen kontraindiziert; Wenn sich einer dieser Zustände / Krankheiten zum ersten Mal während der Behandlung entwickelt, sollte das Medikament sofort abgesetzt werden: - Thrombose (venös und arteriell) und Thromboembolie zur Zeit oder in der Vergangenheit (einschließlich tiefer Venenthrombose, Lungenthromboembolie, Herzinfarkt) Myokard), zerebrovaskuläre Erkrankungen, Zustände, die einer Thrombose vorausgehen (einschließlich vorübergehender ischämischer Anfälle, Angina pectoris), die gegenwärtig oder in der Geschichte vorgekommen sind, offenbarte erworbene oder erbliche Veranlagung für venöse oder arterielle Thrombus zu, einschließlich der Resistenz gegen aktiviertes Protein C, Antithrombin III-Mangel, Protein-C-Mangel, Protein-S-Defizit, HyperhomocysteinämieAntikörper gegen Phospholipide (Antikörper gegen Cardiolipin, Antikoagulans Lupus); - hohes Risiko für venöse oder arterielle Thrombosen; - Migräne mit fokalen neurologischen Symptomen, die jetzt oder in der Geschichte aufgetreten sind; - Diabetes mellitus mit vaskulären Komplikationen; (solange die Leberwerte nicht normalisiert sind) - Lebertumore (gutartig oder bösartig) jetzt oder in der Vorgeschichte; - schweres Nierenversagen, akutes Nierenversagen - Nebenniereninsuffizienz; - Festgestellte hormonabhängige bösartige Erkrankungen (einschließlich Genitalorganen oder Brustdrüsen) oder Verdacht auf diese; - Blutungen aus der Vagina mit unklarer Genese; - Schwangerschaft oder Verdacht auf diese Erkrankung; - Stillzeit; - Laktoseintoleranz; Laktasemangel, Glucose-Galactose-Malabsorption (das Arzneimittel enthält Laktose-Monohydrat); - Überempfindlichkeit gegen einen der Bestandteile des Arzneimittels Jess; Verwendung mit Vorsicht. Wenn einer der Bedingungen / Faktoren Reis ist wie unten aufgeführt, sind jetzt verfügbar, sollten Sie die möglichen Risiken und erwartete Vorteile der Verwendung von kombinierten oralen Kontrazeptiva in jedem Einzelfall sorgfältig abwägen: - Risikofaktoren für Thrombose und Thromboembolie (Rauchen; Thrombose, Herzinfarkt oder Hirnkreislauf in jungen Jahren bei einem der nächsten Verwandten; Fettleibigkeit; Dyslipoproteinämie; arterieller Hypertonie; Migräne; Herzklappenerkrankung; Herzrhythmusstörung; längere Immobilisierung; ernsthafte Operation; ausgedehntes Trauma); - andere Erkrankungen, bei denen Störungen des peripheren Kreislaufs festgestellt werden können (Diabetes mellitus; systemischer Lupus erythematodes; hämolytisches urämisches Syndrom; Morbus Crohn und Colitis ulcerosa; Sichelzellenanämie; Vlebitis oberflächlicher Venen) Hypertriglyceridämie; - Lebererkrankung; - Erkrankungen, die zuerst während der Schwangerschaft oder vor dem Hintergrund der vorherigen Einnahme von Sexualhormonen aufgetreten sind oder sich verschlimmert haben (z. B. Gelbsucht, Cholestase, Cholelithie) h, Otosklerose mit Hörstörungen, Porphyrie, Herpes schwanger,Sydenhem-Chorea) - postpartale Periode Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit Verwendung des Medikaments Jess; Kontraindiziert während der Schwangerschaft und während des Stillens Die Möglichkeit einer Schwangerschaft sollte bei keinem Patienten mit konserviertem Fortpflanzungspotential bei Symptomen, die für die Schwangerschaft typisch sind, insbesondere bei Patienten, die das Arzneimittel nicht einhalten, ausgeschlossen werden. nur das Fehlen von Entzugsblutungen während der 4-tägigen Pilleneinnahme (flexibler Modus) oder vor dem Hintergrund der Einnahme von weißen inaktiven Tabletten (24 + 4-Modus), aber auch das Auftreten von Morgen Schwäche, Erbrechen oder Schwellung der Brustdrüsen, obwohl nicht alle Frauen diese Symptome entwickeln und zusätzlich durch andere Ursachen hervorgerufen werden können: Die Entzugsblutung tritt nicht wie üblich alle 4 Wochen auf, sondern entwickelt sich normalerweise alle 4 Wochen. 120 Tage, abhängig davon, wann der Patient eine 4-tägige Pause bei der Einnahme der Pillen wählt. Daher kann die Abwesenheit von Entzugsblutungen nicht als Zeichen einer unvorhergesehenen Schwangerschaft verwendet werden. In solchen Fällen gibt es Schwierigkeiten mit der rechtzeitigen Diagnose einer Schwangerschaft. Obwohl der Beginn einer Schwangerschaft mit strikter Einhaltung der Art der Einnahme des Medikaments Jes; unwahrscheinlich, wenn Sie eine Schwangerschaft vermuten, müssen Sie die Einnahme des Medikaments Jess sofort abbrechen, einen Arzt aufsuchen und einen Schwangerschaftstest durchführen. Wenn die Patientin eine Schwangerschaft plant, kann sie das Medikament Jess einnehmen. jederzeit. Wenn der Patient gleichzeitig potenziell gefährliche (teratogene) Arzneimittel für den Fötus einnimmt und daher eine Schwangerschaft verhindern muss, wird die Entscheidung über die Möglichkeit des Abbruchs des Arzneimittels Jess getroffen; kann nur nach Rücksprache mit einem Arzt eingenommen werden Wenn eine Schwangerschaft während der Einnahme des Arzneimittels Jess festgestellt wird, sollte das Arzneimittel sofort abgebrochen werden. Umfangreiche epidemiologische Studien haben jedoch kein erhöhtes Risiko für Entwicklungsstörungen bei Kindern gezeigt, die von Frauen geboren wurden, die Sexualhormone (einschließlich kombinierter oraler Kontrazeptiva) vor der Schwangerschaft erhielten, oder teratogene Wirkungen, wenn Sexualhormone in den frühen Stadien der Schwangerschaft fahrlässig aufgenommen wurden Gebrauch der Droge Jess; während der Schwangerschaft sind begrenzt, was keine Rückschlüsse auf die Wirkung des Medikaments auf den Verlauf der Schwangerschaft, die Gesundheit des Neugeborenen und den Fötus zulässt.Alle wichtigen epidemiologischen Daten zum Medikament Jess; Momentan nicht verfügbar Der Empfang kombinierter oraler Kontrazeptiva kann die Menge an Muttermilch reduzieren und die Zusammensetzung der Muttermilch verändern. Daher wird ihre Verwendung nicht empfohlen, bis das Stillen beendet ist. Eine kleine Menge Sexualhormone und / oder ihre Metaboliten können in die Muttermilch eindringen und den Körper des Neugeborenen beeinflussen.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Gebrauch der Droge Jess; Kontraindiziert während der Schwangerschaft und während des Stillens Die Möglichkeit einer Schwangerschaft sollte bei keinem Patienten mit konserviertem Fortpflanzungspotential bei Symptomen, die für die Schwangerschaft typisch sind, insbesondere bei Patienten, die das Arzneimittel nicht einhalten, ausgeschlossen werden. nur das Fehlen von Entzugsblutungen während der 4-tägigen Pilleneinnahme (flexibler Modus) oder vor dem Hintergrund der Einnahme von weißen inaktiven Tabletten (24 + 4-Modus), aber auch das Auftreten von Morgen Schwäche, Erbrechen oder Schwellung der Brustdrüsen, obwohl nicht alle Frauen diese Symptome entwickeln und zusätzlich durch andere Ursachen hervorgerufen werden können: Die Entzugsblutung tritt nicht wie üblich alle 4 Wochen auf, sondern entwickelt sich normalerweise alle 4 Wochen. 120 Tage, abhängig davon, wann der Patient eine 4-tägige Pause bei der Einnahme der Pillen wählt. Daher kann die Abwesenheit von Entzugsblutungen nicht als Zeichen einer unvorhergesehenen Schwangerschaft verwendet werden. In solchen Fällen gibt es Schwierigkeiten mit der rechtzeitigen Diagnose einer Schwangerschaft. Obwohl der Beginn einer Schwangerschaft mit strikter Einhaltung der Art der Einnahme des Medikaments Jes; unwahrscheinlich, wenn Sie eine Schwangerschaft vermuten, müssen Sie die Einnahme des Medikaments Jess sofort abbrechen, einen Arzt aufsuchen und einen Schwangerschaftstest durchführen. Wenn die Patientin eine Schwangerschaft plant, kann sie das Medikament Jess einnehmen. jederzeit. Wenn der Patient gleichzeitig potenziell gefährliche (teratogene) Arzneimittel für den Fötus einnimmt und daher eine Schwangerschaft verhindern muss, wird die Entscheidung über die Möglichkeit des Abbruchs des Arzneimittels Jess getroffen; kann nur nach Rücksprache mit einem Arzt eingenommen werden Wenn eine Schwangerschaft während der Einnahme des Arzneimittels Jess festgestellt wird, sollte das Arzneimittel sofort abgebrochen werden.Umfangreiche epidemiologische Studien haben jedoch kein erhöhtes Risiko für Entwicklungsstörungen bei Kindern gezeigt, die von Frauen geboren wurden, die Sexualhormone (einschließlich kombinierter oraler Kontrazeptiva) vor der Schwangerschaft erhielten, oder teratogene Wirkungen, wenn Sexualhormone in den frühen Stadien der Schwangerschaft fahrlässig aufgenommen wurden Gebrauch der Droge Jess; während der Schwangerschaft sind begrenzt, was keine Rückschlüsse auf die Wirkung des Medikaments auf den Verlauf der Schwangerschaft, die Gesundheit des Neugeborenen und den Fötus zulässt. Alle wichtigen epidemiologischen Daten zum Medikament Jess; Momentan nicht verfügbar Der Empfang kombinierter oraler Kontrazeptiva kann die Menge an Muttermilch reduzieren und die Zusammensetzung der Muttermilch verändern. Daher wird ihre Verwendung nicht empfohlen, bis das Stillen beendet ist. Eine kleine Menge Sexualhormone und / oder ihre Metaboliten können in die Muttermilch eindringen und den Körper des Neugeborenen beeinflussen.
Dosierung und Verabreichung
Annahmemodus 24 + 4Tabletten sollten in der auf der Packung angegebenen Reihenfolge eingenommen werden, jeden Tag ungefähr zur gleichen Zeit, wobei eine kleine Menge Wasser getrunken wird. Tabletten werden ohne Unterbrechung an der Rezeption eingenommen. Es sollte 28 Tage lang konstant auf 1 Tab. / Tag genommen werden. Jede nachfolgende Packung sollte am Tag nach der letzten Tablette aus der vorherigen Packung beginnen. Die Entzugsblutung beginnt in der Regel am 2-3. Tag nach dem Beginn der inaktiven (weißen) Pillen und kann bis zur nächsten Packung nicht abgeschlossen sein. Die Einnahme von Pillen aus einem neuen Päckchen sollte immer am selben Tag der Woche beginnen, und die Entzugsblutung wird ungefähr an den gleichen Tagen des Monats auftreten. Es kann nur mit einem Klickspender (Clyk) und Flex-Kartuschen verwendet werden. Das Medikament sollte 1 Tablette täglich gleichzeitig mit einer kleinen Menge Flüssigkeit eingenommen werden. Tabletten sollten für mindestens 24 Tage ununterbrochen eingenommen werden. Zwischen 25 und 120 Tagen der Einnahme des Medikaments Jess; Nach Entscheidung des Patienten kann eine 4-tägige Pillepause eingelegt werden. Die Einnahme von Pillen sollte nicht länger als 4 Tage dauern.Eine 4-tägige Pause bei der Einnahme der Pille sollte spätestens 120 Tage ununterbrochener Einnahme der Pille erfolgen. Nach jeder viertägigen Pillenpause beginnt ein neuer Zyklus mit einer Mindestdauer von 24 Tagen und einer Höchstdauer von 120 Tagen. In der Regel kommt es während der 4-tägigen Pillenpause zu Entzugsblutungen, die jedoch erst nach der nächsten Pille enden können. Wenn während des Zeitraums von 25 bis 120 Tagen an drei aufeinanderfolgenden Tagen Flecken / Blutungen aus der Vagina auftreten, wird empfohlen, die Pillen 4 Tage lang einzunehmen. Dadurch wird die Gesamtzahl der Blutungstage reduziert. Anweisungen zur Handhabung der Verpackung des Arzneimittels Jess; für den Empfangsmodus 24 + 4B Paket des Medikaments Jess; Eine Blase wird eingeklebt, die 24 aktive Hormon enthaltende hellrosa Tabletten und 4 inaktive weiße, hormonfreie Tabletten enthält (letzte Reihe). Das Paket enthält außerdem einen Empfangskalender, der aus 7 selbstklebenden Streifen besteht, auf denen die Namen der Wochentage markiert sind. Sie sollten den Streifen auswählen, in dem der erste Tag der Woche angegeben ist, in dem die Einnahme von Pillen geplant ist. Wenn zum Beispiel eine Frau am Mittwoch mit der Einnahme von Pillen beginnt, müssen Sie einen Streifen verwenden, der mit Mi beginnt. Der Streifen sollte oben auf der Packung so geklebt werden, dass das erste Tagessymbol über dem Tablett steht, auf das der Pfeil mit der Aufschrift Start zeigt. Auf diese Weise wird angezeigt, an welchem Wochentag die Pille genommen werden muss: Click-Dispenser-Bedienungsanleitung (Clyk) Lesen Sie vor der Inbetriebnahme und während des Betriebs die ausführliche Gebrauchsanweisung des Dispensers sorgfältig durch. Allgemeine Beschreibung des Click-Dispensers (Clyk): - Seitentasten - Druckbereich zur Aufnahme eines Tabletts; - Taste zum Herausnehmen einer Flex-Patrone - Durch Drücken dieser Taste wird die Flex-Patrone entfernt; - der Ausgabebereich der Tablette - Teil des Spenders, in dem ausgegebene Tabletten erscheinen - Anzeige der Zeit, zu der die Tablette genommen wird - zeigt Entnahmezeitpunkt des Tabletts; - Anzeige - Anzeige des Hauptbildschirms und der Menüpunkte; - OK-Taste - Durch Drücken der Taste wird die Aktion bestätigt, beispielsweise der Beginn einer 4-tägigen Pause bei der Entnahme der Tablets und dem Ändern des Erinnerungston. Die wichtigsten FunktionenAktivieren des neuen Spenders: Packung mit 30 Tabletten) aus der Verpackung nehmen und sofort in den Spender einlegen. Setzen Sie das schmale Ende der Flex-Patrone so in den Spender ein, dass das Spenderfenster (sowie die Tabletten in der Flex-Patrone) deutlich sichtbar sind.Die Flex-Patrone sollte bis zum Ende eingesetzt sein.Der Spender zeichnet automatisch die Spendezeit der ersten Tablette auf, wobei diese Zeit als Empfangszeit eingestellt wird. Daher muss eine Frau: - sicherstellen, dass sie die Flex-Patrone an dem Tag, an dem sie mit der Einnahme der Pillen beginnen möchte, auspackt und einführt, - sicherstellen, dass die Zeit für die Ausgabe der ersten Pille für die tägliche Einnahme der Pillen geeignet ist h auf dem Display des Dispensers erscheint ein Signal bei Ankunft der nächsten Pillenaufnahme Entnehmen der Pille Mit einer Hand gleichzeitig beide Seitentasten drücken, um die von der anderen Hand aufgenommene Pille zu entfernen. Ersetzen der Flex-Kartusche Bei normaler Verwendung Die Flex-Patrone kann nur entfernt werden, wenn sie leer ist, in anderen Fällen müssen Sie die Anweisungen in den detaillierten Anweisungen zur Verwendung des Click-Spenders (Clyk) befolgen. Eine leere Flex-Patrone wird durch Drücken der Taste zum Entfernen der Flex-Patrone entfernt. Der Spender speichert alle Informationen über den aktuellen Zyklus, und die neue gefüllte Flex-Patrone sollte gemäß den obigen Anweisungen eingesetzt werden.Vorsicht vor dem Starten und während der Anwendung die ausführliche Gebrauchsanweisung des Clyk-Spenders (Clyk), der der Packung beiliegt, sorgfältig lesen. wenn im Vormonat keine hormonellen Kontrazeptiva eingenommen wurden, das Arzneimittel Jess eingenommen wurde; Beginnen Sie am ersten Tag des Menstruationszyklus (d. H. Am ersten Tag der Menstruationsblutung), in diesem Fall sind keine zusätzlichen Maßnahmen zur Empfängnisverhütung erforderlich. Die Einnahme kann am 2-5. Tag des Menstruationszyklus beginnen. In diesem Fall wird jedoch empfohlen, während der ersten 7 Tage der Einnahme der Tabletten aus der ersten Packung zusätzlich eine Barrieremethode zur Empfängnisverhütung zu verwenden. Dann sollten die Tabletten in der Reihenfolge eingenommen werden, die für den 24 + 4-Einnahmemodus oder das flexible Einnahmeprogramm angegeben ist.Wenn Sie von anderen kombinierten oralen Kontrazeptiva, einem Vaginalring oder einem Verhütungspflaster wechseln, ist es vorzuziehen, das Medikament Jes zu nehmen; am nächsten Tag nach Einnahme der letzten aktiven Pille aus der vorherigen Packung, jedoch spätestens am nächsten Tag nach der üblichen 7-tägigen Pause (für Zubereitungen mit 21 Tabletten) oder nach Einnahme der letzten inaktiven Tablette (für Zubereitungen mit 28 Tabletten pro Packung) ).Die Droge Jess nehmen; sollte am Tag der Entfernung des Vaginalrings oder -pflasters beginnen, jedoch nicht später als der Tag, an dem ein neuer Ring eingesetzt werden muss oder ein neuer Patch eingefügt wird. Verhütungsmittel Eine Frau kann von der Einnahme eines Mini-Drinks zur Droge Jess wechseln. an jedem Tag (ohne Unterbrechung), vom Implantat oder intrauterinen Kontrazeptivum mit dem Gestagen - am Tag der Entfernung, vom Injektionskontrazeptivum - am Tag, an dem die nächste Injektion erfolgen soll. In allen Fällen müssen Sie während der ersten 7 Tage der Pilleneinnahme eine zusätzliche Verhütungsmethode anwenden: Nach einem Schwangerschaftsabbruch im ersten Schwangerschaftstrimester kann eine Frau das Medikament unmittelbar nach einem spontanen oder medizinischen Schwangerschaftsabbruch im ersten Schwangerschaftstrimester einnehmen. Wenn dieser Zustand beobachtet wird, benötigt die Frau keine zusätzlichen Maßnahmen zur Empfängnisverhütung: Nach der Geburt oder dem Schwangerschaftsabbruch im zweiten Trimenon der Schwangerschaft Das Medikament kann an den Tagen 21 bis 28 nach spontaner oder medizinischer Abtreibung oder nach der Geburt ohne Stillen begonnen werden. Wenn der Empfang später beginnt, müssen Sie während der ersten 7 Tage der Pilleneinnahme eine zusätzliche Verhütungsmethode anwenden. Wenn jedoch bereits sexueller Kontakt stattgefunden hat, vor Beginn der Einnahme des Arzneimittels Jess; Es ist notwendig, eine Schwangerschaft auszuschließen, oder es muss auf die erste Menstruation gewartet werden. Beendigung der Einnahme des Medikaments Jess; Sie können die Einnahme des Medikaments jederzeit abbrechen. Wenn eine Frau keine Schwangerschaft plant oder eine Frau kontraindiziert ist, weil sie potenziell gefährliche Medikamente für den Fötus einnimmt, sollten andere Methoden der Empfängnisverhütung mit dem Arzt besprochen werden. Wenn eine Frau eine Schwangerschaft plant, wird empfohlen, die Einnahme des Medikaments abzusetzen und auf die natürlichen Menstruationsblutungen zu warten und dann zu versuchen, schwanger zu werden. Dies hilft, die Dauer der Schwangerschaft und den Zeitpunkt der Entbindung genauer zu berechnen. Akzeptierte Tabletten werden nicht akzeptiert. Das Inaktivieren der Tabletten vor dem Hintergrund des 24 + 4-Einnahmemodus kann ignoriert werden. Sie sollten jedoch weggeworfen werden, um die Einnahme inaktiver Tabletten nicht versehentlich zu verlängern. Die folgenden Empfehlungen gelten nur für das Überspringen aktiver (hellrosa) Tabletten. Wenn die Verzögerung bei der Einnahme des Medikaments weniger als 24 Stunden betrug, ist der Verhütungsschutz nicht verringert.Eine Frau sollte so schnell wie möglich die verpasste Pille einnehmen und dann die nächste zur üblichen Zeit einnehmen.Wenn die Verzögerung der Pilleneinnahme mehr als 24 Stunden beträgt, kann der Verhütungsschutz verringert werden. Je mehr Tabletten ausgelassen werden und je näher der Durchlauf der Tabletten an der Einnahmephase der inaktiven weißen Tabletten bei Verwendung des 24 + 4-Modus oder an der freien Einnahmezeit der Tabletten vor dem Hintergrund eines flexiblen Einnahmemodus ist, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft. Gleichzeitig können Sie sich an den beiden folgenden Grundregeln orientieren: Das Medikament sollte nie länger als 7 Tage unterbrochen werden (Sie sollten darauf achten, dass das empfohlene Intervall für inaktive Tabletten 4 Tage für den 24 + 4-Einnahmemodus und für den flexiblen Einnahmemodus das Intervall ohne ist EMA Tabletten sollten nicht mehr als 4 Tage nicht überschreiten) - angemessene Unterdrückung der Hypothalamus-Hypophysen-Ovar-System erreichen erforderlich 7 Tage Dauerempfang tabletok.Dozator Click (Clyk) ermöglicht Pillen und warnt die Frau über die Notwendigkeit einer zusätzlichen Verhütungsmethode. Wenn Sie an mehr als 7 aufeinander folgenden Tagen eine Pille überspringen oder eine unregelmäßige Pille nehmen, erscheint ein Ausrufezeichen auf dem Display. Das Ausrufezeichen verschwindet nach 7 Tagen ununterbrochener Tablettenausgabe. Wenn mehr als eine Tablette versäumt wird, empfiehlt es sich, einen Arzt zu konsultieren Wenn im 24 + 4-Modus sowie im flexiblen Modus die Informationen des Clyk-Spenders nicht verfügbar sind oder Zweifel an der Zuverlässigkeit bestehen, sollten die folgenden Empfehlungen befolgt werden: Während des ersten bis siebten Tages der Einnahme der Pillen sollte eine Frau die letzte verpasste Pille einnehmen, sobald sie sich daran erinnert, auch wenn zwei Tabletten gleichzeitig eingenommen werden müssen. Sie nimmt weiterhin die folgenden Pillen zur üblichen Zeit ein. Darüber hinaus müssen Sie in den nächsten 7 Tagen zusätzlich eine Barrieremethode zur Empfängnisverhütung anwenden (z. B. ein Kondom). Wenn der Geschlechtsverkehr innerhalb von 7 Tagen vor der versäumten Pille stattgefunden hat, sollten Sie die Möglichkeit einer Schwangerschaft in Betracht ziehen.Wenn Sie den 8. bis 14. Tag der Einnahme der Pille überspringen, nehmen Sie den 24 + 4-Modus ein oder überspringen Sie den 8. bis zum 24. Tag der Einnahme der Pillen mit flexibler Aufnahmemethode Eine Frau sollte die letzte verpasste Pille einnehmen, sobald sie sich daran erinnert, auch wenn dies bedeutet, dass sie zwei Pillen gleichzeitig einnehmen muss.Sie nimmt weiterhin die folgenden Pillen zur üblichen Zeit ein: Vorausgesetzt, dass die Frau die Pillen vor der ersten fehlenden Pille 7 Tage lang richtig eingenommen hat, müssen keine zusätzlichen Maßnahmen zur Empfängnisverhütung angewendet werden. Ansonsten müssen Sie nicht nur zwei oder mehr Pillen überspringen, sondern auch 7 Tage lang zusätzlich Verhütungsmethoden (z. B. ein Kondom) anwenden. Bei einem