Solución de dexametasona para administración intravenosa e intramuscular de ampollas de 4 mg 1 ml 10 pcs
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Ingredientes activos
Dexametasona
Composicion
1 ml de fosfato de dexametasona (en forma de sal de sodio) 4 mg. Excipientes: glicerol - 22.
Efecto farmacologico
GKS. Suprime la función de los leucocitos y macrófagos tisulares. Limita la migración de leucocitos al área de inflamación. Viola la capacidad de los macrófagos para la fagocitosis, así como la formación de interleucina-1. Contribuye a la estabilización de las membranas lisosomales, reduciendo así la concentración de enzimas proteolíticas en el área de la inflamación. Reduce la permeabilidad capilar debido a la liberación de histamina. Suprime la actividad de los fibroblastos y la formación de colágeno. Inhibe la actividad de la fosfolipasa A2, que conduce a la supresión de la síntesis de prostaglandinas y leucotrienos. Suprime la liberación de COX (principalmente COX-2), que también ayuda a reducir la producción de prostaglandinas. Reduce el número de linfocitos circulantes (células T y B), monocitos, eosinófilos y basófilos debido a su movimiento desde el lecho vascular al tejido linfoide. Inhibe la formación de anticuerpos. La dexametasona suprime la liberación de ACTH hipofisaria y &. 946.-Lipotropina, pero no reduce el nivel de circulación de la & # 946.-endorfina. Inhibe la secreción de TSH y FSH. Con la aplicación directa de los vasos tiene un efecto vasoconstrictor. La dexametasona tiene un pronunciado efecto dependiente de la dosis sobre el metabolismo de los carbohidratos, proteínas y grasas. Estimula la gluconeogénesis, promueve la absorción de aminoácidos por el hígado y los riñones, aumenta la actividad de las enzimas gluconeogénesis. En el hígado, la dexametasona mejora la deposición de glucógeno, estimulando la actividad de la glucógeno sintetasa y la síntesis de glucosa a partir de los productos del metabolismo de las proteínas. Un aumento de la glucosa en sangre activa la secreción de insulina. La dexametasona inhibe la captación de glucosa por las células grasas, lo que conduce a la activación de la lipólisis. Sin embargo, debido a un aumento en la secreción de insulina, se estimula la lipogénesis, lo que conduce a la acumulación de grasa. Tiene un efecto catabólico en el tejido linfoide y conectivo, músculos, tejido adiposo, piel, tejido óseo. La osteoporosis y el síndrome de Itsenko-Cushing son los principales factores que limitan la terapia a largo plazo de los corticosteroides. Como resultado del efecto catabólico, el crecimiento puede ser suprimido en niños.En dosis altas, la dexametasona puede aumentar la excitabilidad del tejido cerebral y ayudar a reducir el umbral de preparación convulsiva. Estimula la producción excesiva de ácido clorhídrico y pepsina en el estómago, lo que contribuye al desarrollo de úlceras pépticas. Con uso sistémico, la actividad terapéutica de la dexametasona se debe a los efectos antiinflamatorios, antialérgicos, inmunosupresores y antiproliferativos. Cuando se aplica tópicamente y localmente, la actividad terapéutica de la dexametasona se debe a la acción antiinflamatoria, antialérgica y antiexudativa (debido al efecto vasoconstrictor). La actividad antiinflamatoria supera la hidrocortisona 30 veces, no posee actividad mineralocorticoide.
Indicaciones
Para la recepción de la enfermedad. pénfigo (normal), eccema agudo (al inicio del tratamiento), tumores malignos (como terapia paliativa), síndrome adrenogenital congénito al cerebro (generalmente después de la administración parenteral previa de GCS). Para administración parenteral: shock de varias génesis del edema cerebral (con un tumor cerebral, lesión cerebral traumática, intervención neuroquirúrgica, hemorragia cerebral, encefalitis, meningitis, daño por radiación), reacciones alérgicas graves (edema, broncoespasmo, artritis, artritis, asma aspática, asma asma), estado aspático, reacciones alérgicas severas (edema). reacción a fármacos, transfusiones de suero, reacciones pirógenas) anemia hemolítica aguda, trombocitopenia, leucemia linfoblástica aguda, agranulocitosis, enfermedades infecciosas graves Anija (junto con antibióticos), agudas cereales insuficiencia suprarrenal enfermedad aguda articulación (periartritis escapulohumeral, epicondilitis, estiloiditis, bursitis, tenosinovitis, neuropatía de compresión, el dolor lumbar, artritis de diversas etiologías, la osteoartritis).Para uso en la práctica oftálmica: conjuntivitis no purulenta y alérgica, queratitis, vasculitis, episculitis, escleritis, escleritis, episculitis, escleritis, escleritis, epistulitis, escleritis, epistulitis, escleritis, episculitis, escleritis, epistulitis, vértigo, vértigo, vasculitis, vasculitis, escleritis
Contraindicaciones
Para uso a corto plazo por razones de salud: hipersensibilidad a la dexametasona. Para la administración intraarticular y la administración directamente a la lesión: artroplastia previa, sangrado anormal (endógeno o causado por el uso de anticoagulantes), fractura intraarticular del hueso, inflamación infecciosa (séptica) en la articulación e infecciones periarticulares (incluida la historia), así como enfermedad infecciosa general, osteoporosis periarticular marcada, ausencia de signos de inflamación en la articulación (articulación "seca", por ejemplo, en la osteoartritis sin sinovitis), destrucción ósea grave y deformidad articular (estrechamiento agudo del espacio articular, anquilosis), inestabilidad articular como resultado de la artritis, necrosis aséptica de la epífisis de los huesos que forman la articulación. Para uso externo: enfermedades bacterianas, virales, fúngicas de la piel, tuberculosis de la piel, manifestaciones cutáneas de sífilis, tumores de la piel, período posterior a la vacunación, violación de la integridad de la piel (úlceras, heridas), niños (hasta 2 años, picazón en el ano - hasta 12 años), rosácea, acné vulgar, dermatitis perioral. Para uso en oftalmología: enfermedades bacterianas, virales, micóticas del ojo, tuberculosis de los ojos, violación de la integridad del epitelio ocular, una forma aguda de infección ocular purulenta en ausencia de terapia específica, enfermedades corneales asociadas con defectos epiteliales, tracoma, glaucoma.
Uso durante el embarazo y la lactancia.
Durante el embarazo (especialmente en el primer trimestre), así como durante la lactancia, la dexametasona se usa teniendo en cuenta el efecto terapéutico esperado y el efecto negativo en el feto. Con la terapia prolongada durante el embarazo no excluye la posibilidad de trastornos del crecimiento fetal. En el caso de uso al final del embarazo, existe un riesgo de atrofia de la corteza suprarrenal en el feto, que puede requerir terapia de reemplazo en el recién nacido.
Efectos secundarios
De sistema endocrino: reducción de la tolerancia a la glucosa, diabetes esteroide o una manifestación de la diabetes mellitus latente, supresión adrenal, síndrome de Cushing (incluyendo cara de luna, la obesidad, el tipo pituitaria, hirsutismo, aumento de la presión arterial, dismenorrea, amenorrea, miastenia gravis , estrías), desarrollo sexual tardío en niños. Por parte del metabolismo: aumento de la excreción de iones de calcio, hipocalcemia, aumento del peso corporal, balance negativo de nitrógeno (aumento de la descomposición de las proteínas), aumento de la sudoración, hipernatremia, hipopotasemia. SNC: delirio, desorientación, euforia, alucinaciones, psicosis maníaco-depresiva, depresión, paranoia, aumento de la presión intracraneal, nerviosismo o ansiedad, insomnio, mareos, vértigo, pseudo tumor cerebeloso, cefalea, convulsiones. Desde el sistema cardiovascular: arritmias, bradicardia (hasta paro cardíaco). desarrollo (en pacientes predispuestos) o aumento de la gravedad de la insuficiencia cardíaca crónica, ECG cambios típicos de la hipopotasemia, el aumento de la presión arterial, hipercoagulabilidad, trombosis. En pacientes con infarto agudo y subagudo de miocardio: diseminación de la necrosis, que disminuye la formación de tejido cicatricial, lo que puede provocar la rotura del músculo cardíaco. cuando se administra intracranealmente - hemorragia nasal. Por parte del sistema digestivo: náuseas, vómitos, pancreatitis, úlceras esteroides gástricas y duodenales, esofagitis erosiva, sangrado y perforación del tracto gastrointestinal, aumento o disminución del apetito, flatulencia, hipo. En raras ocasiones, aumenta la actividad de las transaminasas hepáticas y la fosfatasa alcalina. Por parte de los sentidos: catarata subcapsular posterior, aumento de la presión intraocular con posible daño al nervio óptico, tendencia a desarrollar infecciones bacterianas, fúngicas o virales secundarias del ojo, cambios tróficos de la córnea, exoftalmos. Por parte del sistema musculoesquelético: retraso del crecimiento y procesos de osificación en niños (cierre prematuro de las zonas de crecimiento epifisario), osteoporosis (muy raramente - fracturas óseas patológicas, necrosis aséptica de la cabeza del húmero y fémur), ruptura de tendón muscular, miopatía esteroide, reducción de la masa muscular (atrofia).Reacciones dermatológicas: cicatrización tardía de heridas, petequias, equimosis, adelgazamiento de la piel, hiper o hipopigmentación, acné esteroide, estrías, tendencia al desarrollo de pioderma y candidiasis. Reacciones alérgicas: generalizadas (incluyendo erupción cutánea, picazón de la piel, shock anafiláctico) y cuando se aplican tópicamente. Efectos asociados con el efecto inmunosupresor: el desarrollo o la exacerbación de infecciones (el uso conjunto de inmunosupresores y la vacunación contribuyen a la aparición de este efecto secundario). Reacciones locales: con administración parenteral - necrosis tisular. Cuando se aplica tópicamente: rara vez: picazón, hiperemia, ardor, sequedad, foliculitis, acné, hipopigmentación, dermatitis perioral, dermatitis alérgica, maceración de la piel, infección secundaria, atrofia de la piel, estría, estreptococo. Con el uso prolongado o la aplicación a grandes áreas de la piel pueden desarrollar efectos secundarios sistémicos característicos de GCS.
Instrucciones especiales
De sistema endocrino: reducción de la tolerancia a la glucosa, diabetes esteroide o una manifestación de la diabetes mellitus latente, supresión adrenal, síndrome de Cushing (incluyendo cara de luna, la obesidad, el tipo pituitaria, hirsutismo, aumento de la presión arterial, dismenorrea, amenorrea, miastenia gravis , estrías), desarrollo sexual tardío en niños. Por parte del metabolismo: aumento de la excreción de iones de calcio, hipocalcemia, aumento del peso corporal, balance negativo de nitrógeno (aumento de la descomposición de las proteínas), aumento de la sudoración, hipernatremia, hipopotasemia. SNC: delirio, desorientación, euforia, alucinaciones, psicosis maníaco-depresiva, depresión, paranoia, aumento de la presión intracraneal, nerviosismo o ansiedad, insomnio, mareos, vértigo, pseudo tumor cerebeloso, cefalea, convulsiones. Desde el sistema cardiovascular: arritmias, bradicardia (hasta paro cardíaco). desarrollo (en pacientes predispuestos) o aumento de la gravedad de la insuficiencia cardíaca crónica, ECG cambios típicos de la hipopotasemia, el aumento de la presión arterial, hipercoagulabilidad, trombosis. En pacientes con infarto agudo y subagudo de miocardio: diseminación de la necrosis, que disminuye la formación de tejido cicatricial, lo que puede provocar la rotura del músculo cardíaco. cuando se administra intracranealmente - hemorragia nasal.Por parte del sistema digestivo: náuseas, vómitos, pancreatitis, úlceras esteroides gástricas y duodenales, esofagitis erosiva, sangrado y perforación del tracto gastrointestinal, aumento o disminución del apetito, flatulencia, hipo. En raras ocasiones, aumenta la actividad de las transaminasas hepáticas y la fosfatasa alcalina. Por parte de los sentidos: catarata subcapsular posterior, aumento de la presión intraocular con posible daño al nervio óptico, tendencia a desarrollar infecciones bacterianas, fúngicas o virales secundarias del ojo, cambios tróficos de la córnea, exoftalmos. Por parte del sistema musculoesquelético: retraso del crecimiento y procesos de osificación en niños (cierre prematuro de las zonas de crecimiento epifisario), osteoporosis (muy raramente - fracturas óseas patológicas, necrosis aséptica de la cabeza del húmero y fémur), ruptura de tendón muscular, miopatía esteroide, reducción de la masa muscular (atrofia). Reacciones dermatológicas: cicatrización tardía de heridas, petequias, equimosis, adelgazamiento de la piel, hiper o hipopigmentación, acné esteroide, estrías, tendencia al desarrollo de pioderma y candidiasis. Reacciones alérgicas: generalizadas (incluyendo erupción cutánea, picazón de la piel, shock anafiláctico) y cuando se aplican tópicamente. Efectos asociados con el efecto inmunosupresor: el desarrollo o la exacerbación de infecciones (el uso conjunto de inmunosupresores y la vacunación contribuyen a la aparición de este efecto secundario). Reacciones locales: con administración parenteral - necrosis tisular. Cuando se aplica tópicamente: rara vez: picazón, hiperemia, ardor, sequedad, foliculitis, acné, hipopigmentación, dermatitis perioral, dermatitis alérgica, maceración de la piel, infección secundaria, atrofia de la piel, estría, estreptococo. Con el uso prolongado o la aplicación a grandes áreas de la piel pueden desarrollar efectos secundarios sistémicos característicos de GCS.
Prescripción
Si