Perinev comprimidos 4 mg 30 pzas.
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Ingredientes activos
Perindopril
Formulario de liberación
Pastillas
Composicion
Erbúmina de perindopril, gránulos semiacabados 76.78 mg, que corresponde al contenido de perindopril erbumina 4 mg, sustancias auxiliares del producto semiacabado de gránulos: cloruro de calcio hexahidrato, lactosa monohidrato, crosspovidona
Indicaciones
- hipertensión arterial; - insuficiencia cardíaca crónica; - prevención de accidente cerebrovascular recurrente (como parte de la terapia de combinación con indapamida) en pacientes con antecedentes de enfermedades cerebrovasculares (accidente cerebrovascular o ataque isquémico cerebral transitorio), - cardiopatía isquémica estable: reducción del riesgo de complicaciones cardiovasculares en pacientes Previamente sometido a infarto de miocardio y / o revascularización coronaria.
Contraindicaciones
- edema angioedema en la historia (edema hereditario, idiopático o angioedema debido al uso de inhibidores de la ECA); - edad de hasta 18 años (eficacia y seguridad no establecida); intolerancia hereditaria a la galactosa, deficiencia de lactasa lappas o síndrome de malabsorción de glucosa-galactosa galactosa; perindopril u otros componentes del fármaco; hipersensibilidad a otros inhibidores de la ECA. Se debe usar con precaución para la hipertensión renovascular en pacientes con estenosis bilateral m estenosis de la arteria renal de la arteria renal solamente - riesgo de hipotensión grave e insuficiencia renal; en insuficiencia cardíaca crónica en la etapa de descompensación, hipotensión arterial, en insuficiencia renal crónica (CC inferior a 60 ml / min), con hipovolemia e hiponatremia significativas (dieta sin sal y / o tratamiento diurético previo, diálisis, vómitos, diarrea), enfermedades cerebrovasculares (en incluida la insuficiencia de la circulación cerebral, la enfermedad de las arterias coronarias, la insuficiencia coronaria) - el riesgo de una reducción excesiva de la presión arterial; con estenosis valvular aórtica o mitral, miocardiopatía hipertrófica obstructiva, hemodiálisis con membranas de poliacrilonitrilo de alto flujo - el riesgo de reacciones anafilactoides; en pacientes después de un trasplante de riñón: no hay experiencia de uso clínico; antes del procedimientoaféresis de las LDL, simultáneamente con la realización de terapia desensibilizante con alergenos (por ejemplo, himenópteros), el riesgo de reacciones anafilactoides; en las enfermedades del tejido conectivo (incluyendo LES, esclerodermia), la inhibición de la hematopoyesis de la médula ósea en pacientes que reciben inmunosupresores, alopurinol o procainamida - el riesgo de agranulocitosis y neutropenia; con deficiencia congénita de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa - casos aislados de anemia hemolítica; representantes de la raza Negroid - el riesgo de reacciones anafilactoides; con intervención quirúrgica (la necesidad de anestesia general) - el riesgo de una reducción excesiva de la presión arterial; en la diabetes mellitus (es necesario controlar la concentración de glucosa en la sangre); con hiperpotasemia; En pacientes ancianos.
Precauciones de seguridad
Durante el tratamiento, la psoriasis puede empeorar. Durante el feocromocitoma, el propranolol solo se puede usar después de tomar un alfabloqueante. Después de un largo ciclo de tratamiento, el propranolol debe suspenderse gradualmente, bajo la supervisión de un médico. Durante la anestesia, debe dejar de tomar propranolol o encontrar un remedio para la anestesia con un mínimo de efectos inotrópicos negativos. El impacto sobre la capacidad de conducir vehículos y los mecanismos de control de los pacientes cuyas actividades requieren mayor atención, la cuestión del uso de propranolol en forma ambulatoria se debe abordar solo después de evaluar la respuesta individual del paciente.
Posología y administración.
El medicamento se administra por vía oral 1 vez / día, antes de las comidas, preferiblemente por la mañana. La dosis se selecciona individualmente para cada paciente, dependiendo de la gravedad de la enfermedad y la respuesta individual al tratamiento. Hipertensión arterial El medicamento Perinev se puede usar como monoterapia o en combinación con otros fármacos antihipertensivos. La dosis inicial recomendada es de 4 mg / día en la mañana. Para pacientes con activación pronunciada RAAS (por ejemplo, en caso de hipertensión renovascular, hipovolemia y / o hiponatremia, insuficiencia cardíaca crónica en la etapa de descompensación o hipertensión arterial grave) pertensia) la dosis inicial recomendada es de 2 mg / día en una dosis única.Con la ineficacia de la terapia durante el mes, la dosis se puede aumentar a 8 mg 1 vez / día con una buena tolerancia de la dosis anterior. La adición de inhibidores de la ECA a los pacientes que toman diuréticos puede causar hipotensión arterial. En este sentido, se recomienda llevar a cabo la terapia con precaución, dejar de tomar diuréticos 2-3 días antes de comenzar el tratamiento con Perinev o comenzar el tratamiento con Perinev con una dosis inicial de 2 mg / día en una dosis. El control de la presión arterial, la función renal y la concentración de iones de potasio en el suero. En el futuro, la dosis del medicamento puede aumentar dependiendo de la dinámica de los niveles de presión arterial. Si es necesario, se puede reanudar el tratamiento con diuréticos. En pacientes de edad avanzada, la dosis inicial recomendada es de 2 mg / día en una dosis única. En el futuro, la dosis se puede aumentar gradualmente a 4 mg y, si es necesario, hasta un máximo de 8 mg / día, siempre que la dosis más baja sea bien tolerada. Insuficiencia cardíaca crónica La dosis inicial recomendada es de 2 mg / día por la mañana, bajo supervisión médica. Después de 2 semanas, la dosis puede aumentarse a 4 mg / día en 1 dosis, bajo el control de la presión arterial. El tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica con manifestaciones clínicas se suele combinar con diuréticos ahorradores de potasio, bloqueadores beta y / o digoxina, en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica, insuficiencia renal y con tendencia a trastornos electrolíticos (hiponatremia), así como en pacientes que toman diuréticos y / o vasodilatadores, el tratamiento farmacológico se inicia bajo estricta supervisión médica. En pacientes con alto riesgo de desarrollar hipotensión arterial clínicamente grave Si es posible, antes de tomar el medicamento Perinev, es necesario eliminar la hipovolemia y los trastornos electrolíticos. Antes de comenzar el tratamiento y durante el mismo, se recomienda controlar cuidadosamente el nivel de presión arterial, el estado de la función renal y la concentración de iones de potasio en suero. Prevención del accidente cerebrovascular recurrente en pacientes con enfermedades cerebrovasculares en la historia El tratamiento con Perinev debe iniciarse con 2 mg durante las 2 primeras semanas antes de tomar indapamida.El tratamiento debe comenzar en cualquier momento (de 2 semanas a varios años) después de un accidente cerebrovascular Pacientes con IBSU estables con cardiopatía isquémica estable La dosis inicial recomendada de Perinev es de 4 mg / día. Después de 2 semanas, la dosis se incrementa a 8 mg / día, siempre que la dosis de 4 mg / día se tolere bien y se controle la función renal. El tratamiento de pacientes ancianos debe iniciarse con una dosis de 2 mg, que puede aumentarse a 4 mg / día en una semana. En el futuro, si es necesario, una semana después, la dosis se puede aumentar a 8 mg / día con el control preliminar obligatorio de la función renal. En pacientes de edad avanzada, la dosis del fármaco se puede aumentar solo con una buena tolerabilidad de la dosis anterior más baja.
Efectos secundarios
Determinación de la frecuencia de las reacciones adversas: muy a menudo (más de 1/10), a menudo (más de 1/100, menos de 1/10), a veces (más de 1/1000, menos de 1/100), raramente (más de 1/10 000, menos de 1/1000), muy raramente ( menos de 1/10 000, incluidos los mensajes individuales. Desde el SNC y el sistema nervioso periférico: a menudo - dolor de cabeza, mareos, parestesia; a veces - trastornos del sueño o del estado de ánimo; muy raramente - confusión de la conciencia. De los órganos de los sentidos: a menudo - trastornos visuales, tinnitus. Desde el lado del sistema cardiovascular: a menudo - pronunciada disminución de la presión arterial; muy raramente: arritmias, estenocardia, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular, posiblemente secundario, debido a hipotensión arterial grave en pacientes de alto riesgo; vasculitis (frecuencia desconocida). De parte del sistema respiratorio: a menudo - tos, dificultad para respirar; a veces broncoespasmo; muy raramente - neumonía eosinofílica, rinitis. Del sistema digestivo: a menudo - náuseas, vómitos, dolor abdominal, disgeusia, dispepsia, diarrea, estreñimiento; a veces sequedad de la mucosa oral; raramente - pancreatitis; muy raramente - hepatitis citolítica o colestásica. Para el sistema urogenital: a veces - insuficiencia renal, impotencia; muy raramente - insuficiencia renal aguda. Desde el sistema hematopoyético y el sistema linfático: muy raramente, con el uso prolongado en dosis altas, la hemoglobina y el hematocrito pueden disminuir, trombocitopenia, leucopenia / neutropenia, agranulocitosis, pancitopenia; muy raramente - anemia hemolítica (en pacientes con deficiencia congénita de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa). Hallazgos de laboratorio: un aumento en la urea sérica y en la creatinina plasmática, hiperpotasemia, reversible después de la suspensión del medicamento (especialmente en pacientes con insuficiencia renal,insuficiencia cardíaca crónica grave e hipertensión renovascular); raramente - aumento de la actividad de las enzimas hepáticas y bilirrubina sérica; hipoglucemia De la piel: a menudo - erupción cutánea, picazón; a veces - aumento de la sudoración, angioedema de la cara, extremidades, urticaria; muy raramente - eritema multiforme. Otros: a menudo - astenia, calambres musculares.
Prescripción
Si