תמיסת Dexamethasone לניהול תוך ורידי ו intramuscular של 4 מ"ג אמפולות 1 מ"ל 10 יח '
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
חומרים פעילים
Dexamethasone
הרכב
1 מ"ל של פוספט dexamethasone (בצורה של מלח נתרן) 4 מ"ג. מרכיבים: גליצרול - 22.
השפעה פרמקולוגית
GKS. מדכאת את הפונקציה של leukocytes ומקרופאגים רקמות. מגביל את ההגירה של leukocytes לאזור של דלקת. מפרה את היכולת של מקרופאגים כדי phagocytosis, כמו גם היווצרות של interleukin-1. זה תורם לייצוב של ממברנות lysosomal, ובכך להפחית את הריכוז של אנזימים proteolytic בתחום הדלקת. מפחית חדירות נימי עקב שחרור histamine. מדכאת את הפעילות של fibroblasts ויצירת קולגן. מעכב את הפעילות של phospholipase A2, אשר מוביל לדיכוי של סינתזה של prostaglandins ו leukotrienes. מדכא את שחרורו של COX (בעיקר COX-2), אשר מסייע גם להפחית את הייצור של prostaglandins. מפחית את מספר הלימפוציטים במחזור (תאי T ו- B), מונוציטים, אאוזינופילים ובזופילים בשל תנועתם מהמיטה הווסקולארית ועד לרקמות הלימפה. מעכב את היווצרות נוגדנים. Dexamethasone מדכא את שחרורו של ACTH יותרת המוח & 946.-Lipotropin, אך אינו מפחית את רמת מחזור הדם & # 946.-Endorphin. זה מעכב את הפרשת TSH ו FSH. עם היישום הישיר של כלי יש אפקט vasoconstrictor. Dexamethasone יש השפעה מובהקת מינון תלוי על מטבוליזם של פחמימות, חלבונים ושומנים. מגרה gluconeogenesis, מקדם את ספיגה של חומצות אמינו על ידי הכבד והכליות, מגביר את הפעילות של אנזימים gluconeogenesis. בכבד, dexamethasone משפר את התצהיר של גליקוגן, מגרה את הפעילות של synthetase גליקוגן סינתזה של גלוקוז מן המוצרים של חילוף החומרים של החלבון. עלייה ברמת הגלוקוז בדם מפעילה הפרשת אינסולין. Dexamethasone מעכב ספיגת גלוקוז על ידי תאי שומן, מה שמוביל להפעלת ליפוליזה. עם זאת, בשל עלייה בהפרשת האינסולין, lipogenesis הוא מגורה, מה שמוביל הצטברות שומן. יש לו אפקט קטבולית של רקמת הלימפה ורקמת החיבור, השרירים, רקמת השומן, העור, רקמת העצם. אוסטאופורוזיס ותסמונת איסנקו-קושינג הם הגורמים העיקריים המגבילים את הטיפול ארוך הטווח של סטרואידים. כתוצאה מהאפקט הקטבולי, ניתן לדכא את הצמיחה אצל ילדים.במינונים גבוהים, dexamethasone עשוי להגביר את ההתרגשות של רקמות המוח ולעזור להוריד את סף הנכונות עוויתות. מגרה ייצור מופרז של חומצה הידרוכלורית ו pepsin בבטן, אשר תורמת להתפתחות כיבים פפטי. עם שימוש מערכתי, הפעילות הטיפולית של dexamethasone נובעת מתופעות אנטי דלקתיות, אנטי-אלרגיות, חיסוניות ואנטי-פורמולטיביות. כאשר הם מיושמים באופן מקומי ומקומי, הפעילות הטיפולית של דקסמת'סון נובעת מהפעולה האנטי-דלקתית, האנטי-אלרגית ואנטי-אקסודטיבית (בשל השפעת הווסוצונסטריקטור). על פעילות אנטי דלקתית עולה הידרוקורטיזון 30 פעמים, אין פעילות mineralocorticoid.
אינדיקציות
לקבלת המחלה pemphigus (רגיל), אקזמה חריפה (בתחילת הטיפול), גידולים ממאירים (כטיפול פליאטיבי), תסמונת אדרנוגניטלית מולדת אל המוח (בדרך כלל לאחר ניהול פרנטרלי קודם של GCS). על מנת לטפל בבעיות של אלרגיות (בצקת, ברונכוספזם, דלקת פרקים, ארתרופתיה, אסטמה), מצב אסתמטי, תגובות אלרגיות חמורות (בצקת, ברונכוספזם, דלקת מפרקים שגרונית) תגובה לסמים, עירויים בסרום, תגובות פירוגניות) אנמיה המוליטית חריפה, טרומבוציטופניה, לוקמיה לימפובלסטית חריפה, אגרנולוציטוזה מחלות מדבקות קשות anija (בשיתוף עם אנטיביוטיקה), דגני ספיקת אדרנל חריפים מחלת מפרקים אקוטית (periarthritis scapulohumeral, epicondylitis, styloiditis, בורסיטיס, tenosynovitis, נוירופתיה דחיסה, כאבי גב תחתונים, דלקת מפרקים וממקור שונה, דלקת מפרקים ניוונית).לשימוש בפועל עיניים: דלקת אלרגית ולא מוגלתי, קרטיטיס, Keratoconjunctivitis ללא נזק האפיתל, דלקת הקשתית, iridocyclitis, blepharoconjunctivitis, blepharitis, episcleritis, scleritis, תהליך דלקתי לאחר פציעות בעין והתערבויות כירורגיות, דלקת העין אוהדת.
התוויות נגד
לשימוש לטווח קצר מסיבות בריאותיות - רגישות יתר ל- dexamethasone. עבור ממשל ומנהל intraarticular ישירות הנגע: מפרק קודם, דימום חריג (אנדוגני או שנגרמו על ידי השימוש נוגד קרישה), שבר intraarticular, זיהום (ספטי) תהליך דלקתי במפרקי זיהומי periarticular (כוללים היסטוריה), וגם מחלה זיהומית כללית המסומנים אוסטאופורוזיס periarticular, אין סימנים של דלקת במפרק (משותף "יבש", כגון דלקת מפרקים ניוונית ללא סינוביטיס) הביע הרס העצם דפורמציה של (היצרות חדה של המרווח המפרקי, ankylosis) משותפת, חוסר יציבות של המפרק כתוצאה מדלקת פרקים, נמק מזוהם של אפיפיזות של עצמות להרכיב המפרק. לשימוש חיצוני: מחלות עור חיידקיות, ויראליות, פטרייתיות, שחפת עור, גילויים בעור של עגבת, גידולי עור, תקופת חיסון, הפרת שלמות העור (כיבים, פצעים), ילדים (עד שנתיים, עם גירוד בפי הטבעת - עד 12) שנים), rosacea, אקנה vulgaris, dioratitis perioral. עבור השימוש ברפואת עיניים: חיידקים, ויראלי, מחלות פטרייתיות של העין, שחפת ומחלות עיניים, יושרת האפיתל עין לקויה, דלקות עיניים מוגלתיות חריפות נוצרים בהיעדר טיפול ספציפי, מחלות קרניות, בשילוב עם פגמים האפיתל, גַרעֶנֶת, גלאוקומה.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
במהלך ההריון (במיוחד בשליש הראשון), כמו גם במהלך ההנקה, dexamethasone משמש לוקח בחשבון את ההשפעה הטיפולית הצפויה ואת ההשפעה השלילית על העובר. עם טיפול ממושך במהלך ההריון אינו שולל את האפשרות של הפרעות גדילה בעובר. במקרה של שימוש בסוף ההריון קיים סיכון של ניוון של קליפת המוח של העובר בעובר, מה שעלול לדרוש טיפול חלופי בתינוק.
תופעות לוואי
מהמערכת האנדוקרינית: הפחתה של סבילות לגלוקוז, סוכרת סטרואידים או ביטוי של סוכרת סמויה, דיכוי הכליה, תסמונת קושינג (כולל פני ירח, השמנה, סוג יותרת המוח, שעירות, עלייה בלחץ הדם, כאבי מחזור, אמנוריאה, מיאסטניה גרביס , striae) מתעכב התפתחות מינית בילדים. מנקודת המטבוליזם: גדל הפרשת יוני סידן, היפוקלצמיה, עלייה של משקל הגוף, מאזן חנקן שלילי (פירוט חלבון מוגברת), הזעה מוגברת, hypernatremia, היפוקלמיה. CNS: הזיות, בלבול, אופוריה, הזיות, מאנית-דפרסיבית פסיכוזה, דיכאון, פרנויה, לחץ תוך-גולגולתי מוגבר, עצבנות או חרדה, נדודי שינה, סחרחורת, ורטיגו, המוחון pseudotumor, כאבי ראש, עוויתות. מערכת לב וכלי דם: הפרעות קצב, ברדיקרדיה (עד דום לב). פיתוח (בחולים נטייה) או החמרה של אי ספיקת לב כרונית, א.ק.ג. משנה טיפוסי של היפוקלמיה, עלייה בלחץ הדם, hypercoagulation, פקקת. בחולים עם אוטם חריף בשריר הלב ואת subacute - לנמק התפשטות, להאט את היווצרות רקמת צלקת, אשר יכול להוביל לקרע של שריר הלב. עם כניסתה תוך גולגולתי - דימומים מהאף. מתוך מערכת העיכול: בחילה, הקאות, דלקת הלבלב, כיב קיבה סטרואידים וכיבים התריסריון, דלקת הוושט מצר, דימום ניקוב של מערכת העיכול, מוגברת או ירידה בתיאבון, גזים, שיהוקים. לעתים רחוקות - פעילות מוגברת של הטרנסאמינזות בכבד ו phosphatase אלקליין. מהחושים: קטרקט subcapsular אחורי, גדל לחץ תוך עיני עם ניזק אפשרי לעצב ראייה, הנטייה לפתח חיידקים משני, פטרייתי או זיהומים ויראליים של העיניים, שינויים טרופיים קרניים, exophthalmos. על החלק של מערכת השלד והשרירים: האטת הצמיחה התאבנות בילדים (סגירה מוקדמת של אזורי גידול epiphyseal), אוסטאופורוזיס (מאוד נדיר - שברים פתולוגיים, נמק מזוהם של הראש ועצם הירך humeral), קרע של הגידים של שרירי, מיופתיה סטרואידים, במסת השרירים (אטרופיה).תגובות דרמטולוגיות: ריפוי פצעים מאוחרים, פטקיאזה, אקכימוזה, דילול העור, היפר או היפופיגמנטציה, אקנה סטרואידית, סימני מתיחה, נטייה להתפתחות פיודרמה וקנדידיזיס. תגובות אלרגיות: הכללה (כולל פריחה בעור, גירוד בעור, הלם אנפילקטי) וכאשר מיושמים באופן מקומי. השפעות הקשורות להשפעה החיסונית: התפתחות או החמרה של זיהומים (השימוש המשותף בחומרים חיסוניים וחיסונים תורמים להתרחשות תופעת לוואי זו). תגובות מקומיות: עם ניהול פרנטרלי - נמק רקמות. כאשר מיושמים באופן מקומי: לעיתים רחוקות - גירוד, hyperemia, שריפה, יובש, folliculitis, אקנה, hypopigmentation, dioratitis perioral, דרמטיטיס אלרגי, העור maceration, זיהום משני, ניוון העור, stria, strep. עם שימוש ממושך או יישום על אזורים גדולים של העור עשוי לפתח תופעות לוואי מערכתיות האופייניות GCS.
זהיר
מהמערכת האנדוקרינית: הפחתה של סבילות לגלוקוז, סוכרת סטרואידים או ביטוי של סוכרת סמויה, דיכוי הכליה, תסמונת קושינג (כולל פני ירח, השמנה, סוג יותרת המוח, שעירות, עלייה בלחץ הדם, כאבי מחזור, אמנוריאה, מיאסטניה גרביס , striae) מתעכב התפתחות מינית בילדים. מנקודת המטבוליזם: גדל הפרשת יוני סידן, היפוקלצמיה, עלייה של משקל הגוף, מאזן חנקן שלילי (פירוט חלבון מוגברת), הזעה מוגברת, hypernatremia, היפוקלמיה. CNS: הזיות, בלבול, אופוריה, הזיות, מאנית-דפרסיבית פסיכוזה, דיכאון, פרנויה, לחץ תוך-גולגולתי מוגבר, עצבנות או חרדה, נדודי שינה, סחרחורת, ורטיגו, המוחון pseudotumor, כאבי ראש, עוויתות. מערכת לב וכלי דם: הפרעות קצב, ברדיקרדיה (עד דום לב). פיתוח (בחולים נטייה) או החמרה של אי ספיקת לב כרונית, א.ק.ג. משנה טיפוסי של היפוקלמיה, עלייה בלחץ הדם, hypercoagulation, פקקת. בחולים עם אוטם חריף בשריר הלב ואת subacute - לנמק התפשטות, להאט את היווצרות רקמת צלקת, אשר יכול להוביל לקרע של שריר הלב. עם כניסתה תוך גולגולתי - דימומים מהאף.מתוך מערכת העיכול: בחילה, הקאות, דלקת הלבלב, כיב קיבה סטרואידים וכיבים התריסריון, דלקת הוושט מצר, דימום ניקוב של מערכת העיכול, מוגברת או ירידה בתיאבון, גזים, שיהוקים. לעתים רחוקות - פעילות מוגברת של הטרנסאמינזות בכבד ו phosphatase אלקליין. מהחושים: קטרקט subcapsular אחורי, גדל לחץ תוך עיני עם ניזק אפשרי לעצב ראייה, הנטייה לפתח חיידקים משני, פטרייתי או זיהומים ויראליים של העיניים, שינויים טרופיים קרניים, exophthalmos. על החלק של מערכת השלד והשרירים: האטת הצמיחה התאבנות בילדים (סגירה מוקדמת של אזורי גידול epiphyseal), אוסטאופורוזיס (מאוד נדיר - שברים פתולוגיים, נמק מזוהם של הראש ועצם הירך humeral), קרע של הגידים של שרירי, מיופתיה סטרואידים, במסת השרירים (אטרופיה). תגובות דרמטולוגיות: ריפוי פצעים מאוחרים, פטקיאזה, אקכימוזה, דילול העור, היפר או היפופיגמנטציה, אקנה סטרואידית, סימני מתיחה, נטייה להתפתחות פיודרמה וקנדידיזיס. תגובות אלרגיות: הכללה (כולל פריחה בעור, גירוד בעור, הלם אנפילקטי) וכאשר מיושמים באופן מקומי. השפעות הקשורות להשפעה החיסונית: התפתחות או החמרה של זיהומים (השימוש המשותף בחומרים חיסוניים וחיסונים תורמים להתרחשות תופעת לוואי זו). תגובות מקומיות: עם ניהול פרנטרלי - נמק רקמות. כאשר מיושמים באופן מקומי: לעיתים רחוקות - גירוד, hyperemia, שריפה, יובש, folliculitis, אקנה, hypopigmentation, dioratitis perioral, דרמטיטיס אלרגי, העור maceration, זיהום משני, ניוון העור, stria, strep. עם שימוש ממושך או יישום על אזורים גדולים של העור עשוי לפתח תופעות לוואי מערכתיות האופייניות GCS.
מרשם
כן