Omez D capsulas 30 pzas
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Ingredientes activos
Domperidona + Omeprazol
Formulario de liberación
Las cápsulas
Composicion
Sustancia activa: Omeprazol (omeprazol), domperidona (domperidona) Concentración de ingrediente activo (mg): 20
Efecto farmacologico
Preparación combinada que comprende domperidona - bloqueador del receptor de la dopamina y omeprazol acción central - un inhibidor de la protón duración nasosa.DomperidonUvelichivaet de las contracciones peristálticas del antro y duodeno, acelera el vaciado gástrico, cuando el retraso del proceso, aumenta el tono del esfínter esofágico inferior, elimina el desarrollo de náuseas y vómitos. Estimula la secreción de prolactina de la glándula pituitaria. efecto antiemético puede ser debido a una combinación de acción periférica (gastrocinética) y el antagonismo de los receptores de dopamina en la zona gatillo cerebro. La domperidona no tiene efecto sobre la secreción gástrica. Domperidona mal penetre en la BBB debido a la utilización de domperidona rara vez acompañado por el desarrollo de efectos secundarios extrapiramidales, especialmente en vzroslyh.OmeprazolIngibiruet enzima H + -K + -ATPasa (bomba de protones) en un células parietales del estómago y por tanto bloquea el paso final de la secreción de ácido. Esto conduce a una disminución de la secreción basal y estimulada, independientemente de la naturaleza del estímulo. Después de una sola dosis de la droga en el efecto de omeprazol se produce dentro de la primera hora y una duración de 24 horas, el efecto máximo se alcanza después de 2 horas. Después de la actividad de la interrupción de secreción fue completamente restaurado después de 3-5 sut.Farmakodinamicheskoe razón kombinatsiiOmeprazol suprime la secreción de ácido clorhídrico, los aumentos de domperidona tono del esfínter esofágico inferior y acelerar el vaciado gástrico, lo que disminuye la actividad de los factores agresivos de jugo gástrico y zabros ventriculares Contenidos en el esófago.
Farmacocinética
Absorción de domperidona Después de la administración oral, la domperidona se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal. Tiene baja biodisponibilidad - alrededor del 15%. La acidez reducida de los contenidos gástricos reduce la absorción de domperidona. Cmax en plasma alcanzada en 1 ch.RaspredelenieDomperidon ampliamente distribuida en diversos tejidos, los tejidos del cerebro, su concentración es baja.La unión a proteínas plasmáticas es del 91-93%. Metabolismo Exposición al metabolismo intenso en la pared intestinal y el hígado. La excreción de T1 / 2 es de 7-9 horas, con insuficiencia renal grave, se alarga. Se excreta a través del intestino (66%) y riñones (33%). sin cambios, respectivamente, el 10% y el 1% de la dosis. Farmacocinética en situaciones clínicas especiales. En la insuficiencia renal grave, T1 / 2 se prolonga. Omeprazol Absorción El omeprazol se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal, la Cmáx en plasma se alcanza en 0.5-1 horas upnost 30-40% .RaspredelenieSvyazyvanie a las proteínas plasmáticas - aproximadamente el 90% .MetabolizmOmeprazol casi completamente metabolizada en el hígado. Es un inhibidor del sistema enzimático CYP2C19. Excreción de T1 / 2 - 0.5-1 h. Excreta por los riñones (70-80%) y con bilis (20-30%). Farmacocinética en casos clínicos especiales. edad, disminución de la excreción, aumento de la biodisponibilidad En la insuficiencia hepática, la biodisponibilidad es del 100%, T1 / 2 - 3 h.
Indicaciones
Úlcera péptica del estómago y duodeno (incluida la prevención de la recurrencia), esofagitis por reflujo, afecciones hipersecretoras (síndrome de Zollinger-Ellison, úlceras estresantes del tracto gastrointestinal, adenomatosis poliendocrina, mastocitosis sistémica); gastropatía por NPVC; úlcera gástrica y úlcera duodenal (como parte de la terapia de combinación); prevención de la aspiración del contenido ácido del estómago en el tracto respiratorio durante la anestesia general (síndrome de Mendelssohn).
Contraindicaciones
Hipersensibilidad, embarazo, período de lactancia, edad infantil, con cuidado: insuficiencia renal y / o hepática.
Precauciones de seguridad
No exceda las dosis recomendadas.
Uso durante el embarazo y la lactancia.
Con precaución debe usar el medicamento durante el embarazo. El uso del medicamento Omez D durante la lactancia (amamantamiento) está contraindicado.
Posología y administración.
En el interior, beber una pequeña cantidad de agua (el contenido de la cápsula no se puede masticar), 30 minutos antes de las comidas. Exacerbación de la úlcera gástrica y la úlcera duodenal, esofagitis por reflujo y gastropatía por NPVC: 20 mg 2 veces al día.El curso de tratamiento para la úlcera duodenal es de 2 a 3 semanas, si es necesario, de 4 a 5 semanas; con úlcera gástrica y esofagitis por reflujo: 4 a 8 semanas. Síndrome de Zollinger-Ellison: la dosis se ajusta individualmente según el nivel inicial de secreción gástrica, generalmente a partir de 60 mg / día; si es necesario, aumente la dosis a 80–120 mg / día (en este caso, se prescribe en 2–3 dosis). Prevención del síndrome de Mendelssohn - 40 mg 1 hora antes de la cirugía. Prevención de la recurrencia de úlcera gástrica y úlcera duodenal - 10–20 mg 1 una vez al día. Tratamiento anti-recaída de la esofagitis por reflujo: 20 mg / día durante un período prolongado. Erradicación de Helicobacter pylori: 20 mg 2 veces al día durante 7 a 14 días (según el régimen de tratamiento utilizado) en combinación con agentes antibacterianos. pacientes de edad avanzada no se requiere ajuste de dosis.
Efectos secundarios
Por parte de los órganos formadores de sangre: muy raramente - leucopenia, trombocitopenia, agranulocitosis, pancitopenia. Por parte del sistema digestivo: a veces - diarrea, estreñimiento, dolor abdominal, náuseas, vómitos, flatulencia; raramente - aumento de las enzimas hepáticas, trastornos del gusto; muy raramente - boca seca, estomatitis, en pacientes con enfermedad hepática grave previa - hepatitis (incluyendo ictericia), función hepática alterada. Desde el sistema nervioso: en pacientes con enfermedades somáticas concomitantes graves - mareo, dolor de cabeza, excitación, depresión; en pacientes con enfermedad hepática grave previa - encefalopatía. Del sistema musculoesquelético: muy raramente - artralgia, miastenia, mialgia. De la piel: raramente - erupción cutánea y / o picazón; en algunos casos - fotosensibilización, eritema multiforme exudativo, alopecia. Reacciones alérgicas: a menudo - urticaria; muy raramente: angioedema, fiebre, broncoespasmo, nefritis intersticial y shock anafiláctico. Otros: rara vez ginecomastia, malestar, deficiencia visual, edema periférico, formación de cisternas en la gimnasia gástrica en el que se practica la persona en el que se practica la natación. carácter reversible).
Sobredosis
Síntomas de la domperidona: somnolencia,Desorientación y reacciones extrapiramidales. Tratamiento: administración de carbón activado, cuando se producen reacciones extrapiramidales: anticolinérgicas, antiparkinsonianas, antihistamínicos. : terapia sintomática. No hay un antídoto específico. La hemodiálisis no es lo suficientemente eficaz.
Interacción con otras drogas.
Domperidona, bicarbonato de sodio; Ampicilina, sales de hierro, itraconazol y ketoconazol (omeprazol aumenta el pH del estómago). Es un inhibidor. Las isoenzimas del sistema del citocromo P450 pueden aumentar la concentración y reducir la excreción de diazepam, anticoagulantes indirectos, fenitoína (medicamentos que se metabolizan en el hígado por el citocromo CYP2C19), que en algunos casos puede requerir una disminución en la dosis de estos medicamentos. otros medicamentos
Instrucciones especiales
Antes de comenzar la terapia con Omez D, es necesario excluir la presencia de un proceso maligno, ya que El tratamiento enmascara los síntomas, lo que puede retrasar el diagnóstico correcto.
Prescripción
Si