Propitsil Tabletten 50 mg 20 Stück
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Wirkstoffe
Propylthiouracil
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Pillen
Zusammensetzung
Propylthiouracil 50 mg; Hilfsstoffe: Lactose-Monohydrat; Maisstärke; kolloidales Siliziumdioxid; Povidon; gelatinierte Stärke; Magnesiumstearat
Pharmakologische Wirkung
Es hat eine ausgeprägte thyreostatische Wirkung. Beeinträchtigt den Prozess der Jodierung von Thyroglobulin, reduziert die Bildung der aktiven Form von Jod in der Schilddrüse und blockiert das System der Peroxidasen. Verhindert die Umwandlung von T4 in T3 durch Bildung eines umgekehrten T3.
Hinweise
-thyrotoxikose (diffuser toxischer Kropf, toxisches Schilddrüsenadenom); - Vorbereitung für die Resektion der Schilddrüse; -Vorbereitung für die Behandlung mit radioaktivem Jod. Um Komplikationen zu vermeiden, nur nach Rücksprache mit einem Arzt verwenden.
Gegenanzeigen
Überempfindlichkeit - Leukopenie, Agranulozytose; - Hypothyreose; - aktive Hepatitis, Leberzirrhose, Leberfunktionsstörungen.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Sowohl Thyreotoxikose als auch Hypothyreose bei schwangeren Frauen sind mit einem Anstieg der Häufigkeit von Fehlgeburten, Totgeburten und Entwicklungsstörungen verbunden. Die Häufigkeit von Entwicklungsstörungen bei der Behandlung mit Propitsilom; unterscheidet sich nicht von der Häufigkeit der spontanen abnormen Entwicklung des Fötus; Dosis von Propitsil; sollte so niedrig wie möglich sein, um Fehlgeburten sowie die Entwicklung von Hypothyreose und Kropf im Fötus zu vermeiden. In den letzten drei Monaten der Schwangerschaft nimmt der Schweregrad der Thyreotoxikose oft spontan ab. Während der Schwangerschaft wird die Behandlung unter strenger Aufsicht durchgeführt (der Spiegel der Schilddrüsenhormone sollte sich an der oberen Grenze der Norm befinden, der Gehalt an Thyrotropin sollte unter der Norm liegen). B Stillzeit Propitsil; Es gilt als das Mittel der Wahl, weil seine Konzentration in der Muttermilch beträgt 1/10 des Serumspiegels der Mutter. Es ist jedoch notwendig, das Neugeborene zu überwachen, weil Es gibt Berichte über einzelne Fälle von Hypothyreose. Mit einer Kombination aus diffusem toxischem Kropf und Schwangerschaft Propitsil; nur als Monotherapie verschrieben.
Dosierung und Verabreichung
Drinnen, ohne zu kauen, alle 6–8 Stunden mit ausreichend Flüssigkeit schlucken; Zu Beginn der Behandlung werden Erwachsenen und Kindern über 10 Jahren 75–100 mg (von 1,5 bis 2 Tabletten) pro Tag verordnet.In schweren Fällen und nach einer vorherigen Belastung mit Jod wird die anfängliche Tagesdosis auf 300 bis 600 mg erhöht (6–12 Tabletten, aufgeteilt in 4–6 Einzeldosen). Die Erhaltungsdosis beträgt 25-150 mg (von 0,5 bis 3 Tabletten) pro Tag. Zu Beginn der Behandlung erhalten Kinder im Alter von 6 bis 10 Jahren 50–150 mg (1 bis 3 Tabletten) pro Tag und bei Erhaltungsbehandlung etwa 25–50 mg (0,5 bis 1 Tabletten) pro Tag. ; Bei Thyreotoxikose werden Neugeborenen mit 5–10 mg / kg / Tag verordnet (die Tagesdosis wird in 3 Dosen aufgeteilt). Bei fehlendem Ansprechen auf die Behandlung wird eine Erhöhung der Dosis um das 1,5 bis 2-fache (75 bis 100%) empfohlen. Die Erhaltungsdosis beträgt 3-4 mg / kg / Tag; Nach vorliegenden Daten besteht bei Patienten mit Nierenversagen oder Hämodialyse keine Notwendigkeit, die Dosis anzupassen. Bei Lebererkrankungen kann das Arzneimittel in empfohlenen Dosierungen eingenommen werden, wobei die entsprechenden Gegenanzeigen zu berücksichtigen sind. Die Behandlungsdauer wird durch das individuelle Bedürfnis des Patienten bestimmt. Erfahrung des therapeutischen Einsatzes des Medikaments Propitsil; zeigt, dass die Dauer der Behandlung der Thyreotoxikose in diffusen toxischen Struma und toxischen Adenoms der Schilddrüse 1,5 bis 2 Jahre betragen sollte; Bei der Vorbereitung einer Operation oder einer Behandlung mit radioaktivem Jod sollte die Dauer der Einnahme des Arzneimittels den individuellen Bedürfnissen des Patienten entsprechen. Propitsil; kann für die Behandlung von diffusen toxischen Struma in Form einer Monotherapie sowie im "Block and Replacement" - Schema verwendet werden.
Nebenwirkungen
Agranulozytose ist eine schwere, aber seltene Nebenwirkung, die von septischen Komplikationen begleitet wird. Manchmal Hautausschlag, Urtikaria, Bauchschmerzen, Arthralgie ohne Anzeichen einer Gelenkentzündung, Kropfbildung beim Neugeborenen; In sehr seltenen Fällen (insbesondere bei Verwendung des Arzneimittels in hohen Dosen) wurden die folgenden Nebenwirkungen beobachtet: Leberschäden (hepatozelluläre Nekrose, vorübergehende Cholestase), Überempfindlichkeitsreaktionen, Arzneimittelfieber, Lymphadenopathie und Thrombozytopenie; Es gibt Berichte über Einzelfälle von neuromuskulären Erkrankungen, Polyarthritis, Lupus-like-Syndrom, Periarteritis nodosa, gastrointestinalen Erkrankungen (Übelkeit, Erbrechen), Schwindel, Erythropoese-Störungen, Hämolyse, Coombs-positiven Reaktionen, interstitieller Pneumonie, peripherem Ödem und Alopezie. Während der Behandlung mit Propitsilom; eine Vergrößerung der Schilddrüse kann auftreten.
Überdosis
Fälle von akuter Intoxikation wurden nicht beobachtet. Chronische Überdosierung führt zur Entwicklung von Struma und Hypothyreose mit Symptomen, die von der Schwere der Hypothyreose abhängig sind, und zwar aufgrund der spezifischen Wirkung des Antithyroidmedikaments. Behandlung: keine besonderen Maßnahmen. Magenspülung und endoskopische Entfernung von Resttabletten sind aufgrund der schnellen Resorption des Wirkstoffs nicht wirksam. Mit der Entwicklung von Kropf und Hypothyreose, begleitet von Symptomen, die mit dem Schweregrad der Hypothyreose und einer chronischen Überdosis des Medikaments einhergehen, wird die Behandlung mit Propitsil gestoppt und auf eine spontane Erholung der Schilddrüsenfunktion gewartet. Eine Thyroxinersatztherapie wird durchgeführt, wenn dies durch die Schwere der Hypothyreose gerechtfertigt ist.
Wechselwirkung mit anderen Drogen
Bei Behandlung mit Propitsilom; durchgeführt nach dem "Block and Replace" -Verfahren in Kombination mit Thyroxin, Propitsil-Dosis; sollte erhöht werden. Thyrostatische Wirkung von Propicil; nimmt bei gleichzeitiger oder früherer Verwendung von jodhaltigen Arzneimitteln oder strahlenundurchlässigen Substanzen ab; Im Zusammenhang mit der Fähigkeit von Propylthiouracil, die Wirkung der freien aktiven Fraktionen von Propranolol und Cumarin-Derivaten zu beeinflussen, ist eine zusätzliche Korrektur der Dosierungen dieser Arzneimittel erforderlich.
Besondere Anweisungen
Propitsil; kontraindiziert bei Patienten, bei denen zuvor schwere Nebenwirkungen des Arzneimittels aufgetreten sind (Agranulozytose, schwere Leberschäden); Im Falle einer pathologischen Veränderung der Anzahl der Blutkörperchen und einer Erhöhung der Transaminaseaktivität kann Propitsil; kann nur unter strenger Aufsicht eines Arztes verwendet werden. Einfluss auf die Fähigkeit, das Auto zu fahren und Autos und Mechanismen zu kontrollieren. Nicht betroffen
Verschreibung
Ja