Pastillas de prednisona 5 mg 100 pzas.
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Descripción
La prednisolona inhibe la función de los leucocitos y los macrófagos tisulares. Limita la migración de leucocitos al área de inflamación. Viola la capacidad de los macrófagos para la fagocitosis, así como la formación de interleucina-1. Contribuye a la estabilización de las membranas lisosomales, reduciendo así la concentración de enzimas proteolíticas en el área de la inflamación. Reduce la permeabilidad capilar debido a la liberación de histamina. Suprime la actividad de los fibroblastos y la formación de colágeno. Inhibe la actividad de la fosfolipasa A2, que conduce a la supresión de la síntesis de prostaglandinas y leucotrienos. Suprime la liberación de COX (principalmente COX-2), que también ayuda a reducir la producción de prostaglandinas. Reduce el número de linfocitos circulantes (células T y B), monocitos, eosinófilos y basófilos debido a su movimiento desde el lecho vascular al tejido linfoide, inhibe la formación de anticuerpos. La prednisolona inhibe la ACTH hipofisaria y la β-lipotropina, pero no reduce el nivel de β-endorfina circulante. Inhibe la secreción de TSH y FSH. Con la aplicación directa de los vasos tiene un efecto vasoconstrictor. La prednisolona tiene un pronunciado efecto dependiente de la dosis sobre el metabolismo de los carbohidratos, proteínas y grasas. Estimula la gluconeogénesis, promueve la absorción de aminoácidos por el hígado y los riñones y aumenta la actividad de las enzimas gluconeogénesis. En el hígado, la prednisona aumenta la deposición de glucógeno, estimulando la actividad de la glucógeno sintetasa y la síntesis de glucosa a partir de los productos del metabolismo de las proteínas. Un aumento en la glucosa en la sangre activa la liberación de insulina. La prednisolona inhibe la captación de glucosa por las células grasas, lo que conduce a la activación de la lipólisis. Sin embargo, debido a un aumento en la secreción de insulina, se estimula la lipogénesis, lo que contribuye a la acumulación de grasa. Tiene un efecto catabólico en el tejido linfoide y conectivo, músculos, tejido adiposo, piel, tejido óseo. En menor medida que la hidrocortisona, afecta los procesos del metabolismo del electrolito del agua: promueve la excreción de los iones de potasio y calcio, la retención de sodio y los iones de agua en el cuerpo. La osteoporosis y el síndrome de Itsenko-Cushing son los principales factores que limitan la terapia a largo plazo de los corticosteroides. Como resultado del efecto catabólico, el crecimiento puede ser suprimido en niños.En dosis altas, la prednisona puede aumentar la excitabilidad del tejido cerebral y contribuye a disminuir el umbral de preparación convulsiva. Estimula el exceso de producción de ácido clorhídrico y pepsina en el estómago, lo que conduce al desarrollo de úlceras pépticas. Con su uso sistémico, la actividad terapéutica de prednisolona se debe a efectos antiinflamatorios, antialérgicos, inmunosupresores y antiproliferativos. Efecto) Acción. En comparación con hidrocortisona antiinflamatorio. actividad itelnaya de prednisolona cuatro veces más actividad mineralocorticoide 0,6 veces inferior.
Ingredientes activos
Prednisolona
Formulario de liberación
Pastillas
Composicion
1 tableta contiene: prednisona 5 mg, excipientes: lactosa monohidrato, sílice, ácido esteárico, estearato de magnesio, talco, povidona, almidón de maíz, almidón de patata.
Efecto farmacologico
Acción farmacológica - antiinflamatoria, antialérgica, inmunosupresora, antiprurítica, antiexudativa. Al igual que otros glucocorticoides, aumenta la síntesis de inhibidores de péptidos de la fosfolipasa A2, reducir el nivel de GHG reduce factor quimiotáctico asignación de macrófagos, inhibe la migración de macrófagos y linfocitos en el foco inflamatorio, estabiliza las membranas lisosomales (prevención de asignación de enzimas lisosomales), impide la liberación de los mastocitos sensibilizados y basófilos, la histamina y otras sustancias biológicamente activas.
Farmacocinética
Cuando la ingestión se absorbe bien desde el tracto gastrointestinal. Cmax en plasma se observa después de 90 min. En el plasma, la mayor parte de la prednisolona está asociada con la transcortina (globulina fijadora de cortisol). Metabolizado principalmente en el hígado. T1 / 2 es de unos 200 minutos. Excretado por los riñones en forma inalterada - 20%.
Indicaciones
Alergias, dermatitis de contacto, glándulas suprarrenales. conmoción
Contraindicaciones
Úlcera péptica y úlcera duodenal, síndrome de Cushing, osteoporosis, predisposición al tromboembolismo, insuficiencia renal, hipertensión arterial grave, varicela, simple y herpes zoster, período de vacunación
Precauciones de seguridad
En niños durante el período de crecimiento, GCS debe usarse solo de acuerdo con las indicaciones absolutas y bajo supervisión médica cercana. Contraindicaciones para uso externo: edad infantil (hasta 2 años, con picazón en el ano - hasta 12 años).
Uso durante el embarazo y la lactancia.
Con extrema precaución, especialmente durante el primer trimestre del embarazo, al amamantar, se debe tener cuidado si el niño tiene hiperbilirrubinemia.
Posología y administración.
En el interior, sin masticar y lavar con una pequeña cantidad de líquido. La dosis se selecciona individualmente. La cita debe tener en cuenta el ritmo secretor circadiano del GCS: la mayor parte de la dosis (2/3 dosis) o la dosis completa debe tomarse por la mañana (alrededor de las 8 am) y 1/3 por la noche. El tratamiento se detiene lentamente, reduciendo gradualmente la dosis Adultos: en condiciones agudas y como terapia de reemplazo, la dosis diaria inicial es de 20 a 30 mg, la dosis diaria de apoyo es de 5 a 10 mg. Si es necesario, la dosis diaria inicial puede ser de 15 a 100 mg, que soporta - 5 a 15 mg / día. Para niños: la dosis diaria inicial es de 1 a 2 mg / kg de peso corporal y se divide en 4 a 6 dosis, la dosis diaria de apoyo es de 300 a 600 mcg / kg
Efectos secundarios
Ulceración gastrointestinal, hiperglucemia, diabetes mellitus, síndrome de Cushing iatrogénico, hipertensión arterial, osteoporosis, hipopotasemia, insuficiencia de la corteza suprarrenal, balance negativo de nitrógeno, disminución de la resistencia a las infecciones.
Sobredosis
Síntomas: aumento de los efectos secundarios.
Interacción con otras drogas.
Los barbitúricos, acelerando el metabolismo, debilitan el efecto. Reduce la eficacia de los fármacos hipoglucemiantes orales, aumenta la hipopotasemia en presencia de diuréticos, aumenta el riesgo de hemorragia gastrointestinal cuando se toman AINE y anticoagulantes.
Instrucciones especiales
Úsese con precaución en enfermedades parasitarias e infecciosas de naturaleza viral, fúngica o bacteriana (actualmente o recientemente transferidas, incluido el contacto reciente con un paciente): herpes simple, herpes zoster (fase virémica), varicela, sarampión, amebiasis, estrongiloidosis (establecida o sospechoso), micosis sistémica, tuberculosis activa y latente.El uso en enfermedades infecciosas graves solo está permitido en el contexto de un tratamiento específico. Debe utilizarse con precaución durante 8 semanas antes y 2 semanas después de la vacunación, para la linfadenitis después de la vacunación con BCG, para los estados de inmunodeficiencia (incluida la infección por SIDA o VIH). utilizado para enfermedades gastrointestinales: úlcera gástrica y úlcera duodenal, esofagitis, gastritis, úlcera péptica aguda o latente, anastomosis intestinal de reciente creación, colitis ulcerativa inespecífica con la amenaza de perforación o abdominales curación, diverticulitis. Usar con precaución en enfermedades del sistema cardiovascular, incl. después de un infarto de miocardio reciente (los pacientes con infarto de miocardio agudo y subagudo pueden propagar necrosis, retardar la formación de tejido cicatricial y, como resultado, rotura del músculo cardíaco), con insuficiencia cardíaca crónica descompensada, hipertensión, hiperlipidemia), con enfermedades endocrinas - diabetes mellitus ( incluida la violación de la tolerancia a los hidratos de carbono), tirotoxicosis, hipotiroidismo, enfermedad de Itsenko-Cushing, con insuficiencia renal crónica y / o hepática grave, nefrourolitiasis, con hipoalbuminemia y afecciones que predisponen a su aparición, con osteoporosis sistémica, miastenia, psicosis aguda, obesidad (grado III-IV), con polio (excepto la forma de encefalitis bulbar), glaucoma de ángulo abierto. Por mucho tiempo, es necesario observar un oculista, el control de la presión sanguínea y el balance de electrolitos en el agua, así como imágenes de sangre periférica, glucosa en la sangre. Para reducir los efectos secundarios, puede asignar esteroides anabólicos, antibióticos y La ingesta de potasio en el cuerpo (dieta, preparaciones de potasio). Se recomienda aclarar la necesidad de administrar ACTH después de un ciclo de tratamiento con prednisona (¡después de una prueba cutánea!). En la enfermedad de Addison, debe evitarse el uso simultáneo con barbitúricos. Después de la interrupción del tratamiento, se puede prescribir síndrome de abstinencia, insuficiencia suprarrenal y exacerbación de la enfermedad. Cuando hay infecciones intercurrentes, condiciones sépticas y tuberculosis, es necesario llevar a cabo simultáneamente terapia con antibióticos. En los niños durante el período de crecimiento de GCS debe ser imenyat sólo si es absolutamente indicado y bajo la estrecha supervisión de un médico.
Prescripción
Si