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Description
La prednisolone inhibe la fonction des leucocytes et des macrophages des tissus. Limite la migration des leucocytes à la zone d'inflammation. Violent la capacité des macrophages à la phagocytose, ainsi que la formation d'interleukine-1. Il contribue à la stabilisation des membranes lysosomales, réduisant ainsi la concentration des enzymes protéolytiques dans le domaine de l'inflammation. Réduit la perméabilité capillaire due à la libération d'histamine. Supprime l'activité des fibroblastes et la formation de collagène. Inhibe l'activité de la phospholipase A2, ce qui entraîne la suppression de la synthèse des prostaglandines et des leucotriènes. Supprime la libération de COX (principalement la COX-2), qui contribue également à réduire la production de prostaglandines. Réduit le nombre de lymphocytes en circulation (cellules T et B), de monocytes, d’éosinophiles et de basophiles en raison de leur déplacement du lit vasculaire vers le tissu lymphoïde, inhibe la formation d’anticorps. La prednisolone inhibe la libération d’ACTH et de β-lipotropine par l’hypophyse, mais ne réduit pas le taux de β-endorphine circulante. Il inhibe la sécrétion de TSH et de FSH. Avec l'application directe des vaisseaux a un effet vasoconstricteur. La prednisolone a un effet dose-dépendant prononcé sur le métabolisme des glucides, des protéines et des graisses. Stimule la gluconéogenèse, favorise l'absorption des acides aminés par le foie et les reins et augmente l'activité des enzymes de la gluconéogenèse. Dans le foie, la prednisone améliore le dépôt de glycogène, stimulant l'activité de la glycogène synthétase et la synthèse du glucose à partir des produits du métabolisme des protéines. Une augmentation de la glycémie active la libération d'insuline.La prednisolone inhibe l'absorption de glucose par les cellules adipeuses, ce qui conduit à l'activation de la lipolyse. Cependant, en raison d'une augmentation de la sécrétion d'insuline, la lipogenèse est stimulée, ce qui contribue à l'accumulation de graisse. Il a un effet catabolique sur le tissu conjonctif lymphoïde et conjonctif, les muscles, le tissu adipeux, la peau, le tissu osseux. Dans une moindre mesure que l'hydrocortisone, il affecte les processus du métabolisme eau-électrolyte: il favorise l'excrétion des ions potassium et calcium et le retard dans le corps des ions sodium et eau. L'ostéoporose et le syndrome d'Itsenko-Cushing sont les principaux facteurs limitant le traitement à long terme des corticostéroïdes. En raison de l'effet catabolique, la croissance peut être inhibée chez les enfants.À fortes doses, la prednisone peut augmenter l'excitabilité du tissu cérébral et contribuer à abaisser le seuil de préparation à la convulsion. Il stimule l'excès de production d'acide chlorhydrique et de pepsine dans l'estomac, ce qui conduit au développement d'ulcères peptiques.Avec leur utilisation systémique, l'activité thérapeutique de la prednisolone est due aux effets anti-inflammatoire, antiallergique, immunosuppresseur et anti-prolifératif. effet anti-inflammatoire de l'hydrocortisone activité itelnaya de prednisolone quatre fois plus d'activité minéralocorticoïde 0,6 fois plus faible.
Ingrédients actifs
Prednisolone
Formulaire de décharge
Pilules
La composition
1 comprimé contient: 5 mg de prednisone, excipients: lactose monohydraté, silice, acide stéarique, stéarate de magnésium, talc, povidone, amidon de maïs, amidon de pomme de terre.
Effet pharmacologique
Action pharmacologique - anti-inflammatoire, antiallergique, immunosuppresseur, antiprurigineux, antiexudatif. Comme d'autres glucocorticoïdes, augmente la synthèse des peptides inhibiteurs de la phospholipase A2, de réduire le niveau GES réduit allocation facteur chimiotactique des macrophages, inhibe la migration des macrophages et des lymphocytes dans le foyer inflammatoire, stabilise les membranes lysosomales (prévention de la répartition des enzymes lysosomales), empêche la libération par les mastocytes sensibilisés et les basophiles, l'histamine et d'autres substances biologiquement actives.
Pharmacocinétique
Lorsque l'ingestion est bien absorbée par le tractus gastro-intestinal. La Cmax dans le plasma est notée après 90 min. Dans le plasma, la prednisone est en grande partie associée à la transcortine (globuline liant le cortisol). Métabolisé principalement dans le foie T1 / 2 est d’environ 200 minutes. Excrété par les reins sous forme inchangée - 20%.
Des indications
Allergies, dermatite de contact, glandes surrénales choc
Contre-indications
Ulcère peptique et ulcère duodénal, syndrome de Cushing, ostéoporose, prédisposition à la thromboembolie, insuffisance rénale, hypertension artérielle grave, varicelle, zona simple et herpès zoster, période de vaccination.
Précautions de sécurité
Chez les enfants pendant la période de croissance, GCS doit être utilisé uniquement selon des indications absolues et sous surveillance médicale étroite Contre-indications pour un usage externe: âge de l'enfant (jusqu'à 2 ans, avec des démangeaisons dans l'anus jusqu'à 12 ans).
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
Avec une extrême prudence, en particulier au cours du premier trimestre de la grossesse, lors de l'allaitement, il convient de faire attention si l'enfant a une hyperbilirubinémie.
Posologie et administration
À l'intérieur, sans mâcher et en buvant une petite quantité de liquide. La dose est sélectionnée individuellement. Le rendez-vous doit prendre en compte le rythme sécrétoire circadien du SCG: la plus grande partie de la dose (2/3 doses) ou la dose complète doit être prise le matin (environ 8 heures) et un tiers le soir. Le traitement est interrompu lentement, diminuant progressivement la dose Adultes: dans les affections aiguës et comme traitement substitutif, la dose quotidienne initiale est de 20 à 30 mg, la dose quotidienne de soutien est de 5 à 10 mg. Si nécessaire, la dose quotidienne initiale peut être de 15 à 100 mg, la dose de soutien étant de 5 à 15 mg / jour.Pour les enfants: la dose quotidienne initiale est de 1 à 2 mg / kg de poids corporel et est divisée en 4 à 6 doses, la dose quotidienne de soutien est de 300 à 600. mcg / kg
Effets secondaires
Ulcération gastro-intestinale, hyperglycémie, diabète sucré, syndrome de Cushing iatrogène, hypertension artérielle, ostéoporose, hypokaliémie, insuffisance du cortex surrénalien, bilan azoté négatif, diminution de la résistance aux infections.
Surdose
Symptômes: effets secondaires accrus.
Interaction avec d'autres médicaments
Les barbituriques, accélérant le métabolisme, affaiblissent l'effet. Il réduit l'efficacité des hypoglycémiants oraux, augmente l'hypokaliémie en présence de diurétiques, augmente le risque de saignement gastro-intestinal lors de la prise d'AINS et d'anticoagulants.
Instructions spéciales
À utiliser avec prudence dans les maladies parasitaires et infectieuses de nature virale, fongique ou bactérienne (actuellement ou récemment transférées, y compris un contact récent avec un patient) - herpès simplex, herpès zoster (phase virémique), varicelle, rougeole, amibiase, strongyloïdose (établie) suspecte), mycose systémique, tuberculose active et latente.L'utilisation dans le traitement de maladies infectieuses graves est uniquement autorisée dans le contexte d'un traitement spécifique. Utilisez avec prudence 8 semaines avant et 2 semaines après la vaccination, pour les adénopathies après la vaccination par le BCG, pour les états d'immunodéficience (y compris le SIDA ou l'infection par le VIH). utilisé pour les maladies gastro-intestinales: ulcère gastrique et duodénal, œsophagite, gastrite, ulcère peptique aigu ou latent, anastomose intestinale nouvellement créée, colite ulcéreuse non spécifique avec menace de perforation ou d'abs traitement curatif, diverticulite. À utiliser avec prudence dans les maladies du système cardiovasculaire, incl. après un infarctus du myocarde récent (les patients présentant un infarctus aigu du myocarde peuvent propager une nécrose, ralentir la formation de tissu cicatriciel et, par conséquent, une rupture du muscle cardiaque), avec une insuffisance cardiaque chronique décompensée, une hypertension, une hyperlipidémie), des maladies endocriniennes - diabète sucré ( y compris violation de la tolérance aux glucides), thyrotoxicose, hypothyroïdie, maladie de Itsenko-Cushing, avec insuffisance rénale et / ou hépatique chronique sévère, néphrourolithiase, avec hypoalbuminémie et affections prédisposant à son apparition, avec ostéoporose systémique, myasthénie, psychose aiguë, obésité (degré III à IV), avec poliomyélite (à l'exception de la forme de l'encéphalite bulbaire), glaucome à angle ouvert et fermé. long) il est nécessaire d’observer un oculiste, un contrôle de la pression artérielle et un équilibre eau-électrolyte, ainsi que des images du sang périphérique, de la glycémie, afin de réduire les effets secondaires, vous pouvez attribuer des stéroïdes anabolisants, des antibiotiques, et L'apport de potassium dans le corps (régime alimentaire, préparations de potassium). Il est recommandé de préciser la nécessité d'administrer ACTH après un traitement par la prednisone (après un test cutané!). Dans la maladie d'Addison, il convient d'éviter l'utilisation simultanée de barbituriques. Après l'arrêt du traitement, un syndrome de sevrage, une insuffisance surrénalienne et une exacerbation de la maladie, pouvant entraîner la prise de prednisone. En cas d'infections intercurrentes, de conditions septiques et de tuberculose, il est nécessaire de mener simultanément une antibiothérapie. Chez les enfants pendant la période de croissance de GCS imenyat que si tout à fait indiqué et sous la surveillance étroite d'un médecin.
Oui