Nurofen Express Lady comprimidos recubiertos 400 mg N12
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Ingredientes activos
Ibuprofeno
Formulario de liberación
Pastillas
Composicion
Ingrediente activo: ibuprofeno Concentración del ingrediente activo (mg): 400 mg
Efecto farmacologico
El mecanismo de acción del ibuprofeno, un derivado del ácido propiónico del grupo de los antiinflamatorios no esteroides (AINE), se debe a la inhibición de la síntesis de prostaglandinas, mediadores del dolor, la inflamación y la hipertermia. Bloquea indiscriminadamente COX-1 y COX-2, como resultado de lo cual inhibe la síntesis de prostaglandnes. Tiene un rápido efecto direccional contra el dolor (analgésico), antipirético y antiinflamatorio. Además, el ibuprofeno inhibe reversiblemente la agregación plaquetaria.
Farmacocinética
Absorción y distribución Absorción: alta, rápida y casi completamente absorbida por el tracto gastrointestinal. Después de tomar el medicamento con el estómago vacío, se alcanza la temperatura máxima de ibuprofeno en el plasma sanguíneo en 30-35 minutos. Tomar el medicamento con alimentos puede aumentar la unión de Tmax a las proteínas plasmáticas en más del 90%. Penetra lentamente en la cavidad de las articulaciones, permanece en el líquido sinovial y crea mayores concentraciones en él que en el plasma sanguíneo. Metabolismo y excreción Después de la absorción, aproximadamente el 60% de la forma R farmacológicamente inactiva se transforma lentamente en la forma de S. activa. Metabolizado en el hígado. T1 / 2 - 2 horas. Excretado por los riñones (sin cambios, no más del 1%) y, en menor medida, por bilis. En estudios limitados, se encontró ibuprofeno en la leche materna en concentraciones muy bajas. Farmacocinética en grupos especiales de pacientes Diferencias en el perfil farmacocinético del fármaco en comparación con las personas más jóvenes.
Indicaciones
dolor de cabeza, migraña, dolor de muelas, neuralgia, mialgias, dolor de espalda, dolores reumáticos, algomenorrea, fiebre con gripe y ARVI, menstruación dolorosa.
Contraindicaciones
hipersensibilidad al ibuprofeno o cualquiera de los componentes que componen el medicamento; Hipersensibilidad al ácido acetilsalicílico u otros AINE en la historia (en particular, asma bronquial, rinitis, angioedema o urticaria). Enfermedades erosivas y ulcerativas del tracto gastrointestinal en la etapa aguda en la fase aguda o en la situación de la persona o persona.Enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa), sangrado ulcerativo en el período agudo o en la historia (dos o más episodios confirmados de úlcera péptica o sangrado ulcerativo); historial de úlcera gastrointestinal hemorragia o perforación, provocada por el uso de AINE, insuficiencia hepática grave o enfermedad hepática activa, insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina <30 ml / min), hiperpotasemia confirmada, insuficiencia cardíaca grave, insuficiencia cardíaca descompensada intolerancia a la fructosa malabsorción de glucosa-galactosa, deficiencia de sacarasa-isomaltasa, hemofilia y otros trastornos de la coagulación (incluida la hipocoagulación), diátesis emorragicheskie, período después de la cirugía de bypass de la arteria coronaria; hemorragia intracraneal; menores de 12 años.
Precauciones de seguridad
No exceda las dosis recomendadas.
Uso durante el embarazo y la lactancia.
El uso de la droga en el III trimestre del embarazo está contraindicado. Es necesario evitar el uso del medicamento en los trimestres I-II del embarazo; si es necesario, consulte a su médico. Existe evidencia de que el ibuprofeno en pequeñas cantidades puede penetrar en la leche materna sin consecuencias negativas para la salud del bebé, por lo general, a corto plazo. No hay necesidad de dejar de amamantar. Si necesita usar el medicamento a largo plazo, debe comunicarse con su médico para decidir si interrumpir la lactancia durante el período de uso del medicamento. Información para mujeres que planean un embarazo: estos medicamentos suprimen la síntesis de la COX y la prostaglandina, afectan la ovulación y afectan la función reproductiva femenina (reversiblemente después de la interrupción del tratamiento ).
Posología y administración.
Adultos y niños mayores de 12 años con 1 comprimido. Beba el comprimido con agua. No tome más de 3 comprimidos dentro de las 24 horas. La dosis máxima diaria es de 1200 mg. La dosis máxima diaria para niños de 12 a 17 años es de 1000 mg. Si toma los síntomas durante 2-3 días mientras toma el medicamento, debe interrumpir el tratamiento y al doctor
Efectos secundarios
Por parte del aparato digestivo: náuseas, vómitos, ardor de estómago, anorexia, malestar epigástrico, diarrea, flatulencia, lesiones erosivas y ulcerativas del tracto gastrointestinal (en algunos casos complicadas por perforación y sangrado), dolor abdominal, irritación, sequedad y dolor en la membrana mucosa de la cavidad. boca, ulceración de las encías, estomatitis aftosa, pancreatitis, estreñimiento, hepatitis En el lado del SNC: dolor de cabeza, mareos, insomnio, agitación, somnolencia, depresión, confusión, alucinaciones son posibles; raramente, meningitis aséptica (más a menudo en pacientes con enfermedades autoinmunes). De parte de los órganos de los sentidos: neuritis tóxica reversible del nervio óptico, visión borrosa, diplopía, sequedad e irritación ocular, edema conjuntival y del párpado (génesis alérgica, escotoma); Pérdida auditiva, zumbido o tinnitus. Del sistema cardiovascular: insuficiencia cardíaca, aumento de la presión arterial, taquicardia. Desde el sistema urinario: síndrome nefrótico, insuficiencia renal aguda, nefritis, poliuria, cistitis. Desde el sistema hematopoyético: anemia (en Incluyendo hemolítica, aplásica), trombocitopenia, púrpura trombocitopénica, agranulocitosis, leucopenia. Reacciones alérgicas: erupción cutánea, prurito, urticaria, edema de Quincke, reacciones anafilactoides, shock anafiláctico, fiebre, eritema multiforme exudativo (incluido el síndrome de Stevens-Johnson), eosalto, epiléptico, epopeya, personas, personas, personas, personas, personas, personas, personas, personas, personas, personas, niños, niños, niños, niños, niños, niños, niños y adolescentes. lado del sistema respiratorio: broncoespasmo, falta de aliento. Otros: aumento de la sudoración. Uso prolongado en dosis altas: ulceración de la mucosa gastrointestinal, hemorragia (incluso del tracto gastrointestinal, encías, útero, hemorroides), deficiencia visual visión, escotoma, la ambliopía).
Sobredosis
En los niños, los síntomas de sobredosis pueden ocurrir después de tomar la vid en exceso de 400 mg / kg de peso corporal. En adultos, el efecto dependiente de la dosis de la sobredosis es menos pronunciado. T1 / 2 del medicamento en sobredosis es de 1.5 a 3 horas. Síntomas: náuseas, vómitos, dolor en la región epigástrica o, raramente, diarrea, acúfenos, cefalea y hemorragia gastrointestinal. En los casos más graves, hay manifestaciones del sistema nervioso central: somnolencia, rara vez, excitación, convulsiones, desorientación, coma.En los casos de intoxicación grave, acidosis metabólica y un aumento en el tiempo de protrombina, insuficiencia renal, daño al tejido hepático, disminución de la presión arterial, depresión respiratoria y cianosis pueden desarrollarse. Los pacientes con asma bronquial pueden tener una exacerbación de esta enfermedad Tratamiento: sintomático, con manejo obligatorio de las vías respiratorias, monitoreo de ECG y signos vitales básicos hasta que la condición del paciente se normalice. Se recomienda la administración oral de carbón activado o lavado gástrico durante 1 hora después de la administración de una dosis potencialmente tóxica de ibuprofeno. Si el ibuprofeno ya ha sido absorbido, se puede administrar una bebida alcalina para eliminar el derivado de ibuprofeno ácido por los riñones, la diuresis forzada. Las convulsiones frecuentes o prolongadas se deben detener en / en la introducción de diazepam o lorazepam. Si el asma bronquial empeora, se recomienda el uso de broncodilatadores.
Interacción con otras drogas.
Se debe evitar el uso simultáneo de ibuprofeno con los siguientes medicamentos: Ácido acetilsalicílico: con la excepción de las dosis bajas de ácido acetilsalicílico (no más de 75 mg / día) recetadas por un médico, ya que el uso combinado puede aumentar el riesgo de efectos secundarios. El uso simultáneo de ibuprofeno reduce el efecto antiinflamatorio y antiplaquetario del ácido acetilsalicílico (es posible aumentar la incidencia de insuficiencia coronaria aguda en pacientes que reciben pequeñas dosis de ácido acetilsalicílico como agente antiplaquetario después de comenzar con el ibuprofeno). Es necesario evitar el uso simultáneo de dos o más medicamentos del grupo de AINE debido al posible aumento del riesgo de efectos secundarios. ozhnostyu aplicada simultáneamente con los siguientes fármacos y fármacos trombolíticos sredstvamiAntikoagulyanty: AINE pueden aumentar el efecto de los anticoagulantes, en particular warfarina y agentes trombolíticos preparatov.Antigipertenzivnye (inhibidores de la ECA y la angiotensina II) y diuréticos AINE pueden reducir la eficacia de estos grupos.En algunos pacientes con insuficiencia renal (por ejemplo, en pacientes con deshidratación o en pacientes ancianos con insuficiencia renal), la administración simultánea de inhibidores de la ECA o antagonistas de la angiotensina II y los inhibidores de la COX puede provocar un deterioro de la función renal, incluido el desarrollo de insuficiencia renal aguda (generalmente reversible). Estas interacciones deben considerarse en pacientes que toman coxibs simultáneamente con inhibidores de la ECA o antagonistas de la angiotensina II. En este sentido, el uso conjunto de los fondos anteriores se debe prescribir con precaución, especialmente para pacientes ancianos. Es necesario prevenir la deshidratación en los pacientes, así como considerar la posibilidad de monitorizar la función renal después del inicio de dicho tratamiento combinado y periódicamente en el futuro. Los diuréticos y los inhibidores de la ECA pueden aumentar la nefrotoxicidad de los AINE. GCS: un mayor riesgo de ulceración del tracto gastrointestinal y hemorragia gastrointestinal. Garantía parcial e inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina: mayor riesgo de hemorragia gastrointestinal. a la agravación de la insuficiencia cardíaca, una disminución en la tasa de filtración glomerular y un aumento en la concentración de glucósidos cardíacos en el plasma sanguíneo. tia: hay datos sobre la probabilidad de aumentar la concentración plasmática de litio en el contexto del uso de AINE. Metotrexat: hay datos sobre la probabilidad de aumentar la concentración de metotrexato en el plasma sanguíneo en el contexto de la utilización de AINE. no debe comenzar antes de 8 a 12 días después de tomar mifepristona, ya que los AINE pueden reducir la eficacia de la mifepristona. Tacrolimus: mientras prescribe AINE y tacrolimus Puede aumentar el riesgo nefrotoksichnosti.Zidovudin: la utilización simultánea de AINE y zidovudina puede aumentar gematotoksichnosti. Existe evidencia de un mayor riesgo de hemartrosis y hematomas en pacientes VIH positivos con hemofilia que recibieron tratamiento conjunto con zidovudina e ibuprofeno. Antibióticos de quinolona: en pacientesrecibiendo tratamiento conjunto de AINE y antibióticos nnolonovogo, es posible aumentar el riesgo de convulsiones. Los fármacos mielotóxicos aumentan las manifestaciones de la hematotoxicidad del fármaco. La cafeína aumenta el efecto analgésico.
Instrucciones especiales
Se recomienda tomar el medicamento lo más corto posible y en la dosis mínima efectiva necesaria para eliminar los síntomas. En pacientes con asma bronquial o una enfermedad alérgica en la fase aguda, así como en pacientes con antecedentes de asma bronquial / enfermedad alérgica, el medicamento puede provocar broncoespasmo El uso del fármaco en pacientes con lupus eritematoso sistémico o una enfermedad mixta del tejido conectivo se asocia con un mayor riesgo de meningitis aséptica. Durante el tratamiento a largo plazo, es necesario controlar el patrón de sangre periférica y el estado funcional del hígado y los riñones. Cuando aparecen los síntomas de la gastropatía, se muestra un control cuidadoso, que incluye esofagogastroduodenoscopia, hemograma completo (determinación de hemoglobina), prueba de sangre fecal oculta. Si es necesario, determine que el medicamento 17-cetosteroides debe cancelarse 48 horas antes del estudio. No se recomienda el uso de etanol durante el tratamiento. Los pacientes con insuficiencia renal deben consultar a un médico antes de usar el medicamento, ya que existe un riesgo de insuficiencia renal. Los pacientes con hipertensión arterial, incluidos. historial médico y / o insuficiencia cardíaca crónica, debe consultar a su médico antes de usar el medicamento, ya que puede causar retención de líquidos, aumento de la presión arterial y edema. Efectos en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos de control Al tomar ibuprofeno, debe evitar conducir vehículos o conducir maquinaria.