Warfarin Canon Tabletten 2,5 mg N50
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Wirkstoffe
Warfarin
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Pillen
Zusammensetzung
Warfarin-Natrium 2,5 mg Adjuvantien: Calciumhydrophosphatdihydrat - 65,5 mg, mikrokristalline Cellulose - 60 mg, kolloidales Siliciumdioxid - 1 mg, Copovidon - 6 mg, Croscarmellose-Natrium - 4 mg, Magnesiumstearat - 1 mg
Pharmakologische Wirkung
Indirektes Antikoagulans. Hemmt in der Leber die Synthese von Vitamin K-abhängigen Blutgerinnungsfaktoren (II, VII, IX und X) und der Proteine C und S in der Leber. Die optimale gerinnungshemmende Wirkung wird 3-5 Tage nach Beginn der Anwendung beobachtet und endet 3-5 Tage nach der letzten Dosis.
Pharmakokinetik
Resorption und Verteilung: Nach oraler Verabreichung wird Warfarin vollständig aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert. Bindung an Plasmaproteine - 97-99%. Die therapeutische Plasmakonzentration beträgt 1-5 mcg / ml (0,003-0,015 mmol / l). Es durchdringt die Plazentaschranke, wird jedoch nicht mit der Muttermilch ausgeschieden. Metabolismus und Ausscheidung: Es ist eine racemische Verbindung, während das L-Isomer im menschlichen Körper mehr Aktivität als Pravroshirat hat. Das Medikament wird in der Leber metabolisiert, um inaktive und schwach aktive Metaboliten zu bilden, die aus der Galle wieder aufgenommen werden, während das L-Isomer schneller metabolisiert wird. 1/2 racemisches Warfarin - 40 Stunden, wird von den Nieren ausgeschieden.
Hinweise
Behandlung und Vorbeugung von vaskulärer Thrombose und Thromboembolie: - akute venöse Thrombose und pulmonale Thromboembolie arterii- postoperativer tromboz- reinfarction miokarda- als zusätzliches Medikament während der chirurgischen oder thrombolytischen Behandlung von Thrombosen, sowie elektrische atriale Kardioversion aritmii- rezidivierende venös re tromboz- Lungenembolie - prothetische Herzklappen und Blutgefäße (mögliche Kombination mit Acetylsalicylsäure (ASS)) - Periphere, koronare und zerebrale Arterienthrombose - Sekundärprävention von Thrombosen und Thromboembolien nach Myokardinfarkt und Vorhofflimmern.
Gegenanzeigen
- akute Blutungen - schwere Lebererkrankung - schwere Nierenerkrankung - Nierenversagen - schwere arterielle Hypertonie - akutes DIC-Syndrom - Mangel an Proteinen C und S - hämorrhagische Diathese - Thrombozytopenie - Magengeschwür und Duodenum in der Phase der Exazerbation - Blutung im Gehirn - Alkoholismus - Schwangerschaft - Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels.
Dosierung und Verabreichung
Das Medikament wird oral 1 Mal / Tag gleichzeitig eingenommen.Die Anfangsdosis beträgt 2,5 bis 5 mg / Tag. Weitere Dosierungsschemata werden individuell eingestellt, abhängig von den Ergebnissen der Bestimmung der Prothrombinzeit oder der INR. Die Prothrombinzeit sollte im Vergleich zum Ausgangswert um das 2- bis 4-fache erhöht werden, und die INR sollte je nach Erkrankung, Thromboserisiko, Blutungsrisiko und individuellen Charakteristika des Patienten 2,2 bis 4,4 betragen. Bei der Bestimmung der INR sollte der Empfindlichkeitsindex von Thromboplastin berücksichtigt werden, und dieser Indikator sollte als Korrekturfaktor verwendet werden (1,22 - bei Verwendung des häuslichen Thromboplastins aus dem Gehirn des Neoplast-Kaninchens und 1,2 - bei Verwendung des von Rosh Diagnostics hergestellten Thromboplastins). Vor der bevorstehenden Operation (mit einem hohen Risiko für thromboembolische Komplikationen) beginnt die Behandlung 2-3 Tage vor der Operation. Im Falle einer akuten Thrombose wird die Behandlung in Kombination mit Heparin durchgeführt, bis die Wirkung der oralen Antikoagulanzientherapie sich voll manifestiert (nicht früher als 3 bis 5 Tage). Bei prothetischen Herzklappen, akuten Venenthrombosen oder Thromboembolien (im Anfangsstadium), linksventrikulären Thrombosen und zur Vorbeugung von Myokardischämie sollten Sie nach einer wirksamen Wirkung streben, wie in INR - 2.8-4.0 angegeben. Bei Vorhofflimmern und während der Erhaltungstherapie bei Venenthrombosen und Thromboembolien wird eine moderate gerinnungshemmende Wirkung erzielt (INR 2-3). In Kombination mit der Verwendung von Warfarin mit ASS sollte der Indikator INR im Bereich von 2 bis 2,5 liegen. Ältere Patienten und geschwächte Patienten erhalten normalerweise niedrigere Dosen. Die Dauer der Behandlung hängt vom Zustand des Patienten ab. Die Behandlung kann sofort abgebrochen werden.
Verschreibung
Ja