Cápsulas Azitral 500 mg 3 pzas.
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Ingredientes activos
Azitromicina
Formulario de liberación
Las cápsulas
Composicion
1 cápsula contiene: 500 mg de azitromicina, excipientes: lactosa anhidra, almidón de maíz, lauril sulfato de sodio, estearato de magnesio, dióxido de titanio, agua purificada, metilparabeno, propilparabeno, gelatina.
Efecto farmacologico
Un antibiótico de amplio espectro del grupo macrólido, un derivado de azalida. Al crear en el foco de inflamación de altas concentraciones tiene un efecto bactericida. Activo contra cocos grampositivos: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus grupos C, F y G, Staphylococcus viridans, Staphylococcus aureus; Bacterias gramnegativas: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori, Neisseria gonorrhoe, chiènene, aphinus, Jeyuni Algunos microorganismos anaeróbicos: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp. también es activo contra otros microorganismos: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi. La azitromicina es inactiva contra las bacterias grampositivas que son resistentes a la eritromicina.
Farmacocinética
Absorción: la azitromicina se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal, debido a su estabilidad en un ambiente ácido y lipofilicidad. Después de tomar Azitral por vía oral, se alcanza una dosis de 500 mg de Cmax de azitromicina en el plasma sanguíneo en 2.5–2.96 horas y es de 0.4 mg / l. La biodisponibilidad es del 37%. Distribución: la azitromicina penetra bien en el tracto respiratorio, los órganos y los tejidos del tracto urogenital (en particular la próstata), la piel y los tejidos blandos. Las altas concentraciones tisulares (10 a 50 veces más altas que en plasma) y T1 / 2 prolongada se deben a la baja unión de la azitromicina a las proteínas plasmáticas, así como a su capacidad para penetrar en las células eucarióticas y concentrarse en un entorno de pH bajo que rodea a los lisosomas. Esto, a su vez, determina un Vd grande = 31.1 l / kg y una depuración de plasma alta. La capacidad de la azitromicina para acumularse principalmente en los lisosomas es especialmente importante para la eliminación de patógenos intracelulares. Se ha demostrado que los fagocitos suministran azitromicina al sitio de la infección, donde se libera durante la fagocitosis. La concentración de azitromicina en los focos de infección es significativamente mayor que en tejidos sanos (en un promedio de 24 a 34%) y se correlaciona con la gravedad del edema inflamatorio. A pesar de la alta concentración en fagocitos, la azitromicina no afecta significativamente su función.La azitromicina permanece en concentraciones bactericidas en el foco inflamatorio durante 5 a 7 días después de la última dosis, lo que permitió el desarrollo de ciclos cortos de tratamiento (3 días y 5 días). Metabolismo: en el hígado se desmetila para formar metabolitos inactivos. Eliminación: la eliminación de la azitromicina del plasma sanguíneo ocurre en 2 etapas: T1 / 2 es de 14 a 20 horas en el rango de 8 horas a 24 horas después de tomar el medicamento y de 41 horas en el rango de 24 horas a 72 horas, lo que le permite usar el medicamento 1 vez por dia
Indicaciones
Enfermedades infecciosas e inflamatorias causadas por microorganismos susceptibles: Infecciones del tracto respiratorio superior y tracto respiratorio superior (amigdalitis, sinusitis, amigdalitis, faringitis, otitis media). Infecciones del tracto respiratorio inferior (neumonía bacteriana y atípica, bronquitis). Escarlatina. Infecciones Piel y tejidos blandos (erisipela, impétigo, dermatosis secundariamente infectada). Infecciones del tracto urogenital (uretritis gonorreica y / o cervicitis). Enfermedad de Lyme (borreliosis) para el tratamiento de la etapa inicial (Eritema migratorio). udka y úlcera duodenal asociada con Helicobacter pylori (en una terapia de combinación).
Contraindicaciones
Disfunción renal con CC inferior a 60 ml / min (para cápsulas), niños menores de 12 años, hipersensibilidad a las cefalosporinas y penicilinas. El medicamento debe prescribirse con precaución en pacientes ancianos con insuficiencia renal crónica y colitis pseudomembranosa (historia clínica).
Precauciones de seguridad
Con precaución prescrita para arritmias (posible arritmia ventricular y prolongación del intervalo QT), embarazo, así como para niños con insuficiencia hepática o renal importante.
Uso durante el embarazo y la lactancia.
En el embarazo, Azitral puede utilizarse cuando el beneficio previsto de dicha terapia supera significativamente el riesgo que existe cuando se usan medicamentos durante el embarazo. Cuando se prescribe el medicamento durante la lactancia, se debe suspender la lactancia durante el tratamiento.
Posología y administración.
El medicamento se toma 1 vez / día durante 1 hora antes de las comidas o 2 horas después de las comidas. Para las infecciones del tracto respiratorio superior e inferior, los adultos designan 500 mg / día en 1 recepción durante 3 días; La dosis del curso es de 1,5 g.Con infecciones de la piel y tejidos blandos, a los adultos se les prescribe 1 g el primer día en 1 dosis; luego - 500 mg en 1 recepción diaria del 2 al 5 día; La dosis del curso es de 3 g. En caso de uretritis y / o cervicitis no complicadas, se prescribe 1 g una vez en 1 administración. En la enfermedad de Lyme (borreliosis), para el tratamiento de la etapa inicial (eritema migratoria), se prescribe 1 g el primer día y 500 mg en 1 dosis diaria del 2º al 5º día (dosis del curso - 3 g). En caso de úlcera gástrica y úlcera duodenal asociada con Helicobacter pylori, el medicamento se prescribe a 1 g / día durante 3 días como parte de una terapia combinada anti-helicobacter. Para los niños, el medicamento se prescribe a una tasa de 10 mg / kg de peso corporal 1 vez / día durante 3 días o en el primer día - 10 mg / kg, luego durante 3 días - 5-10 mg / kg / día (se determina la tasa de dosis) a razón de 30 mg / kg). En el tratamiento del eritema migrans, la dosis es de 20 mg / kg el primer día y de 10 mg / kg del segundo al quinto día.
Efectos secundarios
Por parte del aparato digestivo, náuseas (3%), diarrea (5%), dolor abdominal (3%). Dispepsia, vómitos, flatulencia, melena, ictericia colestásica, aumento de la actividad de las transaminasas hepáticas (1% o menos). En niños: estreñimiento, anorexia, gastritis. Para el sistema cardiovascular, latidos cardíacos, dolor de pecho (1% o menos), para el sistema nervioso central, dolor de cabeza, mareos, somnolencia. en niños: cefalea (en el tratamiento de la otitis media), hipercinesia, ansiedad, neurosis, trastornos del sueño (1% o menos). A partir de la nefritis del sistema urogenital, candidiasis vaginal (1% o menos). Reacciones alérgicas erupción cutánea, fotosensibilización, edema de Quincke .Otro aumento de la fatiga, candidiasis oral. Los niños tienen conjuntivitis, prurito, urticaria.
Sobredosis
Síntomas: náuseas severas, pérdida temporal de la audición, vómitos, diarrea. Tratamiento: tratamiento sintomático.
Interacción con otras drogas.
Los antiácidos (aluminio y magnesio), el etanol, los alimentos disminuyen la velocidad y reducen la absorción de azitromicina. Cuando se combinó el uso de warfarina y Azitral en las dosis recomendadas, no se detectaron cambios en el tiempo de protrombina, sin embargo, dado que la interacción de macrólidos y warfarina puede aumentar el efecto anticoagulante, es necesario controlar el tiempo de protrombina. Cuando se combina, la azitromicina aumenta la concentración de digoxina. Con el uso simultáneo de azitromicina aumenta el efecto tóxico de la ergotamina y la dihidroergotamina (vasoespasmo y disestesia). Cuando se combina, la azitromicina reduce la excreción y aumenta los efectos farmacológicos del triazolam.Cuando se combina, la azitromicina ralentiza la excreción, aumenta la concentración plasmática y aumenta la toxicidad de la cicloserina, anticoagulantes indirectos, metilprednisolona, felodipina. La azitromicina, por ejemplo, la adyuvante, la adyuvante, la adyuvante, la adyuvante, la aduana, la adivina, la aduana, la aduana, la aduana, la adyuvante, la aristroma, la adyuvina, la adyuvina, la adormía, la bromo, el adormato, la bromito, la burocrina, la . Cuando se combinan, las lincosaminas debilitan la eficacia de la azitromicina, y aumentan las tetraciclinas y el cloranfenicol.
Instrucciones especiales
Si olvida una dosis, debe tomar la dosis olvidada lo antes posible y realizar un seguimiento, con un intervalo de 24 horas, y debe tenerse en cuenta que después de la suspensión del fármaco, pueden persistir las reacciones alérgicas en algunos pacientes, lo que requiere una terapia adecuada y supervisión médica. Entre tomar Azitral y antiácidos, se recomienda observar una interrupción de al menos 2 horas.
Prescripción
Si