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Ingrédients actifs
Périndopril
Formulaire de décharge
Pilules
La composition
Perindopril erbumin, granulés semi-finis 76,78 mg, ce qui correspond au contenu en périndopril erbumine 4 mg, substances auxiliaires du produit semi-fini en granulés: chlorure de calcium hexahydraté, lactose monohydraté, crosspovidone.
Des indications
- hypertension artérielle; - insuffisance cardiaque chronique; - prévention des accidents vasculaires cérébraux récurrents (dans le cadre d'un traitement d'association par l'indapamide) chez les patients ayant des antécédents de maladies cérébrovasculaires (AVC ou accident vasculaire cérébral ischémique cérébral), - cardiopathie ischémique stable: réduction du risque de complications cardiovasculaires chez les patients infarctus du myocarde et / ou revascularisation coronaire.
Contre-indications
- œdème œdème de Quincke dans les antécédents (œdème héréditaire, idiopathique ou œdème de Quincke en raison de l'utilisation d'inhibiteurs de l'ECA); perindopril ou d'autres composants du médicament; - hypersensibilité à d'autres inhibiteurs de l'ECA. Il convient de faire preuve de prudence en cas d'hypertension rénovasculaire chez les patients présentant une sténose bilatérale. m sténose de l'artère rénale de l'artère rénale seulement - risque d'hypotension sévère et d'insuffisance rénale; dans l'insuffisance cardiaque chronique au stade de décompensation, l'hypotension artérielle, dans l'insuffisance rénale chronique (CC inférieur à 60 ml / min), avec une hypovolémie et une hyponatrémie significatives (régime sans sel et / ou traitement diurétique antérieur, dialyse, vomissements, diarrhée), maladies cérébrovasculaires (en y compris insuffisance de la circulation cérébrale, maladie coronarienne, insuffisance coronaire) - le risque de réduction excessive de la pression artérielle; avec sténose de la valve aortique ou mitrale, cardiomyopathie obstructive hypertrophique, hémodialyse utilisant des membranes en polyacrylonitrile à haut débit - risque de réactions anaphylactoïdes; chez les patients après une greffe de rein - il n'y a aucune expérience d'utilisation clinique; avant la procédurel'aphérèse des LDL, en même temps que la thérapie de désensibilisation aux allergènes (par exemple les hyménoptères), le risque de réactions anaphylactoïdes; dans les maladies du tissu conjonctif (notamment le LES, la sclérodermie), inhibition de l'hématopoïèse de la moelle osseuse chez les patients traités par immunosuppresseurs, allopurinol ou procaïnamide - risque d'agranulocytose et de neutropénie; avec déficit congénital en glucose-6-phosphate déshydrogénase - cas isolés d'anémie hémolytique; représentants de la race négroïde - le risque de réactions anaphylactoïdes; avec une intervention chirurgicale (la nécessité d'une anesthésie générale) - le risque d'une réduction excessive de la pression artérielle; dans le diabète sucré (le contrôle de la concentration de glucose dans le sang est nécessaire); avec hyperkaliémie; chez les patients âgés.
Précautions de sécurité
Pendant le traitement, le psoriasis peut s'aggraver.Pendant le phéochromocytome, le propranolol ne peut être utilisé qu'après la prise d'un alpha-bloquant.A l'issue d'un long traitement, le propranolol doit être interrompu progressivement, sous la surveillance d'un médecin. pendant l'anesthésie, vous devez cesser de prendre du propranolol ou trouver un remède à l'anesthésie avec des effets inotropes négatifs minimes. L'impact sur l'aptitude à conduire des véhicules et les mécanismes de contrôle des patients dont les activités nécessitent une attention accrue, la question de l'utilisation du propranolol en ambulatoire ne devrait être abordé qu'après avoir évalué la réponse individuelle du patient.
Posologie et administration
Le médicament est administré par voie orale 1 heure / jour, avant les repas, de préférence le matin. La posologie est choisie individuellement pour chaque patient en fonction de la gravité de la maladie et de la réponse individuelle au traitement Hypertension artérielle Le médicament Perinev peut être utilisé en monothérapie ou en association avec d'autres antihypertenseurs. La dose initiale recommandée est de 4 mg / jour le matin. SRAA (par exemple, en cas d'hypertension rénovasculaire, d'hypovolémie et / ou d'hyponatrémie, d'insuffisance cardiaque chronique en phase de décompensation ou d'hypertension artérielle sévère pertensia), la dose initiale recommandée est de 2 mg / jour en une seule dose.En raison de l’inefficacité de la thérapie au cours du mois, la dose peut être augmentée à 8 mg 1 fois / jour avec une bonne tolérance de la dose précédente. L’addition d’inhibiteurs de l'ECA aux patients prenant des diurétiques peut provoquer une hypotension artérielle. À cet égard, il est recommandé de procéder au traitement avec prudence, d'arrêter de prendre les diurétiques 2-3 jours avant le début du traitement par Perinev ou de commencer le traitement avec Perinev avec une dose initiale de 2 mg / jour en une dose. Le contrôle de la pression artérielle, de la fonction rénale et de la concentration en ions potassium dans le sérum. À l'avenir, la dose du médicament peut être augmentée en fonction de la dynamique des niveaux de pression artérielle. Si nécessaire, le traitement par diurétique peut être repris Chez les patients âgés, la dose initiale recommandée est de 2 mg / jour en une seule dose. A l'avenir, la dose peut être progressivement augmentée jusqu'à 4 mg et, si nécessaire, jusqu'à un maximum de 8 mg / jour, à condition que la dose inférieure soit bien tolérée. Insuffisance cardiaque chronique La dose initiale recommandée est de 2 mg / jour le matin, sous contrôle médical. Après 2 semaines, la dose peut être augmentée à 4 mg / jour en 1 dose, sous le contrôle de la pression artérielle. Le traitement de l'insuffisance cardiaque chronique avec manifestations cliniques est généralement associé à des diurétiques, des bêtabloquants et / ou de la digoxine ménageant le potassium, ainsi qu'à des insuffisances rénales et à des troubles électrolytiques (hyponatrémie). / ou vasodilatateurs, le traitement médicamenteux est instauré sous surveillance médicale stricte. Chez les patients présentant un risque élevé de développer une hypotension artérielle sévère sur le plan clinique Si possible, avant de prendre le médicament Perinev, il est nécessaire d’éliminer l’hypovolémie et les troubles électrolytiques. Avant de commencer le traitement et au cours de celui-ci, il est recommandé de surveiller attentivement le niveau de pression artérielle, l’état de la fonction rénale et la concentration en ions potassium dans le sérum.Le traitement doit commencer à tout moment (de 2 semaines à plusieurs années) après un accident vasculaire cérébral. Patients IBSU stables présentant une cardiopathie ischémique stable La dose initiale recommandée de Perinev est de 4 mg / jour. Après 2 semaines, la dose est augmentée à 8 mg / jour, à condition que la dose de 4 mg / jour soit bien tolérée et que la fonction rénale soit surveillée.Le traitement du patient âgé doit être débuté avec une dose de 2 mg pouvant être augmentée à 4 mg / jour en une semaine. À l'avenir, si nécessaire, une semaine plus tard, la dose peut être augmentée à 8 mg / jour avec le contrôle préalable obligatoire de la fonction rénale. Chez les patients âgés, la dose du médicament ne peut être augmentée qu’avec une bonne tolérance à la dose précédente plus faible.
Effets secondaires
Détermination de la fréquence des effets indésirables: très souvent (plus de 1/10), souvent (plus de 1/100, moins de 1/10), parfois (plus de 1/1000, moins de 1/100), rarement (plus de 1/10 000, moins de 1/1000), très rarement ( moins de 1/10 000, messages individuels compris) Du côté du système nerveux central et du système nerveux périphérique: souvent - maux de tête, vertiges, paresthésies; parfois - troubles du sommeil ou de l'humeur; très rarement - confusion de conscience De la part des organes des sens: souvent - troubles de la vue, acouphènes - Du côté du système cardiovasculaire: souvent - diminution prononcée de la pression artérielle; très rarement - arythmies, sténocardie, infarctus du myocarde ou accident vasculaire cérébral, éventuellement secondaire, en raison d'une hypotension artérielle sévère chez les patients à risque élevé; vascularite (fréquence inconnue) De la part du système respiratoire: souvent - toux, essoufflement; parfois bronchospasme; très rarement - pneumonie à éosinophiles, rhinite Du système digestif: souvent - nausée, vomissements, douleurs abdominales, dysgueusie, dyspepsie, diarrhée, constipation; parfois sécheresse de la muqueuse buccale; rarement - pancréatite; très rarement - hépatite cytolytique ou cholestatique Pour le système urogénital: parfois - insuffisance rénale, impuissance; très rarement - insuffisance rénale aiguë Du système hématopoïétique et du système lymphatique: très rarement, en cas d'utilisation prolongée et prolongée, l'hémoglobine et l'hématocrite peuvent diminuer, thrombocytopénie, leucopénie / neutropénie, agranulocytose, pancytopénie; très rarement - anémie hémolytique (chez les patients présentant un déficit congénital en glucose-6-phosphate déshydrogénase). Résultats de laboratoire: augmentation de la créatinine sérique et plasmatique, hyperkaliémie, réversible après l'arrêt du médicament (en particulier chez les insuffisants rénaux,insuffisance cardiaque chronique sévère et hypertension rénovasculaire); rarement - augmentation de l'activité des enzymes hépatiques et de la bilirubine sérique; hypoglycémie De la peau: souvent - éruption cutanée, démangeaisons; parfois - transpiration accrue, angioedème du visage, des extrémités, urticaire; très rarement - érythème polymorphe, autres: souvent - asthénie, crampes musculaires.
Oui