Nasonex Spray Dosis Nasal. 50 mcg 120 dosis
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Ingredientes activos
Mometasona
Formulario de liberación
Rociar
Composicion
Ingrediente activo: Mometasone (Mometasone) Concentración del ingrediente activo (mg): 50 mcg
Efecto farmacologico
GCS para uso local. Tiene un efecto antiinflamatorio y antialérgico cuando se usa en dosis en las que no se producen efectos sistémicos. Ralentiza la liberación de mediadores inflamatorios. Aumenta la producción de lipomodulina, que es un inhibidor de la fosfolipasa A, que causa una disminución en la liberación de ácido araquidónico y, en consecuencia, inhibe la síntesis de productos del metabolismo del ácido araquidónico: endoperóxidos cíclicos y prostaglandinas. Advierte que la acumulación regional de neutrófilos, que reduce el exudado inflamatorio y la producción de linfocinas, inhibe la migración de macrófagos, conduce a una disminución en los procesos de infiltración y granulación. Reduce la inflamación al reducir la formación de una sustancia de quimiotaxis (efecto en las reacciones de alergia tardías), inhibe el desarrollo de un tipo inmediato de reacción alérgica (debido a la inhibición de la producción de metabolitos del ácido araquidónico y la liberación reducida de mediadores inflamatorios de los mastocitos). En estudios con pruebas provocativas con antígenos aplicados a la membrana mucosa Se demostró que la cavidad nasal tiene una alta actividad antiinflamatoria de la mometasona, tanto en las etapas tempranas como tardías de alergia. reaktsii.Eto se confirmó la reducción (en comparación con placebo) concentración de histamina y la actividad de los eosinófilos y una disminución (en comparación con la línea de base), el número de eosinófilos, neutrófilos y proteínas de adhesión de células epiteliales.
Farmacocinética
Absorción Cuando se usa intranasalmente, el furoato de mometasona tiene una biodisponibilidad sistémica de menos del 1% (con una tasa de detección de 0,25 pg / ml). La mometasona se absorbe muy poco en el tracto gastrointestinal. Metabolismo y excreción a través del hígado. Se excreta en orina y bilis.
Indicaciones
Rinitis alérgica estacional y perenne en adultos, adolescentes y niños a partir de 2 años; sinusitis aguda o exacerbación de la sinusitis crónica en adultos (incluyendoancianos) y adolescentes a partir de los 12 años, como agente terapéutico auxiliar en el tratamiento con antibióticos; rinosinusitis aguda con síntomas leves y moderadamente graves sin signos de infección bacteriana grave en pacientes mayores de 12 años; prevención de la rinitis alérgica y estacional moderada en adultos y adolescentes a partir de los 12 años (se recomienda de 2 a 4 semanas antes del inicio previsto de la temporada de polvo); Poliposis nasal, acompañada de una violación de la respiración nasal y el olfato en adultos (18 años).
Contraindicaciones
La cirugía o lesión reciente de la nariz con daño en la mucosa nasal, hasta que la herida sana (debido al efecto inhibitorio de la SCS en los procesos de curación); Infancia y adolescencia (con rinitis alérgica estacional y durante todo el año - hasta 2 años, con sinusitis aguda o exacerbación de la sinusitis crónica - hasta 12 años, con poliposis - hasta 18 años) - debido a la falta de datos relevantes; hipersensibilidad a los componentes del medicamento.El medicamento debe usarse con precaución en caso de infección tuberculosa (activa o latente) del tracto respiratorio, un hongo no tratado, una infección bacteriana, sistémica viral o una infección causada por Herpes simple con daño ocular (como excepción, el medicamento puede ser recetado). Las instrucciones del médico), la presencia de infección local no tratada con participación en el proceso de la mucosa nasal.
Precauciones de seguridad
No exceda la dosis recomendada. Con precaución, debe usar el medicamento para la infección tuberculosa (activa o latente) del tracto respiratorio, la infección bacteriana, sistémica, viral, sistémica o viral causada por Herpes simple con daño ocular (como excepción, el medicamento se puede prescribir para estas infecciones según las indicaciones). médico), la presencia de infección local no tratada con participación en el proceso de la mucosa nasal.
Uso durante el embarazo y la lactancia.
No se han realizado estudios especiales y bien controlados sobre la seguridad del uso del medicamento Nasonex durante el embarazo. Al igual que otros GCS para uso intranasal,Nasonex debe recetarse durante el embarazo y durante la lactancia solo si el beneficio esperado de su uso justifica el riesgo potencial para el feto o el bebé. Los bebés cuyas madres recibieron GCS durante el embarazo deben examinarse cuidadosamente para identificar posibles hipofunciones suprarrenales.
Posología y administración.
La droga se usa intranasalmente.
Efectos secundarios
Dolor de cabeza, hemorragia nasal (es decir, hemorragia obvia, así como secreción de moco o coágulos sanguíneos manchados con sangre), faringitis, sensación de ardor en la nariz, irritación de la mucosa nasal, ulceración de la mucosa nasal, estornudos, broncoespasmo, dificultad respiratoria, anafilaxis Angioedema, gusto y olfato.
Sobredosis
Con el uso prolongado de GCS en dosis altas o con el uso simultáneo de varios GCS, se puede inhibir el sistema hipotalámico-hipofisario-suprarrenal. El fármaco tiene una biodisponibilidad sistémica baja (menos del 1%, con un método de detección de sensibilidad de 0,25 pg / ml) Se requerirá cualquier medida especial, además de la observación, con la posible reanudación posterior del medicamento en la dosis recomendada.
Interacción con otras drogas.
La terapia de combinación con loratadina fue bien tolerada por los pacientes. Sin embargo, no se observó ningún efecto del fármaco sobre la concentración de loratadina o su metabolito principal en el plasma sanguíneo. En estos estudios, no se detectó furoato de mometasona en el plasma sanguíneo (con una sensibilidad del método de determinación de 50 pg / ml).
Instrucciones especiales
Al igual que con cualquier tratamiento a largo plazo, los pacientes que usan el aerosol nasal Nasonex durante varios meses o más deben ser examinados periódicamente por un médico para detectar posibles cambios en la mucosa nasal. Es necesario vigilar a los pacientes que reciben GCS intranasal durante mucho tiempo. Quizás el desarrollo del retraso del crecimiento en los niños. En caso de detección de retraso de crecimiento en niños, es necesario reducir la dosis de GCS intranasal a la más baja, permitiendo controlar los síntomas de manera efectiva. Además, el paciente debe ser remitido a un pediatra para una consulta. Si se desarrolla una infección local por hongos en la nariz o faringe, puede ser necesario interrumpir la terapia con spray nasal Nasonex y realizar un tratamiento especial.La irritación prolongada de las membranas mucosas nasales y faríngeas también puede servir como base para descontinuar el aerosol nasular nasonex. Al realizar ensayos clínicos controlados con placebo en niños, el aerosol nasal Nasonex se utilizó a una dosis diaria de 100 mcg durante un año, retraso en el crecimiento en niños No se observó. Con el tratamiento prolongado con un aerosol nasal Nasonex, no se observaron signos de supresión del sistema hipotalámico-hipofisario-suprarrenal. Los pacientes que cambian de tratamiento con Nasonex en aerosol después de un tratamiento prolongado con corticosteroides sistémicos requieren atención especial. La cancelación de la GCS de un efecto sistémico en tales pacientes puede conducir a una insuficiencia de la función suprarrenal, cuya recuperación posterior puede llevar hasta varios meses. Si aparecen signos de insuficiencia suprarrenal, se deben reanudar los corticosteroides sistémicos y se deben tomar otras medidas necesarias. Con el uso de corticosteroides intranasales, pueden aparecer efectos secundarios sistémicos, especialmente con el uso prolongado en dosis altas. La probabilidad de estos efectos es significativamente menor que con el uso de corticosteroides orales. Los efectos secundarios sistémicos pueden variar tanto en pacientes individuales como en función del GCS utilizado. Los posibles efectos sistémicos incluyen el síndrome de Cushing, signos característicos de cushingoide, supresión de la función suprarrenal, retraso del crecimiento en niños y adolescentes, cataratas, glaucoma y, más raramente, una serie de efectos psicológicos o conductuales, como hiperactividad psicomotora, trastornos del sueño, ansiedad, depresión o agresión (especialmente niños). Durante la transición del tratamiento de corticosteroides sistémicos al tratamiento con spray nasal con Nasonex, algunos pacientes pueden experimentar síntomas iniciales de abstinencia de corticosteroides sistémicos (por ejemplo, dolor en la articulación). Wah y / o músculos, sintiéndose cansados y deprimidos), a pesar de la reducción en la gravedad de los síntomas asociados con el daño a la mucosa nasal. Dichos pacientes deben estar específicamente convencidos de la conveniencia de continuar el tratamiento con el aerosol nasal Nasonex. La transición de los corticosteroides sistémicos a los locales también puede revelar la terapia ya existente, pero enmascarada, de los corticosteroides de acción sistémica, enfermedades alérgicas,como la conjuntivitis alérgica y el eccema. Los pacientes tratados con GCS tienen potencialmente una reactividad inmune reducida y se les debe advertir sobre su mayor riesgo de infección si entran en contacto con pacientes con ciertas enfermedades infecciosas (por ejemplo, varicela, sarampión), y Consulta médica, si tal contacto ocurrió. Si aparecen signos de infección bacteriana grave (por ejemplo, fiebre, dolor persistente y agudo en un lado de la cara o dolor de muelas, hinchazón en el área orbital o periorbital), se requiere consulta médica inmediata. la nariz Además, el furoato de mometasona tendió a contribuir a la normalización del patrón histológico en el estudio de muestras de biopsia de mucosa nasal. La eficacia y seguridad de la mometasona no se han estudiado en el tratamiento de pólipos unilaterales, pólipos asociados a fibrosis quística y pólipos que cubren completamente la cavidad nasal. Las formas, especialmente las ulceradas o sangrantes, requieren un examen médico adicional. El efecto sobre la capacidad de manejo nsportnymi significa y trabajar con datos mehanizmamiNet sobre el efecto de la droga Nasonex en la capacidad para conducir una maquinaria coche o en movimiento.
Prescripción
Si