Veroshpiron en capsules de 100 mg N30
État : Neuf
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Ingrédients actifs
Spironolactone
Formulaire de décharge
Capsules
La composition
Ingrédient actif: spironolactone (spironolactone). Concentration en ingrédient actif (mg): 100
Effet pharmacologique
Dans les instructions à Veroshpiron, le médicament est décrit comme un diurétique épargnant le potassium. L'ingrédient actif principal entre en compétition avec l'aldostérone (l'hormone du cortex surrénalien) et inhibe son action. Le Na +, le Cl- et l'eau ne sont pas absorbés dans les tubules rénaux et le K + et l'urée, au contraire, pénètrent dans l'endothélium du glomérule dans le sang. L'augmentation de la miction provoque une diminution de la pression artérielle et la disparition de l'œdème. L'effet diurétique ne se manifeste que 3 à 5 jours après le premier jour de prise du médicament. Veroshpiron n'affecte pas de manière significative la fonction des tubules rénaux et ne conduit pas à un déséquilibre acido-basique du corps.
Pharmacocinétique
Lorsque l'ingestion est rapidement et complètement absorbée par le tractus gastro-intestinal; biodisponibilité de presque 100% et prim food l’augmente à 100%; la communication avec les protéines plasmatiques est d'environ 98%. Après une dose quotidienne de 100 mg pendant 15 jours, la concentration maximale (Cax) est de 80 ng / ml, le temps nécessaire pour atteindre la concentration plasmatique maximale (TCmax) après la dose suivante le matin est de 2 à 6 heures Au cours du processus de biotransformation, des métabolites actifs contenant du soufre se forment dans le foie 7 -alpha-thiométhylspironolactone et canrénone. Canrenone atteint la Cmax au bout de 2 à 4 h. Son association avec les protéines plasmatiques est de 90%. La spironolactone pénètre peu dans les organes et les tissus, tandis que la métabolite et la métabolite pénètrent dans la barrière placentaire, et la canrénone - dans le lait maternel. Volume de distribution - 0,05 l / kg. La demi-vie d'élimination est (T1 / 2) -13-24 h. Excrété par les reins: 50% - sous forme de métabolites, 10% - sous forme inchangée et partiellement par les intestins. L’excrétion de Cranrenon (principalement par les reins) est biphasique, T1 / 2 dans la première phase - 2-3 heures, dans la seconde - 12-96 heures. carence et hyperkaliémie.
Des indications
Hypertension artérielle essentielle (dans le cadre d’une polythérapie), syndrome oedémateux associé à une insuffisance cardiaque chronique (peut être utilisé en monothérapie et en association avec un traitement standard), affections dans lesquelles un hyperaldostéronisme secondaire peut être détecté, notamment:cirrhose du foie, accompagnée d'ascite ou d'œdème, syndrome néphrotique et autres affections accompagnées d'œdème, d'hypokaliémie et d'hypomagnésémie (pour aider à la prévention de ce traitement pendant le traitement par des diurétiques et à l'incapacité d'utiliser d'autres méthodes pour corriger le niveau de potassium) traitement préopératoire pour le diagnostic de l'hyperaldostéronisme primaire.
Contre-indications
Maladie d'Addison, hyperkaliémie, hyponatrémie, insuffisance rénale sévère (CQ inférieur à 10 mlmin), anurie, intolérance au lactose, déficit en lactase, syndrome de trouble de l'absorption du glucose, lactose (lactation), enfants de moins de 3 ans, sensibilité accrue aux composants drogue.
Précautions de sécurité
En cas d'intolérance au sucre de lait (lactose), il convient de noter que chaque comprimé de Veroshpiron 25 mg contient 146 mg de sucre de lait (lactose monohydraté), chaque capsule de Veroshpiron 50 mg contient 127,5 mg de sucre de lait, chaque capsule de Veroshpiron 100 mg contient 255 mg de sucre de lait.
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
Avant de commencer à prendre un médicament, consultez votre médecin ou votre pharmacien. Veroshpiron est contre-indiqué pendant la grossesse et pendant l'allaitement.
Posologie et administration
En cas d’hypertension essentielle, la dose quotidienne pour les adultes est généralement de 50 à 100 mg une fois et peut être augmentée à 200 mg, tout en augmentant la dose progressivement, 1 fois en 2 semaines. Pour obtenir une réponse adéquate au traitement, le médicament doit être pris au moins 2 semaines. Si nécessaire, ajustez la dose. Hyperaldostéronisme idiopathique, le médicament est prescrit à une dose de 100-400 mg / jour. En cas d'hyperaldostérononisme et d'hypokaliémie prononcés, la dose quotidienne est de 300 mg (maximum 400 mg) en 2 à 3 doses, tout en améliorant la condition, la dose est progressivement réduite à 25 mg jours. En cas d'hypokaliémie ou d'hypomagnésémie provoquée par un traitement diurétique, Veroshpiron est prescrit à une dose de 25 à 100 mg / jour, une ou plusieurs fois. La dose quotidienne maximale est de 400 mg, si les préparations orales à base de potassium ou d’autres méthodes pour compenser son déficit sont inefficaces.Dans le diagnostic et le traitement de l'hyperaldostéronisme primaire en tant qu'outil de diagnostic comportant un bref test de diagnostic, Veroshpiron est prescrit pendant 4 jours à 400 mg par jour, en répartissant la dose quotidienne en plusieurs doses par jour. Avec une augmentation de la concentration de potassium dans le sang pendant la prise du médicament et une diminution après son annulation, on peut supposer la présence d’un hyperaldostéronisme primaire. Avec un long test de diagnostic, le médicament est prescrit à la même dose pendant 3-4 semaines. Lorsque l’hypokaliémie et l’hypertension artérielle sont corrigées, on peut supposer la présence d’un hyperaldostéronisme primaire. Une fois le diagnostic d'hyperaldostéronisme établi en utilisant des méthodes de diagnostic plus précises, Veroshpiron doit être pris à une dose quotidienne de 100 à 400 mg en tant que traitement de courte durée du traitement préopératoire de l'hyperaldostéronisme primaire, en le divisant en 1 à 4 doses pendant toute la période de préparation de la chirurgie. Si l'opération n'est pas indiquée, Veroshpiron est utilisé pour le traitement d'entretien à long terme, en utilisant la plus petite dose efficace, sélectionnée individuellement pour chaque patient. Dans le traitement de l'œdème sur fond de syndrome néphrotique, la dose quotidienne chez l'adulte est généralement de 100 à 200 mg. Aucun effet de la spironolactone sur le processus pathologique principal n'a été identifié et, par conséquent, l'utilisation de ce médicament n'est recommandée que dans les cas où d'autres types de traitement sont inefficaces. En cas de syndrome d'œdème dans le contexte d'une insuffisance cardiaque chronique, le médicament est prescrit quotidiennement pendant 5 jours, 100-200 mg par jour en 2 à 3 doses, en association avec un diurétique de l'anse ou du diurétique thiazidique. En fonction de l'effet, la dose quotidienne est réduite à 25 mg. La dose d'entretien est ajustée individuellement. La dose quotidienne maximale est de 200 mg. Pour les œdèmes associés à une cirrhose, la dose quotidienne de Veroshpiron chez l’adulte est généralement de 100 mg, si le rapport entre les ions sodium et potassium (Na + K +) dans l’urine est supérieur à 1,0. Si le rapport est inférieur à 1,0, la dose quotidienne est habituellement de 200 à 400 mg. . La dose d'entretien est sélectionnée individuellement. Lorsque l'œdème chez les enfants, la dose initiale est de 1-3. 3 mgkg de poids corporel ou 30-90 mgm2sut en 1-4 doses. Après 5 jours, la dose est ajustée et, si nécessaire, elle est augmentée trois fois par rapport à la dose initiale.
Effets secondaires
Au niveau du système digestif: nausées, vomissements, diarrhée, ulcérations et saignements du tube digestif, gastrite, coliques intestinales, douleurs abdominales, constipation, dysfonctionnement hépatique. Du côté du système nerveux central et du système nerveux périphérique: ataxie, léthargie, vertiges, maux de tête, somnolence, léthargie, confusion. De la part du système sanguin: agranulocytose, thrombocytopénie, mégaloblastose. Du côté du métabolisme: hyperuricémie, hypercréininémie, augmentation de la concentration d'urée, hyperkaliémie, hyponatrémie, acidose métabolique hyperchlorémique ou alcalose. Du système endocrinien: réduction de la voix chez l'homme, gynécomastie (la probabilité de développement dépend de la dose, de la durée du traitement et est généralement réversible et disparaît après l'annulation de Veroshpiron, la glande mammaire ne reste que quelque peu élargie), la diminution de la puissance et du érection. chez les femmes, troubles menstruels, dysménorrhée, aménorrhée, métrorragie à la ménopause, hirsutisme, douleurs dans la glande mammaire, carcinome de la glande mammaire (le lien avec l'administration du médicament n'est pas établi). Réactions allergiques: urticaire. rarement - éruption maculo-papuleuse et érythémateuse, fièvre médicamenteuse, prurit. Réactions dermatologiques: alopécie, hypertrichose. De la part du système urinaire: insuffisance rénale aiguë. Du côté du système musculo-squelettique: spasmes musculaires, crampes musculaires du mollet.
Surdose
Selon les examens de patients traités par Veroshpiron, une surdose de médicament est extrêmement rare. En cas de survenue, tous les effets secondaires du médicament sont exacerbés. Un besoin urgent de rincer l'estomac, consommez une grande quantité de liquide et de caféine pour augmenter la tension artérielle. Pour l’hyperkaliémie, le médecin prescrit du dextrose et de l’insuline.
Interaction avec d'autres médicaments
Veuillez informer votre médecin ou votre pharmacien si vous prenez ou avez pris récemment un autre médicament, y compris un médicament en vente libre. Tout en prenant le médicament Veroshpiron avec les médicaments suivants, il est possible de modifier mutuellement l’action du médicament: par exemple, autres diurétiques (diurétiques), cholestyramine, chlorure d’ammonium, hypnotiques,des médicaments à base de vasoconstricteur (vasoconstricteurs), certains anti-inflammatoires stéroïdiens (glucocorticostéroïdes), des antihypertenseurs (antihypertensifs), des , la carbénoxolone, les médicaments qui empêchent la formation de caillots sanguins (anticoagulants), certains médicaments anticancéreux (triptoréline, buséréline, adoréline, cyclosporine, tacrolimus).
Instructions spéciales
Gestion du transport automobile et autres mécanismes. Au début du traitement, vous devez abandonner la conduite sur des machines dangereuses pendant une période dont la durée est déterminée individuellement. À l'avenir, le médecin décidera de cette restriction.
Oui