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説明
原材料錠剤、フィルムコーティングダークイエロー、ラウンド、両凸、片面に正六角形の "DD"が刻印されています。断面図を見る - コアは白からほぼ白の色、濃い黄色のシェルです。 （ブリスター中の2個）。 1タブ。エストラジオール吉草酸塩、マイクロ20 3mg賦形剤：ラクトース一水和物48.36mg、コーンスターチ14.4mg、アルファ化コーンスターチ9.6mg、ポビドン25-4mg、ステアリン酸マグネシウム0.64mg。殻の組成：ヒプロメロース - 1.5168mg、マクロゴール6000 - 0.3036mg、タルク - 0.3036mg、二酸化チタン--0.584mg、鉄染料黄酸化物 - 0.292mg。錠剤、ピンク、円形、両凸のフィルム、片面右側の六角形に「DJ」と刻印されたフィルム。断面図を見る - コアは白からほぼ白、ピンクのシェルです。 （ブリスター中5個）。 1タブ。エストラジオール・バレレート、マイクロ20 2mgジエノゲスト、マイクロ2mg賦形剤：乳糖一水和物47.36mg、コーンスターチ14.4mg、アルファ化コーンスターチ9.6mg、ポビドン25-4mg、ステアリン酸マグネシウム0.64mg。シェルの組成：ヒプロメロース - 1.5168mg、マクロゴール6000 - 0.3036mg、タルク - 0.3036mg、二酸化チタン - 0.83694mg、鉄染料赤酸化物0.03906mg。錠剤、フィルムコーティングされた淡黄色、円形、両凸、片側の正六角形の「DH」で刻印されている。断面図を見る - コアは白からほぼ白の淡黄色の殻です。 （ブリスターの17個）。 1タブ。賦形剤：乳糖一水和物46.36mg、トウモロコシデンプン14.4mg、アルファ化コーンスターチ9.6mg、ポビドン25-4mg、ステアリン酸マグネシウム0.64mg。シェルの組成：ヒプロメロース - 1.5168mg、マクロゴール6000 - 0.3036mg、タルク - 0.3036mg、二酸化チタン - 0.83694mg、黄色酸化鉄 - 0.03906mg。錠剤、フィルムコーティングされた赤色、円形、両凸形、一方の正六角形の「DN」で刻印されたもの。断面図を見る - コアは白からほぼ白の色ですが、赤いシェルです。 （ブリスター中の2個）。 1タブ。賦形剤：乳糖一水和物50.36mg、コーンスターチ14.4mg、アルファ化コーンスターチ9.6mg、ポビドン25-4mg、ステアリン酸マグネシウム0.64mg。殻の組成：ヒプロメロース - 1.5168mg、マクロゴール6000 - 0.3036mg、タルク - 0.3036mg、二酸化チタン - 0.5109mg、鉄染料赤酸化物 - 0.3651mg。片側の正六角形に「DT」と刻印された錠剤（プラセボ）、フィルムコーティングされた白、円形、両凸形。断面図を見る - コアは白からほぼ白の色、白いシェルです。 （ブリスター中の2個）。賦形剤：1タブ。 （プラセボ） - ラクトース一水和物52.1455mg、コーンスターチ24mg、ポビドン25-3.04545mg、ステアリン酸マグネシウム0.8mg。シェルの構成：1タブ。 （プラセボ） - ヒプロメロース1.0112mg、タルク0.2024mg、二酸化チタン0.7864mg。薬理学的作用併用経口避妊薬（CCP）の避妊効果は、様々な要因の相互作用に基づいており、その中で最も重要なものは、排卵抑制および子宮頸管粘液の特性の変化である。望ましくない妊娠の予防に加えて、CCPには数多くの肯定的な特性があり、これは負の特性も考慮すると最も適切な避妊方法の選択に役立ちます。 CPCを受けている女性では、月経出血の痛みや強さが低下し、鉄欠乏性貧血のリスクが低下します。さらに、子宮内膜癌および卵巣癌のリスクの低下の証拠がある。薬物Clayraのエストロゲン。天然の17＆946-ヒトエストラジオール（エストラジオール吉草酸エストラジオール1mgは、176mgのエストラジオール0.76mgに相当する）の前駆体である吉草酸エストラジオールである。したがって、このCCPで使用されるエストロゲン成分は、合成エストロゲンであるCCPで一般的に使用されるエストロゲン、すなわちエチニルエストラジオールまたはその前駆体メストラノールとは異なり、両方とも17位にエチニル基を含む。この群はより高い代謝安定性を引き起こすが、より顕著な肝臓への影響。薬Klayraを取る。エチニルエストラジオールおよびレボノルゲストレルを含む三相PDAと比較して、肝臓への影響はあまり顕著ではない。 SHBG濃度および止血パラメータへの影響はそれほど顕著でないことが示された。エストラジオールジエノゲストと組み合わせて、吉草酸塩はHDLの増加を示し、LDLコレステロールの濃度はわずかに減少する。ジエノゲスト（Dienogest）は経口投与によって作用するプロゲストーゲンであり、これは付加的な抗アンドロゲン作用を特徴とする。エストロゲン作用、抗エストロゲン作用、アンドロゲン作用はごくわずかです。その特別な化学構造のために、19-ノルプロゲストゲンとプロゲステロン誘導体の最も重要な利点を組み合わせた薬理作用のスペクトルが提供される。反復投与、遺伝毒性、発がん性および生殖器系の毒性に関する標準毒性試験の過程で得られた前臨床データは、ヒトに対する特定のリスクの存在を示すものではない。しかし、性ホルモンは多数のホルモン依存性組織および腫瘍の成長を刺激することができることに留意すべきである。正しく使用すると、真珠指数（避妊薬を使用する年の間に100人の女性の妊娠の頻度を反映する指標）は1未満です。丸薬をスキップするか誤用すると、真珠指数が増加することがあります。食事量にかかわらず、内服と投与。錠剤は、パッケージに記載されている順序で、必要に応じて、水または他の液体のガラスとほぼ同時に、毎日服用してください。丸薬は連続的に採取される。それは28日間一貫して1タブ/ 1日に取られるべきです。新しいパッケージはそれぞれ、前のカレンダーパッケージから最後のピルを取り出した後に開始されます。月経のような出血は通常、カレンダーパッケージの最後の丸薬を飲んでいる間に始まり、次のカレンダーパッケージが始まる前に終わらないことがあります。一部の女性では、新しいカレンダーパッケージから最初の丸薬を服用した後、月経出血が始まります。以前の月にホルモン避妊薬を使用していない場合（前月）、女性の自然な月経周期の第1日に（すなわち、月経出血の第1日に）錠剤が始まります。別のホルモン性避妊薬（別のPDA、膣リングまたは経皮パッチ）から移送する女性は、クレイラの服用を開始する必要があります。最後の活性錠剤（活性物質を含む錠剤）の翌日を、前のPDAのパッケージから取り出した。膣リングや経皮パッチを使用する場合、女性はClayraの服用を開始する必要があります。撤去の日に以前は、プロゲストゲン避妊法（ミニピル、注射、インプラント）またはプロゲストゲン放出（IUD）を伴う子宮内システムのみが使用された場合、女性はクレイラの使用に切り替えることができます。いずれの日にもミニピル（インプラントまたはIUDから、その注射の日から、注射方法から、次回の注射が予定されている日）を行うが、いずれの場合も、ピルを取った最初の9日間は常に避妊法を使用することが推奨される。妊娠の第1期の妊娠中絶後、女性はすぐに服薬を開始することができます。この場合、追加の避妊手段は必要ありません。妊娠第2期の出産または流産後妊娠第2期の妊娠または流産後21-28日に女性が服薬を開始することを推奨します。女性が後で薬を飲んだりする場合は、最初の9日間薬を飲んでいる間に避妊法を追加使用することをお勧めします。しかし、性的接触がすでに行われている場合は、Clayraという薬を実際に服用する前に。それは妊娠を排除する必要がある、または女性が最初の月経の開始を待つ必要があります。逃した錠剤の受容。逃した（白い）不活性錠剤は無視することができる。しかし、アクティブな丸剤の服用間隔を間違って延ばすことを避けるためには、それらを捨てるべきです。活性錠剤のスキップ錠剤の摂取の遅延が12時間未満の場合、避妊薬の保護は軽減されません。女性は覚えているとすぐに逃した薬を飲んで、通常の時間に残りの薬を飲むべきです。いずれかの薬を服用するのが12時間以上遅れると、避妊薬の保護が低下することがあります。女性は、それは彼女が2錠を飲まなければならないことを意味していても、できるだけ早くあなたがそれを覚えて、最後逃した錠剤を取る必要があります。同時に。その後、通常の時間に丸薬を服用し続ける必要があります。女性が新しいカレンダーパッケージを開始するのを忘れた場合や、カレンダーパッケージの3日目から9日目に1つ以上の丸剤を忘れた場合、既に妊娠している可能性があります（丸薬をスキップする前に7日間以内に性交した場合）。より多くの錠剤（特に、3日から24日の2つの有効成分の組み合わせ）が欠けており、それらが不活性錠剤に近ければ近いほど、妊娠の確率は高くなる。女性が丸薬を服用しておらず、カレンダー包装の最後に/新しいカレンダー包装の開始時に月経出血がなかった場合は、妊娠の可能性を考慮する必要があります。胃腸障害に対する推奨事項重度の胃腸障害では、吸収が不完全である可能性があるため、追加の避妊措置をとるべきである（例えば、バリア法、特にコンドーム）。活性な丸剤を服用してから3-4時間後に嘔吐が起こった場合、この場合は「逃した錠剤」のセクションに記載されている服用していない錠剤に関する推奨事項があります。女性が通常の投薬計画を変更したくない場合、新しいパックから追加の丸薬（または丸薬）を飲む必要があります。高齢者の患者：薬物Klayra。閉経後には示されていない。薬Klayra。肝機能の指標が正常に戻らない限り、重度の肝疾患の患者には禁忌である。薬Klayra。腎機能障害患者では特に研究されていない。利用可能なデータは、このような患者における投薬計画の修正を意味するものではない。使用上の注意治療期間中に乾癬が悪化する可能性があります。褐色細胞腫では、プロプラノロールはα遮断薬を服用した後にのみ使用できます。治療プロプラノロールの長いコース終了後の医師の監督の下で、徐々に撤回されなければなりません。プロプラノロールによる治療の背景にベラパミル、ジルチアゼムの導入に/では避けるべきです。麻酔の数日前に、プロプラノロールの服用をやめたり、最小の負の変力作用で麻酔薬を服用しなければなりません。その活動はますます注目を必要とする患者において、車両や管理メカニズムを駆動する能力への影響、プロプラノロールの外来患者の使用の問題は、個々の患者の応答の評価の後に対処する必要があります。他の薬剤との相互作用薬剤Klayraの有効成分に対する他の薬剤の影響。 PDAと他の薬剤との相互作用は、突発的な子宮出血および/または避妊効果の欠如。相互作用は、次のタイプは、臨床薬剤の試験.. Klayra誘導または特定の酵素の阻害剤（SYP3A4をアイソザイム）アイソザイムをインダクタに全体としてPDAに文献に記載または検討されています。ミクロソーム酵素を誘導する薬物（例えば、システムのチトクロムP450）との相互作用であってもよく、それによりホルモンのクリアランスは、リトナビル、（フェニトイン、バルビツレート、プリミドン、カルバマゼピン、リファンピシン及びおそらくはオクスカルバゼピン、トピラメート、フェルバメートを増加させることができますグリセオフルビン、ならびにセントジョンズの麦汁を含む調製物）。肝代謝への効果はまた、その（例えばリトナビルなど）HIVプロテアーゼ阻害剤、非ヌクレオシド逆転写酵素阻害剤（例えばネビラピン）、およびそれらの組み合わせを提供し得ることが報告されています。腸肝循環への影響。エストロゲンにエストラジオール濃度の低下につながる可能性腸肝循環を減少させることができる抗生物質（例えば、ペニシリンおよびテトラサイクリン基）の特定のグループを取っています。 Klayra薬に加えて、ミクロソーム酵素や抗生物質を誘発する薬剤で治療を受ける女性。一時的に避妊のバリア方式を使用するか、避妊の別の方法を選択することをお勧めします。バリア保護方法は、併用薬のレセプションの全期間中およびその撤退した後、別の28日間使用する必要があります。アイソザイム阻害剤。吉草酸エストラジオールとジエノゲストを含むリファンピシンタブレットでの同時治療は、全身曝露とCSSジエノゲストとエストラジオールの大幅な減少をもたらしました。平衡状態での全身暴露ジエノゲストおよびエストラジオール濃度は、それぞれ83％および44％減少AUC0-24の時間、に基づいて測定しました。このようアゾール系抗真菌薬、シメチジン、ベラパミル、マクロライド、ジルチアゼム、抗うつ薬とグレープフルーツジュースなどCYP3A4の既知の阻害剤は、血漿中のジエノゲストの濃度を増大させることができます。 57％ - 一緒に186パーセント増加ジエノゲストにおける平衡状態で入院強力な阻害剤ケトコナゾールAUC0-24 hの値、およびエストラジオールです。中等度のエリスロマイシン阻害剤と同時に使用すると、平衡状態のジエンゲストおよびエストラジオールのAUC 0-24時間の大きさは、それぞれ62％および33％増加した。薬Klayraの効果。他の薬物の場合：PDAは、血漿および組織中のこれらの物質の濃度の増加または減少のいずれかにつながる他の薬物（例えば、ラモトリギン）の代謝に影響を及ぼす可能性がある。しかしながら、インビトロ研究からのデータに基づいて、薬物Klayraを使用した場合のCYP酵素の阻害。治療用量ではそうではない。タイプ：医薬品パッケージ内の量、個数：84有効期間：48ヶ月有効成分：エストラジオール吉草酸塩、Dienogest（Dienogest）投与経路：経口就寝スケジュール：処方箋に従う製造形態：処方保存条件：乾燥した場所で、暗い場所では、子供を避けてください最大貯蔵温度、°C：30薬理グループ：G03A全身作用のホルモン避妊薬最低年齢：16歳
有効成分
Dienogest + Estradiol Valerate
リリースフォーム
丸薬
構成
片側の正六角形に「DD」が刻印された、濃い黄色のフィルムコーティング錠（丸みを帯びた両凸）。断面図を見る - コアは白からほぼ白の色、濃い黄色のシェルです。 （ブリスター中の2個）。 1タブ。エストラジオール吉草酸塩、マイクロ20 3mg賦形剤：ラクトース一水和物48.36mg、コーンスターチ14.4mg、アルファ化コーンスターチ9.6mg、ポビドン25-4mg、ステアリン酸マグネシウム0.64mg。殻の組成：ヒプロメロース - 1.5168mg、マクロゴール6000 - 0.3036mg、タルク - 0.3036mg、二酸化チタン--0.584mg、鉄染料黄酸化物 - 0.292mg。錠剤、ピンク、円形、両凸のフィルム、片面右側の六角形に「DJ」と刻印されたフィルム。断面図を見る - コアは白からほぼ白、ピンクのシェルです。 （ブリスター中5個）。 1タブ。エストラジオール・バレレート、マイクロ20 2mgジエノゲスト、マイクロ2mg賦形剤：乳糖一水和物47.36mg、コーンスターチ14.4mg、アルファ化コーンスターチ9.6mg、ポビドン25-4mg、ステアリン酸マグネシウム0.64mg。シェルの組成：ヒプロメロース - 1.5168mg、マクロゴール6000 - 0.3036mg、タルク - 0.3036mg、二酸化チタン - 0.83694mg、鉄染料赤酸化物0.03906mg。錠剤、フィルムコーティングされた淡黄色、円形、両凸、片側の正六角形の「DH」で刻印されている。断面図を見る - コアは白からほぼ白の淡黄色の殻です。 （ブリスターの17個）。 1タブ。賦形剤：乳糖一水和物46.36mg、トウモロコシデンプン14.4mg、アルファ化コーンスターチ9.6mg、ポビドン25-4mg、ステアリン酸マグネシウム0.64mg。シェルの組成：ヒプロメロース - 1.5168mg、マクロゴール6000 - 0.3036mg、タルク - 0.3036mg、二酸化チタン - 0.83694mg、黄色酸化鉄 - 0.03906mg。錠剤、フィルムコーティングされた赤色、円形、両凸形、一方の正六角形の「DN」で刻印されたもの。断面図を見る - コアは白からほぼ白の色ですが、赤いシェルです。 （ブリスター中の2個）。 1タブ。賦形剤：乳糖一水和物50.36mg、コーンスターチ14.4mg、アルファ化コーンスターチ9.6mg、ポビドン25-4mg、ステアリン酸マグネシウム0.64mg。殻の組成：ヒプロメロース - 1.5168mg、マクロゴール6000 - 0.3036mg、タルク - 0.3036mg、二酸化チタン - 0.5109mg、鉄染料赤酸化物 - 0.3651mg。片側の正六角形に「DT」と刻印された錠剤（プラセボ）、フィルムコーティングされた白、円形、両凸形。断面図を見る - コアは白からほぼ白の色、白いシェルです。 （ブリスター中の2個）。賦形剤：1タブ。 （プラセボ） - ラクトース一水和物52.1455mg、コーンスターチ24mg、ポビドン25-3.04545mg、ステアリン酸マグネシウム0.8mg。シェルの構成：1タブ。 （プラセボ） - ヒプロメロース1.0112mg、タルク0.2024mg、二酸化チタン0.7864mg。
薬理効果
併用経口避妊薬（CPC）の避妊効果は、様々な要因の相互作用に基づいており、その中で最も重要なものは、排卵抑制および子宮頸管粘液の特性の変化である。望ましくない妊娠の予防に加えて、CCPには数多くの肯定的な特性があり、これは負の特性も考慮すると最も適切な避妊方法の選択に役立ちます。 CPCを受けている女性では、月経出血の痛みや強さが低下し、鉄欠乏性貧血のリスクが低下します。さらに、子宮内膜癌および卵巣癌のリスクの低下の証拠がある。薬物Clayraのエストロゲン。天然の17＆946-ヒトエストラジオール（エストラジオール吉草酸エストラジオール1mgは、176mgのエストラジオール0.76mgに相当する）の前駆体である吉草酸エストラジオールである。したがって、このCCPに使用されるエストロゲン成分は、合成エストロゲンであるエチニルエストラジオールまたはその前駆体メストラノールであるCCPにおいて一般的に使用されるエストロゲンとは異なり、いずれもエチニル基を位置17および945に含む。また、肝臓に対してより顕著な影響を与える。薬Klayraを取る。エチニルエストラジオールおよびレボノルゲストレルを含む三相PDAと比較して、肝臓への影響はあまり顕著ではない。 SHBG濃度および止血パラメータへの影響はそれほど顕著でないことが示された。エストラジオールジエノゲストと組み合わせて、吉草酸塩はHDLの増加を示し、LDLコレステロールの濃度はわずかに減少する。ジエノゲスト（Dienogest）は経口投与によって作用するプロゲストーゲンであり、これは付加的な抗アンドロゲン作用を特徴とする。エストロゲン作用、抗エストロゲン作用、アンドロゲン作用はごくわずかです。その特別な化学構造のために、19-ノルプロゲストゲンとプロゲステロン誘導体の最も重要な利点を組み合わせた薬理作用のスペクトルが提供される。反復投与、遺伝毒性、発がん性および生殖器系の毒性に関する標準毒性試験の過程で得られた前臨床データは、ヒトに対する特定のリスクの存在を示すものではない。しかし、性ホルモンは多数のホルモン依存性組織および腫瘍の成長を刺激することができることに留意すべきである。正しく使用すると、真珠指数（避妊薬を使用する年の間に100人の女性の妊娠の頻度を反映する指標）は1未満です。丸薬をスキップするか誤用すると、真珠指数が増加することがあります。
適応症
- 経口避妊薬。
禁忌
薬Klayra。下記の条件のいずれかが存在する場合には、適用しないでください。この薬は直ちに中止しなければならず、（静脈および動脈）および血栓塞栓症（深部静脈血栓症（DVT）、肺血栓塞栓症（PE）、梗塞などを含む）心筋（MI）、現在または現在の脳卒中）。 - 現在または過去の血栓症（一過性虚血性発作、狭心症を含む）に先行する状態。 - 静脈血栓症または動脈血栓症の重篤なまたは複数の危険因子の存在（長期の固定化、複雑な弁膜症、制御されない動脈性高血圧症を伴う広範な外科的介入を含む）。 - 限局性神経学的症状を伴う片頭痛、覚醒時に - 血管合併症を伴う糖尿病。 - 重度の高トリグリセリド血症を有する膵炎または現在の歴史。 - 肝不全および重度の肝疾患（肝機能指標の正常化まで）。 - 現時点または過去の肝腫瘍（良性および悪性）。 - ホルモン依存性の悪性腫瘍（性器または乳腺を含む）または疑いがあることを特定した - 原因不明の膣からの出血。 - 彼女の妊娠または疑い。 - 活性物質または補助物質のいずれかに対する過敏症。慎重に以下に列挙されている疾患/状態/危険因子のいずれかが現在入手可能である場合、Clayrを使用する潜在的なリスクおよび予想される利益を注意深く比較すべきである。 （喫煙、肥満、異常脂質血症、動脈性高血圧、片頭痛、弁膜症、心臓リズム障害、長期間の不動化、広範な外科的介入、広範囲な外傷）の危険因子。 - 末梢循環（糖尿病、全身性エリテマトーデス、溶血性尿毒症症候群、クローン病および潰瘍性大腸炎、鎌状赤血球貧血）に違反する可能性のある他の疾患。 - 遺伝性血管浮腫。 - 高トリグリセリド血症。妊娠中または性ホルモンの以前の摂取の背景（例えば、胆汁うっ滞性黄疸、胆汁うっ滞、胆石症、聴力障害を伴う耳石症、ポルフィリン症、妊娠中のヘルペス、シデナム舞踏病など） - 産後期間。
投与量および投与
食事に関係なく、内部。錠剤は、パッケージに記載されている順序で、必要に応じて、水または他の液体のガラスとほぼ同時に、毎日服用してください。丸薬は連続的に採取される。それは28日間一貫して1タブ/ 1日に取られるべきです。新しいパッケージはそれぞれ、前のカレンダーパッケージから最後のピルを取り出した後に開始されます。月経のような出血は通常、カレンダーパッケージの最後の丸薬を飲んでいる間に始まり、次のカレンダーパッケージが始まる前に終わらないことがあります。一部の女性では、新しいカレンダーパッケージから最初の丸薬を服用した後、月経出血が始まります。以前の月にホルモン避妊薬を使用していない場合（前月）、女性の自然な月経周期の第1日に（すなわち、月経出血の第1日に）錠剤が始まります。別のホルモン性避妊薬（別のPDA、膣リングまたは経皮パッチ）から移送する女性は、クレイラの服用を開始する必要があります。最後の活性錠剤（活性物質を含む錠剤）の翌日を、前のPDAのパッケージから取り出した。膣リングや経皮パッチを使用する場合、女性はClayraの服用を開始する必要があります。撤去の日に以前は、プロゲストゲン避妊法（ミニピル、注射、インプラント）またはプロゲストゲン放出（IUD）を伴う子宮内システムのみが使用された場合、女性はクレイラの使用に切り替えることができます。いずれの日にもミニピル（インプラントまたはIUDから、その注射の日から、注射方法から、次回の注射が予定されている日）を行うが、いずれの場合も、ピルを取った最初の9日間は常に避妊法を使用することが推奨される。妊娠の第1期の妊娠中絶後、女性はすぐに服薬を開始することができます。この場合、追加の避妊手段は必要ありません。妊娠第2期の出産または流産後妊娠第2期の妊娠または流産後21-28日に女性が服薬を開始することを推奨します。女性が後で薬を飲んだりする場合は、最初の9日間薬を飲んでいる間に避妊法を追加使用することをお勧めします。しかし、性的接触がすでに行われている場合は、Clayraという薬を実際に服用する前に。それは妊娠を排除する必要がある、または女性が最初の月経の開始を待つ必要があります。逃した錠剤の受容。逃した（白い）不活性錠剤は無視することができる。しかし、アクティブな丸剤の服用間隔を間違って延ばすことを避けるためには、それらを捨てるべきです。活性錠剤のスキップ錠剤の摂取の遅延が12時間未満の場合、避妊薬の保護は軽減されません。女性は覚えているとすぐに逃した薬を飲んで、通常の時間に残りの薬を飲むべきです。いずれかの薬を服用するのが12時間以上遅れると、避妊薬の保護が低下することがあります。女性は、それは彼女が2錠を飲まなければならないことを意味していても、できるだけ早くあなたがそれを覚えて、最後逃した錠剤を取る必要があります。同時に。その後、通常の時間に丸薬を服用し続ける必要があります。女性が新しいカレンダーパッケージを開始するのを忘れた場合や、カレンダーパッケージの3日目から9日目に1つ以上の丸剤を忘れた場合、既に妊娠している可能性があります（丸薬をスキップする前に7日間以内に性交した場合）。より多くの錠剤（特に、3日から24日の2つの有効成分の組み合わせ）が欠けており、それらが不活性錠剤に近ければ近いほど、妊娠の確率は高くなる。女性が丸薬を服用しておらず、カレンダー包装の最後に/新しいカレンダー包装の開始時に月経出血がなかった場合は、妊娠の可能性を考慮する必要があります。胃腸障害に対する推奨事項重度の胃腸障害では、吸収が不完全である可能性があるため、追加の避妊措置をとるべきである（例えば、バリア法、特にコンドーム）。活性な丸剤を服用してから3-4時間後に嘔吐が起こった場合、この場合は「逃した錠剤」のセクションに記載されている服用していない錠剤に関する推奨事項があります。女性が通常の投薬計画を変更したくない場合、新しいパックから追加の丸薬（または丸薬）を飲む必要があります。高齢者の患者：薬物Klayra。閉経後には示されていない。薬Klayra。肝機能の指標が正常に戻らない限り、重度の肝疾患の患者には禁忌である。薬Klayra。腎機能障害患者では特に研究されていない。利用可能なデータは、このような患者における投薬計画の修正を意味するものではない。
処方箋
はい