Omez D Kapseln 30 Stück
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Wirkstoffe
Domperidon + Omeprazol
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Kapseln
Zusammensetzung
Wirkstoff: Omeprazol (Omeprazol), Domperidon (Domperidon) Wirkstoffkonzentration (mg): 20
Pharmakologische Wirkung
Kombinationspräparat, umfassend Domperidon - Dopamin-Rezeptorblockers und zentrale Wirkung Omeprazol - ein Inhibitor der Protonen nasosa.DomperidonUvelichivaet Dauer der peristaltischen Kontraktionen des Antrum und Duodenum, beschleunigt die Magenentleerung, wenn die Verzögerung des Prozesses, den Tonus des unteren Ösophagus-Schließmuskels zunimmt, eliminiert die Entwicklung von Übelkeit und Erbrechen. Regt die Sekretion von Prolaktin aus der Hypophyse an. Die antiemetische Wirkung beruht wahrscheinlich auf einer Kombination von peripherer (gastrokinetischer) Wirkung und Antagonismus der Dopaminrezeptoren in der Triggerzone des Gehirns. Domperidon hat keinen Einfluss auf die Magensekretion. Domperidon dringt schlecht in die BBB ein, da bei diesem Domperidon die Anwendung extrapyramidaler Nebenwirkungen, insbesondere bei Erwachsenen, nur selten auftritt. Dies führt unabhängig von der Art des Reizes zu einer Abnahme der basalen und stimulierten Sekretion. Nachdem eine einzelne Dosis des Arzneimittels innerhalb von Omeprazol innerhalb der ersten Stunde aufgetreten ist und 24 Stunden anhält, wird die maximale Wirkung nach 2 Stunden erreicht Der Tonus des unteren Schließmuskels der Speiseröhre beschleunigt die Magenentleerung und verringert dadurch die Aktivität der aggressiven Faktoren des Magensafts und des Gießens des Ventrikels Inhalt in der Speiseröhre.
Pharmakokinetik
Domperidon-Absorption Nach oraler Verabreichung wird Domperidon schnell aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert. Es hat eine geringe Bioverfügbarkeit - etwa 15%. Reduzierter Säuregehalt des Mageninhalts reduziert die Absorption von Domperidon. Cmax im Plasma ist nach 1 Stunde erreicht Verteilung Domoperidon ist in verschiedenen Geweben weit verbreitet, seine Konzentration im Gehirngewebe ist gering.Plasmaproteinbindung beträgt 91-93% Metabolismus Exposition gegenüber intensivem Metabolismus in Darmwand und Leber T1 / 2-Ausscheidung 7-9 Stunden, bei schwerem Nierenversagen verlängert sie sich, Ausscheidung über Darm (66%) und Nieren (33%) unverändert 10% bzw. 1% der Dosis. Pharmakokinetik in besonderen klinischen Situationen Bei schwerem Nierenversagen ist T1 / 2 verlängert Omeprazol-Resorption Omeprazol wird rasch aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert, die Cmax im Plasma wird in 0,5 bis 1 Stunden erreicht upnost 30-40% .RaspredelenieSvyazyvanie an Plasmaproteine - etwa 90% .MetabolizmOmeprazol fast vollständig in der Leber metabolisiert. Es stellt einen Inhibitor des CYP2C19-Enzymsystems dar. Ausscheidung von T1 / 2 - 0,5 - 1 h Ausscheidung über die Nieren (70 - 80%) und mit Galle (20 - 30%) Pharmakokinetik in besonderen klinischen Fällen Bei chronischem Nierenversagen nimmt die Ausscheidung im Verhältnis zur Abnahme des CC ab Alter, Ausscheidung sinkt, Bioverfügbarkeit steigt Bei Leberversagen beträgt die Bioverfügbarkeit 100%, T1 / 2 - 3 h.
Hinweise
Magengeschwür im Magen und Zwölffingerdarm (einschließlich Rezidivprophylaxe), Refluxösophagitis, hypersekretorische Zustände (Zollinger-Ellison-Syndrom, belastende Ulzera des Gastrointestinaltrakts, polyendokrine Adenomatose, systemische Mastozytose); NPVC-Gastropathie; Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür (im Rahmen einer Kombinationstherapie); Verhinderung des Aspirierens des sauren Inhalts des Magens in die Atemwege während einer Vollnarkose (Mendelssohn-Syndrom).
Gegenanzeigen
Überempfindlichkeit, Schwangerschaft, Stillzeit, Alter der Kinder, mit Vorsicht: Nieren- und / oder Leberversagen.
Sicherheitsvorkehrungen
Überschreiten Sie nicht die empfohlenen Dosen.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Die Droge sollte während der Schwangerschaft mit Vorsicht angewendet werden, die Verwendung des Arzneimittels Omez D während der Stillzeit (Stillen) ist kontraindiziert.
Dosierung und Verabreichung
Drinnen eine halbe Menge Wasser trinken (der Inhalt der Kapsel kann nicht gekaut werden), 30 Minuten vor den Mahlzeiten Exazerbation von Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür, Refluxösophagitis und NPVC-Gastropathie - 20 mg zweimal täglich.Die Behandlung von Zwölffingerdarmgeschwüren beträgt 2–3 Wochen, falls erforderlich, 4–5 Wochen; mit Magengeschwür und Refluxösophagitis (4–8 Wochen) Zollinger-Ellison-Syndrom - Die Dosis wird individuell in Abhängigkeit von der anfänglichen Höhe der Magensekretion angepasst, üblicherweise ab 60 mg / Tag; Falls erforderlich, erhöhen Sie die Dosis auf 80–120 mg / Tag (in diesem Fall wird sie in 2–3 Dosen verordnet.) Vorbeugung des Mendelssohn-Syndroms - 40 mg 1 Stunde vor der Operation Vorbeugung gegen erneutes Auftreten von Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür - 10–20 mg 1 einmal täglich Anti-Rückfall-Behandlung der Refluxösophagitis - 20 mg / Tag über einen längeren Zeitraum Eradikation von Helicobacter pylori - 20 mg 2-mal täglich für 7-14 Tage (abhängig vom verwendeten Behandlungsschema) in Kombination mit antibakteriellen Mitteln. Bei älteren Patienten ist keine Dosisanpassung erforderlich.
Nebenwirkungen
Auf Seiten der blutbildenden Organe: sehr selten - Leukopenie, Thrombozytopenie, Agranulozytose, Panzytopenie - auf Seiten des Verdauungssystems: manchmal - Durchfall, Verstopfung, Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Blähungen; selten - erhöhte Leberenzyme, Geschmacksstörungen; sehr selten - Mundtrockenheit, Stomatitis, bei Patienten mit vorangegangener schwerer Lebererkrankung - Hepatitis (einschließlich Gelbsucht), gestörte Leberfunktion. vom Nervensystem: bei Patienten mit schweren begleitenden somatischen Erkrankungen - Schwindel, Aufregung, Depression; bei Patienten mit schwerer Lebererkrankung - Enzephalopathie - vom Bewegungsapparat: sehr selten - Arthralgie, Myasthenie, Myalgie - von der Haut: selten - Hautausschlag und / oder Juckreiz; in einigen Fällen - Photosensibilisierung, Erythema multiforme exudative, Alopezie Allergische Reaktionen: oft - Urtikaria; sehr selten - Angioödem, Fieber, Bronchospasmus, interstitielle Nephritis und anaphylaktischer Schock Andere: selten Gynäkomastie, Unwohlsein, Sehstörungen, periphere Ödeme, vermehrtes Schwitzen, die Bildung von gastrischen Drüsenzysten während einer Langzeitbehandlung von Salzsäure-Sekret während einer längeren Behandlung (wegen Hemmung der Salzsäure). umkehrbares Zeichen).
Überdosis
Domperidon Symptome: Schläfrigkeit,Desorientierung und extrapyramidale Reaktionen Behandlung: Verabreichung von Aktivkohle, wenn extrapyramidale Reaktionen auftreten - Anticholinergika, Anti-Parkinson-Medikamente, Antihistaminika. : symptomatische Therapie. Es gibt kein spezifisches Gegenmittel. Die Hämodialyse ist nicht effektiv genug.
Wechselwirkung mit anderen Drogen
Domperidon, Natriumbicarbonat; Ampicillin, Eisensalze, Itraconazol und Ketoconazol (Omeprazol erhöht den pH-Wert des Magens) m Isoenzyme des Cytochrom P450-Systems können die Konzentration erhöhen und die Ausscheidung von Diazepam, indirekten Antikoagulanzien, Phenytoin (Arzneimittel, die in der Leber durch Cytochrom CYP2C19 metabolisiert werden) verringern, was in einigen Fällen eine Verringerung der Dosen dieser Arzneimittel erforderlich machen kann. andere Arzneimittel.
Besondere Anweisungen
Vor Beginn der Therapie mit Omez D muss das Vorhandensein eines malignen Prozesses seit dem ausgeschlossen werden Die Behandlung maskiert die Symptome, was die korrekte Diagnose verzögern kann.
Verschreibung
Ja