Jess pastillas 28 pcs
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Ingredientes activos
Drospirenona + etinilestradiol
Formulario de liberación
Pastillas
Composicion
1 comprimido (activo) contiene: Principios activos: etinilestradiol (en forma de clatrato de betadex) - 20 mcg, drospirenona - 3 mg. Adyuvantes: lactosa monohidrato - 48.18 mg, almidón de maíz - 28 mg, magnesio estearato - 0.8 mg. Composición de la capa: hipromelosa - 1.5168 mg, talco - 0.3036 mg, dióxido de titanio - 1.1748 mg, óxido de colorante de hierro - 0.0048 mg.1 tableta (placebo): Excipientes: lactosa monohidrato - 23.205 mg, celulosa microcristalina - 54.21 mg, estearato de magnesio - 0.585 mg La composición de la cubierta: hipromelosa - 1.0112 mg, talco - 0.2024 mg, dióxido de titanio - 0.7864 ciudad
Efecto farmacologico
Droga jess; - Anticonceptivos hormonales combinados con efectos anti-mineralocorticoides y anti-androgénicos. El efecto anticonceptivo de los anticonceptivos orales combinados se basa en la interacción de varios factores, el más importante de los cuales incluye la supresión de la ovulación y los cambios en las propiedades de la secreción del cuello uterino, lo que hace que sea menos permeable al espermatozoide. Pearl (el número de embarazos por cada 100 mujeres por año) es menor que 1. Cuando omite píldoras o usa mal El índice de perlas puede aumentar. En las mujeres que toman anticonceptivos orales combinados, el ciclo menstrual se vuelve más regular, la menstruación dolorosa es menos común y la intensidad del sangrado disminuye, lo que reduce el riesgo de anemia. Además, de acuerdo con estudios epidemiológicos, el uso de anticonceptivos orales combinados reduce el riesgo de desarrollar cáncer de endometrio y cáncer de ovario. La drospirenona contenida en el medicamento Jess tiene acción anti-mineralocorticoide. Previene el aumento de peso y el edema asociado con la retención de líquidos inducida por los estrógenos, lo que garantiza una buena tolerabilidad del fármaco. La drospirenona tiene un efecto positivo en el síndrome premenstrual (PMS). Se muestra la eficacia clínica del fármaco Jess; Aliviar los síntomas graves del síndrome premenstrual, como trastornos psicoemocionales graves, congestión mamaria, dolor de cabeza, dolor muscular y articular, aumento de peso y otros síntomas asociados con el ciclo menstrual. La drospirenona también tiene actividad anti-androgénica y contribuye a la reducción del acné y la grasa de la piel. y el pelo.Esta acción de la drospirenona es similar a la acción de la progesterona natural producida por el cuerpo. La drospirenona no posee actividad androgénica, estrogénica, glucocorticoide y antiglucocorticoide. Todo esto, en combinación con los efectos anti-mineralocorticoides y anti-androgénicos, proporciona a Drospirenona un perfil bioquímico y farmacológico similar a la progesterona natural. En combinación con etinilestradiol, Drospirenona muestra un efecto favorable sobre el perfil lipídico caracterizado por un aumento en la HDL. se puede usar como en un modo normal (modo de admisión 24 + 4: tomar 24 tabletas activas durante 24 días, luego tomar tabletas inactivas durante 4 días) y en un modo flexible. Modo adaptable alargado (flexible) de tomar el medicamento Jess; basado en el modo previamente aprobado de tomar el medicamento 24 + 4 y es que las tabletas activas del medicamento pueden tomarse diariamente de forma continua hasta por 120 días. Por lo tanto, el período continuo de tomar tabletas activas puede ser de 24 a 120 días, y la duración de la interrupción en la toma de tabletas no debe exceder de 4 días. Un régimen flexible solo es posible con un dispensador de clic de clic (Clyk) y cartuchos flexibles que le permiten seguir la ingesta de medicamentos. Los resultados de un estudio aleatorizado, comparativo, multicéntrico y abierto en grupos paralelos mostraron que el régimen de dosis flexible del medicamento Jess tenía como objetivo alcanzar la máxima duración de los intervalos sin sangrado de hasta 120 días, permitido reducir el número total de días de menstruación en un año de 66 (modo de recepción 24 + 4) a 41 días (modo de recepción flexible).
Farmacocinética
Absorción de drospirenona Cuando se ingiere, la drospirenona se absorbe rápida y casi completamente. Después de una administración oral única, la Cmax sérica de drospirenona se alcanza después de aproximadamente 1-2 horas y es de aproximadamente 38 ng / ml. Biodisponibilidad - 76-85%. En comparación con el ayuno, la ingestión no afecta la biodisponibilidad de la drospirenona. Distribución Después de la ingestión, se observa una disminución de dos fases en la drospirenona sérica, con T1 / 2, respectivamente, 1,6 ± 0,7 hy 27 ± 7,5 h. se une a la globulina fijadora de hormonas sexuales (SHBG) o globulina fijadora de corticosteroides (CAG).Solo el 3-5% de la concentración total de la sustancia en el suero está presente como una hormona libre. Un aumento inducido por el etinilestradiol en SHBG no afecta la unión de drospirenona a las proteínas plasmáticas. El Vd aparente promedio es de 3.7 ± 1.2 L / kg. La concentración de equilibrio durante la ingesta de ciclo (Cssmax) de drospirenona sérica se alcanza entre los 7 y 14 días de tratamiento y es de aproximadamente 70 ng / ml. Hubo un aumento en la concentración de drospirenona en suero aproximadamente 2-3 veces (debido a la acumulación), que fue causada por la relación T1 / 2 en la fase terminal y el intervalo de dosificación. Se observa un aumento adicional en la concentración sérica de drospirenona entre 1 y 6 ciclos de ingesta, después de lo cual no hay aumento en la concentración. Metabolismo Después de la ingestión, la drospirenona se metaboliza ampliamente. La mayoría de los metabolitos del plasma están representados por las formas ácidas de la drospirenona. La drospirenona también es un sustrato para el metabolismo oxidativo catalizado por la isoenzima CYP3A4 del citocromo P450 Inyección La tasa de aclaramiento metabólico sérico de drospirenona en el suero es de 1.5 ± 0.2 ml / min / kg. En forma inalterada, la drospirenona se muestra solo en cantidades mínimas. Los metabolitos de la drospirenona se excretan a través del intestino y los riñones en una proporción de aproximadamente 1.2: 1.4. T1 / 2 es de aproximadamente 40 horas. La farmacocinética en situaciones clínicas especiales Css Drospirenona en suero en mujeres con insuficiencia renal leve (CC 50-80 ml / min) fue comparable a la de mujeres con función renal normal (CC> 80 ml / min) En mujeres con insuficiencia renal moderadamente grave (CK 30–50 ml / min), el nivel sérico de drospirenona fue, en promedio, un 37% más alto que en mujeres con función renal normal. El tratamiento con drospirenona fue bien tolerado en todos los grupos. La ingesta de drospirenona no tuvo un efecto clínicamente significativo sobre la concentración sérica de potasio. No se ha estudiado la farmacocinética de la insuficiencia renal grave. La drospirenona es bien tolerada por los pacientes con insuficiencia hepática de leve a moderada (clase B en la escala de Child-Pugh). No se ha estudiado la farmacocinética para la insuficiencia hepática grave. Absorción de etinilestradiol Después de la ingestión, el etinilestradiol se absorbe rápida y completamente.La Cmáx después de una ingestión única se logra en 1-2 horas y es de aproximadamente 88-100 pg / ml. La biodisponibilidad absoluta como resultado de la conjugación y el metabolismo presistémicos durante el primer paso a través del hígado es de aproximadamente el 60%. La ingesta de alimentos concomitante reduce la biodisponibilidad de etinilestradiol en aproximadamente el 25% de los examinados, mientras que otros participantes en el estudio no mostraron cambios similares Distribución Distribución La concentración de etinilestradiol en suero disminuye bifásica, T1 / 2 de la fase terminal - 24 horas. Albúmina sérica (aproximadamente 98.5%) y causa un aumento en las concentraciones de SHBG en suero. El Vd aparente es de unos 5 l / kg. La concentración de equilibrio (Css) se alcanza durante la segunda mitad del ciclo de tratamiento, y el nivel sérico de etinilestradiol aumenta aproximadamente 1.5-2.3 veces. Metabolismo El etinilestradiol experimenta un metabolismo primario significativo en el intestino y el hígado. El etinilestradiol y sus metabolitos oxidativos se conjugan principalmente con glucurónidos o sulfato. La tasa de depuración metabólica del etinilestradiol es de aproximadamente 5 ml / min / kg. La producción de etinilestradiol prácticamente no se excreta sin cambios. Los metabolitos del etinilestradiol se excretan por los riñones y por el intestino en una proporción de 4: 6. Metabolitos T1 / 2 - 24 h.
Indicaciones
- anticoncepción; - anticoncepción y tratamiento del acné moderado (acné vulgar); - anticoncepción y tratamiento de la forma grave del síndrome premenstrual.
Contraindicaciones
Droga jess; contraindicado en presencia de cualquiera de las condiciones enumeradas a continuación; Si alguna de estas afecciones / enfermedades se desarrollan por primera vez mientras se recibe, el medicamento debe cancelarse de inmediato: - trombosis (venosa y arterial) y tromboembolismo en la actualidad o en la historia (incluida la trombosis venosa profunda, tromboembolismo pulmonar, ataque cardíaco) miocardio), trastornos cerebrovasculares; afecciones que preceden a la trombosis (incluidos los ataques isquémicos transitorios, angina de pecho) actualmente o en la historia; predisposición adquirida o hereditaria a trombo venoso o arterial zu, incluyendo la resistencia a la proteína C activada, la deficiencia de antitrombina III, deficiencia de proteína C, déficit de proteína S, hiperhomocisteinemiaanticuerpos contra fosfolípidos (anticuerpos contra cardiolipina, lupus anticoagulante), alto riesgo de trombosis venosa o arterial, migraña con síntomas neurológicos focales actuales o en la historia, diabetes mellitus con complicaciones vasculares, insuficiencia hepática y enfermedad hepática grave (antes siempre y cuando las pruebas hepáticas no estén normalizadas); - tumores hepáticos (benignos o malignos) en la actualidad o en la historia; - insuficiencia renal grave, insuficiencia renal aguda ; - insuficiencia suprarrenal; - enfermedades malignas dependientes de hormonas identificadas (incluyendo órganos genitales o glándulas mamarias) o sospecha de ellas; - sangrado de la vagina de génesis incierta; - embarazo o sospecha de ello; deficiencia de lactasa, malabsorción de glucosa-galactosa (el medicamento contiene lactosa monohidrato); - hipersensibilidad a cualquiera de los componentes del medicamento Jess ;. usar con precaución. Si alguna de las condiciones / factores es el arroz que se enumeran a continuación, están disponibles ahora, usted debe sopesar cuidadosamente los posibles riesgos y beneficios esperados del uso de anticonceptivos orales combinados en cada caso individual: - factores de riesgo de trombosis y tromboembolismo (fumar; trombosis, infarto de miocardio o circulación cerebral a una edad temprana en uno de los parientes más cercanos; obesidad dislipoproteinemia; hipertensión arterial; migraña enfermedad valvular; trastorno del ritmo cardiaco; inmovilización prolongada; cirugía seria; traumatismo extenso); otras enfermedades en las que se pueden observar trastornos de la circulación periférica (diabetes mellitus; lupus eritematoso sistémico; síndrome urémico hemolítico; enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa; anemia de células falciformes; flebitis de venas superficiales); hipertrigliceridemia; - enfermedad hepática; - enfermedades que surgieron o empeoraron por primera vez durante el embarazo o en el contexto de la ingesta previa de hormonas sexuales (por ejemplo, ictericia, colestasis, colelitia h, otosclerosis con deficiencia auditiva, porfiria, herpes gestante,Corea de Sydenhem); período posparto. Uso durante el embarazo y la lactancia. Uso del medicamento Jess; está contraindicado durante el embarazo y durante la lactancia. La posibilidad de embarazo no debe excluirse en ningún paciente con potencial reproductivo conservado en presencia de síntomas característicos del embarazo, especialmente en aquellos que no cumplieron con el régimen del medicamento. solo la ausencia de sangrado por abstinencia durante el período libre de 4 días de tomar las píldoras (modo flexible) o en el contexto de la ingesta de comprimidos inactivos blancos (modo 24 + 4), pero también la aparición de mañanas debilidad, vómitos o hinchazón de las glándulas mamarias, aunque no todas las mujeres desarrollan estos síntomas y, además, pueden ser causadas por otras causas. El sangrado de extracción no ocurre, como es habitual, cada 4 semanas, pero generalmente se desarrolla cada 4 semanas. 120 días, dependiendo de cuándo el paciente elija un descanso de 4 días para tomar las píldoras. Por lo tanto, la ausencia de sangrado por abstinencia no puede utilizarse como un signo de un embarazo imprevisto. En tales casos, existen dificultades con el diagnóstico oportuno del embarazo. Aunque el inicio del embarazo con estricta adherencia al modo de administración de la droga Jess; Es poco probable que si sospecha un embarazo, debe dejar de tomar el medicamento Jess inmediatamente; consulte a un médico y realice una prueba de embarazo. Si la paciente está planeando un embarazo, puede dejar de tomar el medicamento Jess; en cualquier momento Si el paciente toma simultáneamente medicamentos potencialmente peligrosos (teratogénicos) para el feto y, por lo tanto, necesita prevenir el embarazo, la decisión sobre la posibilidad de descontinuar el medicamento Jess; solo se puede tomar después de consultar a un médico. Si se detecta un embarazo mientras se toma el medicamento Jess, el medicamento debe cancelarse de inmediato. Sin embargo, los estudios epidemiológicos extensos no han revelado ningún aumento en el riesgo de defectos de desarrollo en los niños nacidos de mujeres que recibieron hormonas sexuales (incluidos los anticonceptivos orales combinados) antes del embarazo, o efectos teratogénicos, cuando las hormonas sexuales se tomaron por negligencia en las primeras etapas del embarazo. uso de la droga Jess; durante el embarazo son limitados, lo que no permite sacar conclusiones sobre el efecto del fármaco en el curso del embarazo, la salud del recién nacido y el feto.Cualquier dato epidemiológico significativo sobre la droga Jess; actualmente no disponible. La recepción de anticonceptivos orales combinados puede reducir la cantidad de leche materna y cambiar su composición, por lo tanto, no se recomienda su uso hasta que se interrumpa la lactancia. Una pequeña cantidad de hormonas sexuales y / o sus metabolitos pueden penetrar en la leche materna y afectar el cuerpo del recién nacido.
Uso durante el embarazo y la lactancia.
Uso de la droga Jess; está contraindicado durante el embarazo y durante la lactancia. La posibilidad de embarazo no debe excluirse en ningún paciente con potencial reproductivo conservado en presencia de síntomas característicos del embarazo, especialmente en aquellos que no cumplieron con el régimen del medicamento. solo la ausencia de sangrado por abstinencia durante el período libre de 4 días de tomar las píldoras (modo flexible) o en el contexto de la ingesta de comprimidos inactivos blancos (modo 24 + 4), pero también la aparición de mañanas debilidad, vómitos o hinchazón de las glándulas mamarias, aunque no todas las mujeres desarrollan estos síntomas y, además, pueden ser causadas por otras causas. El sangrado de extracción no ocurre, como es habitual, cada 4 semanas, pero generalmente se desarrolla cada 4 semanas. 120 días, dependiendo de cuándo el paciente elija un descanso de 4 días para tomar las píldoras. Por lo tanto, la ausencia de sangrado por abstinencia no puede utilizarse como un signo de un embarazo imprevisto. En tales casos, existen dificultades con el diagnóstico oportuno del embarazo. Aunque el inicio del embarazo con estricta adherencia al modo de administración de la droga Jess; Es poco probable que si sospecha un embarazo, debe dejar de tomar el medicamento Jess inmediatamente; consulte a un médico y realice una prueba de embarazo. Si la paciente está planeando un embarazo, puede dejar de tomar el medicamento Jess; en cualquier momento Si el paciente toma simultáneamente medicamentos potencialmente peligrosos (teratogénicos) para el feto y, por lo tanto, necesita prevenir el embarazo, la decisión sobre la posibilidad de descontinuar el medicamento Jess; solo se puede tomar después de consultar a un médico. Si se detecta un embarazo mientras se toma el medicamento Jess, el medicamento debe cancelarse de inmediato.Sin embargo, los estudios epidemiológicos extensos no han revelado ningún aumento en el riesgo de defectos de desarrollo en los niños nacidos de mujeres que recibieron hormonas sexuales (incluidos los anticonceptivos orales combinados) antes del embarazo, o efectos teratogénicos, cuando las hormonas sexuales se tomaron por negligencia en las primeras etapas del embarazo. uso de la droga Jess; durante el embarazo son limitados, lo que no permite sacar conclusiones sobre el efecto del fármaco en el curso del embarazo, la salud del recién nacido y el feto. Cualquier dato epidemiológico significativo sobre la droga Jess; actualmente no disponible. La recepción de anticonceptivos orales combinados puede reducir la cantidad de leche materna y cambiar su composición, por lo tanto, no se recomienda su uso hasta que se interrumpa la lactancia. Una pequeña cantidad de hormonas sexuales y / o sus metabolitos pueden penetrar en la leche materna y afectar el cuerpo del recién nacido.
Posología y administración.
Modo de aceptación 24 + 4 Las tabletas deben tomarse en el orden indicado en el paquete, todos los días aproximadamente a la misma hora, bebiendo una pequeña cantidad de agua. Las tabletas se toman sin interrupción en la recepción. Debe tomarse en 1 tab. / Día de forma consistente durante 28 días. Cada paquete posterior debe comenzar el día después de tomar la última tableta del paquete anterior. El sangrado por abstinencia, como regla general, comienza en el 2-3 día después del inicio de las píldoras inactivas (blancas) y no se puede completar hasta el siguiente paquete. Tomar pastillas de un paquete nuevo siempre debe comenzar el mismo día de la semana, y el sangrado por abstinencia ocurrirá aproximadamente los mismos días de cada mes. Horario de admisión flexible Administración flexible del medicamento Jess; Solo se puede utilizar con un dispensador de clics (Clyk) y cartuchos flexibles. El medicamento debe tomarse 1 comprimido al día al mismo tiempo con una pequeña cantidad de líquido. Las tabletas deben tomarse de forma continua durante al menos 24 días. Entre 25 y 120 días de uso de la droga Jess; Por decisión del paciente, se puede tomar un descanso de 4 días en la píldora. Un descanso en la toma de pastillas no debe exceder de 4 días.Debe tomarse un descanso de 4 días para tomar las píldoras a más tardar a los 120 días de tomarlas continuamente. Después de cada descanso de 4 días en tomar las píldoras, comienza un nuevo ciclo con una duración mínima de 24 días y una duración máxima de 120 días. Como regla general, el sangrado por abstinencia se desarrolla durante la pausa de 4 días en la toma de las píldoras, pero puede no terminar hasta que se tome la siguiente píldora. Si durante el período de 25 a 120 días durante 3 días consecutivos, aparece manchado / sangrado de la vagina, se recomienda tomar un descanso de 4 días para tomar las pastillas. Esto reducirá el número total de días de sangrado. Instrucciones para manejar el empaque del medicamento Jes; para el modo de recepción 24 + 4B paquete de la droga Jess; se pega una ampolla que contiene 24 tabletas de color rosa claro que contienen hormonas activas y 4 tabletas blancas inactivas, libres de hormonas (última fila). El paquete también contiene un calendario de recepción que consta de 7 tiras autoadhesivas con los nombres de los días de la semana marcados en ellas. Debe elegir la tira donde se indica el primer día de la semana, en el que está previsto comenzar a tomar píldoras. Por ejemplo, si una mujer comienza a tomar píldoras el miércoles, debe usar una tira que comienza con Mié. La tira debe estar pegada en la parte superior del paquete para que el símbolo del primer día esté sobre la tableta que señala la flecha con la inscripción Inicio. Por lo tanto, se mostrará el día de la semana en que debe tomarse cada píldora. Instrucciones de uso del dispensador Click Meter (Clyk) Antes de comenzar y durante la operación, lea atentamente las instrucciones detalladas para el uso del dispensador. Descripción general del dispensador Click (Clyk): - teclas laterales - área de presión para recibir una tableta; - botón para extraer un cartucho flexible - al presionar este botón se quita el cartucho flexible; - el área de emisión de la tableta - parte del dispensador en el que aparecen las tabletas emitidas - indicador del tiempo de toma de la tableta - muestra hora de tomar la tableta; - pantalla: muestra la pantalla principal y los elementos del menú; - botón OK - al presionar el botón se confirma la acción, por ejemplo, el comienzo de una pausa de 4 días para tomar las tabletas y cambiar el sonido del recordatorio. Las funciones más importantesActivación del nuevo dispensador: cartucho flexible ( que contiene 30 comprimidos) debe retirarse del paquete e insertarse inmediatamente en el dispensador. Inserte el extremo estrecho del cartucho flexible en el dispensador para que la ventana del dispensador (así como las tabletas en el cartucho flexible) sea claramente visible.El cartucho flexible debe insertarse hasta el final. El dispensador registrará automáticamente el tiempo de dispensación de la primera tableta, estableciendo esta hora como Tiempo de recepción. Por lo tanto, una mujer debe: - asegurarse de que desempaqueta e inserta el cartucho flexible el día que planea comenzar a tomar las pastillas; - asegúrese de que el momento de emitir la primera píldora sea conveniente para tomar las pastillas diariamente. En la pantalla del dispensador, aparecerá una señal cuando llegue la próxima recepción de la píldora. Extracción de la píldora Con una mano, presione simultáneamente ambas teclas laterales para retirar la píldora, que recibe la otra mano. Reemplazo del cartucho flexible Cuando se usa normalmente El cartucho flexible puede retirarse solo si está vacío; en otros casos, debe seguir las instrucciones de las instrucciones detalladas para usar el dispensador Click (Clyk). Se extrae un cartucho flexible vacío presionando el botón de extracción del cartucho flexible. El dispensador guarda toda la información sobre el ciclo actual, y el nuevo cartucho flexible lleno debe insertarse de acuerdo con las instrucciones anteriores.Antes de comenzar y durante la aplicación, lea cuidadosamente las instrucciones detalladas para el uso del dispensador Clyk (Clyk) incluido en el paquete con la preparación. en ausencia de tomar algún anticonceptivo hormonal en el mes anterior, tomar el medicamento Jess; Comience el primer día del ciclo menstrual (es decir, el primer día del sangrado menstrual), en este caso no se requieren medidas anticonceptivas adicionales. Se permite comenzar a tomar el 2-5º día del ciclo menstrual, pero en este caso se recomienda usar un método anticonceptivo de barrera durante los primeros 7 días de tomar las tabletas del primer paquete. Luego, los comprimidos deben tomarse en el orden indicado para el modo de ingesta 24 + 4 o el régimen de ingesta flexible. Cuando se cambia de otros anticonceptivos orales combinados, un anillo vaginal o un parche anticonceptivo, es preferible comenzar a tomar el medicamento Jes; al día siguiente después de tomar la última píldora activa del paquete anterior, pero en ningún caso después del siguiente día después de la pausa habitual de 7 días (para preparaciones que contienen 21 comprimidos) o después de tomar la última tableta inactiva (para preparaciones que contienen 28 comprimidos por paquete) ).Tomando la droga Jess; debe comenzar el día de la extracción del anillo o parche vaginal, pero no más tarde del día en que se debe insertar un nuevo anillo o pegarse un nuevo parche. anticonceptivo Una mujer puede pasar de tomar una bebida pequeña a la droga Jess; en cualquier día (sin interrupción), desde el implante o el anticonceptivo intrauterino con el progestágeno - el día de su extracción, desde el anticonceptivo de inyección - el día en que se debe aplicar la siguiente inyección. En todos los casos, debe usar un método anticonceptivo de barrera adicional durante los primeros 7 días de tomar las pastillas.Después de un aborto en el primer trimestre del embarazo, una mujer puede comenzar a tomar el medicamento inmediatamente después de un aborto espontáneo o médico en el primer trimestre del embarazo. Si se observa esta afección, la mujer no necesita medidas anticonceptivas adicionales.Después del parto o aborto en el segundo trimestre del embarazo.El medicamento se puede comenzar en los días 21-28 después del aborto espontáneo o médico o después del parto, en ausencia de la lactancia materna. Si la recepción comienza más tarde, debe utilizar un método anticonceptivo de barrera adicional durante los primeros 7 días de tomar las píldoras. Sin embargo, si el contacto sexual ya ha tenido lugar, antes del inicio de la toma de la droga Jess; es necesario excluir el embarazo o es necesario esperar a la primera menstruación. Terminación de tomar el medicamento Jess; puede dejar de tomar el medicamento en cualquier momento. Si una mujer no está planeando un embarazo, o si una mujer está contraindicada porque está tomando medicamentos que son potencialmente peligrosos para el feto, debe hablar con su médico sobre otros métodos anticonceptivos. Si una mujer está planeando un embarazo, se recomienda dejar de tomar el medicamento y esperar el sangrado menstrual natural, y luego tratar de quedar embarazada. Esto ayudará a calcular de manera más precisa la duración del embarazo y el momento del parto. Se puede ignorar la omisión de las pastillas inactivas contra el fondo del modo de ingesta 24 + 4. Sin embargo, deben desecharse para no extender accidentalmente la ingesta de tabletas inactivas. Las siguientes recomendaciones se aplican solo a las tabletas activas salteadas (rosa claro). Si la demora en tomar el medicamento fue inferior a 24 horas, la protección anticonceptiva no se reduce.Una mujer debe tomar la píldora olvidada lo antes posible, y luego tomar la siguiente a la hora habitual. Si la demora en tomar las píldoras es de más de 24 horas, se puede reducir la protección anticonceptiva. Cuanto más se pierdan las tabletas y más se pase el paso de las tabletas a la fase de ingesta de las tabletas blancas inactivas cuando se utiliza el modo 24 + 4 o al período libre de tomar las tabletas en el fondo de un modo de ingesta flexible, mayor será la probabilidad de embarazo. Al mismo tiempo puede guiarse por las siguientes dos reglas básicas: el medicamento nunca debe interrumpirse durante más de 7 días (debe prestar atención al hecho de que el intervalo recomendado para tabletas inactivas es de 4 días para el modo de ingesta 24 + 4, y para el modo de ingesta flexible el intervalo sin EMA tabletas no deben exceder de 4 días) - para conseguir una supresión adecuada del sistema hipotálamo-hipófisis-ovario requiere de 7 días de la recepción continua tabletok.Dozator Click (Clyk) permite que las píldoras y advierte a la mujer sobre la necesidad de método anticonceptivo adicional. Aparece un signo de exclamación de advertencia en la pantalla cuando omite una píldora o toma una píldora irregular durante más de 7 días consecutivos. El signo de exclamación desaparece después de 7 días de dispensación continua de comprimidos. Si se olvida más de una tableta, se recomienda consultar a un médico. En el caso del modo de admisión 24 + 4, así como en el modo flexible, si la información del dispensador Clyk no está disponible o si hay dudas sobre su confiabilidad, se deben seguir las siguientes recomendaciones: durante el primer al séptimo día de tomar las píldoras. Una mujer debe tomar la última píldora olvidada tan pronto como se acuerde, incluso si eso significa tomar dos píldoras al mismo tiempo. Ella sigue tomando las siguientes píldoras a la hora habitual. Además, durante los próximos 7 días, también debe usar un método anticonceptivo de barrera (por ejemplo, un condón). Si tuvo relaciones sexuales dentro de los 7 días antes de la píldora olvidada, considere la posibilidad de un embarazo. Cuando se salte del octavo al decimocuarto día de tomar la píldora cuando tome el modo 24 + 4 o cuando se salte el octavo día El día 24 de tomar las píldoras con un modo de admisión flexible. Una mujer debe tomar la última píldora olvidada tan pronto como se acuerde, incluso si eso significa tomar dos píldoras al mismo tiempo.Ella continúa tomando las siguientes píldoras a la hora