Veroshpiron capsulas 100mg N30
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Ingredientes activos
Espironolactona
Formulario de liberación
Las cápsulas
Composicion
Ingrediente activo: espironolactona (espironolactona). Concentración de ingrediente activo (mg): 100
Efecto farmacologico
En las instrucciones para Veroshpiron, el medicamento se describe como un diurético ahorrador de potasio. El ingrediente activo principal compite con la aldosterona (la hormona de la corteza suprarrenal) e inhibe su acción. El Na +, el Cl y el agua no se absorben de nuevo en los túbulos renales, y K + y la urea, por el contrario, penetran el endotelio del glomérulo en la sangre. El aumento de la micción provoca una disminución de la presión arterial y la desaparición del edema. El efecto diurético se manifiesta solo 3-5 días después del primer día de tomar el medicamento. Veroshpiron no afecta significativamente la función de los túbulos renales y no conduce a un desequilibrio ácido-base del cuerpo.
Farmacocinética
Cuando la ingestión se absorbe rápida y completamente desde el tracto gastrointestinal; biodisponibilidad de casi el 100%, y los alimentos primarios lo aumentan al 100%; La comunicación con las proteínas plasmáticas es de alrededor del 98%. Después de una dosis diaria de 100 mg durante 15 días, la concentración máxima (Cax) es de 80 ng / ml, el tiempo para alcanzar la concentración plasmática máxima (TCmax) después de la siguiente dosis de la mañana es de 2 a 6 horas. Durante el proceso de biotransformación, se forman metabolitos que contienen azufre en el hígado 7 -alfa-tiometilspironolactona y canrenona. La canrenona alcanza la Cmax después de 2 a 4 h, su asociación con las proteínas plasmáticas es del 90%. La espironolactona penetra pobremente en los órganos y tejidos, mientras que ella y sus metabolitos penetran la barrera placentaria y la canrenona en la leche materna. Volumen de distribución - 0,05 l / kg. La semivida de eliminación es (T1 / 2) -13-24 h. Excretada por los riñones: 50%, en forma de metabolitos, 10%, en forma inalterada y parcialmente a través de los intestinos. La excreción de Cranrenon (principalmente por los riñones) es bifásica, T1 / 2 en la primera fase - 2-3 horas, en la segunda - 12-96 horas. Con cirrosis hepática e insuficiencia cardíaca, la duración de T1 / 2 aumenta sin signos de acumulación, cuya probabilidad es mayor en la insuficiencia renal crónica. Deficiencia e hiperpotasemia.
Indicaciones
Hipertensión esencial (como parte de la terapia de combinación), síndrome edematoso en la insuficiencia cardíaca crónica (se puede usar como monoterapia y en combinación con la terapia estándar), afecciones en las que se puede detectar un hiper aldosteronismo secundario, incluidasCirrosis hepática, acompañada de ascitis o edema, síndrome nefrótico y otras afecciones acompañadas de edema, hipopotasemia e hipomagneemia (como ayuda para su prevención durante el tratamiento con diuréticos y con la incapacidad de usar otros métodos para corregir el nivel de potasio), hiperaldosteronismo primario (síndrome de Conn) para abreviar Tratamiento preoperatorio para el diagnóstico de hiperaldosteronismo primario.
Contraindicaciones
Enfermedad de Addison, hipercaliemia, hiponatremia, insuficiencia renal grave (CC de menos de 10 ml), anuria, intolerancia a la lactosa, deficiencia de lactasa, síndrome de síndrome de absorción de glucosegalactosa, embarazo, lactancia (lactancia materna), niños menores de 3 años, mayor sensibilidad a los componentes droga
Precauciones de seguridad
En caso de intolerancia al azúcar de la leche (lactosa), se debe tener en cuenta que cada tableta de Veroshpiron 25 mg contiene 146 mg de azúcar de la leche (lactosa monohidrato), cada cápsula de Veroshpiron 50 mg contiene 127,5 mg de azúcar de la leche, cada cápsula de Veroshpiron 100 mg contiene 255 mg de azúcar de leche.
Uso durante el embarazo y la lactancia.
Antes de comenzar a tomar cualquier medicamento, hable con su médico o farmacéutico. Veroshpiron está contraindicado durante el embarazo y durante la lactancia.
Posología y administración.
Con la hipertensión esencial, la dosis diaria para adultos generalmente es de 50 a 100 mg una vez y se puede aumentar a 200 mg, mientras se aumenta la dosis gradualmente, 1 vez en 2 semanas. Para lograr una respuesta adecuada a la terapia, el medicamento debe tomarse por lo menos 2 semanas. Si es necesario, llevar a cabo el ajuste de la dosis. Con el hiperaldosteronismo idiopático, el medicamento se prescribe en una dosis de 100-400 mg / día. Con el hiperaldosteronismo pronunciado y la hipopotasemia, la dosis diaria es de 300 mg (máximo 400 mg) en 2-3 dosis, mientras que al mejorar la condición, la dosis se reduce gradualmente a 25 mg días. En caso de hipopotasemia o hipomagnesemia causada por terapia diurética, Veroshpiron se prescribe en una dosis de 25-100 mg / día, una vez o en varias dosis. La dosis máxima diaria es de 400 mg, si las preparaciones orales de potasio u otros métodos para compensar su deficiencia son ineficaces.En el diagnóstico y tratamiento del hiperaldosteronismo primario como herramienta de diagnóstico con una prueba diagnóstica corta, se prescribe Veroshpiron por 4 días a 400 mg días, distribuyendo la dosis diaria en varias dosis por día. Con un aumento en la concentración de potasio en la sangre mientras se toma el medicamento y una disminución después de que se cancele, se puede suponer que existe un hiperaldosteronismo primario. Con una prueba de diagnóstico larga, el medicamento se prescribe en la misma dosis durante 3-4 semanas. Cuando se logra la corrección de la hipopotasemia y la hipertensión arterial, se puede asumir la presencia de un hiper aldosteronismo primario. Después de establecer el diagnóstico de hiper aldosteronismo con métodos de diagnóstico más precisos, Veroshpiron debe tomarse en una dosis diaria de 100-400 mg como un curso corto de terapia preoperatoria de hiperaldosteronismo primario, dividiéndolo en 1-4 dosis durante todo el período de preparación para la cirugía. Si la operación no está indicada, Veroshpiron se utiliza para la terapia de mantenimiento a largo plazo, utilizando la dosis efectiva más pequeña, que se selecciona individualmente para cada paciente. En el tratamiento del edema en el fondo del síndrome nefrótico, la dosis diaria para adultos suele ser de 100-200 mg. No se ha identificado ningún efecto de la espironolactona en el proceso patológico principal y, por lo tanto, se recomienda el uso de este medicamento solo en los casos en que otros tipos de terapia son ineficaces. En caso de síndrome de edema en el contexto de la insuficiencia cardíaca crónica, el medicamento se prescribe diariamente durante 5 días, 100-200 mg diarios en 2-3 dosis, en combinación con un diurético de tiazida o de asa. Dependiendo del efecto, la dosis diaria se reduce a 25 mg. La dosis de mantenimiento se ajusta individualmente. La dosis máxima diaria es de 200 mg. Para el edema asociado con cirrosis, la dosis diaria de Veroshpiron para adultos es generalmente de 100 mg, si la proporción de iones de sodio y potasio (Na + K +) en la orina excede de 1. 0. Si la proporción es menor de 1. 0, entonces la dosis diaria suele ser de 200-400 mg . La dosis de mantenimiento se selecciona individualmente. Cuando el edema en niños, la dosis inicial es 1-3. 3 mgkg de peso corporal o 30-90 mgm2sut en 1-4 dosis. Después de 5 días, la dosis se ajusta y, si es necesario, se aumenta 3 veces en comparación con la dosis inicial.
Efectos secundarios
Por parte del sistema digestivo: náuseas, vómitos, diarrea, ulceración y sangrado del tracto gastrointestinal, gastritis, cólico intestinal, dolor abdominal, estreñimiento, función hepática anormal. Por parte del sistema nervioso central y del sistema nervioso periférico: ataxia, letargo, mareos, dolor de cabeza, somnolencia, letargo, confusión. Por parte del sistema sanguíneo: agranulocitosis, trombocitopenia, megaloblastosis. Por parte del metabolismo: hiperuricemia, hipercreatininemia, aumento de la concentración de urea, hipercalemia, hiponatremia, acidosis metabólica hiperclorémica o alcalosis. En la parte del sistema endocrino: engrosamiento de la voz, en hombres, ginecomastia (la probabilidad de desarrollo depende de la dosis, la duración del tratamiento y suele ser reversible y desaparece después de la cancelación de Veroshpiron, pero rara vez la glándula mamaria permanece algo agrandada), la potencia y la erección disminuyen. en las mujeres, trastornos menstruales, dismenorrea, amenorrea, metrorragia en la menopausia, hirsutismo, dolor en la glándula mamaria, carcinoma de la glándula mamaria (no se ha establecido la conexión con la administración del medicamento). Reacciones alérgicas: urticaria. Raramente - erupción maculo-papular y eritematosa, fiebre farmacológica, prurito. Reacciones dermatológicas: alopecia, hipertricosis. Por parte del sistema urinario: insuficiencia renal aguda. Por parte del sistema musculoesquelético: espasmos musculares, calambres de los músculos gastrocnemios.
Sobredosis
De acuerdo con las revisiones de los pacientes con Veroshpiron, la sobredosis de medicamentos ocurre extremadamente raramente. En caso de que se produzca, todos los efectos secundarios del fármaco se exacerban. Una necesidad urgente de purgar el estómago, consumir una gran cantidad de líquido y cafeína para aumentar la presión arterial. Para la hiperpotasemia, el médico prescribe dextrosa e insulina.
Interacción con otras drogas.
Informe a su médico o farmacéutico si está tomando o ha tomado recientemente otros medicamentos, incluidos los de venta libre. Mientras se toma el medicamento Veroshpiron con los siguientes medicamentos, es posible un cambio mutuo de acción del medicamento: por ejemplo, otros diuréticos (diuréticos), colestiramina, cloruro de amonio, hipnóticos,algunos medicamentos vasoconstrictores (vasoconstrictores), algunos antiinflamatorios esteroideos (glucocorticosteroides), medicamentos hipertensivos (potasio, litio), carbamazepina, algunos de los agentes de la NSAID (por ejemplo, parásitos), algunos de los agentes de la NSAID (por ejemplo, parásitos), por ejemplo, por ejemplo: , carbenoxolona, medicamentos que previenen la formación de coágulos de sangre (anticoagulantes), algunos medicamentos contra el cáncer (triptorelina, buserelina, gon). adorelina, ciclosporina, tacrolimus).
Instrucciones especiales
Gestión del transporte motorizado y otros mecanismos. Al comienzo del tratamiento, debe abandonar la conducción y trabajar con maquinaria peligrosa durante un período de tiempo, cuya duración se determina individualmente. En el futuro, el médico decidirá sobre esta restricción.
Prescripción
Si