4mgのアンプルの静脈内および筋肉内投与のためのデキサメタゾン溶液1ml 10個
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有効成分
デキサメタゾン
構成
リン酸デキサメタゾン1ml（ナトリウム塩の形態）4mg。賦形剤：グリセロール-22。
薬理効果
GKS。白血球および組織マクロファージの機能を抑制する。白血球の炎症領域への移動を制限する。食作用に対するマクロファージの能力、ならびにインターロイキン-1の形成を阻害する。これは、リソソーム膜の安定化に寄与し、それによって炎症領域におけるタンパク質分解酵素の濃度を低下させる。ヒスタミン放出による毛細管透過性を低下させる。線維芽細胞の活性およびコラーゲンの形成を抑制する。ホスホリパーゼA2の活性を阻害し、プロスタグランジンおよびロイコトリエンの合成を抑制する。 COX（主にCOX-2）の放出を抑制し、プロスタグランジンの産生を減少させるのにも役立ちます。血管床からリンパ様組織への移動に起因する循環リンパ球（T細胞およびB細胞）、単球、好酸球および好塩基球の数を減少させる。抗体の形成を阻害する。デキサメタゾンは、下垂体ACTHおよびリプロトロピンの放出を抑制するが、循環するエンドルフィンのレベルを低下させない。それはTSHおよびFSHの分泌を阻害する。血管の直接適用では、血管収縮作用がある。デキサメタゾンは、炭水化物、タンパク質および脂肪の代謝に顕著な用量依存的効果を有する。糖新生を刺激し、肝臓および腎臓によるアミノ酸の取り込みを促進し、糖新生酵素の活性を増加させる。肝臓では、デキサメタゾンはグリコーゲンの沈着を促進し、グリコーゲン合成酵素の活性を刺激し、タンパク質代謝産物からグルコースを合成する。血糖値の上昇はインスリン分泌を活性化する。デキサメタゾンは脂肪細胞によるグルコースの取り込みを阻害し、脂肪分解が活性化される。しかしながら、インスリン分泌の増加のために、脂質生成が刺激され、脂肪蓄積をもたらす。これは、リンパ系および結合組織、筋肉、脂肪組織、皮膚、骨組織において異化効果を有する。骨粗鬆症およびItsenko-Cushing症候群は、コルチコステロイドの長期治療を制限する主な要因である。異化作用の結果、小児の成長を抑制することができる。高用量では、デキサメタゾンは脳組織の興奮性を高め、痙攣の準備の閾値を下げるのに役立ちます。胃の塩酸やペプシンの過剰産生を刺激し、消化性潰瘍の発症に寄与します。全身的使用では、デキサメタゾンの治療活性は、抗炎症性、抗アレルギー性、免疫抑制性および抗増殖性効果に起因する。局所的および局所的に適用される場合、デキサメタゾンの治療活性は抗炎症性、抗アレルギー性および抗滲出性（血管収縮作用のため）作用に起因する。抗炎症活性がヒドロコルチゾン30回を超えると、ミネラルコルチコイド活性を有さない。
適応症
病気の受け入れのために（正常）、急性湿疹（治療開始時）、悪性腫瘍（緩和療法として）、先天性腎機能不全症候群（通常、GCSの以前の非経口投与の後）。非経口投与のために：様々な起源の衝撃脳浮腫（脳腫瘍、外傷性脳損傷、神経外科的介入、脳出血、脳炎、髄膜炎、放射線損傷）、喘息状態、重度のアレルギー反応（クインケの浮腫、気管支痙攣、皮膚病、急性アナフィラキシー急性リンパ芽球性白血病、無顆粒球増多症、急性溶血性貧血、血小板減少症、急性リンパ芽球性白血病、 anija（抗生物質と組み合わせて）、急性副腎不全穀物急性関節疾患（scapulohumeral関節周囲炎、上顆炎、styloiditis、滑液包炎、腱鞘炎、圧縮性神経障害、腰痛、種々の病因の関節炎、変形性関節症）。眼科実際に使用するために：アレルギー性および非化膿性結膜炎、角膜炎、上皮、虹彩炎、虹彩毛様体炎、眼瞼結膜炎、眼瞼炎、上強膜炎、強膜炎、眼の損傷および外科的介入後の炎症プロセス、交感性眼に損傷を与えることなく角結膜炎。
禁忌
デキサメタゾンに対する感受性の増加 - 健康上の理由のための短期的な使用のために。また、以前の関節形成術、異常出血（内因性または抗凝固剤の使用によって引き起こされる）、関節内骨折、感染症（履歴を含む）関節と関節周囲感染症（敗血症）、炎症プロセス、および：関節内投与および直接病巣にするために一般的な感染症は、関節周囲の骨粗しょう症をマークし、関節の炎症の兆候（例えば、滑膜炎なしの変形性関節症などの「ドライ」ジョイントは、）骨破壊を発現しませんおよび関節変形（関節スペースの急激な狭窄、強直）、関節炎の結果としての関節不安定性、関節を形成する骨の骨端の無菌壊死外用：細菌、ウイルス、真菌の皮膚疾患、皮膚結核、梅毒の皮膚症状、皮膚腫瘍、ワクチン接種後の期間、皮膚（潰瘍、創傷）の完全性の侵害、小児（2年以内、肛門のかゆみ年齢）、酒さ、尋常性ざ瘡、口周囲皮膚炎。眼科で使用するために：眼、眼疾患、結核、障害、眼の上皮の完全性の細菌性、ウイルス性、真菌性疾患、急性化膿性眼感染症は、上皮欠損、トラコーマ、緑内障と組み合わせ、特定の治療の非存在下で、角膜疾患を形成します。
妊娠中および授乳中に使用する
妊娠中（特に第1妊娠中）および授乳中に、予想される治療効果および胎児に対する負の効果を考慮に入れて、デキサメタゾンが使用される。妊娠中の長期療法では、胎児の成長障害の可能性を排除するものではありません。妊娠の終わりに使用する場合、胎児の副腎皮質の萎縮のリスクがあり、これは新生児の補充療法を必要とする可能性がある。
副作用
耐糖能の低下、ステロイド糖尿病または潜在的糖尿病の症状、副腎抑制、満月顔、肥満、下垂体タイプ、多毛症、血圧上昇、月経困難症、無月経を含むクッシング症候群（重症筋無力症：内分泌系から、脈理は）子供の性的発達の遅れ。代謝からのカルシウムイオン、低カルシウム血症、体重、負の窒素バランス（増加したタンパク質分解）、発汗の増加、高ナトリウム血症、低カリウム血症の増加の排泄を増加させました。 CNS：せん妄、見当識障害、幸福感、幻覚、躁うつ病、うつ病、パラノイア、頭蓋内圧亢進、緊張や不安、不眠、めまい、めまい、偽の小脳、頭痛、けいれん。心臓血管系：（心停止まで）不整脈、徐脈。 （素因患者における）の開発または慢性心不全の重症度の増加、ECGは、低カリウム血症の一般的な変化、血栓症、凝固亢進、血圧を増加させました。スプレッド壊死、心臓の筋肉の破裂につながる可能性瘢痕組織の形成を遅らせる - 急性および亜急性心筋梗塞患者で。鼻血 - 頭蓋内導入しています。消化器系から：吐き気、嘔吐、膵炎、ステロイド胃潰瘍や十二指腸潰瘍、びらん性食道炎、出血や消化管の穿孔、しゃっくり、鼓腸、増加または食欲を減少させました。めったに - 肝トランスアミナーゼおよびアルカリホスファターゼの活性を増加させません。五感から：後嚢下白内障、可能性視神経の損傷、二次的細菌、真菌や目のウイルス感染症を発症する性向、角膜の栄養変化、眼球突出して眼圧を増加させました。 （ - 病的骨折、上腕骨頭と大腿骨の無菌壊死非常にまれ）、筋肉の腱の断裂、ステロイドミオパチー、削減筋肉量鈍化や骨化子供の（骨端成長ゾーンの早期閉鎖）、骨粗しょう症：筋骨格系の一部で（萎縮）。皮膚科学的反応：創傷治癒、斑状疱疹、斑状出血、皮膚の菲薄化、色素過剰または低色素沈着、ステロイド性座瘡、瘢痕化、膿皮症およびカンジダ症の発生の遅延。アレルギー反応：全身性（皮膚発疹、皮膚のかゆみ、アナフィラキシーショックを含む）および局所適用時。免疫抑制効果に関連する効果：感染症の発症または悪化（免疫抑制剤の併用と予防接種がこの副作用の発生に寄与する）。局所反応：非経口投与 - 組織壊死。痒み、充血、灼熱感、乾燥、毛嚢炎、にきび、色素脱失、口蓋周囲皮膚炎、アレルギー性皮膚炎、皮膚浸軟、二次感染、皮膚萎縮、口腔、皮膚の広い領域への長期間の使用または適用により、GCSに特徴的な全身性副作用が発現する可能性がある。
注意事項
耐糖能の低下、ステロイド糖尿病または潜在的糖尿病の症状、副腎抑制、満月顔、肥満、下垂体タイプ、多毛症、血圧上昇、月経困難症、無月経を含むクッシング症候群（重症筋無力症：内分泌系から、脈理は）子供の性的発達の遅れ。代謝からのカルシウムイオン、低カルシウム血症、体重、負の窒素バランス（増加したタンパク質分解）、発汗の増加、高ナトリウム血症、低カリウム血症の増加の排泄を増加させました。 CNS：せん妄、見当識障害、幸福感、幻覚、躁うつ病、うつ病、パラノイア、頭蓋内圧亢進、緊張や不安、不眠、めまい、めまい、偽の小脳、頭痛、けいれん。心臓血管系：（心停止まで）不整脈、徐脈。 （素因患者における）の開発または慢性心不全の重症度の増加、ECGは、低カリウム血症の一般的な変化、血栓症、凝固亢進、血圧を増加させました。スプレッド壊死、心臓の筋肉の破裂につながる可能性瘢痕組織の形成を遅らせる - 急性および亜急性心筋梗塞患者で。鼻血 - 頭蓋内導入しています。消化器系から：吐き気、嘔吐、膵炎、ステロイド胃潰瘍や十二指腸潰瘍、びらん性食道炎、出血や消化管の穿孔、しゃっくり、鼓腸、増加または食欲を減少させました。めったに - 肝トランスアミナーゼおよびアルカリホスファターゼの活性を増加させません。五感から：後嚢下白内障、可能性視神経の損傷、二次的細菌、真菌や目のウイルス感染症を発症する性向、角膜の栄養変化、眼球突出して眼圧を増加させました。 （ - 病的骨折、上腕骨頭と大腿骨の無菌壊死非常にまれ）、筋肉の腱の断裂、ステロイドミオパチー、削減筋肉量鈍化や骨化子供の（骨端成長ゾーンの早期閉鎖）、骨粗しょう症：筋骨格系の一部で（萎縮）。皮膚科学的反応：創傷治癒、斑状疱疹、斑状出血、皮膚の菲薄化、色素過剰または低色素沈着、ステロイド性座瘡、瘢痕化、膿皮症およびカンジダ症の発生の遅延。アレルギー反応：全身性（皮膚発疹、皮膚のかゆみ、アナフィラキシーショックを含む）および局所適用時。免疫抑制効果に関連する効果：感染症の発症または悪化（免疫抑制剤の併用と予防接種がこの副作用の発生に寄与する）。局所反応：非経口投与 - 組織壊死。痒み、充血、灼熱感、乾燥、毛嚢炎、にきび、色素脱失、口蓋周囲皮膚炎、アレルギー性皮膚炎、皮膚浸軟、二次感染、皮膚萎縮、口腔、皮膚の広い領域への長期間の使用または適用により、GCSに特徴的な全身性副作用が発現する可能性がある。
処方箋
はい