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Ingrédients actifs
Dompéridone + oméprazole
Formulaire de décharge
Capsules
La composition
Ingrédient actif: oméprazole (oméprazole), dompéridone (dompéridone) Concentration en principe actif (mg): 20
Effet pharmacologique
Préparation combinée comprenant la dompéridone - bloqueur des récepteurs de la dopamine et l'oméprazole d'action centrale - un inhibiteur de proton nasosa.DomperidonUvelichivaet durée des contractions péristaltiques de l'antre et du duodénum, accélère la vidange gastrique, lorsque le ralentissement du processus, augmente le tonus du sphincter inférieur de l'œsophage, élimine le développement des nausées et des vomissements. Stimule la sécrétion de prolactine par l'hypophyse. L'effet antiémétique est probablement dû à une combinaison d'action périphérique (gastrocinétique) et d'antagonisme des récepteurs de la dopamine dans la zone de déclenchement du cerveau. La dompéridone n'a aucun effet sur la sécrétion gastrique. La dompéridone pénètre mal dans la BHE, en raison de l'utilisation de cette dompéridone qui s'accompagne rarement de l'apparition d'effets secondaires extrapyramidaux, en particulier chez les adultes. Cela entraîne une diminution de la sécrétion basale et stimulée, quelle que soit la nature du stimulus. Après une dose unique du médicament dans l'oméprazole au cours de la première heure et pendant 24 heures, l'effet maximum est atteint au bout de 2 heures.Après l'arrêt du médicament, l'activité sécrétoire est complètement rétablie en 3 à 5 jours.La justification pharmacodynamique de l'association Omeprazole supprime la sécrétion d'acide chlorhydrique, la dompéridone augmente le ton du sphincter oesophagien inférieur et accélère la vidange gastrique, réduisant ainsi l'activité des facteurs agressifs du suc gastrique et la coulée du ventricule contenu dans l'œsophage.
Pharmacocinétique
Domperidone Absorption Après administration orale, la dompéridone est rapidement absorbée par le tractus gastro-intestinal. Sa biodisponibilité est faible - environ 15%. Une acidité réduite du contenu gastrique réduit l'absorption de la dompéridone. La Cmax dans le plasma est atteinte au bout d'une heure La distribution La domopéridone est largement distribuée dans divers tissus et sa concentration dans les tissus cérébraux est faible.La liaison aux protéines plasmatiques est comprise entre 91 et 93% Métabolisme Exposition à un métabolisme intense au niveau de la paroi intestinale et du foie Excrétion de T1 / 2: 7 à 9 heures, insuffisance rénale grave, allongement excrété dans l'intestin (66%) et les reins (33%), pharmacocinétique dans des situations cliniques particulières. En cas d'insuffisance rénale sévère, on étend T1 / 2. L'oméprazole est absorbé L'oméprazole est rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal, la Cmax dans le plasma est atteinte en 0,5 à 1 heure.Biodos upnost 30 à 40% .RaspredelenieSvyazyvanie aux protéines plasmatiques - environ 90% .MetabolizmOmeprazol presque complètement métabolisé dans le foie. Il s'agit d'un inhibiteur du système enzymatique CYP2C19. Excrétion de T1 / 2 - 0,5-1 h. Excrétée par les reins (70-80%) et avec la bile (20-30%). Pharmacocinétique dans des cas cliniques spécifiques. l'âge, l'excrétion diminue, la biodisponibilité augmente.En cas d'insuffisance hépatique, la biodisponibilité est de 100%, T1 / 2 - 3 h.
Des indications
Ulcère gastro-duodénal et duodénum (y compris prévention des récidives), œsophagite par reflux, hypersécrétions (syndrome de Zollinger-Ellison, ulcères de tractus gastro-intestinal, adénomatose polyendocrine, mastocytose systémique); ulcère gastrique et ulcère duodénal (dans le cadre d'un traitement d'association); prévention de l'aspiration du contenu acide de l'estomac dans les voies respiratoires lors d'une anesthésie générale (syndrome de Mendelssohn).
Contre-indications
Hypersensibilité; Grossesse; Allaitement; Âge de l'enfant. Avec précaution: Insuffisance rénale et / ou hépatique.
Précautions de sécurité
Ne pas dépasser les doses recommandées.
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
Avec prudence devrait utiliser le médicament pendant la grossesse.L'utilisation du médicament Omez D pendant l'allaitement (allaitement) est contre-indiquée.
Posologie et administration
À l'intérieur, boire une petite quantité d'eau (le contenu de la capsule ne peut pas être mastiqué), 30 minutes avant les repas, exacerbation de l'ulcère gastrique et du ulcère duodénal, de l'œsophagite par reflux et de la gastropathie due à un CVNP - 20 mg 2 fois par jour.La durée du traitement de l'ulcère duodénal est de 2 à 3 semaines, si nécessaire 4 à 5 semaines; avec ulcère gastrique et œsophagite par reflux - 4 à 8 semaines Syndrome de Zollinger-Ellison - la posologie est ajustée individuellement en fonction du niveau initial de sécrétion gastrique, commençant habituellement à 60 mg / jour; Si nécessaire, augmentez la dose à 80–120 mg / jour (dans ce cas, il est prescrit en 2–3 doses) Prévention du syndrome de Mendelssohn - 40 mg 1 heure avant l'intervention Prévention de la récurrence des ulcères gastriques et duodénaux - 10–20 mg 1 une fois par jour. Traitement anti-rechute de l'œsophagite par reflux - 20 mg / jour pendant une longue période. Éradication de Helicobacter pylori - 20 mg 2 fois par jour pendant 7 à 14 jours (selon le schéma de traitement utilisé) en association avec des agents antibactériens. patients âgés, aucune adaptation de la posologie n’est nécessaire.
Effets secondaires
Au niveau des organes hématopoïétiques: très rarement - leucopénie, thrombocytopénie, agranulocytose, pancytopénie .. Du côté du système digestif: parfois - diarrhée, constipation, douleur abdominale, nausée, vomissement, flatulence; rarement - augmentation des enzymes hépatiques, troubles du goût; très rarement - bouche sèche, stomatite, chez les patients ayant une maladie hépatique grave antérieure - hépatite (y compris jaunisse), insuffisance hépatique. Du système nerveux: chez les patients atteints de maladies somatiques concomitantes sévères - vertiges, maux de tête, excitation, dépression; chez les patients ayant une maladie hépatique grave antérieure - encéphalopathie, provenant du système musculo-squelettique: très rarement - arthralgie, myasthénie, myalgie, provenant de la peau: rarement - éruption cutanée et / ou démangeaisons; dans certains cas - photosensibilisation, érythème polymorphe exsudatif, alopécie Réactions allergiques: souvent - urticaire; très rarement - œdème de Quincke, fièvre, bronchospasme, néphrite interstitielle et choc anaphylactique, autres: rarement gynécomastie, déficience visuelle, œdème périphérique, transpiration accrue, formation de kystes glandulaires gastriques lors d'un traitement prolongé de la sécrétion d'acide chlorhydrique au cours d'un traitement prolongé (en raison d'une inhibition de caractère réversible).
Surdose
Symptômes de dompéridone: somnolence,désorientation et réactions extrapyramidales Traitement: administration de charbon actif, en cas de réactions extrapyramidales - anticholinergique, anti-parkinsonien, antihistaminiques. : traitement symptomatique. Il n'y a pas d'antidote spécifique. L'hémodialyse n'est pas assez efficace.
Interaction avec d'autres médicaments
Dompéridone, bicarbonate de sodium; ampicilline, sels de fer, itraconazole et kétoconazole (l'oméprazole augmente le pH de l'estomac). Les isoenzymes du système du cytochrome P450 peuvent augmenter la concentration et réduire l’excrétion du diazépam, des anticoagulants indirects, de la phénytoïne (médicaments métabolisés dans le foie par le cytochrome CYP2C19), pouvant dans certains cas nécessiter une diminution de leurs doses. autres médicaments.
Instructions spéciales
Avant de commencer un traitement par Omez D, il est nécessaire d’exclure la présence d’un processus malin, car le traitement masque les symptômes, ce qui peut retarder le diagnostic correct.
Oui