Klayra comprimidos recubiertos con película N28x3
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Descripción
Ingredientes Tabletas, recubiertas con película de color amarillo oscuro, redondas, biconvexas, grabadas con "DD" en un hexágono regular en un lado. vista en la sección transversal - el núcleo es de color blanco a casi blanco, concha de color amarillo oscuro. (2 piezas en blister). 1 pestaña. valerato de estradiol, micro 20 3 mg Excipientes: lactosa monohidrato - 48.36 mg, almidón de maíz - 14.4 mg, almidón de maíz pregelatinizado - 9.6 mg, povidona 25 - 4 mg, estearato de magnesio - 0.64 mg. La composición de la cubierta: hipromelosa - 1.5168 mg, macrogol 6000 - 0.3036 mg, talco - 0.3036 mg, dióxido de titanio - 0.584 mg, colorante de hierro óxido amarillo - 0.292 mg. Tabletas, recubiertas con película, rosadas, redondas, biconvexas, grabadas con "DJ" en el hexágono derecho de un lado. Vista en la sección transversal: el núcleo es de blanco a casi blanco, caparazón rosado. (5 piezas en blister). 1 pestaña. valerato de estradiol, micro 20 2 mg dienogest, micro 2 mg Excipientes: lactosa monohidrato - 47,36 mg, almidón de maíz - 14,4 mg, almidón de maíz pregelatinizado - 9,6 mg, povidona 25 - 4 mg, estearato de magnesio - 0,64 mg. La composición de la cubierta: hipromelosa - 1.5168 mg, macrogol 6000 - 0.3036 mg, talco - 0.3036 mg, dióxido de titanio - 0.83694 mg, colorante rojo óxido de hierro 0.03906 mg. Tabletas, recubiertas con película de color amarillo pálido, redondas, biconvexas, grabadas con "DH" en un hexágono regular en un lado. vista en la sección transversal: el núcleo es de blanco a casi blanco, concha de color amarillo pálido. (17 piezas en blister). 1 pestaña. valerato de estradiol, micro 20 2 mg dienogest, micro 3 mg Excipientes: lactosa monohidrato - 46.36 mg, almidón de maíz - 14.4 mg, almidón de maíz pregelatinizado - 9.6 mg, povidona 25 - 4 mg, estearato de magnesio - 0.64 mg. La composición de la cubierta: hipromelosa - 1.5168 mg, macrogol 6000 - 0.3036 mg, talco - 0.3036 mg, dióxido de titanio - 0.83694 mg, colorante de hierro óxido amarillo - 0.03906 mg. Tabletas, recubiertas con película, rojas, redondas, biconvexas, grabadas con "DN" en un hexágono regular en un lado. Vista en la sección transversal: el núcleo es de color blanco a casi blanco, la concha roja. (2 piezas en blister). 1 pestaña. valerato de estradiol, micro 20 mg. Excipientes: lactosa monohidrato - 50,36 mg, almidón de maíz - 14,4 mg, almidón de maíz pregelatinizado - 9,6 mg, povidona 25 - 4 mg, estearato de magnesio - 0,64 mg. La composición de la cubierta: hipromelosa - 1.5168 mg, macrogol 6000 - 0.3036 mg, talco - 0.3036 mg, dióxido de titanio - 0.5109 mg, óxido de tinte rojo de hierro - 0.3651 mg.Tabletas (placebo), recubiertas con película, blancas, redondas, biconvexas, grabadas con "DT" en el hexágono regular en un lado. Vista en la sección transversal: el núcleo es de color blanco a casi blanco, concha blanca. (2 piezas en blister). Excipientes: 1 pestaña. (placebo) - lactosa monohidrato - 52.1455 mg, almidón de maíz - 24 mg, povidona 25 - 3.0545 mg, estearato de magnesio - 0.8 mg. La composición de la concha: 1 pestaña. (placebo) - hipromelosa - 1.0112 mg, talco - 0.2024 mg, dióxido de titanio - 0.7864 mg. Acción farmacológica El efecto anticonceptivo de los anticonceptivos orales combinados (PCC) se basa en la interacción de varios factores, los más importantes de los cuales son la supresión de la ovulación y los cambios en las propiedades del moco cervical. Junto con la prevención de embarazos no deseados, el PCC tiene una serie de propiedades positivas que, teniendo en cuenta también las propiedades negativas, pueden ayudar a elegir el método anticonceptivo más adecuado. En las mujeres que toman CPC, el dolor y la intensidad del sangrado menstrual disminuyen, lo que reduce el riesgo de anemia por deficiencia de hierro. Además, hay evidencia de una reducción en el riesgo de cáncer de endometrio y cáncer de ovario. El estrógeno en la droga Clayra. es el valerato de estradiol, el precursor del 17 &. 946.-estradiol humano natural (1 mg de valerato de estradiol corresponde a 0.76 mg de 17- # 946.-estradiol). El componente de estrógeno usado en este PCC es, por lo tanto, diferente de los estrógenos usados comúnmente en el PCC, que son estrógenos sintéticos: etinilestradiol o su precursor mestranol, ambos contienen un grupo etinilo en la posición 17. Este grupo causa una mayor estabilidad metabólica, pero Efecto más pronunciado sobre el hígado. Tomando la droga Klayra. conduce a un efecto menos pronunciado en el hígado en comparación con los PDAs trifásicos que contienen etinilestradiol y levonorgestrel. Se demostró que el efecto sobre la concentración de SHBG y los parámetros de hemostasia es menos pronunciado. En combinación con dienogest de estradiol, el valerato muestra un aumento de HDL, mientras que la concentración de colesterol LDL disminuye ligeramente. Dienogest es un progestágeno, que actúa por administración oral, que se caracteriza por efectos antiandrogénicos parciales adicionales.Sus propiedades estrogénicas, antiestrogénicas y androgénicas son despreciables. Debido a su estructura química especial, se proporciona un espectro de acción farmacológica que combina los beneficios más importantes de 19-nor-progestágenos y derivados de progesterona. Los datos preclínicos obtenidos en el curso de estudios de toxicidad estandarizados con dosis repetidas, genotoxicidad, potencial carcinogénico y toxicidad para el sistema reproductivo no indican la existencia de un riesgo específico para los seres humanos. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que las hormonas sexuales pueden estimular el crecimiento de varios tejidos y tumores dependientes de hormonas. Si se usa correctamente, el Índice Pearl (un indicador que refleja la frecuencia de embarazo en 100 mujeres durante el año de uso de un anticonceptivo) es menor que 1. Si omite las píldoras o el mal uso, el índice Pearl puede aumentar. Posología y administración en el interior, independientemente de la comida. Las tabletas deben tomarse en el orden indicado en el paquete todos los días aproximadamente a la misma hora, si es necesario, con un vaso de agua u otro líquido. Las pastillas se toman continuamente. Debe tomarse en 1 tab. / Día de forma consistente durante 28 días. Cada nuevo paquete comienza después de tomar la última píldora del paquete del calendario anterior. El sangrado de tipo menstrual generalmente comienza cuando se toman las últimas píldoras de un paquete de calendario y es posible que no se termine antes de que comience el siguiente paquete de calendario. En algunas mujeres, el sangrado menstrual comienza después de tomar las primeras píldoras de un nuevo paquete de calendario. Si no se ha usado la anticoncepción hormonal previamente (en el mes anterior), las tabletas comienzan a tomar el primer día del ciclo menstrual natural de la mujer (es decir, el primer día del sangrado menstrual). Transferencia de otro anticonceptivo hormonal combinado (otro APD, anillo vaginal o parche transdérmico) Una mujer debe comenzar a tomar Clayra. El día después de la última tableta activa (tableta que contiene las sustancias activas) se tomó del paquete de la PDA anterior. Cuando use un anillo vaginal o un parche transdérmico, una mujer debe comenzar a tomar Clayra. el día de su destitución.Si anteriormente solo se usaba un método anticonceptivo de progestágeno (mini-pilli, inyección, implante) o el sistema intrauterino con liberación de progestágeno (DIU), la mujer puede cambiar a Clayra. con la mini píldora en cualquier día (desde el implante o el DIU, desde el día de su extracción, desde el método de inyección, el día en que está programada la próxima inyección), pero en todos los casos se recomienda usar un método anticonceptivo de barrera durante los primeros 9 días de tomar las píldoras. Después de un aborto en el primer trimestre del embarazo, una mujer puede comenzar a tomar pastillas inmediatamente. En este caso, no son necesarias medidas anticonceptivas adicionales. Después del parto o el aborto en el segundo trimestre del embarazo Se debe recomendar que una mujer comience a tomar pastillas el día 21-28 después del nacimiento o el aborto en el segundo trimestre del embarazo. Si una mujer comienza a tomar pastillas más tarde, se recomienda que además use un método anticonceptivo de barrera durante los primeros 9 días de tomar las pastillas. Sin embargo, si el contacto sexual ya ha tenido lugar, antes del comienzo real de tomar la droga Clayra. es necesario excluir el embarazo, o la mujer debe esperar el inicio de la primera menstruación. Aceptación de las tabletas perdidas. Las tabletas inactivas perdidas (blancas) pueden ser descuidadas. Sin embargo, deben desecharse para evitar extender inadvertidamente el intervalo entre tomar las píldoras activas. Omisión de tabletas activas Si el retraso en tomar cualquiera de las tabletas es inferior a 12 horas, la protección anticonceptiva no se reduce. Una mujer debe tomar la píldora olvidada tan pronto como se acuerde, y tomar el resto de las píldoras a la hora habitual. Si la demora en tomar alguna de las píldoras es más de 12 horas, la protección anticonceptiva puede reducirse. Una mujer debe tomar la última píldora olvidada tan pronto como la recuerde, incluso si eso significa que tendrá que tomar 2 tabletas. al mismo tiempo Luego debes continuar tomando las pastillas a la hora habitual. Si una mujer olvidó comenzar un nuevo paquete de calendario o olvidó tomar una o más píldoras del 3 al 9 del paquete del calendario, es posible que ya esté embarazada (si tuvo relaciones sexuales dentro de los 7 días antes de saltarse la píldora).Cuantos más comprimidos (especialmente con la combinación de los dos ingredientes activos en los días 3 a 24) se pierdan y cuanto más cerca estén de los comprimidos inactivos, mayor será la probabilidad de embarazo. Si una mujer no toma las píldoras y luego no hubo sangrado menstrual al final del paquete del calendario / al comienzo del nuevo paquete del calendario, se debe considerar la probabilidad de embarazo. Recomendaciones para trastornos gastrointestinales En trastornos gastrointestinales graves, la absorción puede ser incompleta, por lo tanto, se deben tomar medidas anticonceptivas adicionales (por ejemplo, un método de barrera, en particular condones). Si se producen 3-4 horas después de tomar una píldora activa, se producen vómitos, en este caso hay recomendaciones sobre las píldoras olvidadas, que se dan en la sección "Píldoras olvidadas". Si una mujer no quiere cambiar su régimen habitual de pastillas, necesita tomar una pastilla extra (o pastillas) de un paquete nuevo. Pacientes de edad avanzada: drogas Klayra. No se muestra después de la menopausia. La droga Klayra. está contraindicado en pacientes con enfermedad hepática grave, siempre que los indicadores de la función hepática no vuelvan a la normalidad. La droga Klayra. No estudiado específicamente en pacientes con insuficiencia renal. Los datos disponibles no implican la corrección del régimen de dosificación en tales pacientes. Precauciones durante el período de tratamiento puede empeorar la psoriasis. Con el feocromocitoma, el propranolol se puede usar solo después de tomar un bloqueador alfa. Después de un largo ciclo de tratamiento, el propranolol debe suspenderse gradualmente, bajo la supervisión de un médico. En el contexto del tratamiento con propranolol, la administración IV de verapamilo, diltiazem debe evitarse. Unos días antes de la anestesia, debe dejar de tomar propranolol o tomar un remedio para la anestesia con efectos inotrópicos negativos mínimos. Influencia en la capacidad de conducir vehículos y mecanismos de control En pacientes cuyas actividades requieren mayor atención, la cuestión del uso de propranolol en forma ambulatoria debe abordarse solo después de evaluar la respuesta individual del paciente. Interacción con otros medicamentos El efecto de otros medicamentos en los componentes activos del medicamento Klayra. La interacción de la PDA con otros medicamentos puede conducir a un sangrado uterino avanzado oFalta de efecto anticonceptivo. Los siguientes tipos de interacción se han descrito en la literatura sobre PDA en su conjunto o se han estudiado en el curso de estudios clínicos del medicamento Kleir. Inductores o inhibidores de ciertas enzimas (isoenzima СYP3А4) Inductores de isoenzimas. Puede ser la interacción con fármacos que inducen las enzimas microsomales (por ejemplo, P450 sistemas de citocromo), por lo que el aclaramiento de las hormonas puede aumentar (fenitoína, barbitúricos, primidona, carbamazepina, rifampicina y posiblemente también oxcarbazepina, topiramato, felbamato, ritonavir, griseofulvina, así como preparaciones que contienen hierba de San Juan). Se ha informado que los inhibidores de la proteasa del VIH (por ejemplo, ritonavir), los inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleósidos (por ejemplo, nevirapina) y las combinaciones de estos también pueden tener un efecto sobre el metabolismo hepático. Efecto sobre la circulación enterohepática. Mientras toma ciertos grupos de antibióticos (por ejemplo, los grupos de penicilina y tetraciclina), la circulación enterohepática de los estrógenos puede disminuir, lo que puede conducir a una disminución en la concentración de estradiol. Mujeres que reciben tratamiento con agentes inductores de enzimas microsomales o antibióticos, además de Clayr. Se recomienda utilizar temporalmente un método anticonceptivo de barrera o elegir otro método anticonceptivo. El método de protección de barrera se debe utilizar durante todo el período de tomar medicamentos concomitantes y durante otros 28 días después de su retirada. Inhibidores de la isozima. El uso concomitante de rifampicina junto con comprimidos que contienen valerato de estradiol y dienogest condujo a una disminución significativa en Css y la exposición sistémica de dieneogest y estradiol. La exposición sistémica de dienogest y estradiol en concentraciones de equilibrio, medida sobre la base de AUC0-24 h, disminuyó en 83% y 44%, respectivamente. Los inhibidores conocidos del CYP3A4, como los antifúngicos azoles, la cimetidina, el verapamilo, los macrólidos, el diltiazem, los antidepresivos y el jugo de toronja, pueden aumentar la concentración de dienogest en el plasma sanguíneo. Cuando se toma concomitantemente con el potente inhibidor del ketoconazol, el valor de AUC0-24h en equilibrio en dienogest aumentó en un 186% y en estradiol en un 57%.Con el uso simultáneo con un inhibidor moderado de eritromicina, la magnitud de las AUC0-24 horas en dienegest y estradiol en estado de equilibrio aumentó en un 62% y 33%, respectivamente. Los efectos de la droga Klayra. para otros medicamentos: la PDA puede afectar el metabolismo de una serie de otros medicamentos (por ejemplo, lamotrigina), lo que puede provocar un aumento o una disminución de la concentración de estas sustancias en el plasma sanguíneo y los tejidos. Sin embargo, según los datos de estudios in vitro, la inhibición de las enzimas CYP cuando se usa el medicamento Klayra. a la dosis terapéutica es poco probable. Tipo: Producto medicinal Cantidad en un paquete, piezas: 84 Vida útil: 48 meses Ingrediente activo: valerato de estradiol (valerato de estradiol), Dienogest (Dienogest) Vía de administración: Oral Programa de vacaciones: Forma de liberación de la receta: Prescripción Condiciones de almacenamiento: Seco , En un lugar oscuro, Mantener fuera de los niños Temperatura máxima de almacenamiento, ° С: 30 Grupo farmacológico: G03A Anticonceptivos hormonales de acción sistémica Edad mínima: 16 años
Ingredientes activos
Formulario de liberación
Pastillas
Composicion
Comprimidos recubiertos con película de color amarillo oscuro, redondos, biconvexos, grabados con "DD" en un hexágono regular en un lado. vista en la sección transversal - el núcleo es de color blanco a casi blanco, concha de color amarillo oscuro. (2 piezas en blister). 1 pestaña. valerato de estradiol, micro 20 3 mg Excipientes: lactosa monohidrato - 48.36 mg, almidón de maíz - 14.4 mg, almidón de maíz pregelatinizado - 9.6 mg, povidona 25 - 4 mg, estearato de magnesio - 0.64 mg. La composición de la cubierta: hipromelosa - 1.5168 mg, macrogol 6000 - 0.3036 mg, talco - 0.3036 mg, dióxido de titanio - 0.584 mg, colorante de hierro óxido amarillo - 0.292 mg. Tabletas, recubiertas con película, rosadas, redondas, biconvexas, grabadas con "DJ" en el hexágono derecho de un lado. Vista en la sección transversal: el núcleo es de blanco a casi blanco, caparazón rosado. (5 piezas en blister). 1 pestaña. valerato de estradiol, micro 20 2 mg dienogest, micro 2 mg Excipientes: lactosa monohidrato - 47,36 mg, almidón de maíz - 14,4 mg, almidón de maíz pregelatinizado - 9,6 mg, povidona 25 - 4 mg, estearato de magnesio - 0,64 mg. La composición de la cubierta: hipromelosa - 1.5168 mg, macrogol 6000 - 0.3036 mg, talco - 0.3036 mg, dióxido de titanio - 0.83694 mg, colorante rojo óxido de hierro 0.03906 mg.Tabletas, recubiertas con película de color amarillo pálido, redondas, biconvexas, grabadas con "DH" en un hexágono regular en un lado. vista en la sección transversal: el núcleo es de blanco a casi blanco, concha de color amarillo pálido. (17 piezas en blister). 1 pestaña. valerato de estradiol, micro 20 2 mg dienogest, micro 3 mg Excipientes: lactosa monohidrato - 46.36 mg, almidón de maíz - 14.4 mg, almidón de maíz pregelatinizado - 9.6 mg, povidona 25 - 4 mg, estearato de magnesio - 0.64 mg. La composición de la cubierta: hipromelosa - 1.5168 mg, macrogol 6000 - 0.3036 mg, talco - 0.3036 mg, dióxido de titanio - 0.83694 mg, colorante de hierro óxido amarillo - 0.03906 mg. Tabletas, recubiertas con película, rojas, redondas, biconvexas, grabadas con "DN" en un hexágono regular en un lado. Vista en la sección transversal: el núcleo es de color blanco a casi blanco, la concha roja. (2 piezas en blister). 1 pestaña. valerato de estradiol, micro 20 mg. Excipientes: lactosa monohidrato - 50,36 mg, almidón de maíz - 14,4 mg, almidón de maíz pregelatinizado - 9,6 mg, povidona 25 - 4 mg, estearato de magnesio - 0,64 mg. La composición de la cubierta: hipromelosa - 1.5168 mg, macrogol 6000 - 0.3036 mg, talco - 0.3036 mg, dióxido de titanio - 0.5109 mg, óxido de tinte rojo de hierro - 0.3651 mg. Tabletas (placebo), recubiertas con película, blancas, redondas, biconvexas, grabadas con "DT" en el hexágono regular en un lado. Vista en la sección transversal: el núcleo es de color blanco a casi blanco, concha blanca. (2 piezas en blister). Excipientes: 1 pestaña. (placebo) - lactosa monohidrato - 52.1455 mg, almidón de maíz - 24 mg, povidona 25 - 3.0545 mg, estearato de magnesio - 0.8 mg. La composición de la concha: 1 pestaña. (placebo) - hipromelosa - 1.0112 mg, talco - 0.2024 mg, dióxido de titanio - 0.7864 mg.
Efecto farmacologico
El efecto anticonceptivo de los anticonceptivos orales combinados (CPC) se basa en la interacción de varios factores, los más importantes de los cuales son la supresión de la ovulación y los cambios en las propiedades del moco cervical. Junto con la prevención de embarazos no deseados, el PCC tiene una serie de propiedades positivas que, teniendo en cuenta también las propiedades negativas, pueden ayudar a elegir el método anticonceptivo más adecuado. En las mujeres que toman CPC, el dolor y la intensidad del sangrado menstrual disminuyen, lo que reduce el riesgo de anemia por deficiencia de hierro. Además, hay evidencia de una reducción en el riesgo de cáncer de endometrio y cáncer de ovario.El estrógeno en la droga Clayra. es el valerato de estradiol, el precursor del 17 &. 946.-estradiol humano natural (1 mg de valerato de estradiol corresponde a 0.76 mg de 17- # 946.-estradiol). El componente de estrógeno usado en este PCC es, por lo tanto, diferente de los estrógenos comúnmente usados en el PCC, que son los estrógenos sintéticos etinilestradiol o su precursor mestranol, ambos contienen un grupo etinilo en la posición 17 y # 945. También un efecto más pronunciado sobre el hígado. Tomando la droga Klayra. conduce a un efecto menos pronunciado en el hígado en comparación con los PDAs trifásicos que contienen etinilestradiol y levonorgestrel. Se demostró que el efecto sobre la concentración de SHBG y los parámetros de hemostasia es menos pronunciado. En combinación con dienogest de estradiol, el valerato muestra un aumento de HDL, mientras que la concentración de colesterol LDL disminuye ligeramente. Dienogest es un progestágeno, que actúa por administración oral, que se caracteriza por efectos antiandrogénicos parciales adicionales. Sus propiedades estrogénicas, antiestrogénicas y androgénicas son despreciables. Debido a su estructura química especial, se proporciona un espectro de acción farmacológica que combina los beneficios más importantes de 19-nor-progestágenos y derivados de progesterona. Los datos preclínicos obtenidos en el curso de estudios de toxicidad estandarizados con dosis repetidas, genotoxicidad, potencial carcinogénico y toxicidad para el sistema reproductivo no indican la existencia de un riesgo específico para los seres humanos. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que las hormonas sexuales pueden estimular el crecimiento de varios tejidos y tumores dependientes de hormonas. Si se usa correctamente, el Índice Pearl (un indicador que refleja la frecuencia de embarazo en 100 mujeres durante el año de uso de un anticonceptivo) es menor que 1. Si omite las píldoras o el mal uso, el índice Pearl puede aumentar.
Indicaciones
- anticoncepción oral.
Contraindicaciones
La droga Klayra. No debe aplicarse en presencia de ninguna de las condiciones enumeradas a continuación. El medicamento debe interrumpirse inmediatamente,Si alguna de estas afecciones se desarrolla por primera vez en el contexto de su administración: trombosis (venosa y arterial) y tromboembolismo en la actualidad o en la historia (incluida la trombosis venosa profunda (TVP), tromboembolismo pulmonar (EP), infarto miocardio (IM), ictus actual o actual). - Condiciones anteriores a la trombosis (incluidos los ataques isquémicos transitorios, angina de pecho) en la actualidad o en la historia. - la presencia de factores de riesgo graves o múltiples para la trombosis venosa o arterial (incluida una intervención quirúrgica extensa con inmovilización prolongada, enfermedad cardíaca valvular complicada, hipertensión arterial descontrolada). - migraña con síntomas neurológicos focales, incl. en la anamnesis. - Diabetes con complicaciones vasculares. - pancreatitis con hipertrigliceridemia severa ahora o en la historia. - insuficiencia hepática y enfermedad hepática grave (hasta la normalización de los indicadores de la función hepática). - Tumores hepáticos (benignos y malignos) en la actualidad o en la historia. - Se identificaron tumores malignos dependientes de hormonas (incluyendo genitales o glándulas mamarias) o sospecha de ellos. - Sangrado de la vagina de origen desconocido. - Embarazo o sospecha de ella. - Hipersensibilidad a las sustancias activas o cualquiera de las sustancias auxiliares. Con precaución Si alguna de las enfermedades / afecciones / factores de riesgo que se enumeran a continuación están actualmente disponibles, el riesgo potencial y el beneficio esperado del uso de Clayr se deben comparar cuidadosamente. en cada caso individual: - factores de riesgo para trombosis y tromboembolismo (hábito de fumar, obesidad, dislipoproteinemia, hipertensión arterial, migraña, cardiopatía valvular, alteraciones del ritmo cardíaco, inmovilización prolongada, intervenciones quirúrgicas extensas, traumatismo extenso). - otras enfermedades en las que puede haber violaciones de la circulación periférica (diabetes mellitus, lupus eritematoso sistémico, síndrome hemolítico-urémico, enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa, anemia de células falciformes). - Angioedema hereditario. - Hipertrigliceridemia. - enfermedades que se produjeron por primera vez o empeoraron durante el embarazo o en el contexto de la ingesta previa de hormonas sexuales (por ejemplo, ictericia colestásica, prurito colestático, colelitiasis, otosclerosis con discapacidad auditiva, porfiria, herpes gestante, corea de Sydenhem). - período posparto.
Posología y administración.
En el interior, independientemente de la comida. Las tabletas deben tomarse en el orden indicado en el paquete todos los días aproximadamente a la misma hora, si es necesario, con un vaso de agua u otro líquido. Las pastillas se toman continuamente. Debe tomarse en 1 tab. / Día de forma consistente durante 28 días. Cada nuevo paquete comienza después de tomar la última píldora del paquete del calendario anterior. El sangrado de tipo menstrual generalmente comienza cuando se toman las últimas píldoras de un paquete de calendario y es posible que no se termine antes de que comience el siguiente paquete de calendario. En algunas mujeres, el sangrado menstrual comienza después de tomar las primeras píldoras de un nuevo paquete de calendario. Si no se ha usado la anticoncepción hormonal previamente (en el mes anterior), las tabletas comienzan a tomar el primer día del ciclo menstrual natural de la mujer (es decir, el primer día del sangrado menstrual). Transferencia de otro anticonceptivo hormonal combinado (otro APD, anillo vaginal o parche transdérmico) Una mujer debe comenzar a tomar Clayra. El día después de la última tableta activa (tableta que contiene las sustancias activas) se tomó del paquete de la PDA anterior. Cuando use un anillo vaginal o un parche transdérmico, una mujer debe comenzar a tomar Clayra. el día de su destitución. Si anteriormente solo se usaba un método anticonceptivo de progestágeno (mini-pilli, inyección, implante) o el sistema intrauterino con liberación de progestágeno (DIU), la mujer puede cambiar a Clayra. con la mini píldora en cualquier día (desde el implante o el DIU, desde el día de su extracción, desde el método de inyección, el día en que está programada la próxima inyección), pero en todos los casos se recomienda usar un método anticonceptivo de barrera durante los primeros 9 días de tomar las píldoras. Después de un aborto en el primer trimestre del embarazo, una mujer puede comenzar a tomar pastillas inmediatamente. En este caso, no son necesarias medidas anticonceptivas adicionales. Después del parto o el aborto en el segundo trimestre del embarazo Se debe recomendar que una mujer comience a tomar pastillas el día 21-28 después del nacimiento o el aborto en el segundo trimestre del embarazo.Si una mujer comienza a tomar pastillas más tarde, se recomienda que además use un método anticonceptivo de barrera durante los primeros 9 días de tomar las pastillas. Sin embargo, si el contacto sexual ya ha tenido lugar, antes del comienzo real de tomar la droga Clayra. es necesario excluir el embarazo, o la mujer debe esperar el inicio de la primera menstruación. Aceptación de las tabletas perdidas. Las tabletas inactivas perdidas (blancas) pueden ser descuidadas. Sin embargo, deben desecharse para evitar extender inadvertidamente el intervalo entre tomar las píldoras activas. Omisión de tabletas activas Si el retraso en tomar cualquiera de las tabletas es inferior a 12 horas, la protección anticonceptiva no se reduce. Una mujer debe tomar la píldora olvidada tan pronto como se acuerde, y tomar el resto de las píldoras a la hora habitual. Si la demora en tomar alguna de las píldoras es más de 12 horas, la protección anticonceptiva puede reducirse. Una mujer debe tomar la última píldora olvidada tan pronto como la recuerde, incluso si eso significa que tendrá que tomar 2 tabletas. al mismo tiempo Luego debes continuar tomando las pastillas a la hora habitual. Si una mujer olvidó comenzar un nuevo paquete de calendario o olvidó tomar una o más píldoras del 3 al 9 del paquete del calendario, es posible que ya esté embarazada (si tuvo relaciones sexuales dentro de los 7 días antes de saltarse la píldora). Cuantos más comprimidos (especialmente con la combinación de los dos ingredientes activos en los días 3 a 24) se pierdan y cuanto más cerca estén de los comprimidos inactivos, mayor será la probabilidad de embarazo. Si una mujer no toma las píldoras y luego no hubo sangrado menstrual al final del paquete del calendario / al comienzo del nuevo paquete del calendario, se debe considerar la probabilidad de embarazo. Recomendaciones para trastornos gastrointestinales En trastornos gastrointestinales graves, la absorción puede ser incompleta, por lo tanto, se deben tomar medidas anticonceptivas adicionales (por ejemplo, un método de barrera, en particular condones). Si se producen 3-4 horas después de tomar una píldora activa, se producen vómitos, en este caso hay recomendaciones sobre las píldoras olvidadas, que se dan en la sección "Píldoras olvidadas".Si una mujer no quiere cambiar su régimen habitual de pastillas, necesita tomar una pastilla extra