Prednisolon-Salbe 0,5% 15 g
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Wirkstoffe
Prednisolon
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Salbe
Zusammensetzung
Salbe zur äußerlichen Anwendung von 0,5% 1 g Prednison 5 mg.
Gegenanzeigen
Für den kurzfristigen Gebrauch aus gesundheitlichen Gründen - erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Prednison. Zur intraartikulären Verabreichung und Verabreichung direkt an der Läsion: vorherige Arthroplastik, abnorme Blutung (endogen oder durch die Verwendung von Antikoagulanzien verursacht), intraartikuläre Knochenfraktur, infektiöse (septische) Entzündung im Gelenk und periartikuläre Infektionen (einschließlich Anamnese) sowie allgemeine Infektionskrankheit, ausgeprägte periartikuläre Osteoporose, keine Anzeichen einer Entzündung im Gelenk ("trockenes" Gelenk, z. B. bei Osteoarthritis ohne Synovitis), schwere Knochenzerstörung und Gelenkdeformität (scharfe Verengung des Gelenkraums, Ankylose), Gelenkinstabilität als Folge von Arthritis, aseptische Nekrose der Epiphyse der das Gelenk bildenden Knochen. Für die äußerliche Anwendung: bakterielle, virale, pilzartige Hautkrankheiten, Hauttuberkulose, Hautmanifestationen von Syphilis, Hauttumoren, Nachimpfungsphase, Verletzung der Hautintegrität (Geschwüre, Wunden), Kinder (bis zu 2 Jahre mit Juckreiz im Anus - bis zu 12 Jahre) Jahre), Rosacea, Akne vulgaris, periorale Dermatitis. Zur Verwendung in der Augenheilkunde: bakterielle, virale, Pilzerkrankungen des Auges, tuberkulöse Augenschäden, Trachom, Verletzung der Integrität des Augenepithels.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Wenn eine Schwangerschaft (insbesondere im ersten Trimester) nur aus gesundheitlichen Gründen verwendet wird. Falls erforderlich, sollte während der Stillzeit der erwartete Nutzen der Behandlung für die Mutter und das Risiko für das Kind sorgfältig abgewogen werden.
Nebenwirkungen
Seitens des endokrinen Systems: Menstruationsstörungen, Nebennieren-Unterdrückung, Itsenko-Cushing-Syndrom, Unterdrückung der Funktion des Hypophysen-Nebennieren-Systems, verminderte Kohlenhydrat-Toleranz, Steroid-Diabetes oder Manifestationen von latentem Diabetes, Wachstumsverzögerung bei Kindern, verzögerte sexuelle Entwicklung bei Kindern. Auf der Seite des Verdauungssystems: Übelkeit, Erbrechen, Steroid-Magen-und Zwölffingerdarmgeschwüre, Pankreatitis, Ösophagitis, Blutungen und Perforationen des Gastrointestinaltrakts, erhöhter oder verminderter Appetit, Blähungen, Schluckauf. In seltenen Fällen - erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen und alkalischer Phosphatase.Auf der Seite des Stoffwechsels: ein negatives stickstoffhaltiges Gleichgewicht aufgrund von Proteinkatabolismus, erhöhte Calciumausscheidung aus dem Körper, Hypocalcämie, erhöhtes Körpergewicht, erhöhtes Schwitzen. Seit dem Herz-Kreislauf-System: Kaliumverlust, hypokalämische Alkalose, Arrhythmie, Bradykardie (bis zum Herzstillstand); Steroidmyopathie, Herzinsuffizienz (Entwicklung oder Verstärkung der Symptome), EKG-Änderungen, die für Hypokaliämie charakteristisch sind, erhöhter Blutdruck, Hyperkoagulation, Thrombose. Bei Patienten mit akutem Myokardinfarkt - der Ausbreitung der Nekrose, verlangsamt sich die Bildung von Narbengewebe, was zu einem Bruch des Herzmuskels führen kann. Muskuloskelettales System: Wachstumsverzögerung und Ossifizierungsprozesse bei Kindern (vorzeitiger Verschluss der epiphysealen Wachstumszonen), Osteoporose (sehr selten - pathologische Frakturen, aseptische Nekrose des Humerus und Femurkopfes), Muskelsehnenruptur, Muskelschwäche, Steroidmyopathie, Reposition Muskelmasse (Atrophie). Seitens des Zentralnervensystems: Kopfschmerzen, erhöhter intrakranialer Druck, Delirium, Desorientierung, Euphorie, Halluzinationen, manisch-depressive Psychose, Depression, Nervosität oder Angstzustände, Schlaflosigkeit, Schwindel, Schwindel, Pseudotumor des Kleinhirns, Krampfanfälle. Seitens des Sehorgans: posteriorer subkapsulärer Katarakt, erhöhter Augeninnendruck (mit möglichen Schäden am Sehnerv), trophische Veränderungen der Hornhaut, Exophthalmus, Neigung zur Entwicklung einer Sekundärinfektion (bakteriell, pilzartig, viral). Dermatologische Reaktionen: Petechien, Ekchymose, Ausdünnung und Versprödung der Haut, Hyper- oder Hypopigmentierung, Akne, Stria, Tendenz zur Entwicklung von Pyodermie und Candidiasis. Reaktionen, die durch immunsuppressive Wirkungen ausgelöst werden: Verlangsamung der Regenerationsprozesse, Verringerung der Resistenz gegen Infektionen. Bei parenteraler Verabreichung: in seltenen Fällen anaphylaktische und allergische Reaktionen, Hyper- oder Hypopigmentierung, Atrophie der Haut und des Unterhautgewebes, Verschlimmerung nach intrasynovialer Anwendung, Charcot-Arthropathie, sterile Abszesse, während sie in die Kopfblindheit injiziert werden.
Wechselwirkung mit anderen Drogen
Bei gleichzeitiger Anwendung mit Salicylaten kann die Wahrscheinlichkeit von Blutungen erhöht werden.Bei gleichzeitiger Anwendung mit Diuretika können Elektrolytstörungen verschlimmert werden. Bei gleichzeitiger Anwendung mit hypoglykämischen Medikamenten sinkt die Abnahme der Blutzuckerwerte. Bei gleichzeitiger Anwendung mit Herzglykosiden erhöht sich das Risiko einer glykosidischen Vergiftung. Bei gleichzeitiger Anwendung von Rifampicin kann die therapeutische Wirkung von Rifampicin verringert werden. Bei gleichzeitiger Anwendung von blutdrucksenkenden Medikamenten kann sich deren Wirksamkeit verringern. Bei gleichzeitiger Verwendung von Cumarinderivaten kann die gerinnungshemmende Wirkung geschwächt werden. Bei gleichzeitiger Anwendung von Rifampicin, Phenytoin, können Barbiturate die Wirkung von Prednisolon schwächen. Bei gleichzeitiger Anwendung hormoneller Kontrazeptiva - Steigerung der Wirkung von Prednison. Bei gleichzeitiger Anwendung von Acetylsalicylsäure kann der Gehalt an Salicylaten im Blut abnehmen. Bei gleichzeitiger Anwendung von Praziquantel kann seine Konzentration im Blut abnehmen. Das Auftreten von Hirsutismus und Akne trägt zur gleichzeitigen Anwendung von anderen Corticosteroiden, Androgenen, Östrogenen, oralen Kontrazeptiva und Steroidanabolen Steroiden bei. Das Risiko der Entwicklung von Katarakten ist erhöht, wenn Antipsychotika, Carbutamid und Azathioprin vor dem Hintergrund der GCS eingesetzt werden. Die gleichzeitige Verabredung mit m-holinoblokatorami (einschließlich Antihistaminika, trizyklische Antidepressiva) und Nitraten trägt zur Entwicklung eines erhöhten Augeninnendrucks bei.
Besondere Anweisungen
Bei parasitären und infektiösen Erkrankungen viraler, pilzlicher oder bakterieller Natur (derzeit oder kürzlich übertragen, einschließlich kürzlichem Kontakt mit einem Patienten) mit Vorsicht anzuwenden - Herpes simplex, Herpes zoster (Virämiephase), Windpocken, Masern, Amebiasis, Strongyloidose (etabliert oder Verdächtiger), systemische Mykose; aktive und latente Tuberkulose. Die Anwendung bei schweren Infektionskrankheiten ist nur vor dem Hintergrund einer spezifischen Therapie zulässig. Vorsicht bei acht Wochen vor und 2 Wochen nach der Impfung, bei Lymphadenitis nach BCG-Impfung und bei Immunschwächezuständen (einschließlich AIDS oder HIV-Infektion).Vorsicht bei Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts: Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür, Ösophagitis, Gastritis, akutes oder latentes Magengeschwür, neu entstandene Darmanastomose, Colitis ulcerosa mit der Gefahr einer Perforation oder Abszessbildung, Divertikulitis. Vorsicht bei Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, z. nach einem kürzlichen Myokardinfarkt (Patienten mit akutem und subakutem Myokardinfarkt können Nekrose ausbreiten, die Bildung von Narbengewebe verlangsamen und als Folge einen Ruptur des Herzmuskels), mit dekompensierter chronischer Herzinsuffizienz, Hypertonie, Hyperlipidämie), mit endokrinen Erkrankungen Verletzung der Kohlenhydrattoleranz), Thyreotoxikose, Hypothyreose, Itsenko-Cushing-Krankheit, schweres chronisches Nieren- und / oder Leberversagen, Nephrourolithiasis mit Hypoalbuminämie und prädisponierenden Zuständen, mit systemischer Osteoporose, Myasthenie, akuter Psychose, Adipositas (Grad III-IV), mit Poliomyelitis (außer der Form der Bulbar-Enzephalitis), Offen-und-Nahwinkel-Glaukom. Falls notwendig, sollte die intraartikuläre Verabreichung bei Patienten mit allgemein schwerwiegendem Allgemeinzustand, Ineffizienz (oder kurzer Dauer) der Wirkung von zwei vorherigen Injektionen (unter Berücksichtigung der individuellen Eigenschaften des verwendeten GCS) mit Vorsicht angewendet werden. Während der Behandlung (besonders langfristig) ist es notwendig, einen Augenarzt, die Kontrolle des Blutdrucks und des Wasserelektrolytgleichgewichts sowie Bilder des peripheren Blutes und des Blutzuckers zu beobachten; Um Nebenwirkungen zu reduzieren, können Sie anabole Steroide, Antibiotika zuweisen sowie die Kaliumzufuhr erhöhen (Diät, Kaliumpräparate). Es wird empfohlen, die Notwendigkeit der Einführung von ACTH nach einer Behandlung mit Prednison (nach einem Hauttest!) Zu klären. Bei der Addison-Krankheit sollte die gleichzeitige Anwendung mit Barbituraten vermieden werden. Nach Absetzen der Behandlung kann es zu Beginn des Entzugssyndroms, zu Nebenniereninsuffizienz sowie zu einer Verschlimmerung der Erkrankung kommen, für die Prednison verschrieben wurde. Bei interkurrenten Infektionen, septischen Zuständen und Tuberkulose ist eine gleichzeitige Antibiotikatherapie erforderlich.Bei Kindern während der Wachstumsphase sollte GCS nur verwendet werden, wenn dies unbedingt angegeben ist und unter strenger ärztlicher Aufsicht. Äußerlich sollte nicht länger als 14 Tage verwendet werden. Bei der Anwendung bei gewöhnlicher oder rosa Akne ist eine Verschlimmerung der Krankheit möglich.
Verschreibung
Ja