Tabletas de Nitrosorbid 10 mg 60 pzas.
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Ingredientes activos
Dinitrato de isosorbida
Formulario de liberación
Pastillas
Composicion
1 tableta contiene: Ingrediente activo: 10 mg de dinitrato de isosorbida.
Efecto farmacologico
Vasodilatador periférico con efecto predominante sobre los vasos venosos. Agente antianginal. El mecanismo de acción está asociado con la liberación del principio activo óxido nítrico en los músculos lisos de los vasos sanguíneos. El óxido nítrico provoca la activación de la guanilato ciclasa y aumenta el nivel de GMPc, lo que finalmente conduce a la relajación de los músculos lisos. Bajo la influencia del dinitrato de isosorbida, las arteriolas y los esfínteres precapilares se relajan en menor medida que las grandes arterias y venas. Esto se debe en parte a las reacciones reflejas, así como a la formación menos intensa de óxido nítrico de las moléculas de la sustancia activa en las paredes de las arteriolas. La acción del dinitrato de isosorbida se asocia principalmente con una disminución de la demanda de oxígeno del miocardio debido a una disminución de la precarga (dilatación de las venas periféricas y una disminución del flujo sanguíneo a la aurícula derecha) y poscarga (disminución de la OPS), así como dilatación coronaria directa. Promueve la redistribución del flujo sanguíneo coronario en el área con un suministro sanguíneo reducido. Aumenta la tolerancia al ejercicio en pacientes con enfermedad coronaria, angina de pecho. En la insuficiencia cardíaca, ayuda a aliviar el miocardio reduciendo la precarga. Reduce la presión en la circulación pulmonar.
Farmacocinética
Cuando se ingiere después de la absorción del tracto gastrointestinal, el dinitrato de isosorbida sufre el efecto de un primer paso a través del hígado. La Cmax en plasma se alcanza después de 1 hora. Cuando se absorbe rápidamente el dinitrato de isosorbida bucal, la Cmax de la sustancia activa en plasma se alcanza después de 5-6 minutos. Metabolizado con la formación del metabolito activo de isosorbide-5-mononitrate, T1 / 2 de las cuales es de 5 horas, así como isosorbide-2-mononitrate con T1 / 2 2,5 horas. El dinitrato de isosorbide T1 / 2, dependiendo de la forma de dosificación utilizada, varía de 20 min a 4 h. Excretado por los riñones y por los intestinos.
Indicaciones
Para administración oral, sublingual, bucal: alivio y prevención de accidentes cerebrovasculares, rehabilitación después de infarto de miocardio.Insuficiencia cardíaca crónica (como parte de la terapia de combinación), algunas formas de hipertensión pulmonar, corazón pulmonar (como parte de la terapia de combinación) Para la inyección oral: detener y prevenir los ataques de angina como primeros auxilios de emergencia en el infarto agudo de miocardio y la insuficiencia ventricular izquierda aguda en la etapa prehospitalaria . Prevención y tratamiento del espasmo de las arterias coronarias mediante un catéter cardíaco Para administración intravenosa: infarto agudo de miocardio, incl. Angina inestable, edema pulmonar, complicada por insuficiencia aguda del ventrículo izquierdo Para uso cutáneo: prevención de accidentes cerebrovasculares.
Contraindicaciones
Hipotensión arterial grave (presión arterial sistólica inferior a 100 mm Hg, presión arterial diastólica inferior a 60 mm Hg), colapso, shock, infarto agudo de miocardio con hipotensión arterial severa, hipertrofia cardiomiopatía obstructiva, parásito de la personalidad en el corazón de la persona o la persona mayorista. , afecciones asociadas con el aumento de la presión intracraneal (incluyendo apoplejía hemorrágica, lesión en la cabeza), glaucoma de ángulo cerrado, administración simultánea de sildenafilo (inhibidor de la PDE), mayor sensibilidad al nitrato .
Posología y administración.
Cuando se ingiere una dosis única de 10-120 mg, la frecuencia de administración es de 1 a 5 veces por día, según la evidencia y la forma de dosificación utilizada. En la administración sublingual o bucal, una dosis única es de 5 a 10 mg, la frecuencia de administración depende de las indicaciones y la respuesta del paciente al tratamiento. Cuando se inyecte en la cavidad oral, use 1-3 dosis con un intervalo de aproximadamente 30 segundos en el fondo de la respiración. En el infarto agudo de miocardio y la insuficiencia cardíaca aguda, la dosis inicial es de 1 a 3 inyecciones. Si después de 5 minutos no hay mejoría, la inyección se puede repetir bajo la condición de monitoreo constante de la presión arterial y la frecuencia cardíaca. Para la prevención del espasmo coronario en el caso de cateterización, se deben aplicar 1-2 dosis inmediatamente antes del procedimiento. Con una / en la introducción del régimen de dosificación depende de la situación clínica y la forma de dosificación utilizada. Para la aplicación cutánea, la dosis inicial es de 1 g por la noche, a la hora de acostarse y si es necesario por la mañana. La duración del tratamiento se determina en cada caso individualmente.
Prescripción
Si