Dexamethasone solution pour l'administration intraveineuse et intramusculaire de 4 mg ampoules 1 ml 10 pcs
État : Neuf
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Ingrédients actifs
Dexaméthasone
La composition
1 ml de phosphate de dexaméthasone (sous forme de sel de sodium) 4 mg. Excipients: glycérol - 22.
Effet pharmacologique
GKS. Supprime la fonction des leucocytes et des macrophages tissulaires. Limite la migration des leucocytes à la zone d'inflammation. Violent la capacité des macrophages à la phagocytose, ainsi que la formation d'interleukine-1. Il contribue à la stabilisation des membranes lysosomales, réduisant ainsi la concentration des enzymes protéolytiques dans le domaine de l'inflammation. Réduit la perméabilité capillaire due à la libération d'histamine. Supprime l'activité des fibroblastes et la formation de collagène. Inhibe l'activité de la phospholipase A2, ce qui entraîne la suppression de la synthèse des prostaglandines et des leucotriènes. Supprime la libération de COX (principalement la COX-2), qui contribue également à réduire la production de prostaglandines. Réduit le nombre de lymphocytes en circulation (cellules T et B), de monocytes, d’éosinophiles et de basophiles en raison de leur déplacement du lit vasculaire vers le tissu lymphoïde. inhibe la formation d'anticorps. La dexaméthasone inhibe la libération de l'ACTH et de la lipotropine 94 hypophysaire, mais ne réduit pas le niveau d'endorphine en circulation. Il inhibe la sécrétion de TSH et de FSH. Avec l'application directe des vaisseaux a un effet vasoconstricteur. La dexaméthasone a un effet dose-dépendant prononcé sur le métabolisme des glucides, des protéines et des graisses. Stimule la gluconéogenèse, favorise l'absorption des acides aminés par le foie et les reins, augmente l'activité des enzymes de la gluconéogenèse. Dans le foie, la dexaméthasone améliore le dépôt de glycogène, stimulant l'activité de la glycogène synthétase et la synthèse du glucose à partir des produits du métabolisme des protéines. Une augmentation de la glycémie active la sécrétion d'insuline. La dexaméthasone inhibe l'absorption de glucose par les cellules adipeuses, ce qui conduit à l'activation de la lipolyse. Cependant, en raison d'une augmentation de la sécrétion d'insuline, la lipogenèse est stimulée, ce qui conduit à une accumulation de graisse. Il a un effet catabolique sur le tissu conjonctif lymphoïde et conjonctif, les muscles, le tissu adipeux, la peau, le tissu osseux. L'ostéoporose et le syndrome d'Itsenko-Cushing sont les principaux facteurs limitant le traitement à long terme des corticostéroïdes. En raison de l'effet catabolique, la croissance peut être inhibée chez les enfants.À des doses élevées, la dexaméthasone peut augmenter l’excitabilité des tissus cérébraux et aider à abaisser le seuil de préparation à la convulsion. Stimule la production excessive d'acide chlorhydrique et de pepsine dans l'estomac, ce qui contribue au développement des ulcères peptiques. En utilisation systémique, l'activité thérapeutique de la dexaméthasone est due aux effets anti-inflammatoire, anti-allergique, immunosuppresseur et anti-prolifératif. Lorsqu'il est appliqué localement et localement, l'activité thérapeutique de la dexaméthasone est due à l'action anti-inflammatoire, antiallergique et anti-exsudative (due à l'effet vasoconstricteur). Sur l'activité anti-inflammatoire dépasse l'hydrocortisone 30 fois, ne possède pas d'activité minéralocorticoïde.
Des indications
Pour l'accueil de la maladie pemphigus (normal), eczéma aigu (au début du traitement), tumeurs malignes (comme traitement palliatif), syndrome adrénogénital congénital au cerveau (généralement après l'administration parentérale préalable de GCS). Pour administration parentérale: choc de différentes origines d'œdème cérébral (avec tumeur cérébrale, lésion cérébrale traumatique, intervention neurochirurgicale, hémorragie cérébrale, encéphalite, méningite, dommages dus aux radiations), réactions allergiques graves (œdème, bronchospasme, arthropathie, asthme), statut allergique grave réactions aux médicaments, transfusions sériques, réactions pyrogènes) anémie hémolytique aiguë, thrombocytopénie, leucémie aiguë lymphoblastique, agranulocytose maladies infectieuses graves Anija (en combinaison avec des antibiotiques), les céréales de l'insuffisance surrénale aiguë maladie articulaire aigu (périarthrite scapulo-humérale, épicondylite, styloiditis, la bursite, la ténosynovite, la neuropathie de compression, la lombalgie, l'arthrite de diverses étiologies, l'arthrose).Pour la pratique ophtalmique: conjonctivite non-purulente et allergique, kératite, kérato-conjonctivite sans lésion de l’épithélium, iritis, irid, cyclone
Contre-indications
Pour une utilisation à court terme pour des raisons de santé - hypersensibilité à la dexaméthasone. Pour administration intra-articulaire et administration directe sur la lésion: arthroplastie antérieure, saignements anormaux (endogènes ou dus à l'utilisation d'anticoagulants), fracture osseuse intra-articulaire, inflammation infectieuse (septique) des infections articulaires et péri-articulaires (y compris antécédents), ainsi que maladie infectieuse générale, ostéoporose périarticulaire marquée, aucun signe d'inflammation de l'articulation (articulation "sèche", par exemple, dans l'arthrose sans synovite), destruction osseuse grave et déformation des articulations (rétrécissement marqué de l'articulation, ankylose), instabilité articulaire à la suite d'une arthrite, nécrose aseptique de l'épiphyse des os constituant l'articulation. Pour usage externe: maladies bactériennes, virales, fongiques de la peau, tuberculose de la peau, manifestations cutanées de la syphilis, tumeurs de la peau, période post-vaccination, violation de l'intégrité de la peau (ulcères, plaies), enfants (jusqu'à 2 ans, avec des démangeaisons dans l'anus ans), couperose, acné vulgaire, dermatite périorale. À utiliser en ophtalmologie: maladies bactériennes, virales, fongiques de l’œil, tuberculose de l’œil, violation de l’intégrité de l’épithélium de l’œil, forme aiguë d’infection purulente des yeux en l’absence de traitement spécifique, maladies cornéennes associées à des défauts épithéliaux, trachome, glaucome.
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
Pendant la grossesse (surtout au cours du premier trimestre), ainsi que pendant l'allaitement, le dexaméthasone est utilisé en tenant compte de l'effet thérapeutique attendu et de l'effet négatif sur le fœtus. Avec un traitement prolongé pendant la grossesse n'exclut pas la possibilité de troubles de la croissance fœtale. En cas d'utilisation en fin de grossesse, il existe un risque d'atrophie du cortex surrénal chez le fœtus, pouvant nécessiter un traitement de remplacement chez le nouveau-né.
Effets secondaires
De système endocrinien: diminution de la tolérance au glucose, le diabète stéroïde ou une manifestation de diabète sucré latent, insuffisance surrénale, le syndrome de Cushing (y compris le visage de lune, l'obésité, le type de l'hypophyse, de l'hirsutisme, l'augmentation de la pression artérielle, la dysménorrhée, l'aménorrhée, la myasthénie gravis , striae) ont retardé le développement sexuel chez les enfants. D'un métabolisme: augmentation de l'excrétion d'ions de calcium, l'hypocalcémie, augmentation du poids corporel, le bilan azoté négatif (augmentation de la dégradation des protéines), augmentation de la transpiration, hypernatrémie, hypokaliémie. CNS: délire, la désorientation, l'euphorie, les hallucinations, la psychose maniaco-dépressive, la dépression, la paranoïa, l'augmentation de la pression intracrânienne, de la nervosité ou de l'anxiété, de l'insomnie, des étourdissements, des vertiges, de cervelet pseudotumeur, maux de tête, les convulsions. Système cardio-vasculaire: arythmie, bradycardie (jusqu'à un arrêt cardiaque). développement (chez les patients susceptibles) ou augmentation de la gravité de l'insuffisance cardiaque chronique, modifications de l'ECG caractéristiques de l'hypokaliémie, augmentation de la pression artérielle, hypercoagulation, thrombose. Chez les patients atteints d'un infarctus aigu du myocarde et subaiguë - la nécrose propagation, ce qui ralentit la formation de tissu cicatriciel, ce qui peut conduire à une rupture du muscle cardiaque. avec l'introduction intracrâniennes - saignements de nez. A partir du système digestif: nausées, vomissements, pancréatite, les ulcères d'estomac stéroïdes et les ulcères duodénaux, l'oesophagite érosive, des saignements et une perforation du tractus gastro-intestinal, augmenté ou diminué l'appétit, flatulence, hoquet. rarement - augmentation de l'activité des transaminases hépatiques et des phosphatases alcalines. Des sens: la cataracte sous-capsulaire postérieure, augmentation de la pression intra-oculaire avec endommager le nerf optique, la propension à développer des infections bactériennes, fongiques ou virales secondaires des yeux, trophiques de la cornée, exophtalmie. Sur la partie du système musculo-squelettique: croissance et ossification ralentissement chez les enfants (fermeture prématurée des zones de croissance épiphysaire), l'ostéoporose (très rare - fractures pathologiques, la nécrose aseptique de la tête de l'humérus et du fémur), la rupture des tendons des muscles, myopathie stéroïdienne, une réduction de la masse musculaire (atrophie).Réactions dermatologiques: cicatrisation retardée, pétéchies, ecchymose, amincissement de la peau, hyper ou hypopigmentation, acné stéroïdienne, vergetures, tendance au développement de pyodermie et de candidose. Réactions allergiques: généralisées (y compris éruption cutanée, démangeaisons cutanées, choc anaphylactique) et lors d'une application topique. Effets associés à l'effet immunosuppresseur: développement ou exacerbation d'infections (l'utilisation conjointe d'immunosuppresseurs et la vaccination contribuent à la survenue de cet effet indésirable). Réactions locales: avec administration parentérale - nécrose tissulaire. Lorsqu'il est appliqué localement: rarement - démangeaisons, hyperémie, sensation de brûlure, sécheresse, folliculite, acné, hypopigmentation, dermatite périorale, dermatite allergique, macération de la peau, infection secondaire, atrophie cutanée, strie, streptocoque Lors d'une utilisation ou d'une application prolongée sur de grandes surfaces cutanées, des effets secondaires systémiques caractéristiques du SCG peuvent apparaître.
Instructions spéciales
De système endocrinien: diminution de la tolérance au glucose, le diabète stéroïde ou une manifestation de diabète sucré latent, insuffisance surrénale, le syndrome de Cushing (y compris le visage de lune, l'obésité, le type de l'hypophyse, de l'hirsutisme, l'augmentation de la pression artérielle, la dysménorrhée, l'aménorrhée, la myasthénie gravis , striae) ont retardé le développement sexuel chez les enfants. D'un métabolisme: augmentation de l'excrétion d'ions de calcium, l'hypocalcémie, augmentation du poids corporel, le bilan azoté négatif (augmentation de la dégradation des protéines), augmentation de la transpiration, hypernatrémie, hypokaliémie. CNS: délire, la désorientation, l'euphorie, les hallucinations, la psychose maniaco-dépressive, la dépression, la paranoïa, l'augmentation de la pression intracrânienne, de la nervosité ou de l'anxiété, de l'insomnie, des étourdissements, des vertiges, de cervelet pseudotumeur, maux de tête, les convulsions. Système cardio-vasculaire: arythmie, bradycardie (jusqu'à un arrêt cardiaque). développement (chez les patients susceptibles) ou augmentation de la gravité de l'insuffisance cardiaque chronique, modifications de l'ECG caractéristiques de l'hypokaliémie, augmentation de la pression artérielle, hypercoagulation, thrombose. Chez les patients atteints d'un infarctus aigu du myocarde et subaiguë - la nécrose propagation, ce qui ralentit la formation de tissu cicatriciel, ce qui peut conduire à une rupture du muscle cardiaque. avec l'introduction intracrâniennes - saignements de nez.A partir du système digestif: nausées, vomissements, pancréatite, les ulcères d'estomac stéroïdes et les ulcères duodénaux, l'oesophagite érosive, des saignements et une perforation du tractus gastro-intestinal, augmenté ou diminué l'appétit, flatulence, hoquet. rarement - augmentation de l'activité des transaminases hépatiques et des phosphatases alcalines. Des sens: la cataracte sous-capsulaire postérieure, augmentation de la pression intra-oculaire avec endommager le nerf optique, la propension à développer des infections bactériennes, fongiques ou virales secondaires des yeux, trophiques de la cornée, exophtalmie. Sur la partie du système musculo-squelettique: croissance et ossification ralentissement chez les enfants (fermeture prématurée des zones de croissance épiphysaire), l'ostéoporose (très rare - fractures pathologiques, la nécrose aseptique de la tête de l'humérus et du fémur), la rupture des tendons des muscles, myopathie stéroïdienne, une réduction de la masse musculaire (atrophie). Réactions dermatologiques: cicatrisation retardée, pétéchies, ecchymose, amincissement de la peau, hyper ou hypopigmentation, acné stéroïdienne, vergetures, tendance au développement de pyodermie et de candidose. Réactions allergiques: généralisées (y compris éruption cutanée, démangeaisons cutanées, choc anaphylactique) et lors d'une application topique. Effets associés à l'effet immunosuppresseur: développement ou exacerbation d'infections (l'utilisation conjointe d'immunosuppresseurs et la vaccination contribuent à la survenue de cet effet indésirable). Réactions locales: avec administration parentérale - nécrose tissulaire. Lorsqu'il est appliqué localement: rarement - démangeaisons, hyperémie, sensation de brûlure, sécheresse, folliculite, acné, hypopigmentation, dermatite périorale, dermatite allergique, macération de la peau, infection secondaire, atrophie cutanée, strie, streptocoque Lors d'une utilisation ou d'une application prolongée sur de grandes surfaces cutanées, des effets secondaires systémiques caractéristiques du SCG peuvent apparaître.
Oui